Просто любопытно посмотреть на реакцию аудитории на вопрос: " Вам шашечки или ехать? Мы уровень развития здравоохранения в стране чем мерить хотим?" Измерять условной предпосылкой к оздоровлению (а это точно предпосылка?)- наличным числом койко-мест в медучреждениях?
| Годы | Число больничных коек2) | Мощность врачебных амбулаторно-поликлинических организаций, посещений в смену |
| всего, тыс. | ||
| 1990 | 2037,6 | 3221,7 |
| 1995 | 1850,5 | 3457,9 |
| 2000 | 1671,6 | 3533,7 |
| 2001 | 1653,4 | 3548,4 |
| 2002 | 1619,7 | 3565,2 |
| 2003 | 1596,6 | 3557,8 |
| 2004 | 1600,7 | 3577,5 |
| 2005 | 1575,4 | 3637,9 |
| 2006 | 1553,6 | 3646,2 |
| 2007 | 1521,7 | 3673,9 |
| 2008 | 1398,5 | 3651,0 |
| 2009 | 1373,4 | 3657,2 |
| 2010 | 1339,5 | 3685,4 |
| 2011 | 1347,1 | 3727,7 |
| 2012 | 1332,3 | 3780,4 |
| 2013 | 1301,9 | 3799,4 |
| 2014 | 1266,8 | 3858,5 |
| 2015 | 1222,0 | 3861,0 |
| 2016 | 1197,2 | 3914,2 |
| 2017 | 1182,7 | 3966,7 |
| 2) С 2008 года - койки круглосуточных стационаров (без коек в дневных стационарах). |
Или все же конечным результатом?
| ОЖИДАЕМАЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ | |||
| (число лет) | |||
| все население | мужчины | женщины | |
| 1990 | 69,19 | 63,73 | 74,30 |
| 1995 | 64,52 | 58,12 | 71,59 |
| 2000 | 65,34 | 59,03 | 72,26 |
| 2001 | 65,23 | 58,92 | 72,17 |
| 2002 | 64,95 | 58,68 | 71,90 |
| 2003 | 64,84 | 58,53 | 71,85 |
| 2004 | 65,31 | 58,91 | 72,36 |
| 2005 | 65,37 | 58,92 | 72,47 |
| 2006 | 66,69 | 60,43 | 73,34 |
| 2007 | 67,61 | 61,46 | 74,02 |
| 2008 | 67,99 | 61,92 | 74,28 |
| 2009 | 68,78 | 62,87 | 74,79 |
| 2010 | 68,94 | 63,09 | 74,88 |
| 2011 | 69,83 | 64,04 | 75,61 |
| 2012 | 70,24 | 64,56 | 75,86 |
| 2013 | 70,76 | 65,13 | 76,30 |
| 2014 | 70,93 | 65,29 | 76,47 |
| 2015 | 71,39 | 65,92 | 76,71 |
| 2016 | 71,87 | 66,50 | 77,06 |
| 2017 | 72,70 | 67,51 | 77,64 |
А, может, вы не считаете это конечным результатом? Какие мнения?
В СССР койки в больницах часто выполняли социальную нагрузку. Человек мог отдохнуть, хорошо правильно питаться, восстановить силы. Аналог санаторного отдыха, только локальный. К примеру, меня с аппендицитом в больнице в свое время продержали дней 10. Моего сына 3 дня.
За счёт уменьшения продолжительности лежания увеличились доступные площади и сократилась стоимость.
В целом, общий результат можно оценить на средней продолжительности жизни. Что подтверждает правильность направления.
(С) Брекотин.
