Коллеги, случилось страшное - таки не зря жена нежно обзывала меня ковидной скотиной :) Но обо всем по порядку.
Меняя летнюю резину на зимнюю больше трех недель назад понял что хватанул что-то вирусное - уж больно характерные симптомы. Но резину все же доменял, что очень оказалось потом кстати, учитывая наш ледяной дождик во Владивостоке.
Симптомы не то, чтобы критичные - на уровне гриппа. Отлежаться и пойти дальше. Но на дворе ж ковид. Чего народ подвергать мнимой ли, реальной ли, большой ли, малой ли, но опасности? На сайтах профильных учреждений велено звать врача и сидеть дома.
Послушно звал пять дней, пока температура не пришла в норму, а милая девочка из коллцентра не призналась, что таких как я на участке 384, а врач 1. Лучше б, мол, ты, болезный (тем более, что судя по всему не такой уж ты и болезный) сам по такому-то адресу дополз.
Сказано - сделано, тем более, что отступать некуда, ибо больничный открыть задним числом на основании телефонного зова могут только в поликлинике. Дополз. На улице не месяц май, но очередь таких же как я с ОРВИ начинается на улице...
В общем 6 часов в толкучке как в автобусе и 10 минут у врача. Из медицинских манипуляций - прослушивание грудной клетки на предмет проблем в лёгких по личной просьбе. Но сверхзадача выполнена - больничный открыт. Причем нужным числом! Не ввели, значицца, в заблуждение.
Дня через два позвонили, поинтересовались что да как. Приходи, говорят к такому-то часу.
Удивительно, но факт - визит отнял всего 68 минут на все. Милая девочка глянула на меня и спрашивает - будешь ли мил человек анализ на ковид сдавать? Я аж приободрился - в первый-то визит никто не предлагал :)
А то как же, говорю - у меня на работе только в кабинете 6 душ. Надо бы повериться.
Сдал. И пошел ждать результатов.
Долго ли, коротко, ждал я их 14 дней.
За дни эти выпал дождь, попереломало все деревья, мост закрыли... Из бытовых неудобств только воды не было пол суток и интернета стационарного нет все это время.
Так что по большому счету отлежаться я как в санатории. Только кашель начался и лёгкие чувствовать начал. Но температура выше 37 не росла. А если б не на больничном, то сидеть мне на службе сутками и жрать всухомятку.
Но сидеть дома поднадоело, а самочувствие улучшилось до уровня полного прихода в себя. Плюнул я на анализ из поликлиники - по ходу потеряли и пошел сдал на антитела в медцентре - без температуры можно.
Забавно, но нынче помощь с симптомами ОРВИ ты можешь получить только в соответствующих гос службах. За твои кровные тебя к платному врачу не пущають.
Сдал, значит, анализ. И тут, о чудо! Приходят результаты первого - все в порядке, симулянт, приходи в понедельник, закрывай больничный и дуй трудись. Радостно потирая потные ладошки подъезжаю к поликлинике (резина-то зимняя! :) ) в предвкушении завтрашнего парома на Русский (а уж как руководство-то меня заждалось! Хоть вверенный мне участок и в идеале почти под чутким удаленным контролем, но без моей-то физиономии они точно, ну точно-точно, ух как соскучились!).
И тут приходит анализ из медцентра - да у тебя, миленький, ковидла. Да такая смачная, с почти равным количеством обоих типов антител. Жирная такая ковидла, не первой свежести.
Ну а тут, коллеги, у кого сил хватило дочитать юмористическо-фактологическую часть, предлагаю перейти к рассуждениям и обобщениям.
Такой набор результатов можно объяснить двумя путями:
а) Анализы потеряли. Выжидаем две недели и если выздоровел пациент, то закрываем больничный нафиг. Хреновый вариант, коллеги, но именно он подвиг меня сдать платный анализ (ну и то, что симптомы крайне напоминали), а также то, что анализы все пациенты моей поликлиники ждали неделями - наслушался пока в очереди стоял.
