В Нью-Йорке рассекретили учреждения зараженные смертельным грибком Candida auris

Аватар пользователя shinshilo

Решение было принято после того как выяснилось, что от лекарственно-устойчивой инфекции умирает больше людей, чем предполагалось ранее.

Почти 35 000 человек в США умирают каждый год от устойчивых к лекарствам инфекций, заявили в среду официальные лица общественного здравоохранения. Эти цифры показывают, насколько широко распространились лекарственно устойчивые инфекции, причем последние прогнозы смертности в США вдвое превышают предыдущие оценки. В в связи с этим, штат Нью-Йорк раскрыл данные о заражении смертельно опасным грибком 64 больниц и 103 дома престарелых.

“Для нас стало страшным открытием, что устойчивость к противомикробным препаратам хуже, чем мы думали ранее”, - сказал Майкл Крейг, старший советник по устойчивости к антибиотикам Центра по контролю и профилактике заболеваний, который опубликовал обновленное число погибших в среду. "Каждые 11 секунд кто-то в США получает устойчивую инфекцию, и кто-то умирает каждые 15 минут.” - добавил он.

Доклад CDC (Centers for Disease Control and Prevention) пришел в тот же день, когда Нью-Йорк стал первым штатом, опубликовавшим названия медицинских учреждений, зараженных Candida auris, грибком, который устойчив к основным лекарственным средствам.

Candida auris является одним из новых и более загадочных примеров таких инфекций. СМИ пытаются  документировать его рост, поскольку многие правительства штатов отказались идентифицировать или подтвердить названия больниц и домов престарелых с присутствием Candida auris. Некоторые больницы, в том числе крупные академические учреждения, отказывались обсуждать случаи заболевания, даже когда факт заражения и смерти подтверждали члены семьи или врачи.

Официальные лица здравоохранения Нью-Йорка заявили, что они решили порвать с этой практикой и раскрыть названия учреждений с случаями заболевания в штате за последние три года из-за того, что летальный грибок стремительно распространяется.

Чиновники штата сообщили, что самая большая концентрация пациентов Candida auris была в Манхэттене, Бруклине и Квинсе, но он не сказал, сколько случаев было в каждом учреждении.

Список учреждений Нью-Йорка инфицированных смертельных грибком 

 

В новом докладе C. D. C. говорится, что 2,8 миллиона человек ежегодно заболевают в США от патогенов, которые устойчивы противомикробным препаратам, что составляет увеличение на 800 000 в год с момента выпуска предыдущего доклада в 2013 году. 

Настоящим открытием стало, то что персонал в больницах не моет руки! Агентство задокументировало 30-процентное снижение смертности среди пациентов, из за лекарственно-устойчивых инфекции в больницах, когда в больницах начали просветительскую работу о правилах гигиены и расклейке сообщений о важности мытья рук.

Среди самых больших угроз, которые дополнительно упоминаются в докладе, - это форма лекарственно-устойчивой гонореи, которая распространяется среди молодых людей и гомосексуалистов, и Clostridioides difficile, смертельная бактериальная инфекция, которая разрушает кишечник госпитализированных пациентов, убивая 12 800 человек каждый год.

Около половины пациентов, которые заражаются C. auris, умирают в течение 90 дней, и как правило в группе риска ослабленные пациенты. В США зарегистрировано 806 подтвержденных случаев инфицирования C. auris, в частности 388 в Нью-Йорке.

Публикуя данные о больницах и домах престарелых, официальные лица штата Нью-Йорк призвали пациентов не избегать посещения медицинских учреждений только потому, что там лечили пациентов C. auris. В то же время, они сказали, что инфекция распространился настолько быстро, что больницы и дома престарелых должны признать ее присутствие.

Нью-Йорк является первым штатом, предоставившим такие данные, сказал Майкл Остерхолм, директор по исследованиям инфекционных заболеваний и политике в Университете Миннесоты, где он управляет информационным центром для информации о лекарственно-устойчивой инфекции.

Если не будет ни каких изменений в области решения проблемы, то по оценкам ООН, лекарственно-устойчивые инфекции убьют 10 миллионов человек в 2050 году, что превысит число людей, которые умрут в том же году от рака.

На этой неделе Калифорния подтвердила, что число инфицированных учреждений выросло до 181. Но калифорнийские чиновники здравоохранения отказались от интервью по этому вопросу и ответили по электронной почте: “Департамент общественного здравоохранения Калифорнии (CDPH) находится в процессе определения, могут ли рассекречены названия объектов.”

