Здравствуйте,
Хотел бы поведать вам о части своей профессии медицинского инженера, впечатления от оборудования, как ремонтируется и т.п.
Хм… Ну я ж не писатель, а поделиться хочется. Начну я с того, что электроника – это наука о контактах. Нее, не так хотел начать) Законы физики должны быть соблюдены, чудес не бывает) О себе могу сказать, что я мастер-универсал с углубленными знаниями по оболочкам ПО, УЗИ оборудованию, компьютерной технике; водопровод, системы водоподготовки и гидравлика на воде знакома мне тоже хорошо, КТ МРТ шарю. Лабораторка однозначно не моё, так же, как и комплексное обслуживание больниц. Представился - как будто резюме написал)
Ну что ж… поехали
Текучку даже рассматривать не стоит, бесит она, почему же не сделать отдел закупок запчастей? Документы ещё хрен с ним, их хоть выписывают.
УЗИ
Обычно все хорошо с ними, есть несколько производителей, с которыми проблем практически не бывает. Из ведущих : GE, Philips, Siemens, Toshiba (aka. AK-47); средний класс: GE (цена/качество), Philips(компромисс-вариант с лучшей визуализацией и выносливостью в «дорогих исследованиях», чем у GE(на мой взгляд), Toshiba (только б/у), Mindray (хороший Китай), есть ещё нижний средний класс и бюджетная аппаратура, там больше от пожеланий клиента зависит, т.к. компромисс.
Мозги аппараты обычно не делают, но бывает всякое, платы меняются только в сборе (готовьте минимум 300 000 в 90% случаях,), таков уж наш капитализм; ремонт БП не в счёт, там всё гуманнее. Текущие ремонты - это обычно неисправность панели оператора либо выход из строя датчика УЗИ. Реже – переустановка ПО. ИБП, пожалуйста, ставьте с двойным преобразованием. Если аппарату более 12 лет, в большинстве случаев ремонту он не подлежит , т.к. снят с поддержки; есть хорошие модели, которые можно починить (даже сейчас их продают с завода восстановленными с гарантией до 3 лет (!), годов 2009-2011), вера в хорошие Б/У аппараты есть.
Из особенностей профессии хочу подчеркнуть то, что начальные знания аппликатора (ламера-врача) инженеру необходимы. Иначе от каверзных вопросов не отвертеться) Вокруг бабы)))
Уровень сложности зависит от прямоты рук, фантазии, вдохновения, квалификации индусских/китайских кодеров, завода изготовителя, прямых рук пользователя, параметров электросети, распространенности оборудования … Вот почему-то на УЗИ все эти факторы взаимодействуют между собой по некой другой формуле, чем обычно))) По первой есть вероятность накосяпорить))) Ещё ни один инженер не ушел от возмездия этого вида техники)
Рентген/С-дуга/Ангиограф/Флюорограф и т.д.
Тупо рентген трубка с генератором, есть разные вариации, тут мудрить нечего.
Столы вылетают часто. Ну тут потенциометры - наши клиенты на 75%; соответственно, необходимо знать, как их настраивать по сопротивлению))) 5% - это выход из строя двигателя или выработка механизма, пару случаев таких припомню, 20% - электроника - управляющая, пусковая.
Естественно, есть нюансы по механике и электрике в зависимости от оборудования. Не зря же каждый год я на удовл. сдаю электробезопасность)))
С топ оборудованием работают исключительно официалы за хороший прайс.
Компьютерный томограф (КТ)
Вкратце:
+ вращающаяся рентген-труба с цифровыми детекторами напротив
+ сильный комп, на котором и сейчас не стыдно майнить, если электричество халявное))), т.е. по оптике приходит сразу большой объем данных, которые видяхами реконструкор обрабатывает и отправляет готовое на рабочую станцию врача
+ куча разных подсистем – чиллер, вентиляция, ИБП (3 шт. разных) и т.п.
+ взаимодействие всего этого
+ смежные вопросы возникают чаще всего
Сразу всё объять тяжело, надо ковыряться.
Ну, и опять же – вездесущие официалы и закрытость инфы делают своё дело.