Комментарии
Это понятно, когда ты впервые обращаешься с жалобами на свое состояние в поликлинику. Там даже доврачебные кабинеты существуют, чтобы разобраться и диагностировать заболевание. Но здесь конкретно с больницы направлен к кардиологу на долечивание, с конкретным диагнозом, выписками результатов осмотра другими узкими специалистами (ЭКГ, МРТ, и тд.). Причем здесь терапевт? Диагноз подтвердить? Спасибо, что хоть лекарства выписала... Только мне потом пришлось в областную больницу звонить ( врачу кардиологического отделения которая меня лечила), что бы по лекарствам уточниться. Спасибо доктору, не отказала, что и как принимать (чтоб без ущерба здоровью рассказала), да кучу умных советов еще дала.
А Вы почему вопрос не задали: она кто, кардиолог, чтобы лечить кардиологию? и не потребовали направление к кардиологу, если считаете, что Вам нужна консультация у кардиолога. Да и при выписке Вам лечащий врач в выписном эпикризе из стационара, выданном Вам на руки, указал, что Вам принимать. Там же написано под наблюдение какого врача Вы направляетесь. А Вы ни у одного из врачей не поинтересовались ни чем. Здоровье - Ваше. А интересоваться им не хотите.
Так в том и вопрос, что к кардиологу через терапевта! А терапевт тупо рекомендацию переписала и свободен до декабря. В декабре за очередным рецептом и все лечение. Ни ЛФК ни физио, ни контрольных ЭКГ, анализов и т.д.
Просто мой опыт. Понедельник 12.11. 2018. Надо выписать у эндокринолога лекарство (диабет). Могут дать талон только на 19.11.18. Это в регистратуре. Начинаю ходить по кабинетам медицинских начальничков. Их нет и куча причин почему их нет. И обвинения меня в моей склочности. В конечном итоге записывают на приём к участковому за полчаса до окончания приёма и по живой очереди с талоном №0 и без времени, а по талонам со временем ещё человек пять при норме на человека 13 или около этого минут. Зову сестричку, она бы с удовольствием выписала, но компьютер один и занят доктором. Иду домой, записываюсь через портал госуслуг на 21.11.2018, раньше нет. Забираю время у того, кому действительно нужен врач и увеличиваю разрыв между записью и фактическим приёмом ещё больше.
А при диспансеризации приёма офтальмолога пришлось бы ждать не менее месяца. Сделал за свои. А три года назад диспансеризацию закрыли 30 ноября, т.е. за неё отчитались. А когда я на ней настоял, то УЗИ так и не смог пройти с 10 декабря до 15 января следующего года. После этого объяснил медначальничкам, что я о них думаю. Результат - нехороший я человек. Похоже надо объяснять в министерстве здравохранения какие в поликлинике начальнички.
А контролировать это просто. Открыли сайт поликлиники, посмотрели на когда можно записаться к врачу, дальше проверили, когда действительно приняли пациентов. Дальше разбирайтесь.
Самое интересное, что есть РОФОМС, который иногда даже бывает в поликлинике. Самое интересное, что в этот момент в регистратуре сидит один человек при очереди человек в двадцать, а медицинские начальнички поют песню о "тяжёлой" жизни. При этом какие-то людишки от медицины водят по кабинетам поликлиники своих знакомых. А основная масса пациентов стоит в очереди, возмущается, но ничего не хочет сделать для себя. Из этих двух десятков я один пообщался с медначальничками и с представителем РОФОМС. В результате появился ещё один регистратор. Очередь пошла повеселее. Но я то в больничку хожу не чаще одного раза в месяц. А сейчас буду ходить ещё реже. Записываться буду через комп, сайт госуслуг. Просто год назад это сделать было невозможно. Дальше буду выносить мозг медначальничкам, если меня по времени не примут. Проблема не во враче, а в медицинских чиновниках на самом низком уровне. Или пусть работают, или пусть валят со своих должностей. Они должны нравиться не своему более высокому начальству, а мне. Деньги у них мои. Я клиент. Я всегда прав. Это они для меня, а не я для них.
Про показатели я уже написал. Пока не поймём, все, что под лежачий камень вода не течёт, так и будем ждать, что кто-то придумает показатели и создаст нам рай. Щаз.