Штата Коннектикут ранее в этом году отказался рассекретить название инфицированной больницы. Аналогично поступили чиновники и в Чикаго.

Впервые C. auris обнаружили у японской пациентки в 2009 году.

Грибок смертелен – из 372 пациентов, заразившихся в испанской больнице, 41 % погибли в течение 30-ти дней. 

Лекарства от C. auris на данный момент не существует и уже обнаружено несколько разных штаммов. Самая реалистичная версия появления супер-грибка выглядит так: C. auris стал порожд

ением бесконтрольного применения пестицидов и противогрибковых препаратов в сельском хозяйстве.

UPD. Ссылка на доклад СDС "Устойчивость к антибиотикам / антимикробным препаратам (AR / AMR)" >>

Авторство: 
Авторская работа / переводика
Комментарий автора: 

А вы знали, что в США медперсонал массово не моет руки? Вот и я впал в состояние фалоформирования ... 

Комментарии

Аватар пользователя minsaltyn
minsaltyn(5 лет 2 месяца)

----Множество бактерий способны к ферментации и производят алкоголь.---

Не подскажете?

Аватар пользователя mumpster
mumpster(5 лет 4 месяца)

Китайцы находили такой штамм Клебсиелы

Комментарий администрации:  
*** Уличен в пустословии и клевете ***
Аватар пользователя Я - Гриша
Я - Гриша(11 лет 1 месяц)

Немецкого доктора Игнаца Семмельвайза (Ignaz Semmelweis) который в 19-м веке проповедовал мытьё рук в медучереждениях, за это заключили в психушку и там зверски убили. Теперь его числят в родоначальниках современной медицины.

Комментарий администрации:  
*** отключен (помойный лексикон, невмненяемые оскорбления) ***
Аватар пользователя И-23
И-23(8 лет 7 месяцев)

Это ещё меньшая часть истории.

Куда веселее то, как некоторые ярые борцуны с «лженаукой»®©™ привычно сочиняли аргументацию к тезису о психическом нездоровье доктора.

Аватар пользователя mumpster
mumpster(5 лет 4 месяца)

борцуны с "лженаукой" и их повадки - ничтуьне  изменились! достаточно посмотреть на их борьбу с гомеопатией и всякими торсионными полями и безусловная поддержка ГМО.

Комментарий администрации:  
*** Уличен в пустословии и клевете ***
Аватар пользователя И-23
И-23(8 лет 7 месяцев)

Ну, от последнего хорошо помогает принудительное кормление борцунов с ГМО защищаемыми продуктами.
С установлением доли, пропорциональной капиталоёмкости лоббирования.

Аватар пользователя mumpster
mumpster(5 лет 4 месяца)

Если немецкий, то Земельвайс.

Комментарий администрации:  
*** Уличен в пустословии и клевете ***
Аватар пользователя Просто Владимир

Больничная пневмония... у нас это не просто приговор. Это ещё и тут же выписка из больницы домой.

Дома ведь умирать намного спокойней. frown

Комментарий администрации:  
*** Отключен (возбужденная политота в ассортименте) ***
Аватар пользователя Myxomop
Myxomop(9 лет 8 месяцев)

Вы так сурово написали. У неё разная этиология жеж. Засим во первых она не всегда прямо смертельная, а во вторых инфекционных больных не выписывают. Максимум в хоспис.

P. S. По поводу умирания дома, есть минусы, но и плюсов хватает. 

Аватар пользователя Просто Владимир

Троих похоронил за пять лет и все после больничной пневмонии. И все были выписаны из больницы домой когда уже конец был виден, а статистика могла пострадать. Просто сбивают температуру или криз и вы уже выписанный.

Кто с переломом, кто с инфарктом.... но все получили пневмонию. Организм ослаблен, иммунитет ни какой, никто не повернёт, никто не сделает массаж, никто не проветрит помещение... вам допустим 70 и больше лет, неделька такого "лечения" и вы уже с пневмонией.

Комментарий администрации:  
*** Отключен (возбужденная политота в ассортименте) ***
Аватар пользователя Я - Гриша
Я - Гриша(11 лет 1 месяц)

А шо, прививки от пневмококка у вас не делают?

