В мире от сердечно-сосудистых заболеваний ежегодно умирают 18 млн чел., это самая частая причина смертей в состоятельных странах. Главным фактором риска медицина считает атеросклероз, повреждение артерий отложениями холестерина.
Так случилось, что мне пришлось близко познакомиться с этим явлением 10 лет назад, а еще через 5 лет я решил заняться его пристальным изучением. Всемирная борьба с холестерином уже тогда показалась мне необоснованной и неразумной. Сейчас я убедился, что она была тяжелой ошибкой и решил поделиться своими соображениями с читателями. Пишу, как обычно, для широкой аудитории, упрощая или поясняя некоторые детали.
- Краткая характеристика обвиняемого
Холестерин (точнее, его химическое название холестерол), С27Н46О — одноатомный спирт, жироподобное органическое вещество животного происхождения. Структурная формула его изображена на рис. 1.
Рис.1. Структурная формула и модель холестерина
Впервые он выделен из желчных камней в 1769 году. Это абсолютно незаменимое для человека вещество, в организме его содержится 140-350 г. Холестерин присутствует в каждой клетке, он вместе с фосфолипидами формирует клеточные мембраны. Из него в организме образуются витамин D, кортизол, гидрокортизон, тестостерон и другие половые гормоны. Без холестерина невозможно переваривание белков и жиров, он является компонентом желчи и служит сырьем для выработки желчных кислот.
В воде и плазме крови холестерин нерастворим. Но, будучи полярным соединением, он способен адсорбироваться на границе фаз в системах типа «вода – масло». Транспорт холестерина в крови осуществляется в виде белково-жировых комплексов, называемых липопротеинами (рис.2).
Рис.2. Примерное строение липопротеиновой частицы.
Размеры их варьируют от 5 до 80 нм, плотность 1,006-1,21 г/см3. Понятно, что в частицах низкой плотности холестерин слабее упакован, а потому легче покидает липопротеин, пересаживаясь (в числе прочего) на клетку артерии. Такой холестерин назвали «плохим», именно его медицина считает источником склеротических отложений. Наоборот, самые мелкие липопротеины высокой плотности (5-9 нм) считаются «хорошими», потому что извлечь из них холестерин труднее.
Отложения холестерина прогрессируют с возрастом, чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. Начальная стадия (т.н. липидные пятна) обнаруживается даже у детей и молодых, но это редко. Факторами, способствующими атеросклерозу, медицина считает:
- Повышенное содержание холестерина в крови,
- Гипертонию,
- Пониженное содержание гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, яичниками, надпочечниками,
- Сахарный диабет,
- Нервно-психологическое перенапряжение,
- Малоподвижность и ожирение.
Кроме того, в качестве таких факторов указываются наследственная и генетическая предрасположенность (но они мало изучены), а также курение и алкоголь, на которые ныне медицина радостно списывает многие болезни. Стоит отметить, что советская Большая Медицинская Энциклопедия их влияния на атеросклероз не обнаруживает.
Существуют две главные теории развития атеросклероза. Точнее назвать их гипотезами, ибо убедительного подтверждения обе не имеют, но будем придерживаться принятых терминов. Первая (липидная или холестериновая) считает главным, первичным фактором повышенное содержание в крови холестерина и липопротеинов. В настоящее время она господствует и определяет стратегию лечения и профилактики. Недостаток ее в том, что она не может ответить на два вопроса:
- Если причиной отложений холестерина является его повышенная концентрация, то почему они отмечаются лишь в некоторых участках артерий (сердца, мозга, ног, реже – других органов) при том, что многие другие артерии склероза не имеют?
- Почему инфаркты, инсульты и прочие сердечно-сосудистые приступы весьма распространены также у людей с низким уровнем холестерина?
Вторая теория (иногда ее называют теорией дисфункции эндотелия) считает первичным фактором микроскопические повреждения внутренних стенок артерий; в этом случае отложения холестерина являются защитной реакцией организма, полезным действием, которое почему-то вовремя не останавливается, а продолжается вплоть до полной закупорки сосуда.
Что касается причин микроповреждений, то тут в наличии целый набор подозреваемых: вирусы, бактерии, иммунные клетки, дефицит антиоксидантов или гормонов. Разумеется, при таком разнобое выявить главного виновника не удается. Дважды Нобелевский лауреат Л.Полинг считал причиной повреждения сосудов а) перенапряжение, б)нехватку аминокислот для восстановления (лизина и пролина), которые синтезируются с участием витамина С. Он рекомендовал большие дозы этого витамина для профилактики склероза и в ряде случаев они оказались эффективны. Польза витамина С еще и в том, что он снижает кальцинацию сосудов. Поясню это небольшим отступлением.