б) Придя с реальным ОРВИ на стадии выздоровления я хапнул ковид в поликлинике - в той безумной толчее чихающих и кашляющих НЕ сделать этого было бы большим везением. Анализ я сдал через 2 дня, что слишком рано для выявления - нужно, вроде, не менее 5. А второй через 14 дней после первого - как раз антитела во всей красе. Этот вариант получше.
Медики там работают в диких условиях срочно на коленке переоборудованного помещения, принимая по 50-60 человек на одного доктора.
По факту мы видим плодотворную почву для возникновения слухов о том, что анализы просто отправляются в урну. И эти слухи реально есть. А чего Вы хотите если людям приходится в массовом порядке ждать результатов неделями? Они только об этом и говорят в очередях. Да, по новому регламенту результат должен быть за 72 часа. Вот и проверим - мазок-то у меня сегодня взяли :)
А ещё, по факту, если бы не мой второй анализ, сделанный в инициативном порядке, завтра я наградил бы ковидном потенциально: 400 человек на пароме на Русский и 400 обратно, из них порядка 50 получили бы вторую порцию в автобусе, плюс не менее 40 человек с которыми бы я общался по долгу службы. И вся моя семья, от которой я своевременно самоизолировался. В том числе старшие родственники из группы высокого риска.
Причем я был бы искренне уверен, что здоров - больничный то мне закрыли.
Грустные выводы:
1) Система здравоохранения во Владивостоке глубоко перегружена - привет оптимизаторам и разрушителям системы Семашко.
2) Из-за пункта 1 качество лечения пациентов в поликлиническом звене крайне невысокое. Каких либо вменяемых схем лечения я не встретил. Только не говорите мне, что Сумамед, прописанный человеку с 36,8 после симптомов вирусного заболевания это вменяемая схема лечения.
3) Организация первичной медицинской помощи способствует активной передаче вируса как между самими пациентами, так и дальше - "в народ"
4) Аптеки не то, чтобы совсем пустые, но нужные препараты хрен найдешь. Особенно в больном состоянии.
5) Если болезнь протекает в лёгкой форме, то особых проблем нет. Отслеживай состояние и отдыхай - слабость действительно дикая. А вот если припекло по полной, то даже не знаю... Тут только друзья и родственники. Собственных сил может и не хватить.
Сегодня в очереди рассказывали и о поликлинике, где организация совершенно иного уровня - с предотвращением тесных контактов, своевременными приездами врачей на дом, бесплатными лекарствами... Хочется верить :)
Я же лечился римантадином (в аптеке иного не нашлось) и, затем, амиксином (который супруга притащила), витамином С, салом с чесноком и всякими гастрономическими излишествами. Вместо сумамеда мне продали Флемоксин, который благополучно провалялся в шкафу - ибо нефиг антибиотики жрать при 36,8.
Лечение вроде бы оказалось успешным. По крайней мере в части приближения меня к идеальной геометрической форме - точно :)
Комментарии
Коллега, в целом разделяю Ваш подход. Но все под Богом ходим и зарекаться не стоит.
Здоровья всем, действительно. А то я
, по-моему, начал "исполнять"))
Если мне мой склероз не изменяет, то антитела это признак того, что Вы болели ковыдрой и уже выздоровели. Так что все бьется. Первый тест или потеряли или ложноотрицательный. Второй тест показал, что Вы ковыдрой уже переболели и в дальнейшем Вам лично ничего не грозит. Здоровья.
Любопытный графичек
На нём бы ещё обозначить период заразности и обнаружения ковида тестами мазками
График отражает средние данные.Исходная точка - дата заражения.Но известно,что инкубационный период может длиться до двух недель.Длительность его зависит от полученной дозы вирусов и уровня иммунитета получившего дозу.Проблема в том.что большинство ковидников не могут сказать,когда заразились и где.
По поводу тестов ПЦР.Многие гонят на их неточность.Однако следует признать.что тестирование ведется из рук вон плохо.Не соблюдаются даты взятия теста,мазок берут не в тех местах.где положено,не информируют тестируемых,что перед взятием теста нельзя в течении 3-4 часов пить,есть,полоскать рот,чистить зубы.Технология работы с мазками ввиду перегруженности лабораторий тоже вряд ли соблюдается на 100%.