Комментарий администрации:  
*** отключен (помойный лексикон, невмненяемые оскорбления) ***
Аватар пользователя Myxomop
Myxomop(9 лет 8 месяцев)

Оказывается прививки от пневмокока ввели в 2014 году только. Надо сделать.

Аватар пользователя Просто Владимир

Может и делают.... Я не медик. А они не предлагалиfrown

Комментарий администрации:  
*** Отключен (возбужденная политота в ассортименте) ***
Аватар пользователя Myxomop
Myxomop(9 лет 8 месяцев)

Первая пневмококковая прививка рекомендуется еще в грудном возрасте – ее назначают, когда малышу исполняется два — три месяца, после чего он с интервалом в 1,5 месяца получает еще два укола. Затем очень желательна ревакцинация в полуторагодовалом возрасте.

Этот график прививок действителен только для Превенара — американского препарата, который считается вакциной номер один в мире от заражения пневмококковой инфекцией.

Французский «Пневмо-23» можно вводить только с двух лет. Его же рекомендуют и для прививания пожилых людей по достижении ими 65-летнего возраста. Вакцинация взрослым проводится однократно.

То что я сейчас из интернета вытащил, так это что прививка небесплатная. Я так понимаю она пока за госсчёт делается только детям. И может быть, может быть по омс целевым пациентам по показаниям, не везде и не всегда.

Надо самому озадачиваться. 

Аватар пользователя VGlaz
VGlaz(9 лет 8 месяцев)

Все профилактические  прививки нацкалендаря бесплатные.

Аватар пользователя Ярослав С.
Ярослав С.(9 лет 8 месяцев)

Большая часть внутрибольничных пневмоний вызываются не пневмококками, а всякой прочей ересью. Пневмококки плохо в больницах выживают, дохнут почём зря, у них устойчивости к больничной среде почти нету. Вот синегнойка, клебсиелла, протей, серрации, кишечная палочка и антибиотикорезистентные штаммы золотистого стафилококка - это да, это только в путь.

Аватар пользователя grr
grr(9 лет 4 месяца)

Вот синегнойка, клебсиелла, протей, серрации, кишечная палочка и антибиотикорезистентные штаммы золотистого стафилококка

ППКС. И еще много других приятных животных и грибов "обозленных" больничным отбором.

Аватар пользователя VGlaz
VGlaz(9 лет 8 месяцев)

А внутрибольничные пневмонии не только пневмококком вызываются, его вклад около 50%, емнип.

Аватар пользователя grr
grr(9 лет 4 месяца)

К сожалению "больничная пневмония" часто вызывается совсем не пневмококками.

Бацилла Пфейфера - наш самый верный поклонник. Она живет в легких наверное 100% людей, если иммунитет человека ослаблен, она активизируется и тогда... "Больничная пневмония" потому и протекает так тяжело, что причиной болезни служит общее истощение организма и разлад всех его механизмов.

Аватар пользователя Myxomop
Myxomop(9 лет 8 месяцев)

А вы латинское название бактерии не помните? В ослабленном организме много чего может размножаться. У меня была недавно с батей похожая история, контролировали бактериофагами. Они не лечат, но популяцию бактерий контролируют здорово. Спустя полтора года приёма, организм окреп достаточно, сам поборол. Правда это потребовало около 700 рублей в день. 

Единственное почему-то по поводу бактериофагов врачи ничего внятного сказать не могут. Но когда антибиотики клиническую картину не меняют, средство волшебное на самом деле.

P. S. Однако они постоянно дорожают, значит спрос постоянно растёт. 

Аватар пользователя grr
grr(9 лет 4 месяца)

Правда это потребовало около 700 рублей в день. 

То есть общий курс 500000 ру?

Аватар пользователя Myxomop
Myxomop(9 лет 8 месяцев)

Сейчас пытался погуглить, не нашёл в сша инфекционных больниц. Их там нет что ли? 

А потом читаем, смертность от инфекции повышена у ослабленных пациентов. Если вы рядом лечите инфекционного больного и неинфекционного, вероятность заражения как бы выше. И естественно он находится в ослабленном состоянии он уже болен, ердондер пуп.

У них вообще походу другая система. Всё в одном без специализации.

И при чём здесь дома престарелых неясно. 

Аватар пользователя Я - Гриша
Я - Гриша(11 лет 1 месяц)

Правда, нет инфекционных больниц. И на шо они нужны - не понимаю.

