Недавно Росстат опубликовал данные о смертности за 1 квартал 2020 года. Данные касались как смертности от всех причин, так и смертности по классу Болезней органов дыхания, включая смертность от гриппа, ОРЗ и пневмонии. Уж кто только и как только эти данные не склоняли, доказывая, что эпидемия COVIDа - это фейк, потому как, если смотреть на представленные Росстатом данные, то мы увидим, что никакого повышения смертности нет.
Проблема этих "доказательств" в том, что медицинская статистика Росстата - это статистика заболеваний/смертности, основанная на МБК-10, где болезни по типизации и локализации разбиты на классы, которые, в свою очередь, состоят из довольно обьемных списков конкретных заболеваний. При этом как классы заболеваний внутри всей классификации имеют собственную динамику смертности, так и заболевания внутри классов имеют свою динамику, поэтому годовалое или месячное снижение смертности по всем причинам, не является доказательством отсутствия повышенной смертности по какой то конкретной причине, в нашем случае - COVID.
К тому же, никто не хочет обращать внимание на то , что согласно МКБ-10 COVID не входит в класс болезней органов дыхания, отчего искать в этом классе повышенную смертность от него бессмысленно. Пришлось писать на эту тему отдельную статью.
Манипуляцией со статистикой занимаются все кому не лень, начиная от местных "гениев", предлагающих:
Нет, ну вы понЕли - возьмем сегодняшние смерти стариков и разделим их на все смерти прошлого года... И получим значение в процентах, что это будет за значение - не важно, главное - натянуть сову на глобус...
Или таскающих из статьи в статью:
Одинаково считают везде, о-ди-на-ко-во! Считают согласно Международной классификации причин смерти (МКБ-ICD) . Откройте эти рекомендации на любом языке и увидите, что написано везде ОДНО И ТО ЖЕ
Вот на русском языке: МЕЖДУНАРОДНЫЕ МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО УДОСТОВЕРЕНИЮ И КОДИРОВАНИЮ COVID-19 В КАЧЕСТВЕ ПРИЧИНЫ СМЕРТИ pdf, 814kb
Скачайте и прочитайте уже их, наконец, лично, и не жуйте интерпретацию на эту тему от любителей матанализа...
Еще информация для тех кто бьется в истерике от смертей по коду U07.2 COVID-19, вирус не идентифицирован- COVID-19 БДУ (Без Дополнительных Уточнений)
Используйте этот код, если COVID-19 диагностирован клинически или эпидемиологически, но лабораторные исследования неубедительны или недоступны. При необходимости указать пневмонию или другие проявления инфекции используйте дополнительный код.
Напомню, что много лет смертность от гриппа и пневмонии, возникшей в следствие гриппа,так же считают без дополнительных уточнений по коду J11
Грипп, вирус не идентифицирован (J11)
Включены:
грипп, упоминание об идентификации вируса отсутствует
вирусный грипп, упоминание об идентификации вируса отсутствует
J11.0 Грипп с пневмонией, вирус не идентифицирован
Гриппозная (бронхо)пневмония неуточненная или без упоминания об идентификации вируса
J11.1 Грипп с другими респираторными проявлениями, вирус не идентифицирован
J11.8 Грипп с другими проявлениями, вирус не идентифицирован
СТРАННО, ЧТО НИКТО ОТ ЭТОГО В ИСТЕРИКЕ НЕ БЬЕТСЯ...
В связи с этим еще раз напомню, что именно на пневмонию без уточнения возбудителя (J18) приходится 90% всех смертей от пневмонии...
Но самое отвратительное, когда манипуляциями занимаются те, кто по определению должен разьяснять разницу между заболеваемостью/ смертностью гриппом, ОРЗ, пневмонией и COVID.
ОРВИ вызывает масса разных вирусов, основные: парагрипп, РС-вирус,риновирус, аденовирус, бокавирус, поэтому сравнивать заболеваемость по одному виду вируса с заболеваемостью сразу по нескольким видам вирусов не профессионально. Мало того, профессионал не должен трахеиты и ларингиты исключать из списка ОРВИ.