На мой взгляд тест на антиген более предпочтителен: кровь из пальца,результат через 15-20 минут,тест по силам обычным медучреждениям.Цена сопоставима с ПЦР или даже дешевле.
Тест на антитела по сути бесполезен для контроля эпидемии.
То что мазки часто берут с нарушениями, факт.
Поясню сказанное. Человек отболел, температура упала, его выписывают и отправляют на работу в коллектив. А он ещё заразен!!! Тест бы показал, что он безопасен для окружающих
Я говорил о тесте на антиген.Тест на антитела - это другое.Кстати,наличие IgM свидетельствует,что человек ещё болеет.
А разве после окончания болезни не делают тест на антитела или ПЦР?
Не всегда. Выписывают не дожидаясь теста, иногда его и вовсе не берут.
Везде свои правила. У нас на работу не вернешься пока не будет отрицательного теста даже если болел ОРВИ (официально). Оплату теста компенсирует работадатель
Сейчас промежуточная стадия. Есть вероятность, что ещё могу быть заразен.
Я, когда заподозрил ковидлу у себя, даже не думал никуда соваться. Только, когда температура подскочила, жена свозила к доктору - посидел в коридоре поодаль в маске и не кашлял, сделал рентген. Доктор, кстати, гомеопат без перчаток (он и маску не носил, пока главврач не заставил) меня осматривал и слушал - дай бог ему здоровья: три раза звонил и справлялся о самочувствии. Две недели после спада температуры и облегчения кашля также ни с кем не контактировал, кроме семьи.
За последние три недели из знакомых ещё четыре заболевших с явной симптоматикой: двое с лёгким течением (три дня температуры 38, выраженная слабость, далее на поправку); один среднетяжелый (8 дней лихорадка 37,5-39,5, 25-30% поражения лёгких) но лечится амбулаторно; один крайне тяжёлый на ИВЛ - неделю была стертая симптоматика а потом резкое ухудшение и за три дня дошел до комы.
Вот так ковид и ползет, начихав на суперэффективный масочный режим.
когда примитивному фуфлу (типа "статистики" от непотребнадзора тиражируемой из всех
--собачьих будок--телеканалов уже никто не верит, начинают появляться занимательные рассказы "как я провёл..."с вашим местообитанием лучше 3 маски надевать...
если , конечно, есть возможность при начале заболевания в Россию свалить , то таки да, можно повыпендриваться...
Позакрывали всякое, но основной рассадник - поликлиники и больницы.
Рязанская область. Рядом с городом.
В воскресенье у жены к вечеру температура поднялась до 38.5. Других симптомов нет.
В понедельник попытались вызвать врача. Деревня: врач не приедет - машина у поликлиники сломалась. Больничный откроют и так. С температурой приходить не надо, будет лучше и без температуры - приходите. Лечение - арбидол, ингавирин, аспирин 100 мг как противотромбический. Ну и стандартные тепло-покой-чай с мёдом и лимоном.
Понедельник - температура 37.5 к вечеру 38.5, вторник - небольшой кашель, температура держится, появляется слабость. К вечеру вторника уже меня с работы на карантин отправляют - говорят без теста не приходи (вместе с женой работаем), в среду едем таки в поликлинику (температура ниже 37 - самочувствие в целом приемлемое). Врач слушает - говорит есть клиника в лёгких (деревня - тестов говорит нет, рентген не работает - лечитесь и ни в чём себе не отказывайте). Выписала рецепт на курс цефтриаксона. И метилпреднизалон сразу. Стероиды - да легко.
Едем в город - попутно записываемся в частную лабу на мазок ковид (внезапно, людей никого - без очереди, но пришлось помедитировать на галочках "нет, я не на больничном по орви", и "температура последние 2 недели выше 37.5 не поднималась", чтобы дать правильные ответы). 1300 тест + 250 мазок.
Заезд по аптекам - нет цефтриаксона. Бегают такие же страдальцы с листочками рецептов. В одной аптеке задолбанный аптекарь втирает по телефону, что заказы на лекарства им выполняют в смешных объёмах. Того же цефа дают по 100 ампул за раз. А на курс на одного по 14-20 ампул надо.