Комментарий администрации:  
*** отключен (помойный лексикон, невмненяемые оскорбления) ***
Аватар пользователя Ярослав С.
Ярослав С.(9 лет 8 месяцев)

Если хотя бы 1/10 того, что показывают в сериалах типа доктора Хауса (я в этом сильно сомневаюсь) - правда, то там реально полный бардак и беспредел.

Аватар пользователя Myxomop
Myxomop(9 лет 8 месяцев)

Я у себя в городе кино видел, заехал в больницу Боткина с подозрением на что-то серьёзное. Добрый доктор из поликлиники видимо маякнул. Там отдельные боксы для подъезда машин скорой, люди в комбезах. Шлюзы между помещениями и двери неоткрываемые изнутри. Пока ждал результатов анализа крови, сидел в аквариуме на измене думал, вот это я приехал, так приехал, по полной программе.

А доктор Хаус мне нравится сериал. 

Аватар пользователя Ярослав С.
Ярослав С.(9 лет 8 месяцев)

Мне тоже нравится. Только он прикольный именно как сериал-мелодрама, к медицине он имеет отношение весьма отдалённое. Начиная от медицинской визуализации (когда срез почки демонстрируют как опухоль) до хронического отравления формалином, выделяемым термитами или хронического отравления кадмием от периодического курения косяков в течении одного года.

Это полный бред, это понятно.

Вопрос именно к организационной стороне дела - имеет ли в США право доктор, выявивший случай особо опасной инфекции, распространяющейся в среде нелегальных мигрантов (или в другом очаге) - нифига не делать по этому поводу? Я так подозреваю, что за такие дела даже в США можно и лицензии лишиться и присесть надолго (если будет доказано, что непринятие мер по изоляции очага привело к гибели других людей).

 

Аватар пользователя minsaltyn
minsaltyn(5 лет 2 месяца)

Собирательство зараженных в одном месте. Бороться можно не размазываясь по географии. Тюрьмы для того же.

Аватар пользователя Myxomop
Myxomop(9 лет 8 месяцев)

Каким образом? Локализация как минимимум снижает скорость распостранения, как максимум запирает очаг заражения. Как можно бороться без локализации и карантина?

Правда интересно. Раскройте мысль. 

Аватар пользователя Я - Гриша
Я - Гриша(11 лет 1 месяц)

Комнаты в госпиталях отдельные для каждого пациента, инфекционные помещаются в изоляцию, т.е., в комнату нельзя зайти без защитного облачения.

Комментарий администрации:  
*** отключен (помойный лексикон, невмненяемые оскорбления) ***
Скрытый комментарий Повелитель Ботов (без обсуждения)
Аватар пользователя Повелитель Ботов

Перспективный чат детектед! Сим повелеваю - внести запись в реестр самых обсуждаемых за последние 4 часа.

Комментарий администрации:  
*** Это легальный, годный бот ***
Аватар пользователя Я - Гриша
Я - Гриша(11 лет 1 месяц)

Недавний разговор со Стенфордским дохтуром, клиническим профессором медицины специализирующейся на инфекционных заболеваниях. Речь шла о возможности перерастания целлюлита в  вялотекущий некротизирующий фашиитис. Молодая еврейка из Нью Йорка, с типичной еврейской фамилией. Сперва, сие медицинское светило узнало от меня о структуре фашии и о том что она граничит с гиподермисом. Она не знала что в фашии почти нет иммунных клеток, оттого бактерии её так любят. Последующий разговор заставил меня подавлять приступы гомерического смеха. Она заявила что целлюлит - не инфекция. Я едким голосом поинтересовался что же это тогда такое. Ответ: а это - когда целлюлоза откладывается в тканях пациента, оттого целлюлитом и называется. Сдавливая хохот, я поинтересовался что же вызывает такое интересное явление, и откуда целлюлоза там взялась. Ответ: от сахарного диабета второго типа, целлюлоза ведь сахар, и вот избыточные глюкоза и фруктоза синтезируются в целлюлозу.
Я убежал. Мне хотелось хохотать.

Комментарий администрации:  
*** отключен (помойный лексикон, невмненяемые оскорбления) ***
Аватар пользователя shinshilo
shinshilo(6 лет 2 месяца)

Ответ: а это - когда целлюлоза откладывается в тканях пациента, оттого целлюлитом и называется.