Много написал, может и зря.
Недавно проходил. На офтальмолога ушло 3 дня, хотя у нас в поликлинике его не было.
Позвонил в другую по направлению, выдали время на послезавтра.
Кстати, по записи в интернете не расписывается полностью всё время. Большая часть талонов выдается в день приема в регистратуре.
У нас на наш Мухосранск поликлиник якобы две. Но очень многие рвачи-специалисты работают день там, день здесь. А записаться из регистратуры одной поликлиники в другую нельзя. Говорят езжай, может примут. Просто у меня был случай: записан на приём. Моё время сидит человек семь- восемь, прёма нет. Почему? Никто не знает. Иду к чиновничку, Узнаю, что врач на больничном. Спрашиваю, почему на кабинете объявление не написали и что делать не написали? никакого ответа. А уж если один врач в отпуске, то всё, пушистый северный зверёк.
И это Ростовская обл., не Тьмутаракань. Хотя врачей стало больше, спасибо конфликту на Украине, но голова осталась та же.
Выходцы из Средней Азии открывают в Москве лечебный центр. Целую половину своего овощного магазина отгораживают, кладут плитку, ставят кадки с пальмами, нанимают в регистратуру девушек славянской внешности.
На следующий день, все родственники и земляки, и просто знакомые, записываются в поликлинике на УЗИ, ЭКГ и всем специалистам, которые принимают в свежеоткрытом центре. На два месяца вперед. Естественно, никто не приходит, им торговать надо, не до врачей.
В регистратуре городской поликлиники показывается одна купюра в 5000 рублей, и обещают процент за каждого пациента, направленного по рекомендации в "хороший частный медицинский центр"
ПРОФИТ.
По поводу койко-мест. Просто расскажу свой опыт нахождения в больнице. Четыре недели просто тупо там лежал - ждал операцию. У меня долго получилось - в среднем там 3 недели срок ожидания, причем именно ожидания - никакой предоперационной подготовки не было. Спросил у врача - типа нельзя ли мне дома подождать, а потом на операцию приехать - оказалось нельзя. Потом как-то разговорился с интернами - выяснилось, что пропускная способность 2 операционных примерно 3 операции в день (1 сложная или 2 попроще в каждой операционной). То есть, если каждый пациент будет лежать по две недели (4 дня на подготовку и 10 после операции), то нужно 30 коек. А у них в отделении - 60. Для больницы выгоднее, чтобы заполняемость была 100%, так как все это оплачивается по ОМС. Вот они и маринуют пациентов перед операцией в больнице.
Ну не знаю, пока был в кардиологии видел, как некоторых и через неделю выписывали, а некоторых по месяцу - полтора держали. Причем и заполняемость была примерно в половину отделения.
Годный срач. Ахтунг - пахнет трольчатиной! Автор, нет ли в обсуждении упырей? Сим повелеваю - внести запись в реестр самых обсуждаемых за день.
ОПЖ главный критерий оценки здравохранения. Советским в этом отношении нечем было хвастать,
Вот они и напирали на койко места ( а надо оборачиваемость) на число госпиталей ( из которых 80% в деревнях не были специально построены, то есть бывшие избушки) на число врачей.
Причем даже при этом , несмотря на все сокращения , у нас до сих пор ведущие места в мире по койкам и по госпиталям.
Россия в XX веке установила два демографических рекорда: в 20-е годы коммунисты увеличили среднюю продолжительность жизни на 7 лет за 7 лет, а в 90-е годы капиталисты уменьшили среднюю продолжительность жизни на 5 лет за 5 лет.
это фантазия. ОПЖ в России при коммунистах не росла. В 1940 она была меньше чем в 1926, а в 1991 меньше чем в 1960. Да был промежуток роста с 1945-1965 но это не вина коммунистов , а вина антибиотиков.