+ наложился сбой в системе маркировки лекарств. Ингавирин и арбидол продать не могут - система виснет при попытке пробить чек. Продали кое-как за наличку: без чека и без упаковки со штрихкодом. И метилпреднизалон - есть. Даже с чеком. Он не маркированный - из старых запасов.
Четверг - пытаемся купить антибиотики. Через знакомых знакомых находим аптеки где был свежий завоз и удаётся там отложить заказ. Благо сразу двойной курс - "пригодицца" - и таки да и сразу - пригодилось. Едем, забираем, внезапно узнаём, что и банальный лидокаин стал редкостью (тот что нашли оказался 100 мг/мл - вспоминай школьную химию как из этого сделать 1%).
Делая первый укол жене внезапно выясняем что обоняние у неё частично уже пропало - запаха изопропилового спирта на салфетке она не чувствует вообще. Тем же вечером четверга - уже я валюсь с температурой 38.5. Детей решаем в школу не водить - сажаем на карантин.
Пятница утро - приходит на мыло ПЦР "+". У меня температура около 37 - самочувствие пока великолепное - едем смотреть кт лёгких жене в областной кардио. Входной контроль температуры? Легко. Меньше 36 у всех - с мороза то.
На входе термометрист в двух масках, защитном экране, медсёстры бегают в чумных комбезах. Но при этом бородатые электрики с тестерами хмуро поглядывая вокруг неторопливо ходят не загоняясь масками и сменкой (судя по всему люди лифт починяют - им не до местного чада кутежа).
Судя по беседам врача с пациентами около кабинета КТ, поцики и не скрывают что они "ковидные бессимптомные" (услышал про 2%). А кому ещё сейчас кт лёгких делать? Благо кабинет почти на входе. Итог -4500 по деньгам и 10-15% (КТ-1) по матовому стеклу на лёгких.
Дозакупаемся арбидолом и ингавирином ещё и на меня: выкинуть 15.000 только на этот фуфломицин... Благо система маркировки отвисла - можно наконец кредиткой заплатить.
Звоним на работу (частная, но ГОЗ, ~200 чел) - радуем тестом. Нас радуют что свалилось уже человек 10 - и каждый день добавляется по 3-5 человек - некоторые прям с работы с температурой уходят. Маски (раздают бесплатно и строго следят) и антисептики работают вовсю, ага.
В понедельник звоним в больницу на меня. Ага, лечитесь тем же, "но вы же не обидетесь, что я не приеду"? Потому что и сама заболела - судя по её голосу. И по тому что она сама на больничный вскорости ушла.
Через 4 рабочих дня роспотреб заметил результаты пцр - первый раз прозвонились. Пообещали прислать тест на повтор и на контактных (меня). Детей только при симптомах тестировать будут - пока мол сообщили в поликлинику - и правда, оттуда теперь раз в несколько дней звонят и интересуются состоянием.
А сегодня приехали и даже реально мазки у меня и жены взяли. Когда сделают неизвестно. Но "кое что задаром".
На работе уже 40+ чел болеют - многие с пцр+. Ещё около 40 чел и так сидят на больничном как 65+.