Кальций в крови содержится преимущественно в виде кислого карбоната Са(НСО3)2. При дефиците углекислого газа снижается кислотность крови, и этот бикарбонат постепенно распадается с образованием известняка СаСО3. Заметим, что концентрация углекислого газа (а также молочной кислоты) растет при физических нагрузках. Витамин С (аскорбиновая кислота) повышает кислотность, а кроме того, образует с кальцием прочное растворимое соединение, препятствующее выпадению извести. Сходными свойствами обладают другие органические кислоты: молочная, лимонная, яблочная, виннокаменная. Кушайте кисловатые фрукты, граждане.
В качестве профилактики атеросклероза медицина рекомендует:
- Специальные диеты (например, средиземноморскую), богатые ненасыщенными маслами, морепродуктами и витаминами,
- Регулярные дозированные физические нагрузки,
- Поддержание физического и психического комфорта (как здорово сказано!),
- Отсутствие лишнего веса, тем более, ожирения.
И разумеется, отказ от курения и алкоголя, это вам любой врач пропишет, как «Отче наш», независимо от диагноза.
Для лечения тяжелых случаев медицина использует ассортимент лекарств, изредка - физиотерапию и хирургические методы: пораженные артерии оперируют, шунтируют, в них вводят расширяющие стенты. За рубежом для снижения содержания холестерина массово назначаются препараты группы статинов (в США их принимают 80 млн чел.). Инструкции нашего Минздрава настоятельно рекомендуют их для лечения ишемической болезни сердца и более осторожно – при склерозе сонных артерий.
Фактов излечения атеросклероза в литературе мне найти не удалось. Такая задача даже не ставится; целью медиков является облегчение состояния и хоть какое-то продление жизни.
2. Критика липидной теории
Прежде всего не ясно, почему с возрастом содержание в крови холестерина увеличивается. Организм не дурак, сам себе вредить не будет. Если он повышает артериальное давление, концентрацию холестерина или сахара, значит, это реакция на изменение жизненных условий. Липидная теория даже не пытается отвечать на этот вопрос: холестерин виновен, приговор утвержден, а мотивы преступника ее не интересуют.
С точки зрения физической химии холестериновая теория никуда не годится. Химики вдоль и поперек изучили пересыщение растворов, оно действительно зависит от концентрации, может привести к осаждению растворенного вещества, отложению его на стенках. Но это только для растворов. Холестерин же в плазме находится не в растворенном состоянии, а в виде сложной суспензии. В отличие от растворов, стабильность суспензий и эмульсий почти не зависит от концентрации фаз, она определяется степенью дисперсности и активностью ПАВ - стабилизаторов.
Кровь же является весьма стойкой и притом постоянно движущейся суспензией, которую стабилизируют десятки природных ПАВ. Легко убедиться, что холестерин в ней находится в стабильном состоянии. Если состояние диспергированного вещества нестабильно, оно вытесняется межмолекулярными силами на границу раздела фаз. Наблюдаем ли мы на границе крови и воздуха накопление холестерина? Нет. На стенках пробирки? Тоже нет. Тогда почему холестерин должен откладываться в артериях? Химические процессы тут ни при чем, а потому возникновение отложений холестерина не может быть обусловлено его повышенной концентрацией.
Единственным «доказательством» липидной теории является статистическая связь содержания холестерина и частоты сердечно-сосудистых приступов (медицина их называет событиями), главным образом, инфарктов и инсультов. Она была обнаружена полвека назад. Но далеко не все исследования ее подтверждают. К примеру, корреляция найдена у мужчин, но не у женщин, у белых мужчин, но не у афроамериканцев, у лиц моложе 80 лет, но не более старших. Кроме того, эта связь чрезвычайно слаба. В качестве примера разберем влияние холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП) на риск коронарной смерти или инфаркта миокарда (всего 11301 случай), представленное в недавнем обзоре (рис.3):
Рис. 3. Влияние лекарственных методов снижения ХС-ЛПНП на риск коронарной смерти или инфаркта миокарда. Корреляция между конечным содержанием ХС-ЛПНП и относительным риском (в %).
Здесь обобщены данные 24 исследований. В них испытуемые (здоровые и больные) принимали разные препараты (чаще из группы статинов) для снижения содержания ХС-ЛПНП. В среднем это снижение составило примерно 1 ммоль/л по сравнению с принимавшими плацебо. Авторы вальяжно заявляют о «значительной связи между достигнутым за 5 лет абсолютным уровнем ХС-ЛПНП и коронарными событиями»: у здоровых (в целях профилактики) смерти и инфаркты сократились на 1,5%, а у сердечников – на 4,6%.