***
INFLUENZA
В России за эпидемиологической обстановкой в отношении гриппа и ОРЗ следит НИИ гриппа им. Смородинцева. Не так давно они изменили форму подачи информации (с 17 недели), расширив ее, сделав ее анализ более понятным, к тому же добавили некоторую информацию по COVID, что позволяет проводить некоторые сравнения. Надо сказать, что данные НИИ по динамике заболеваемости гриппом и ОРЗ имеют прямую корреляцию с годовыми и месячными данными Росстата о смертности в сегменте гриппа и ОРЗ по классу болезней органов дыхания.
Ситуация в России - 19 неделя (04.05-10.05.20)
Результаты лабораторной диагностики
На 19 неделе 2020 г. уровень заболеваемости населения в целом по стране понизился, по сравнению с предыдущей неделей и, составив 20.2 на 10 000 населения, был ниже базовой линии (72.4) на 72.0% и ниже еженедельного эпидемического порога на 56.4%.
На 19 неделе 2020 г. частота клинически диагностированного гриппа понизилась, по сравнению с предыдущей неделей и составила 0.00166 на 10 000 населения, что в 36.7 раза ниже предэпидемической базовой линии (0.061).
На 19 неделе частота госпитализации с диагнозом "грипп" понизилась, по сравнению с предыдущей неделей и, составив 0.00148 на 10 000 населения, была в 31.1 раза ниже предэпидемической базовой линии (0.046).
Лабораторными методами на 19 неделе при исследовании материалов от 1 563 больных гриппом и ОРВИ в 35 городах зарегистрировано 5 (0.3%) случаев гриппа в 4 городах, в том числе 2 случая гриппа A(H1N1)pdm09 в 2 городах, 1 случай гриппа типа A(H3N2) в 1 городе и 2 случая гриппа типа В в 1 городе.
На 19 неделе в клеточной культуре МDCK выделено 16 вирусов гриппа, в том числе 7 вирусов гриппа A(H1N1)pdm09, 3 вируса гриппа A(H3N2) и 6 вирусов гриппа типа В. Всего с начала сезона выделено 1 316 вирусов гриппа, в том числе 500 вирусов А(H1N1)pdm09, 253 вирусов A(H3N2) и 563 вируса гриппа типа В.
ОРВИ. Частота диагностирования ОРВИ негриппозной этиологии (парагрипп, аденовирусная, респираторно-синцитиальная, коронавирусная, бокавирусная, метапневмовирусная и риновирусная инфекция) составила по результатам ПЦР 6.9%, по результатам ИФА (парагрипп, аденовирусная и респираторно-синцитиальная инфекция) 18.7%.
COVID-2019. По данным на 13.05.2020 в РФ зарегистрировано 242 271 случай COVID-2019 инфекции. Кроме того, согласно поступившей информации на 19 неделе, в системе надзора за гриппом и ОРВИ, по результатам ПЦР анализа клинических образцов от 11 268 пациентов в городах - опорных базах НЦГ, коронавирус SARS-CoV-2 обнаружен в 855 случаях.
Сигнальный надзор
В системе Сигнального надзора в 7 городах выявлено 190 больных ТОРИ, обследовано 18 больных ТОРИ, случаев гриппа не зарегистрировано. 1 случай ТОРИ во Владивостоке был обусловлен новым коронавирусом SARS-CoV-2. Два (11.1%) случая ТОРИ были обусловлены риновирусной инфекцией.
При обследовании 4 амбулаторных больных ГПЗ/ОРИ грипп не диагностирован. Случаев заболеваний негриппозной этиологии не зарегистрировано.
Так как российский НИИ гриппа находится в тесной связи с другими международными центрами по контролю за гриппом и ОРЗ, то одновременно с эпидобстановкой по России НИИ публикует информацию о гриппоподобных заболеваниях (ГПЗ) в других странах.
Ситуация в зарубежных странах
Информация по гриппу за период 13.04-26.04.2020 была опубликована на сайте WHO (Update от 11.05.2020 367), за период 27.04-03.05.2020 - на сайтах FluNet и Европы (Flu News Europe), за период 26.04-02.05.2020 - на сайтах США (FluView) и Канады (FluWatch).