А уж когда коммунисты развалили СССР, все пошло вниз до прихода Путина. И только при Путине идет неуклонный рост ОПЖ , каждый год прибавляя среднему россиянину 7 месяцев жизни
При приходе коммунистов к власти, средняя продолжительность жизни едва превышала 30 лет, при уходе - приближалась к 70-ти. Вопрос: при коммунистах продолжительность жизни росла, падала или оставалась неизменной?
Ну ничего, вот когда автору приспичит с перитонитом или еще какой хворобой, я думаю он нам опишет как это хорошо и правильно лежать в коридоре на раскладушке
А если не приспичит вообще? Предлагаете на каждого живущего завести койкоместо? :)
причем, заметьте, современное медоборудование и квалификация врачей- дело не столь важное. главное- койки.
Я-то давно заметил. Но это многим не нравится, банят-с... Воинствующим веганом и другими словами обзывают... :)))
Так ты и есть воинствующий веган. В чем проблема-то? Веганы обычно тихие мирные и не продвигают своих идей таким недетским напором, как ты. ))
Я же у вас кусок изо рта не вынимаю... :)))
Наоборот, говорю: - ешьте, хоть фекалии, мне до фени. :)
У вас с головой как? Если уж на койках доэкономили так что в коридорах кладут, какие тут врачи? Тоже самое - узких нет как класса, педиатры и то стабильно один на два участка. Зато экономия, оборачиваемость и прочий сленг эффективных менеджеров
А узкий, это как? Один по правой ноздре, другой по левой? Уверяю вас, что болезни, это лишь симптомы больного организма. Человек не машина, где моторист чинит мотор, агрегатчик мосты и КПП... Человек, как и любой живой организм, это цельная система и рассматривать организм, как суповой набор, верх идиотизма.
Да вы можете мне программу развития от минздрава не рассказывать - на первом этапе оставляем только терапевтов, а на втором заменяем их попами Наблюдаю воочию
Вся современная медицина, это бизнес на страхе. Собственно, врачи и пугают.
Да действительно пускай дома травками пневмонию лечат, а на апендицит пусть заговор выучат. А ты не бойся и тебе приспичит когда-нибудь
А он должен быть, аппендицит? А пневмония?
Что вы тут истерию нагнетаете?
НЕ БОЛЕЕ, ЧЕМ на 10%, гражданин. Не более!!!
Я и не боюсь.
Вот когда у тебя ребенок денек-два покашляет, а потом сляжет с температурой сорок - ты ему лекцию почитай, что бухать надо меньше, кашки кушать, спортом заниматься, потом можешь портретом путина перекрестить, ну и на закуску про генетику еще не забудь
Милок, у меня уже внуки растут...
Ну стало быть маразм. Впадаешь в детство Ибо такое только школота нести может
Это правда жизни. гражданин. Вас от этой правды корёжит.
Правда в том, что нет и не может быть узких специалистов. Вы же не можете внятно сказать, что такое болезнь.
Конечно не может - каждый врач же студентом обязательно практикуется в анатомичке, следовательно должен с легкостью пластать и шить. А теперь берем терапевта какогонибудь и привезенное скорой тело с торчащим в горле ножом. Нож в горле это болезнь? Ну ладно как-бы то не было, пациенту он весьма мешает и вообще ухудшает его качество жизни. Пациенту повезло в смысле, что артерия практически не задета, но вот с венами надо что-то делать. Какие шансы что любой абстрактный бывший студент медвуза сумеет улучшить его качество жизни?
Сия хладная история кстати, была рассказана мне за рюмкой чая неким сосудистым хирургом, он там даже мануал на салфетках нарисовал что и как. Возможно я тоже так смогу - на картинках все вроде понятно
Режут от безысходности. Операция, это бессилие медицины.
Собственно, нам и нужна-то экстренная.
Аминь Секта сторонников праноедения захватила власть в стране
Забавный вы человечек. Сами придумали, сами поверили...