Мне и раньше приходилось встречать лекарства, которые помогают немногим больным. Вот, к примеру, периндоприл (активное вещество препарата престариум), читаем инструкцию:
Терапия периндоприла эрбумином в дозе 8 мг/сут… приводила к существенному снижению абсолютного риска наступления комбинированной конечной точки на 1,9% (снижение относительного риска - 20%). У пациентов, ранее перенесших инфаркт миокарда или процедуру реваскуляризации, снижение абсолютного риска составило 2,2% (снижение относительного риска – 22,4%) по сравнению с группой плацебо.
По моему разумению, препарат (или метод), помогающий лишь четверти больных – это не лекарство, а лотерея. Потому что остальных он не лечит, иногда обрекая на смерть. Чтобы он стал лекарством, нужно исследовать причины его неэффективности, выявить эти группы больных и для них применение такого препарата исключить. Понятно, что это долго, дорого (часто и не получается), а потому не делается. Но массовое назначение такого препарата миллионам людей граничит с преступлением.
А тут частота смертей и инфарктов уменьшились даже не на четверть, а на 1,5-4,6%. Слабая корреляция без малейшего намека на причинно-следственную связь. Примечательно, что с начальной концентрацией ХС-ЛПНП вообще никакой корреляции нет, а это довод в пользу невиновности холестерина. Авторы его не обсуждают, не интересно им.
К тому же дотошные оппоненты обнаружили, что авторы мета-анализа приняли во внимание далеко не все испытания. После включения проигнорированных ими результатов даже слабая корреляция исчезала. Не удивительно, что оппоненты используют для аргументов холестериновой теории эпитет fraudulent, что означает «мошеннический, подтасованный, сфальсифицированный».
Наконец, добрая половина сердечно-сосудистых событий отмечается у больных без признаков атеросклероза. По данным разных авторов, в 30-92% случаев инфаркт миокарда происходит из-за тромбоза коронарных артерий. При инсультах мозга в качестве главных причин фигурируют тромбы, эмболы и спазмы, а присутствие в тромбах холестериновых бляшек иногда обнаруживается, но не является массовым.
Все эти возражения появились не вчера, но никакой реакции медицины на них не последовало. Научного диалога нет, официальная медицина ничего не оспаривает, а просто игнорирует невыгодные ей результаты и тупо твердит свое. Поэтому давайте перейдем к выявлению истинных причин сердечно-сосудистых заболеваний. Будем искать их с помощью закона тренировки функции Н. Амосова.
3. Возрастная деградация артерий
Взгляды академика Н.Амосова отличаются тем, что он, не увлекаясь излишней детализацией, концентрируется на главных способностях организма. Коль многократно установлено, что мышцы (вместе с артериями) растут в результате тренировок, то не столь важно, какие гормоны, вещества или гены этому способствуют. У разных людей они могут быть разными, но закон тренировки функции соблюдается всегда и у всех. Медицина же, наоборот, погрязла в тончайших деталях, которыми легко запутать себя и других, заплутала в многочисленных толкованиях, и в них находят свой шкурный интерес и медицинский, и фармацевтический бизнес.
Основой артерий является гладкая мускулатура, именно она работает при пульсовых растяжениях и сокращениях. Согласно Н.Амосову при слабой тренировке артерии будут деградировать: клетки продолжат отмирать с прежней скоростью, а рост новых замедлится. На месте отмерших клеток образуются поры размером 0,2-2 мкм, через них усиливается фильтрация воды из плазмы крови. Повышается гематокрит, кровь становится более вязкой. Кровоток замедляется.
Организм пытается адаптироваться к новой проблеме. У кого-то (чаще у женщин) он задерживает воду в тканях, снижая ее фильтрацию из сосудов. Возникают отеки. У других сильнее повышается вязкость крови, это тоже замедляет фильтрацию, но способствует образованию тромбов. У третьих заплатками в артериях становятся молекулы и агрегаты холестерина. Здесь я не стану вникать в причины этих различий; они имеются, но не будем отвлекаться от темы.
Молекулы и агрегаты холестерина намного меньше размера пор деградирующих сосудов, они проникают в поры и адсорбируются на стенках. Но холестерин – твердое вещество, способное к конденсации по аморфному типу. Он и конденсируется в полостях стенки сосуда (рис.4).
Рис.4. Частицы липидов в стенке аорты
Если деградация артерий продолжается, холестериновые включения растут, перекрываются соединительной тканью, пока тонкий эпителий не разрывается, и бляшка (сама или с тромбом) закупоривает артерию. Есть, однако, против этой гипотезы возражение.
Кровь в артериях обычно движется ламинарно, пристеночный слой при этом неподвижен и не может подпитывать отложения холестерином. Только турбулентный поток с его завихрениями способен забросить к поверхности новые порции для роста холестериновой бляшки.