По данным FluNet за период с 13 апреля 2020 года по 26 апреля 2020 года в 71 стране мира лаборатории GISRS ВОЗ проверили более 150 652 образцов. 325 оказались положительными на вирусы гриппа, из которых 189 (58,2%) были классифицированы как грипп A и 136 (41,8%) как грипп B. Из подтипированных вирусов гриппа A 57 (58,2%) были вирусом гриппа A (H1N1) pdm09 и 41 (41,8%) был грипп A (H3N2).
По данным ВОЗ от 11.05.2020 с 31.12.2019 г. в мире ВОЗ официально подтверждено 4 006 257 случаев новой коронавирусной инфекции (COVID-19) у людей, в том числе 278 892 (7.0% от числа заболевших) случая со смертельным исходом. Наибольшее число заболевших зарегистрировано в Европейском регионе - 1 731 606 случаев, в том числе 156 603 (9.0% от числа заболевших) случаев с летальным исходом.
По данным ВОЗ от 05.05.2020 г. в Саудовской Аравии с 01.03 по 31.03.2020 зарегистрировано 15 новых случаев MERS-CoV, в том числе 5 случаев со смертельными исходами. В целом на 31.03.2020 г. в мире зарегистрировано 2 553 случая MERS-CoV инфекции среди людей, из которых 876 (34.3%) закончились летальным исходом.
США. По данным СDС активность вирусов гриппа понизилась по сравнению с предыдущей неделей. Частота регистрируемых ГПЗ (1.5%) была ниже базовой линии (2.4%). В 7 штатах и Пуэрто-Рико была зарегистрирована локальная активность вирусов гриппа. Лабораториями служб здравоохранения грипп выявлен в 25 случаях, из них грипп A(H1N1)pdm09 - в 23, грипп В - в 2 случаях. Уровень смертности от гриппа и пневмонии (7.4%) был выше эпидемического порога (6.7%). На 18 неделе было зарегистрировано 4 случая смерти детей, связанных с гриппом, в том числе 3 случая - с гриппом A(H1N1)pdm09 и один случай с гриппом В.
Канада. По данным FluWatch активность вирусов гриппа понизилась, по сравнению с предыдущей неделей. Лабораторными методами за неделю диагностировано 13 (0.1% от числа обследованных) случаев гриппа, из них грипп А – в 4 случаях. Грипп В диагностирован в 9 случаях.
Европа. По данным Flu News Europe на 18 неделе активность вирусов гриппа в целом в странах Европы понизилась, по сравнению с предыдущей неделей. В одной стране Европейского региона (Ирландия) зарегистрировано региональное распространение, в 2 странах - спорадические случаи ГПЗ. В целом, в системе Сигнального надзора за неделю диагностирован один случай гриппа типа В.
Недозорными источниками за неделю с 20 по 26 апреля было диагностировано 16 случаев гриппа, в том числе грипп А - в 8 случаях, из них грипп A(H1N1)pdm09 - в 5, в 3 случаях вирусы гриппа А не были субтипированы. Грипп В был диагностирован в 8 случаях.
Европейский центр профилактики и контроля заболеваний (Flu News Europe) регулярно на русском языке публикует обширный отчет по Гриппу и ОРЗ по всем странам Европы за неделю. Вот выдержки из отчета за 19 неделю:
Неделя 19/2020 (4–10 мая 2020 г.)
Обзор сезона 2019–2020 гг.
• ВОЗ опубликовала рекомендации по составу вакцин против гриппа на сезон 2020–2021 гг. в Северном полушарии. В соответствии с этими рекомендациями вакцинные вирусные компоненты A(H1N1)pdm09, A(H3N2) и B/Victoria для включения в состав вакцины для следующего сезона подлежат обновлению.