Если сможете подружиться с ПО и готовы чуть переплатить – то я бы посоветовал Toshiba с расширенной гарантией. Siemens оказались в отстающих по тех. уровню, но смогли придумать хорошую систему для пользователя и инженера. Опять же от ситуации зависит.
Диализ
Честно говоря, особо расписывать его не хочется. Это комплекс, состоящий из непосредственно аппаратов, системы подготовки воды, вспомогательных систем (смотря у кого на что деньги есть). Сами аппараты достаточно сложные, их ремонтировать всегда интересно. Гидравлика, клапана, электроника, калибровки, ну и всё в этом роде)
Уровень сложности – без наставника делать нечего.
Возмездие аппарат тоже делать умеет, аккуратнее.
Конечно же – я не про всё рассказал, но и так уже много получилось. МРТ, как минимум, но надо по нему отдельно делать.
Интересно у народа уточнить – зайдет ли такая акция с моей стороны?))
Будьте здоровы!))
Комментарии
Вот время от времени смотрю вакансии в городе. На должности ремонт мед оборудования всегда предлагют какую-то смешную зарплату. Это только в нашей деревне так?
Если гос.учреждения смотрите, то это не удивительно.
ага. я не то чтоб ищу, просто поражаюсь что вакансии такие висят. и опасаюсь потом лечиться))
Какие деньги - такая и ответственность. Но контроль за ними налажен.
Зарплаты там очень приличные, специалисты оного это знают, как и все кто работает в подобных областях. Но больницы и вообще в гос учреждениях, в своих вакансиях указывать могут только официальный тариф. А премии там зависят от многого. Вы будите смеяться если посмотрите сколько кто должен получать официально из гос учреждений, естественно что согласно тарифу.
вот прямо бы нанял сейчас... инженеры по медтехнике сейчас на вес пшеницы... в тоннах
Согласен, пацанов много, но это всё - напускное)
кому то может и зайдет ) но точно не всем )
Это же очевидно)) просто, не спалось
Что обязательно нужно быть инженером что бы отверткой крутить само резы и одни блоки менять на другие?Даже блоки ремонтируют обычные техники.Инженер он должен что то создавать и писать инструкции . Диагностика и ремонт это техники.
Не обязательно, даже наоборот. Создать сейчас что-то не просто - тех. процесс то отработан. Хотя, даже до сих пор какие-то новые вещи проскакивают. Смекалка в этом деле не маловажно. Или вы считаете, что истинный инженер должен работать только на передовой какой-либо области?
Я бывший авиационный механик по радиоэлектронному оборудованию самолетов и вертолетов.Окончил школу младших авиационных специалистов 6 месяцев и практически сразу начал ремонтировать самолеты .которые летают.Настоящие боевые.
Что такое диагностика и ремонт ? Это 70е годы.Не работает дальномер.Воткнул прибор диагностики в специальный разьем.Две лампочки зеленых одна красная.Меняем третий блок.Это любой обезьяне должно быть понятно.Берем ручками и меняем.На кой хрен и какой инженер для этого нужен?Да бывали и сложные случаи.Приходил инженер полка.Но такое было два раза за полтора года .
Радуйтесь что авто механики пока не пронюхали ваши расценки.Торопитесь скоро без работы останьтесь.Всю заумную электронику Мерседесов и Тесл давно взломали и ремонтируют.
Смолой залито.расковыряем.Пароли и коды заумные всякие.Да не смешите.
У нас уже пронюхали. Обслуга и ремонт в оффпредставительствах авто почасовой ценник как за инженерную работу.
Не нужен! Грамотного и ответственного технаря за пол года натасиваю,,, Никто сейчас и последние 10 лет с паяльником в аппаратуру не лазает, Любая диагностика с точностью до платы - дистанционно - по логам.
Да-да. Раффайн от Тошибы, пульт управления, табло начало подмаргивать. Приговор от официалов - 1,5 ляма, торги, полгода минимум поставка. Местный инженер сменил разъем (даже стоимость засовестился декларировать, даже по конскому ценнику Чипа и Дипа) за 10 минут. По логам, конечно.