Оказывается Задорнов не шутил, а правду говорил.

Аватар пользователя И-23
И-23(8 лет 7 месяцев)

Позвольте обратить Ваше внимание на тот факт, что Волшебница не так давно восхищалась гениальным изобретением лечения «целлюлита», который классифицировался в качестве вторичного полового признака.

Аватар пользователя Ярослав С.
Ярослав С.(9 лет 8 месяцев)

Знакомый моего знакомого, будучи студентом-медиком как-то сдавал экзамен по инфекции. Выпал ему вопрос про гименолепидоз (паразитические заболевание, вызываемое червём гименолепида), но чувак подумал что это "гименолипидоз" (клянётся что так и было написано), разбил на части, перевёл с латыни, получил "жировое перерождение девственной плевы", и начал придумывать этиологию (понятно, вирусную), эпидемиологию, патогенез, клинику и т.д.

До лечения дойти не успел - зачётка улетела в окно.

Аватар пользователя Myxomop
Myxomop(9 лет 8 месяцев)

На экзаменах это обычная история, я помнится на первой сессии всё по существу решил правильно, но сначала литры перевёл в граммы, за что получил минус балл, а потом забыл в чём напряжение измеряется. Нежелающая ставить мне тройку преподавательница меня буквально за грудки хватала с воплем в розетке 220 чего? А у меня всё, взгляд пустой. Я говорю не знаю, ставьте тройку я согласен. Окружающие говорят, что она буквально была в бешенстве, а меня просто выключило нафиг. Первая сессия после школьных экзаменов это жопа.

Аватар пользователя fivik
fivik(5 лет 6 месяцев)

84 год, ГПТУ, сдаю экзамен, так не понравилось "напряжение на резисторе"...  пока не сказал "падение напряжения" - третий разряд не дали!)))

Аватар пользователя gridd
gridd(7 лет 10 месяцев)

Вот что значит студенческая находчивость!

Аватар пользователя minsaltyn
minsaltyn(5 лет 2 месяца)

Понял! Брюхо у меня не от пива. Надо к доктору сходить. Десять лет не был.

Аватар пользователя Myxomop
Myxomop(9 лет 8 месяцев)

Брюхо не от пива, брюхо от отупения, я так считаю. Мы потребляем как привыкли, а мозги работают уже не так интенсивно. Есть брюхо, возьми школьный курс задачников по математике и в течении года последовательно, каждый вечер пять-семь задач. Лучшая диета будет. 

Аватар пользователя jackofallthreats
jackofallthreats(6 лет 11 месяцев)

Ну так рука рынка решает - зачем нужны все эти рецепты, особые резервы и прочие ограничения? Да чтоб мимо кассы врача не проходили, конечно! А то, что в оригинале это тоталитарная задумка для обеспечения сохранения эффективности лекарств - так это только для пещерных совков. Плати денежку и тебе любой антибиотик выпишут!

 

 

 

Аватар пользователя SlpWalker
SlpWalker(12 лет 3 месяца)

Я кстати месяц назад, встретил ролик Амера о том что удивило в России, так там он описал что его Русский дружбан, обратил внимание что он не моет руки после улицы, ну и на примере поездки в метро расписал ему чего он касался, и кто мог касатся того же что и он, Амер первое напугался, второе продрало его от омерзения, и после этого он всегда моет руки после улицы.

Так что, это у них массовое явление, и что такая фигня в больницах, совсем не удивительно.

Аватар пользователя Myxomop
Myxomop(9 лет 8 месяцев)

Похожую историю про сменную обувь слышал. Типа тапочки для гостей в русских домах фу-фу-фу, неизвестно кто в них ходил своими грибковыми ногами. Лучше американец будет ходить в своих унавоженных кроссовках в гостях. А тапочки он будет менять во всяких боулингах, прокатах роликовых коньков и прочих общественных заведениях. 

Аватар пользователя Stazis
Stazis(12 лет 4 месяца)

Сколько же времени прошло после открытия Земмельвейса, сколько жертв пришлось принести на алтарь просвещения в этом простом, даже элементарном вопросе и вот .... Тут только зацикленное видео с Лавровым ("ДБ!" (с) )

Аватар пользователя minsaltyn
minsaltyn(5 лет 2 месяца)

Ну, пропаганда гигиены тоже бывает влияет на сознание: в советском пионерлагере после лекции один мальчик котлету с мылом вымыл. Хорошо хоть без хлорки обошёлся!