Впрочем, в аорте при диаметре 3 см, скорости крови 0,5 м/с и вязкости 5 сст расчет дает критерий Рейнольдса Re=3000, это слабый турбулентный режим. Именно там отложения холестерина фиксируются очень часто. Есть участки турбулентности и в других крупных артериях. Локальные завихрения могут существовать в местах разветвлений и сужений, в области крутых изгибов.
Вот мы и ответили на вопрос, почему отложения холестерина не повсеместны, встречаются лишь на отдельных участках. Потому что именно там артерии искривлены, возникают завихрения, которые обеспечивают доставку холестерина к поверхности. Это, в первую очередь, аорта, коронарные и сонные артерии. Напротив, в периферийных сосудах малого диаметра, артериолах и капиллярах движение всегда ламинарно и отложения холестерина отсутствуют. Там возможна только кальцинация, которая подпитывается за счет молекулярной диффузии.
Многочисленные исследования указывают на то, что липидные отложения зарождаются именно в порах стенок артерий. Понятно, почему дети и молодежь крайне редко страдают атеросклерозом: у них рост клеток преобладает над умиранием, и никаких пор в артериях не образуется.
Выходит, Л.Полинг ошибся, посчитав причиной атеросклероза перенапряжение. В ту пору Амосов еще не сформулировал свой закон тренировки функции. Ибо чемпионами перенапряжения являются именно дети, движение для них – стимул роста, и удельные затраты энергии кратно выше, чем у взрослых. Наоборот, в пожилом возрасте тренировки сосудов сокращаются. Но еще 20 лет назад подмечено, что физические нагрузки снижают уровень холестерина: при интенсивности тренировок на беговой дорожке 330 ккал/сут (5-6 часов в неделю) наблюдалась регрессия коронарных поражений.
А вот вторую причину склероза Полинг определил верно: для роста новых клеток одного движения недостаточно, необходимы и белки, и витамины, без них деградация сосудов прогрессирует намного быстрее.
Медицина чаще имеет дело с запущенным склерозом, когда просветы артерий сильно сужены, есть угроза отрыва бляшки с последующим инфарктом или инсультом. В таких тяжелых случаях, может быть, и оправданы радикальные меры вроде стентирования или блокировки синтеза холестерина в печени. Оценка риска здесь требует специальных исследований. Но следует помнить, что физические нагрузки способны не только остановить поражение артерии, но и развить ей на помощь резервные сосуды (коллатерали). У 75-80% кардиологических пациентов сеть коллатералей слабо развита, что и приводит к печальным исходам.
Следовательно, избежать атеросклероза можно, если жить, как в молодости, с постоянным интенсивным движением. Не зря говорят: молодость – это не возраст, а состояние.
4. Непонятное проясняется
Как только мы выявили истинную причину явления, сразу находятся ответы на многие ранее неясные вопросы. К примеру, холестерин не отлагается в венах, потому что в них нет повышенного давления, а именно оно стимулирует фильтрацию воды и липидов через поры.
Рост концентрации холестерина с возрастом, по-видимому, является реакцией организма на проницаемость артерий. Организму нужны заплатки в сосудах. Если человек вернет подвижность и нагрузки, содержание холестерина снизится.
Примечание: процесс фильтрации воды в тонких капиллярах очень сложен. При диаметрах менее 1 мкм главную роль в них начинают играть силы смачивания. Адсорбция холестерина гидрофобизирует поры артерий и тем самым может кратно уменьшить и даже полностью остановить фильтрацию воды.
Умирающие клетки артерий не улетучиваются неизвестно куда, их уничтожают бактерии либо иммунные клетки-макрофаги. И тех, и других часто обнаруживают в холестериновых бляшках. Это не вредители, это санитары-утилизаторы.
Непредельные органические кислоты рыбьего жира, оливкового, льняного, кунжутного и других масел способны адсорбироваться и на клетках артерий, и на воскообразных частицах холестерина, препятствуя их росту. Вот почему приморские народы южных стран имеют меньше сосудистых проблем, чем другие.
Американцы евразийской расы более подвержены атеросклерозу, ибо реже занимаются физическим трудом, чем негроиды. Лишний вес и малоподвижный образ жизни также препятствует мышечной деятельности, ускоряя деградацию артерий.
Сокращение нагрузок обычно происходит после 50 лет, еще 10-15 лет уходит на формирование склероза, и в 60-70 лет мы наблюдаем максимум мужских инфарктов и инсультов. Если же человек дожил до 80 лет, значит, он сохранил силу и подвижность, тогда склероз с тромбозом ему не грозят; вот почему немало долгожителей живут в горах.
Находит объяснение и тот давно установленный факт, что женщины в детородном возрасте практически атеросклерозом не страдают. Взгляните на рис. 5.