Ссылку на мои слова о праноедении предоставьте, гражданин соврамши.
А в Калининграде ребенок умер из-за главврача, хотя и места и лекарства были. Вот вам и улучшение! В медицине много людей только из-за денег, и которым наплевать на людей и клятву Гиппократа! Вот в чем проблема.
Ой, ну, какая клятва, если речь о баблище идёт??? Как маленький, чесслово...
Да какое баблище? Тут даже тупо посмотреть на ситьюэшен - ребенок скорее всего был не жилец. Но врач конечно неправильно поступила, бороться нужно было до конца, сейчас ее заторкают.
Конкретный случай не беру. А баблище реальное.
Заторкают за дело. Коль с нас берут за медстрах, они, медики, наши должники.
Чем, чем... Как водится - количеством баблища. расходуемого на медицину из расчёта чем больше, тем лучше. А это сивокобылий бред.
Исключительно мое ИМХО.
Уменьшение койко-мест и увеличение лечащих врачей связано с оптимизацией медучреждений.
Есть такая категория "вечных больных" - бабушки, которым дома делать не чего. Дети разъехались, муж умер. У них болезнь хроническая "баушка" - тут болит, там колет, тут ломит. Целый букет болезней связанных с возрастом.
В теплое время года они сидят на лавочках, а зимой сидеть холодно, но хочется общения с такими же "баушками".
И они стройными рядами двигают в больницу - пообщаться, заодно и подлечиться. Тепло, кормят и общение с такими же баушками.
Осенью их в больницах - не протолкнуться. Летом как ветром всех сдуло.
Мой опыт общения с медициной небольшой.
С младшим сыном хожу в поликлинику нашу - качество обслуживания увеличилось в разы. Сервис стал намного лучше.
Тестю делали операцию (железка в тазобедренном суставе) - бесплатно. Претензий у него нет.
Я ломал руку - в травмопункте обслужили быстро и качественно. Бесплатно.
по впечатлениям по опыту моей семьи -во многом с вами согласен. но некий агрегирующий и формализованный ( то есть объединяющий и считаемый) критерий оценки все равно нужен
В прошлом месяце у меня был инфаркт. В 22 меня прихватило, в 24 я уже лежал на операционном столе. Поставили стент через руку (то есть грудь не резали). Через две недели дома (долго не держали.
Спасибо Краснодарским Медикам. А то бы я с Вами не беседовал.
https://bookz.ru/authors/kolduell-essel_stin/super-se_442/1-super-se_442...
Слушал как-то радио из Новосибирска. Интервью с начальником областного статистического управления. Его спрашивают, как считают ожидаемую продолжительность жизни. Он отвечает, что хотя он и доктор физико-математических наук, но этого не знает. И что спрашивал об этом и в Москве, и в Новосибирском Академгородке, никто не смог ему ответить.
А где он купил диплом и сколько заплатил за кандидатскую и докторскую у него не спрашивали?
дайте ссылку на "слушал как то радио из Новосибирска". хочу послушать как действующий глава территориального органа федер службы госстатистики (если вы не лжете) рассказывал в радиоэфире про то как спрашивал везде как считается статпоказатель и люди его считающие не смогли ему ответить.
Вот я лечусь в отделении, которое лечит амбулаторно по сути, но стационарно по больничному(выдают или на весь срок или пиши отказ). Т.е. я получаю лекарство, на капельницу прихожу раз в неделю - при этом числюсь на стационарном лечении. Но койку не занимаю. Автор же предполагает, что раз я лечусь - то ОБЯЗАН лежать в стационаре.
При этом автор тактично умолчал, что лекарства бесплатны независимо от того, сколько мест в стационаре. Про программу профилактических осмотров(когда можно лечь на обследование, в мед.учереждениях даже графики висят, по годам рождения) автор тоже умолчал, хотя она явно повышает нагрузку на персонал. При этом те же осмотры возможны БЕЗ лежания в стационаре. Ну в самом деле, зачем занимать койкоместо человеку, если ему до больницы полчаса прогулки? Пусть дома лежит.