Аватар пользователя minsaltyn
minsaltyn(5 лет 2 месяца)

Просто неряшливы они. Наши люди для сидения где-попало подассную газетку носят, или пакет, или чего покруче.

Аватар пользователя Myxomop
Myxomop(9 лет 8 месяцев)

Вполне нормальный заход, он же не знает кто за эту котлету хватался. Фрукты все моют и это нормально. По большому счёту чем яблоко с рынка от котлеты в общепите отличается? 

Аватар пользователя Germanych
Germanych(6 лет 4 месяца)

Шел ёжик с грибком на спине,
генитальным герпесом и опрелостями промежности...wink

Аватар пользователя Allfabeta
Allfabeta(5 лет 1 неделя)

Было и ещё неплохо научить медперсонал в больницах и мед центрах переодеваться в рабочую одежду на работе, а не ехать в робах-халатах прям из дома в машинах/общественном транспорте и потом в этой же одежде к пациентам идти. Видела меликов в их рабочей одежде в обед в ресторанах и тёток в ней же в спорт зале. (Понятие - переодеться и принять душ после потения на тренажерах - вещь не знакомая)

 

спрашивала медиков почему их работодатель не настаивает на том чтобы они переодевались на работе  говорят что работодатель не имеет на это права - это вмешательство в личную жизнь - в чем им добираться до работы.

 

и ещё. Эта бяка известна в Калифорнии уж лет 10. Ее не лечили и не пытались, называя сезонной калифорнийской аллергией, назначая антигистаминные препараты для смазывания симптомов. И только весной 2018-го признали это патогенной инфекцией, с возбудителем спорами поселяющимися в организме раз и навсегда. С симптоматикой то затухающей то проявляющейся после сезона дождей. Типа разносчиком ее являются фрукты-овощи с частичками земли, заражённой этими спорами. Мол тщательно мойте овощи и фрукты и будет вам счастье. 

 

Дома моем. А вот насколько тщательно моют их и моют ли вообще в ресторанах - вопрос. И на предприятиях производящих продукты питания - тоже.

Аватар пользователя Myxomop
Myxomop(9 лет 8 месяцев)

Почитал про эту гадость. В общем болезнь бомжей, как и все грибки. Здоровый организм вне опасности, пока эта дрянь не попадёт в кровоток. Она вполне лечится известными препаратами, проблема именно в диагнозе, диагностики путают. Грибок именно этого вида распостранён во всём мире и в Китае и в России в том числе, но умирают в основном в США. 

Пишут, что его диагностируют как обычный тип грибкового заболевания, при том что он очевидно отличается в микроскопе и лечить его надо не общими лекарствами. Из за этого и смертность. В общем буря в стакане воды, очередную "чуму" нашли.

Мрут от ошибок диагностики и от введения грибка в организм. Надо понимать, что давление в теле выше атмосферного и хренов чего проникнет в простой порез. Это надо именно иглу ввести.

Сейчас, после вашего поста подумалось, что ваши медики тупо экономят на одноразовых иглах.

P. S. Ничего там раз и навсегда не поселяется, его можно грохнуть даже при попадании в кровоток, главное точно определить что это именно эта кандида, а не другая.

P. P. S. Постоянно говорю нашим экономным гражданам, что лечение бомжиков и эмигрантов бесплатно это дань, если мы начнём экономить в этой сфере, будет такой же рассадник как у вас. Весь спектр всего чего угодно, бесконтрольно. А так да мы вылавливаем всякий тиф из средней азии и прочие прелести, но вылавливаем и локализуем. Вопли не контролируются, инфекции относительно. 

Аватар пользователя SlpWalker
SlpWalker(12 лет 3 месяца)

Эта ситуация с инфекциями у них и у нас, следсвие отношения к жизни

Амеры - "Деньги здесь и сейчас, завтра никогда не наступит."

Наши хоть немножко просчитывают последствия.

"Постоянно говорю нашим экономным гражданам, что лечение бомжиков и эмигрантов бесплатно это дань"

Говорите не это, говорите другое - это не дань, это предусмотрительность, лучше сейчас потратить малую копеечку на эмигрантов/бомжиков чем потом получить например эпидемию тифа, проблемы в регионе и в догон получим траты на лечение не бомжиков, а всего населения в районе эпидемии.

Страницы