Рис.5. Структурные формулы холестерина и эстрадиола
Главный женский гормон эстрадиол имеет три отличия от холестерина. У него не хватает метильной группы, три двойные связи в шестичленном кольце вместо одной и вторая гидроксильная группа вместо углеводородной цепи. Благодаря этому эстрадиол слабо, но все же растворяется в воде и плазме, доставка его в поры сосудов обеспечивается за счет диффузии. Он, как и холестерин, способен адсорбироваться в порах, кроме того, за счет второго гидроксила должен тормозить рост холестериновых отложений. После менопаузы выработка эстрадиола женским организмом многократно сокращается, и наименее подвижные женщины присоединяются к мужчинам в погоне за атеросклерозом.
У мужчин выработка этого гормона на порядок ниже, всего в крови у них содержится примерно 0,1 мг. Он у мужчин синтезируется из тестостерона, гормона доминирования и сексуальной активности. По мере снижения этой активности содержание эстрадиола в крови уменьшается вплоть до исчезающе малых значений, освобождая дорогу атеросклерозу.
Перечень таких пояснений можно продолжить. Но перейдем к заключению.
5. Несколько неожиданные выводы
1. Сосудистые заболевания являются значимым звеном в процессе естественного отбора человеческого вида. Пожилые малоподвижные мужчины не обещают хорошего потомства; в результате атеросклероза и тромбозов они выбывают из половой конкуренции. Природа хранит от этих проблем женщину, пока она способна родить ребенка.
2. Медицина как бы вслепую нащупала эти закономерности, не зря она рекомендует больше подвижности, ликвидацию ожирения и специальные системы питания. Но полумеры здесь недостаточны: «дозированные» нагрузки способны лишь замедлить умирание. Остановить деградацию сосудов можно только нагрузками повышенными, близкими к пределу возможностей. Замечательно, что в ходе тренировок эти возможности расширяются.
3. Всемирная война с холестерином оказалась жестокой ошибкой. Ограничение жиров в пользу углеводов при неуклонном сокращении физического труда привело к массовому ожирению и лишь усугубило сосудистые проблемы. Другие способы снижения концентрации холестерина (кроме физических нагрузок) не демонстрируют серьезной эффективности и не имеют ни физического, ни биологического обоснования.
4. Артерии тренируются периодическим увеличением пульса или давления. Поэтому нам придется в корне пересмотреть отношение к гипотензивным (снижающим давление) препаратам. Они допустимы лишь у тяжелых больных, например, при выявленных аневризмах, угрозе их разрыва. В остальных случаях постоянное снижение давления препаратами препятствует тренировке сердца и сосудов, а потому является вредным.
5. Многолетние заблуждения очень живучи. Я абсолютно убежден, что медики проигнорируют мои выводы, как они уже многие годы «не замечают» закона Амосова. Но лет через 10-15 эти истины станут общепринятыми, а потом люди начнут активно и массово жить до 100 лет и более. И медицина уже не сможет кивать им на наследственное здоровье, потому что здоровье каждый будет добывать себе сам.
Комментарии
Снимаю, как говорится, шляпу, дружищще!
С интересом прочитал текст, в котором множество новой инфы чётко, как по лекалам легло на собственный опыт.
В чисто прикладном аспекте подтверждаю: активные физические нагрузки нормализуют и тонус, и сон и завтрешне-утреннее желание жить долго и счастливо. Все недуги, в той или иной степени взращиваются на малоподвижной плоти. Это как в природе - есть движущаяся река, а есть стоячее болото.
Отдельное спасибо за напоминание нам всем о том, что вовсе не ДТП, не модная ковидла и даже не рак основные причины смертности в мире и у нас в России, а именно проблемы а CCC.
Уверен, если бы на государственном уровне начали бороться с такой удручающей обстановкой с сердечно-сосудистыми заболеваниями в стране, то и с раком и с ковидлой проблем было бы в разы меньше.
Благодарю! Увы, медицина не хочет заниматься здоровьем, предпочитает лечить болезни....
Спасибо!
Александр, Вы пишете полгода с появления мыслей, а я подобные рассуждения читал и обдумывал годы назад. У Вас однако, все сфокусировано и упорядочено, за что особый респект!
Внесу свои пару копеек. Сердце НЕ ЯВЛЯЕТСЯ насосом, который гонит кровь по всему телу, включая артериолы и капилляры. Если бы было так, то в кровеносной системе наблюдались бы чудовищные перепады давления, не говоря о том, какой мощности должно было быть сердце. На деле же, сердце ОТЧАСТИ работает как насос, а в главном задает ритм волны напряжения гладкой мускулатуры артерий и артериол, которые ламинарно подталкивают кровь по сосудам. ИМХО завихрениям подвержена кровь в участке действия насоса.