Утрировать не надо, А то мне пристегни еще предохранители по логам или кабель питания, которая санитарка шваброй выдернула. Про платы речь, читай внимательней
так разъёмы обычно на платах и стоят.... при нормальных ценах и наличии подгоревший разъём меняется целиком - вот например у моей жены в телефоне разъём сдох. заряжался только новым шнурком и такой шнурок подгорал за неделю теперь у меня около 10 шнурков спокойно заряжающих мой телефон но не заряжающих её телефон, потом уговорил, поменяли разъём на плате
для понимания современной диагностики - дело обстоит так втыкаешь на ночь - телефон говорит я заряжаюсь а утром 0% спасало только сменные аккумуляторы и наличие отдельной зарядки для них
Понятное дело.Если денег немерено зачем паяльник.Купил новый блок а старый на помоечку.Вот только в микросхемке старого зашит код .И желательно что бы не переплачивать одну микросзхемку перепаять в другой блочек .у которого то же некая другая неисправность.Но зачем людям ворочающими миллиона евриков через день.Такие тонкости? Их задача блоки менять.
Инженеры что Вам растолковывать.
1. Нет Toshiba - есть Canon 2. Что хорошего из УЗС придумало GE? Любой Logiq (истинно родной бренд GE) - дерьмо! Все что есть хорошее Vivid & Voluson выкуплено у Датчан (Vingmed) & Австрияков (Kretz) установкой ГЕйского логотипа. Аналогично и у Филлипков (ATL) и Siemens (Aquson) - перекуп и клейка логотипов (слияние и поглощение)... 3. А где УЗС от Hitachi/Aloka, Esaote, SonoScape, Samsung ??? 4. Одни бабы??? Это Митьков, Зубарев, Пыков, Демидов и тысячи других... ну-ну... ??? И это только по УЗИ, вот по этому вас "кулибиных" без лицензий и образования "фирмачи" и к аппаратам на пушечный выстрел не подпускают, а если усекут, что влазил в железо такой "инженер" - аппаратура с обслуживания снимается
Перспективный чат детектед! Сим повелеваю - внести запись в реестр самых обсуждаемых за последние 4 часа.
1. Относительно оплаты. Катушка для МРТ у официалов - от ляма. От "кулибиных" - до 100.000. плюс 80.000 официалам на запуск катушки... Чилер торгуют лямов 10-14 (официалы). Проще бригаду быстрого реагирования держать на фиксе, чтобы экстренно чинили чилер... Про трубки рентгеновские - просто молчу. 2. Это какое же КТ от ушедшей навсегда в небытие Тошибы рекомендует автор? LB специфическое, Аквилион 64 или Уан или Прайм, может CTX? С болезнями реконструкторов не сталкивались? Особенно у ранних Аквилионов 64 (до второго транша департамента здравоохранения Москвы включительно)?
А вот загнется пациент в трубе, и как ты прокурору будешь втюхивать про левую катушку? Доказывать экономическую целесообразность?
Стесняюсь спросить, а при чём тут катушка к загибанию пациента? Катушка - это просто антенна для радиосигналов, на организм пациента никак не влияет. Прежде чем сделать "пук в лужу" неплохо было бы разобраться в вопросе, хотя бы на примитивном уровне.
Вот про пук в лужу = это вам, вы на допросах не бывали по поводу вреда пациенту... и использования не сертифицированного и нелицинзированного оборудования. Т.ч. лучше молчать, чем говорить! Я сное дела что катушка вреда не насет (с инженерной точки зрения), а вот с правовой - как посмотреть
Э-э... 1. Если загнётся, то скорее - от контраста. Либо левый, либо невыявленная реакция на. 2. Читаем внимательно - мной написано, что финалом на приёмку приглашаем официалов, которые идут на это и легализуют "кулибинскую" катушку. 3. Надо быть в теме и аккуратно "предложить" другого "стрелочника" - например, смещение угла наклона основного вектора намагниченности (кто же его измерял - хоть официалы, хоть независимые лабы - хотя по стране у нас я только человек 20-ть знаю, кто в теме, хотя в новом отечественном ГОСТ есть). 4. Поэтому, как шутят циники-врачи, больные умирают в очереди на КТ/МРТ, а никак не "в трубе".
Нравится это выражение ))
ПС. Отечественное есть что либо из оборудования?
А с какой целью интересуетесь? И что есть отечественное? Компьютерный томограф от GE, собранный компанией МТЛ (в РФ) - это какой? МРТ для конечностей от Гелпика (Москва) - это какой производитель?