В целом похожее течение болезни у нас с женой (40-45 лет). Резкая температура 38.5 (к вечеру) - снижается к утру до 37.5. Потливость сильная. Мышечная слабость, утомляемоть - почти всё время пока температура и ещё несколько дней после. Малейшие нагрузки - и головокружение вплоть до рвоты - в покое всё нормализуется. Головные боли умеренные - если только от гипоксии / при сильном кашле. Аппетит практически ни разу не страдал. На 4-5 день постепенная потеря вкуса и обоняния. Спирт не пахнет, молоко, чай, кофе - вода, лимоны чуть кислые (но глаза слезятся - не рецепторы дохнут а в мозгах непорядок). Лицо всё "заложенное" как при гайморите. На 7-8 день начинает постепенно отпускать - все чувства возвращается. Кашель редкий и обычно несильный - у меня почти без мокроты, у жены сложнее. Температура нормализовываться начала у жены где-то на 8-10 день. У меня держалась до конца курса цефа. А потом скакнула до 39. Начал пить амоксиклав (протоколы лечения везде валяются, ага - у врача по телефону уточнили что ок, добавила ещё противотромбические по-сильнее, удвоила преднизолон). Сдали с женой биохимию (сами решили сдавать - у жены появилась сосудистая сетка на ногах (как холодовая) = пишут риск тромбозов, а у меня температура не спадала на два дня дольше "референта" + риск повреждения печени антибиотиками + риск тромбоза по куче факторов) - "факторы риска тяжёлого течения ковид" (общий с лейкоцитарной формулой, АЛТ, АСТ, СКФ, СРБ, гликированный гемоглобин) + коагулограмму с д-диммером. 3700 где-то с каждого. Интересного по анализам много есть (у жены оба АЛТ АСТ в разы выше нормы, лимфоциты повышены а СРБ норм, а у меня АЛТ чуть выше нормы, лимфоциты в норме а СРБ повышен - хотя и в разы лучше чем было весной с
острым радикулитомдорсопатией)... Печёнку после антибиотиков всем лечить... И эндокринологу таки придётся сдаваться.Пульсоксиметр за 950р на озоне в самом начале прикупили - только что он там "намеряет"... Может 92 показать и пульс 180 - и тут же на другом пальце 99 и пульс 78. В целом делаем несколько попыток - обычно 99 и красивый фронт пульса покажет - считаем норм.
Доставку еды из супермаркета испытали - в деревню к нам возят и почти даром. Но не быстро. В целом жить можно.
Сегодня первый день, (12 дней от начала) у меня температура ниже 37 - вроде тоже пронесло. Дети тоже вроде "мимо" прошли - балдеют от лишних каникул. Дистанционкой себя не напрягали, хотя старшая таки почти сама дозрела до уроков - через неделю дистанционка у всей школы начинается.
Нынче болели 3 из 4 в семье. Я тяжко, 10 дней 39.5. Жена и младший - легко, только нюх пропал, да пару дней не очень себя чувствовала жена, теперь кашляет иногда как-то не очень.
По анализам. Сделали в частном порядке на антитела. И IgM и IgG имели уже место быть четко.
Доктор 4 раза приходил, в больницу пытались утащить очень настойчиво прямо из под КТ.
Результат рентгена - пневмония, КТ - 45% поражения легких. Но чувствую себя как будто все норм.
А вот насчет официальных анализов - полная жопа. Очередь моя дошла на ПЦР на 12 день. Когда уже температура кончилась. Готов был он еще через 15 дней. Итого с момента начала заболевания 27 дней. Нахрена с такими сроками он был нужен, ума не приложу. При этом он отрицательный. Или уже к тому моменту не перли из меня вирусы, или сделан хреново. Но при четких положительных на антитела, показал отрицательный.
В результате ни один из нас троих официально ковидным не считается. Хотя везде написано "по типу ковид" и лечили от ковид.
Так что лечили хорошо, лекарства все нашли без проблем и возле дома. Больничный мне пытались выписать на три месяца, но мне не нужен.
Но статистика явно к реальности не очень относится. По крайней мере в Челябинске.
Перегружены врачи страшно. Насмотрелся. Участковые ходят по домам с 8 до 23. На КТ записывают на круглые сутки, в том числе на ночь. Ну и все такое. От больницы отбился, но судя по фразе "Сейчас найдем где в городе освободилось место и вас туда отправим" когда пытались меня уложить, тоже там все забито.
В столице тоже приглашают в поликлинику анализы сдавать, если отказываешься наотрез - приходят сами. Кому-то уже через сутки смс-ка приходит с результатом, а кому-то уже неделю нет. От чего зависит - неясно.
На тяжёлых "обычных" пациентов вообще все забили болт, походу. Знакомую даму после инсульта откачали-прокапали, привезли домой и забыли. Никаких положенных в этом случае визитов спецов по реабилитации, ничего. Крутись сам как хочешь.