Венозный ток устроен подобным образом, но немного сложнее.
Венозный кровоток я прекрасно знаю, и подробнее описывал здесь:
https://aftershock.news/?q=node/968830&full
Насчет напряжения артерий -мне сказать трудно, возможно это тоже есть, но роль сердца преуменьшать не надо. Завихрения есть и после сердца, в аорте, и на других участках крупных артерий, ИМХО, диаметром более 4 мм.
Офтоп.
Хорошо, артериальный и венозный кровоток выяснили хотя бы в главном. А в организме есть еще сосуды т.наз. микроциркуляции - капилляры. НЯП основное количество крови в любой момент находится в сосудах микроциркуляции, а не в больших сосудах. Так вот, что же движет кровь в капиллярах, когда даже, грубо говоря, само их название подразумевает, что засчет капиллярных сил они должны кровь удерживать?
Все верно. Отвечу.
Движение в тонких капиллярах определяется силами смачивания. Там возникают т.н. капиллярные давления. Проходя по капиллярам, кровь теряет кислород и приобретает углекислый газ. При этом меняется поверхностное натяжение и возникают капиллярные давления порядка 20-50 мм рт столба.
https://meduniver.com/Medical/Physiology/403.html
Примечательно, что уменьшение поступления СО2 в кровь (при слабых мышечных нагрузках) приводит к уменьшению капиллярных давлений, а следовательно и кровоснабжения этих мышц.
Очень спасибо! Ясно и доходчиво.
Вот это я и назвал "зоной действия насоса", имея в виду, что достаточно широкие сосуды не могут протолкнуть кровь лишь засчет перистальтики стенок.
А вообще, ИМХО, главная роль сердца в "коммутировании" крови по большому и малому кругам кровообращения.
Возможно. В сердечную деятельность я пока детально не вникал, нужды особой не было.
Как же? Ведь сердце и есть сердце сосудистой системы.
Не болит пока... И на УЗИ выглядит неплохо... Проблемы решаем в порядке поступления...
Жизни Вам и здоровья!
Я имел в виду чисто теоретически, а не в связи с проблемами.
Спасибо! А для теоретического рассмотрения есть столько вопросов, что на многие годы хватит... Следующий у меня на очереди называется "Несъедобные продукты"....
одноклассница в 40 лет умерла - тромб оторвался. стройная активная молодая женщина. двое детей. благополучная семья. здоровый образ жизни, активный отдых.
знакомый, 38 лет. тромб. активный, подтянутый. пошёл умыться утром и...
прокомментируйте, уважаемый "доктор"
у самого у меня "засоренность" сосудов около 30% - врач спросил "пьёте? курите?". хотя это у нас наследственное. причем предки жили по 80-90 лет. а меня диагност напугал, что до 60 не доживу
Этой информации недостаточно, тут надо разбираться предметно. Может быть, неправильное питание, может - работа на ногах (продавцы часто страдают тромбозами). Может, побочки от применения каких-то препаратов.
Ответ будет тот же. Если хотите - давайте продолжим этот разговор в личке, запрошу у Вас дополнительную информацию.
спасибо! морально подготовлюсь и напишу
Ок.
Анекдот в тему.
В медвузе профессор читает лекцию о роли холестерина в организме человека. Когда он сказал о влиянии уровня холестерина на потенцию, то одна из студенток неожиданно собралась и пошла к выходу.
- Вы куда?
- Извините, профессор, я забыла мужу котлеты пожарить...
Натурально, это так и есть. На бесхолестериновых продуктах мужики получают импотенцию, мне в США об этом не один говорил. А женщины ходят голодные по сексу...
Как всегда - излагается общепринятые теории, делаются неправильные выводы. Вновь повторяю свой совет автору заняться занимательной психиатрией. У автора шизофрения - из любых высказываний делается вывод, поддерживающий сверхценную идею автора. Посетите психиатра, дайте почитать ваши статейки. Выпишут вкусные таблетки - и жить вам станет проще и легче. Сверхценные идеи не будут так беспокоить.
Ваша истерика была ожидаемой, я даже забеспокоился. что ее так долго нет. Но я попытаюсь перевести ее в конструктивное русло.
Вы, судя по нику, врач. Скажите, Вы профессионально владеете вопросами, изложенными в моей статье?
Умный человек поймет Ваш "крик души" и сделает выводы, только они будут противоположны Вашему намерению.
Если огрехи официальной медицины с сердечно-сосудистыми заболеваниями - невспаханное поле, где ув. Автор попытался и не зря культивировать уголочек, то психиатрия вообще неподнятая целина. Но Вы и сами это подтвердили своим высказыванием. Что ж, шила в мешке не утаишь.