Интересуюсь с целью узнать: что из мед. оборудования производится в России?
Отверточная сборка или есть какая то (как щас модно говорить) локализация?
Хорошо, а компьютерный томограф (диагностический рентген) от GE - вообще весь собранный из китайских деталей, даже лейбаки на родном китайском - это чей? Рогозин три года назад на Соловьиной роще отчитывался - КТ Хитачи отвёртка в Сибири (там и так была база), GE - отвёртка в МТЛ (Москва), а Тошиба - в Рентгенпроме (Истра). Не заладилось с Тошибой - навернулись они. У нас практически отсутствуют свои рентгеновские трубки - но не страшно, у них, кроме итальянских, все другие - только и строго в Китае, более 10-ти лет. Практически нет РПУ (генераторов). Либо Испания (Китай), либо Канада (Китай). Нет детекторов. Либо у фашистов (Прибалтика), либо Китай под торговой маркой... другой ;) Тут реально мало хорошего. Задушили, что могли.
Понятно, спасибо.
Гелпик свой Ренекс сами клепают на Калужской, УЗИ у них были - отвертка, А МРТ свой.
У Гелпика - и РПУ свой (правда, лично мне не очень нравится - слишком нестабильны характеристики), и с-дуга своя, и палатник свой... Только российского внутри очень мало - человек же про это спрашивал.
Сейчас у ВСЕХ внутри своего ОЧЕНЬ мало. Все фирмы закупаются в одном супермаркете. Своё - практически только корпус и иногда БП.
Кстати, ТС не отметил ФРАНЦУЗСКУЮ технику. Может быть и правильно - гуано редкостное. У нас новый R-аппарат на 3 рабочих мета проработал полгода (через пень-колоду), затем фирма забрала БП с первого места и ещё полгода его ПЕРЕПРОЕКТИРОВАЛА! Да и по конструкции... только матом...
Я знаю только Apelem - для своего времени - нормально. Но там тоже... Кооперация. Относительно конструкции... Есть итальянский КлиноДижит, так конструкцию стола не постеснялись "перепереть" филипсы (только уже по взрослому - 400 патентов зарегили, по словам) и выпустить Jino drF. Поэтому, свое-то есть, но очень быстро становится принадлежащим кому-то другому.
А у кого внутри родное (отечественное)? GE - заводы в Китае Индии Малайзии... В штатах только МРТшки - все остальное на аутсорсинге. И любого производителя возьми. Глобализация. Но у Гелпика по крайней мере не отвертка и переклейка лейбаков в отличие от других "отечественных"
По МРТ будет интересней поподробней почитать - придумали ж такую бандуруНедавно делал МРТ головного мозга - первый раз попал на аппарат - как в космосе
Элементарно Ватсон! Сорьки за формат - мой MAC перестал редактировать комменты. В каждом атоме водорода вашего тела (в молекуле воды их два) есть ядро - протон, которое вращается вокруг своей оси (как наша планета). Оси вращения у каждого протона расположены хаотично. При попадании в магнитное поле (труба МРТ) все оси вращения протонов выстраиваются в направлении этого магнитного поля. "Это как на плацу расположить полк солдат - кто сидит, кто лежит, кто раком стоит, а потом дают им команду - Смирно! Все встают и замирают". Потом подают на тело (в трубу МРТ) радиочастотный импульс - сильные щелчки и хрипы внутри МРТ. "Это как солдатам, стоящим по стойке смирно дать команду - Упор лежа принять". По окончании действия РЧ импульса все протоны возвращаются в исходную позицию - стойку Смирно (ведь магнитное поле никто не убирал - тело в трубе).
При перемещении из положения упор лежа в положение смирно каждый солдат (протон) выделяет энергию, которую детектирует приемная катушка (решетка в которой лежала ваша голова). Затем опять команда (сидеть например), и опять Смирно. Ве это анализируется (Фурье и т.п.), строится трехмерная модель и получается МРТ томограмма на которой вы видите отклики от всех атомов водорода на участке тела котрый в приемной катушке
Ничего полезного, извини автор. Познавательно, возможно, для выпускника неполной средней школы.