В некоторых (в некоторых) больницах под шумок карантина на пациентов тоже болт поклали - процедур минимум, просто выжидают положенные сроки "лечения" и выписывают.
В некоторых наоборот - упорно работают невзирая на.
Есть ощущение, что всё зависит от вменяемости главврача конкретного медучреждения. Кто-то работу работает а кто-то баклуши бьёт.
Стандартно. Что в медицине, что в образовании.
Дочери в пятницу из поликлиники приезжали тест делать. Вчера вечером врач позвонила - отрицательный. Сегодня закрыла больничный. Дочке справку в школу. У нас для ОРВИ отдельный вход открыли и крыло изолировали. Народа не много. Поликлиника полупустая. В доме половина или уже был ковид или на карантине. Тяжелых нет. Тесты делать сами приезжают. По лекарствам не знаю. Не потребовались.
Автору про гипотетических потенциально заразившихся на пароме - маски у вас там не носят, не принято?
Дружище, я повторюсь в этом топике - существует четкий градиент снижения активности использования масок по направлению Москва-граница и крупный город-хутор.
Владивосток в смысле масок достаточно пофигистичный город.
Можете ещё эксперимент провести - натянуть маску и подышать на морозе. Увидите довольно обильные собственные выделения во все стороны. В условиях скученности, а 400 человек на Босфоре восточном это поверьте достаточно плотненько, просто создаётся аэрозольное облако, которым все и дышат.
И я далек от мысли, что 400 человек на пароме прям ух какому риску подверглись бы. Суть в принципе распространения - официально здоровый человек, а по факту носитель и вероятно ещё распространитель вируса выпускается в народ. А ещё прикиньте сколько там ещё катается таких же как я :)
щас вас сектанты масочники запишут в антимасочника и в отрицателя святого коронавируса.. можете просто время засекать
Есть третий путь:
в) это особенности теста.
Есть знакомая фельдшер, она ходит по вызовам с подозрением на ковид. Она и так периодически тест сдает, а тут поднялась температура, пневмония. Три теста за неделю показали отрицательный результат - нет ковида. А потом она сдала кровь и таки да - ковид.
Отрицательный тест тоже ничего не гарантирует.
В том-то и дело, что оба моих теста это кровь, а не мазки.
Но безусловно исключать ошибку исполнителя полностью нельзя.
Мне больше интересно - как система, ранее выдававшая результат через 2 недели (когда он нахрен не нужен уже), просто прямым приказом сверху начала выдавать результат на следующий день...
Тут есть три варианта
1. Волшебная сила управленческого таланта наряду с очевидной тупостью его носителя (почему раньше не приказали?)
2. Саботаж исполнителями тотально на местах (пока сверху не пнули, да ответственность не ввели - специально... что? раскачивали лодку? сокращали поголовье? развивали коллективный иммунитет?
3. Все было готово, система плавно совершенствовалась, но работать не начинала (почему? как? зачем задерживали результаты?) или параллельно создавалась более эффективная структура, но, опять же, работать не начинала (те же вопросы)
А нет, есть 4й вариант... через сутки начали выдавать... эээ... фуфло? Но ведь некоторым выдает + а некоторым - ....
Вы немного напутали - 2 недели это поликлиника, а 1 день это платный мед центр.
Вы немного набросили.
Хохлуту или просто придурок?Я ведь не про вас, ага. Я про постановление главного свнврача от 13 ноября. Про сроки результатов анализа на ковид
Фу-фу-фу таким быть.
Грешен, гневлив.
Простите.
:)
мне бесплатно брали мазок, результат сообщили на 5 день рано утром.
кое где это не слухи а тупая теория вероятности, разница 2-10 шт (0,05-0,2%) результата в день из 5000 тысяч тестов в день, на протяжении месяца можно только ручками нарисовать, сама она не может появиться от слова никак в реальной жизни.
Относительно тестов на антитела посмотрите во этот пост в мордокниге.
Чисто для кругозора, но не руководство к действию, там много шероховатостей и конструктивной критики в комментариях.
Благодарю! Интересная выжимка.
Страницы