Данные синдромного эпиднадзора
Активность гриппа
Из 27 государств-членов / территорий, представивших данные о географическом распространении за неделю 19/2020, 23 сообщили об отсутствии активности гриппа, 3 – о спорадических случаях и 1 (Ирландия) – о локальном распространении
Мониторинг смертности
Интересными оказались персональные данные о динамике Influenza по некоторым странам. Конечно, полнота этих данных зависит от обьема и регулярности предоставляемой страной статистики.
Любопытно, что данные по РБ прерываются на 10 неделе, т.е. со 2 марта, практически с того момента, как был зарегистрирован первый инфицированный:
Сообщаем что 27 февраля тесты, проведенные в Республиканском научно практическом центре эпидемиологии и микробиологии показали наличие коронавируса 2019-nCoV у одного из студентов из Ирана.
Данные по Швеции обрываются на 15 неделе (до 5.04), т.е. с того момента, как выяснилось, что COVID "порезвился" в домах престарелых, унеся намного больше жизней, чем у соседей.
Данные по РФ самые полные и регулярно обновляемые.
Выводы:
1. Эпидемия ковид, сезонный грипп и ОРЗ, не смотря на то, что все это вирусные заболевания (т.е. все они "игроки одной команды"), как заболевания самостоятельны и не зависимы. Каждое из них имеет свою собственную динамику развития заболеваемости, различающуюся между собой.
2. Противоэпидемические мероприятия против ковид везде снизили заболеваемость ОРЗ и гриппом, поэтому смертность в этой группе номенклатур в 1 и 2 квартале 2020 ниже, при том, что смертность от ковид имеет самостоятельную величину исчислений.
В то же время необходимо отметить, что в РФ смертность от всех причин и смертность по классу болезней органов дыхания снижается не первый год, при том, что смертность от гриппа и ОРВИ имеет разнонаправленную динамику, а смертность от пневмоний снижается.
3. Смертность от ковид можно сравнивать только со смертностью от какого-то конкретного вируса, а не от группы заболеваний ОРЗ или гриппа. Они "игроки одной команды", поэтому сравнивать игроков по тому сколько они забили "голов" можно только между собой (ковид с аденовирусом, или риновирусом, или вирусом гриппа типа В и т.п.), а не сколько "забил" один игрок по отношению к тому, что "забила" остальная команда. Только в этом случае сравнения будут корректны.
4. В медицинской практике не является нонсенсом тот факт, что возникшие в следствии заражения/инфицирования острые состояния/заболевания могут стать причиной обострения хронических болезней, что, в свою очередь может привести к летальному исходу. Т.е. ковид, как грипп или ОРЗ могут стать спусковым крючком, запустившим процесс уничтожения организма.
5. Тот факт, что НЕ ВСЕ ПРИЧИНЫ СМЕРТИ ИМЕЮТ ЛАБОРАТОРНО ПОДТВЕРЖДЕННЫЕ АНАЛИЗЫ тоже не является нонсенсом. Смерть от лабораторно непотвержденного гриппа или смерть от пневмонии с неопределенным возбудителем - вполне себе рядовая ситуация, поэтому нет причин биться головой от стену от смерти от ковид БДУ.
Комментарии
да какие это беспрецендентные меры? люди ходят на работу, ездят в метро и другом общественном транспорте и т.д. и т.п. посмотрите хот бы на индекс самоизоляции того же яндекса, сколько там в среднем, 3 хотя бы было? беспрецендентные меры были когда подавили вспышку оспы в Москве в 1960г, вот это классический пример беспрецендетных мер. сотни тысяч зараженных в стране - это провал, это дали эпидемии разгуляться как следует, при чем это в основном все внутренние. если бы меры изоляции и санитарного дистанцирования не принимались, то была бы всего одна волна с большим пиком, а с ними ждите еще одну осенью и на следующий год еще парочку и пологое снижение в течение лета. до тех пор, пока коллективный иммунитет не сформировался, он так и будет циркулировать в популяции. это в общем-то стандартная картина для любой эпидемии, тут не надо быть вангой.
все вот эти Rt считают постфактум, на данных предыдущих дней и характер того, эпидемия сама идет на спад за счет коллективного иммунитета или как вы выразились действует "подавление" оно не говорит.