Вообще - койкоместо нужно для иногородних, тех, кому трудно добираться до мед.учереждения, ну и тяжелых, которые попали в стационар на скорой и проходят реабилитацию после сложных процедур. В остальном, многие болезни вовсе не превращают человека в лежачего - а если и превращают, иногда достаточно скорую вызвать и сделать укол, выписать рецепт и никуда везти не надо, амбулаторного лечения достаточно.
Подытоживая: я могу сказать, что лечение в России на хорошем уровне - мне по ОМС делают все необходимые процедуры: лекарства не самые дешевые выдают, МРТ, КТ, посещение профильных специалистов, операции. Причем это справедливо как минимум по двум областям России. И да, я лежал в том числе и в районных больницах, и в областных. Так что могу сказать, если у вас больница разваливается - это кто-то у вас в регионе все портит, а не ВВП. Я, когда лежал первый раз, как раз делали ремонт в больнице. Сказал заведующей, что неплохо бы над каждой кроватью розетку сделать, раз уж ремонт. Когда в следующий раз попал туда, так и было сделано - каждому по розетке, лепота. Это в районной больнице.
Из минусов, могу назвать только большие очереди - порой приходится стоять целый день в очереди. Но я думаю, тут проблема в том, что с одной стороны врачей сильно бюрократией нагрузили, с другой стороны - администрирование в больницах никудышное, ну откуда главврачу знать про бизнес-логику и системы массового обслуживания? И получаются казусы - есть талон через интернет со временем, а времени у врача нет, так как очередь живая еще подошла. Чаще это отдельная категория бабушек, которым нужно померять давление, поговорить и т.д. Т.е. формально там нет ничего серьезного, эти действия можно произвести самим или с помощью родственников. Увы - но просвещаться народ усиленно не хочет, вот и штурмуют врачей. Помню, стоял в очереди, так там какая-то бабка всем советовала солью лечиться, гимнастику показывала и ругала врачей, что они только деньги требуют. Но в очереди к врачу стояла. Так что тут еще надо рассматривать контингент пациентов - он тоже сильно влияет на загруженность врачей, а они не могут отказать просто так в лечении.
Тем не менее, желаю всем здоровья, проходите профилактику и учитесь следить за своим здоровьем сами, это лучше, чем всю жизнь по больницам ходить. Многие серьезные болезни можно вылечить на ранних стадиях полностью.
Количество посещений в поликлиниках выросло. Понятно- все через терапевтов пошли. Количество мест в больницах сократилось. Без серьезного улучшения оборудования, методик и средств, квалификации персонала и прочего- преступление. Денег на все это нет и не будет. Государство практически банкрот, какая еще бесплатная медицина.
Врачи разбегаются, это факт. В основном в платные. Жить то надо. Туда берут не только великих специалистов, надо хоть наполнить кабинеты.. Существуют они не только на платном приеме, но и на диспансеризации например. Эта махинация наблюдается у нас на работе ежегодно- просто поражаемся собственному здоровью.
Бабушки в поликлиниках не нравятся? Конечно это не ваши матери. Вы гандоны, своих в Израиле и Германии лечите? Так вот для вас может будет открытием, что не все это могут сделать. Процентов 90 не могут. Они туда просто так ходят? От делать нефиг. Так вот ещё открытие- для многих из них этот поход является подвигом.
Вобщем правительство старается снять с себя эту нагрузку. Никто нас болеть не просил. Как и рождаться.
Щас сторонники пенсионной реформы вам расскажут, что родителей должны лечить их дети. Не вырастил себе ребенка-врача - сам виноват.
А как это согласуется со словами той твари, что "рожать никто не заставлял"? Она же из их пидорского лагеря. Шаблон не треснет?
Страницы