А я ему написал, потому что знаю современных психиатров. Такие наперсточники, такие "цыганки", любого раскрутят на "веселые" или "спокойные" таблетки. В тяжелых случаях галоперидол рулит, это химическая усмирительная рубашка, чел становится растением и никаких жалоб и усложнений. Для буйных есть химическая дубинка (сульфазин, что ли), когда нестерпимо болит все тело. Для псих-иатров важно получить деньги по медицинскому протоколу, нежели помогать какому-то психу.
Ну, меня не раскрутит... Как писал поэт, он бесенок, еще молоденок.... со мною тягаться слабенок....
Да, бесенки, бесы, весьма точно подмечено. Только, делают свое дело они за деньги, а не за человеческую душу.
Черт его знает. Мне кажется, некоторые сами зомбированы.
А психиатрия что изучает? Тело или ...
Подумайте, почему вы написали этот комментарий. Какие мотивы вами двигали. Зависть или конкуренция?
Видимо, злоба....
У вас-то точно шизофрения. Правда-правда. Знакомому психиатру ваши писания показывали.
Вы даже не представляете, насколько мне плевать на Ваше мнение...
Но я Вам задал вопрос, повторю его:
Вы, судя по нику, врач. Скажите, Вы профессионально владеете вопросами, изложенными в моей статье?
Может быть, вы стесняетесь, или страдаете ложной скромностью? Не надо. Ответьте пожалуйста.
А вы знаете, что в психушках врачи заражаются от своих больных? И начинают у всех искать признаки псих.заболеваний. Но у себя не видят, они-то как раз здоровые, что вы!
Потому что жалко наивных дурачков, вроде вас, которые очередному шизофренику поверят. А мне потом запущенных больных лечить.
Тем, которые верят, но не проверяют, так и надо. Но вот сколько запущенных больных умирает, потому что поверили врачам? Есть такая статистика? Или вы сор из больниц не выносите, так и живёте в грязи?
Сор они тщательно прячут от чужих глаз. И маскируют руганью.
Именно. Правдивой статистики от них не дождёшься.
Я вижу Вы упорно игнорируете мой вопрос, вот этот:
Вы, судя по нику, врач. Скажите, Вы профессионально владеете вопросами, изложенными в моей статье?
Из этого я делаю вывод, что Вы не разбираетесь в теме статьи. Тем более, что ни одного аргумента против моих выводов Вы привести не смогли.
Следовательно, вы может быть формально и врач, но по сути - обычное хамло. Я мог бы за оскорбления удалить вас с площадки, но я намеренно этого не сделал. Пусть люди видят какие наглые невежи встречаются среди врачей.
Зачем мне отвечать явно психмчески больному человеку? Я выполняю свой долг перед обществом, предупреждая о вашем нездоровье. После этого - продолжайте искать номинантов на премию Дарвина. Позиция врачебного сообщества отражена в Клинических рекомендациях, доступных для широкой общественности. Остальное - тоько плодит сверхценные идеи у очередного шизофреника, вроде вас. Помочь вы никому не поможете, а вот искалечтть - это вы запросто. Да еще и отвечать ни за что не будете, в отличие от врачей.
Продолжай, продолжай, невежа. Над тобой уже весь форум смеется....
У большинства врачей развивается гипертрофированное чувство собственной важности и значимости. Подумайте - студентов медиков уже приучают к тому, что к ним обращаются по имени-отчеству. Не скажу, чтобы до уровня психического нездоровья, но до уровня выраженной акцентуации - сплошь и рядом.
Сам я из вречебной семьи... И особого пиетета к врачам не испытываю. Есть хорошие врачи, есть - так себе. Отец мой, профессор, тоже завещал врачам - доверять, но проверять, причем лучше всего собирая консилиум. И еще очень важная установка - к врачам ходит по рекомендации другого врача - совсем другое отношение. И это факт.
Соответственно - несколько лет я проработал в мед. НИИ, и смею заверить - в том НИИ отношение к кардиологам и их теориям было самое скептическое. Во всяком случае один профессор мне говорил, что прием НПВП сильно улучшает прогнозы по инфаркту и инсульту, хотя кардиологи готовы заклевать любого, кто прописывает НПВП пациентам. "Ведь это повышает давление!" Ужос, ужос... Но надо смотреть не на давление как таковое, а не ожидаемую продолжительность жизни - и она выходит на НПВП лучше. Первопричина атеросклероза выходит - не холестерол как таковой. Опубликовать такое мнение, естественно, в лоб, в кардиологических журналах - невозможно.