У меня достачно большой круг общения. Из заболелевших, тех кого забрали в Зарю, только одна семья. Ничего серьёзного, но мужчина в силу пивного живота, дышит тяжело. Это Санкт-Петербург. Как это похоже на эпидемию, из за которой мы два месяца тунеядствуем? Смертность, если бы не журноглисты мы бы её даже не заметили.
Все это не отменяет необходимость иметь резерв больничных коек. По моему ИМХО, все эта суета из за того что сегодняшний мер Лужков, оптимизировал больничные койки. С масками вообще смешно. Устроили спрос, и спекулируем.
а в моем кругу общения не менее десятка заболевших. никто пока не умер, но смерти от ковида я вижу, в отличие от вас, потому у меня они в компьютере, снимки корешком, выписок, протоколов...медкарты...
вы,как страус, не видите - значит нет
Вы мне сейчас о чем?
Когда в городе эпидемия гриппа или орви, то в моем окружении десятки заболевших, в вашем, как врача тысячи....
вы неверно понимаете термин "эпидемия". у вас киношные штампы.
когда речь о идет о знакомых заболевших, то без разницы врач ты или дворник. это - знакомые
про смерти я упомянул только потому что вы их не видите (и не должны, по идее)
если у нас по ковиду будет так же как при орви - будет италия/испания. для предотвращения этого и вводят карантин/самоизоляцию. поэтому вы никого не видите и болеет лишь немного ваших знакомых.
Как мне думается. За длительное время обсуждения сформировалось две основные группы: ковид - эпидемия и ковид- фуфло. Никакие новые публикации мнения не изменят. Каждый будет искать факты, подтверждающие его взгляд. Только личный опыт может переместить человека из группы в группу. Группа колеблющихся, думаю, незначительна, "борьба за их голоса" малозначима. "Сражение" первых двух групп приелось. (Конспирологию по "мнени на зарплате" не учитываю). Вывод: новые тексты, особенно объёмного содержания читать не будут. Интерес представляет новый фактический материал. Комменты - повторение прошлых в разных вариантах, найти что-то значимое - большая трата времени. Наверняка что-то не упомянул.
За второй квартал думаете схожая статистика будет. Вирус то во втором квартале пошел косить. И не пойму, мало смертей это хорошо или плохо? В смысле у Вас?
Смерть - это всегда плохо... А у меня показано:
1. Эпидемия ковид и сезонный грипп с ОРЗ как заболевания самостоятельны и не зависимы.
2. Противоэпидемические мероприятия против ковид везде снизили заболеваемость ОРЗ и гриппом (теоретически можно предположить, что и смертность в этой группе номенклатур будет ниже)
3. Смертность от ковид возможно сравнивать только со смертностью от какого-то конкретного вируса, а не от группы заболеваний ОРЗ или гриппа, т.е. от ковида умерло столько то, от аденавируса столько-то, от вируса гриппа типа В - столько то. Только в этом случае сравнения будут корректны.
4. В медицинской практике не является нонсенсом тот факт, что возникшие в следствии заражения острые состояния/заболевания могут стать причиной обострения хронических болезней, что, в свою очередь может привести к летальному исходу. Т.е. ковид, как грипп и ОРЗ могут стать спусковым крючком, запустившим процесс уничтожения организма.
5. Тот факт, что НЕ ВСЕ ПРИЧИНЫ СМЕРТИ ИМЕЮТ ЛАБОРАТОРНО ПОДТВЕРЖДЕННЫЕ АНАЛИЗЫ тоже не является нонсенсом. Смерть от непотвержденного лабораторно гриппа или смерть от пневмонии с неопределенным возбудителем - вполне себе рядовая ситуация, поэтому нет причин биться головой от стену от смерти от ковид БДУ.
Прямо мои мысли произнесли, тока внятно! Спасибо!
вы бы этот комментарий выделили, или продублировали в качестве редакторского.
Его и отдельной статьей не грех...
Добавила в "тело"
Перспективный чат детектед! Сим повелеваю - внести запись в реестр самых обсуждаемых за последние 4 часа.
Страницы