Так что при всей часто сомнительности рассуждений ТС, в данном случае, в отношении того, что статины - это так себе идея, и того, что не следует делать фитиш из давления 120/70 любой ценой - согласен. И с тем, что нужны серьезные нагрузки на сердечно-сосудистую систему для поддержания ее в оптимальной форме - тоже согласен.
По моему личному мнению - блокаторы ангеотензивного фермента - в целом не вредят и давление снижают умеренно. Назначать мочегонные - тоже разумно. А вот остальные гипотензивные... Ничего хорошего - во всяком случае они не для систематического, пожизненного приема.
Тут что следует понимать - ТС против официальной медицины. Там, где она, вообщем, справляется, его рассуждения не имеют смысла. А вот если он попадает в такую тему, где объективно дела обстоят не очень...
Благодарю Вас. Вот сейчас медицина явно не справляется с ковидом. Я против ее методов:
https://aftershock.news/?q=node/918239&page=1
Я не вижу других причин для таких действий, кроме лоббирования вакцинации и неэффективных противовирусовых препаратов.
Вы забили про еще одно народное средство - ПРИВИВКИ
Я сам привился и от Covid-19 и от пневмококка (кстати, да). Нужно и грипп сделать, но, как-то не соберусь, каждый год собираюсь, но что-то не делаю. Это доказывает, что я не такой уж фанат прививок без тормозов :-)
Что касается противовирусных... Я их тоже применяю, без фанатизма и уж точно не арбидол :-)
А так - согласен полностью. Я, правда, теперь вместо аспирина предпочитаю кетопрофен. Да, обладает лошадиной силой и применять нужно аккуратно. Хотя в легких случаях - аспирин - это отличное средство. Сколько уж негативного бреда про него большая фарма придумала...
Но, кстати, хорошие участковые по прежнему рекомендуют и отхаркивающие, и тепловые процедуры, и электрофорез. И когда я говорю - буду принимать аспирин, хоть и не рекомендуют, тоже тихонько кивают...
Первый раз слышу, что это "народное средство".... Но я вовсе не против прививок.
Прошу извинить, но у меня (может быть ошибочно) возникло впечатление, что Вы не читали моих статей в области здоровья и медицины. Если я ошибся, прошу не пенять, но сейчас я буду давать на них ссылки. Я не против вакцинации, я против огульной вакцинации не до конца испытанными вакцинами: https://aftershock.news/?q=node/964308
Благодарю за объективность. Для меня аспирин ценен именно тем, что его можно применять массово и без назначения врача. Передозировка его начинается от дозы 8 г, найти дурака, который сожрет 16 таблеток не так просто... Побочки хорошо известны, опасность кровотечений.
Ведь у нас как получается? Человек заболел, но симптомы слабые, нюх и вкус не пропали. Ему ставят ОРВИ и прописывают парацетамол. Проходит 5 дней, ему хуже, появился сильный кашель, но сходу диагноз не меняют, посылают на ПРЦ. Результат становится известным через 5 дней (раньше бывало и больше), а пациент уже задыхается. Дальше шансов выжить у него примерно 50%, а на ИВЛ - и вовсе 20%. А если бы он сразу начал лечиться аспирином и прогреваниями, то в 90 % случаев до вирусной пневмонии и дело бы не дошло.
Я, как и обещал, разобрался каким образом оклеветали аспирин, вот моя статья:
https://aftershock.news/?q=node/927930
Посмотрел кетопрофен (раньше не приходилось), это тоже НПВП, возможно, более сильное болеутоляющее, но ни эффекта антиагрегации тромбоцитов, ни потогонного действия у него нет. Поэтому он не может заменить аспирин при простудах и ковиде.
Да, я тоже знаю таких врачей... Это настоящие, думающие специалисты. Должен сказать, что Вы первый опытный врач, который открыто в чем-то согласился с моими выкладками и выводами. Опровергнуть их не смог никто, максимум - придирались к мелким деталям или отпечаткам. Но почти все (кроме в какой-то степени ВГлаза) предпочли промолчать.
Примите за это мою искреннюю благодарность.
Это не правда. Существует ТРИ "главные теории", а точнее гипотезы. Третью весьма подробно и верно изложил автор в данном тексте )))) И вдумчивый читатель найдет не меньше "et contra" и по третьей гипотезе ;))))
Какое оригинальное мнение. Я, разумеется, не считаю себя равным Полингу и другим китам от медицины, я всего лишь популяризатор идей Амосова.
Но, если ВЫ вдумчивый читатель, то найдите хоть пару возражений против моих выкладок, плииз. Буду Вам безмерно благодарен.
Былинный срач! Распечатки обсуждения разосланы по Госдепу США и внимательно изучаются. Сим повелеваю - внести запись в реестр самых обсуждаемых за неделю.
а пиявки заменят физнагрузки по истреблению тромбов?
Страницы