Популярно об онкологии. Факторы риска и профилактика.

Первая часть

По многочисленным заявкам радиослушателей мы продолжаем  наш экскурс в волшебный мир занимательной онкологии. В прошлой теме я встретил высокий уровень непонимания, но были и слова поддержки, которые имеет гораздо больший вес, так как исходили от адекватных читателей. Также мы договорились, что онкологические заболевания мы будем называть общим понятием рак, которое не совсем корректно (но мы же пишем не научный труд).

Конечно же я читаю свежую периодику по своей специальности. И как раз вчера прочитал статью по нашей теме. В Англии проводился опрос среди обывателей. Интервьюеры хотели узнать насколько верно население оценивает реальные факторы риска онкологических заболеваний и онкологические мифы. Результаты были занимательные. Например, люди, которые верно оценивали настоящие факторы риска онкологических заболеваний, чаще верили и в онкологические мифы. И наоборот. В конечном итоге мужчины немного лучше, чем женщины, ответили на вопросы, европеоиды ответили значимо лучше, чем другие этносы; люди, ведущие здоровый стиль жизни - немного лучше, чем люди ведущие нездоровый образ жизни и люди с высоким уровнем образования и высоким социоэкономическим статусом - умеренно лучше, чем бедные и плохо образованные люди. Кстати, результаты по сравнению с прошлым опросом ухудшились.

Итак, какие же факторы развития онкологических заболеваний не являются мифами? Что известно и что доказано на сегодняшний день? В прошлой теме я уже слегка затронул этот вопрос. С точки зрения статистики, если убрать все эти факторы риска, заболеваемость онкологическими заболеваниями можно сократить на 30-50 процентов. Статистика говорит нам, что из 100 человек, посетивших данную тему, в течение жизни заболеют раком почти 30. При исключении данный основных (я подчеркиваю - основных) факторов риска вместо 30 человек заболели около 15-20. Сейчас немного подробнее о самых важных факторах риска, на которые можно повлиять, изменив стиль своей жизни:

1. Конечно же курение, в том числе жевательный нюхательный табак и пассивное курение (самый значимый фактор всех).
2. Повышенная масса тела (индекс массы тела выше 25, самую большую отрицательную роль при этом играет брюшной жир).
3. Гиподинамия
4. От рака защитит сбалансированное питание: овощи, фрукты, цельные злаки, бобовые. Меньше сладких напитков. Меньше красного мяса, меньше соли. Если угодно, то такое питания можно назвать средиземноморским.

Публика очень хотела узнать, каким же образом овощи и фрукты защищают от рачка? Точно это не известно. Считается, что балластные вещества играют важную роль, а также некоторые витамины и вторичное растительные вещества. Например, есть данные, что зеленый чай и карри защищают от лимфом. Проблема в том, что в этом случае надо выпивать несколько литров зеленого чая в сутки…

Главное, не разбить лоб от усилий. Иначе, как это часто бывает, человек делает все максимально правильно, раком не заболевает, а кукушка пролетела над его гнездом и крыша уехала. )))

5. Повышенное потребление алкоголя. Не более 10 г абсолютного алкоголя для женщин и не более 20 г для мужчин в сутки.

6. Повышенный пребывания на солнце особенно солнечные ожоги, обладающие кумулятивным эффектом.

7. Профессиональный контакт с химикалиями; радон.

8. Для женщин полезны роды и особенно кормление грудью. Использование заместительной терапии против смены по экзамен жалоб также увеличивает риски.

9. Вирусные гепатиты B, C, D и вирус папилломы.

10. Отсутствие профилактической диспансеризации с целью предупреждения онкологических заболеваний.

Самые значительными факторами риска в развитых странах являются первые три. Для стран третьего мира хронические вирусные инфекции также занимают первую строчку риска.

Ну а мифы? Мифы — это все остальное: стресс, электрический смог, подсластители, питье из пластиковых бутылок,  ГМО… По прочим фактором отсутствуют железобетонные доказательства.  То есть они пока являются вопросом веры. Вопросы веры в этой теме мы обсуждать не будем. С этими вопросами обращайтесь в РПЦ или в Спортлото.

В развитых странах население имеет доступ к регулярным профилактическим осмотрам. Я не буду вдаваться, какие виды профилактики существуют в онкологии. Но кратко обрисовать способы своевременной диагностики имеет смысл. И конечно же, конечно же, пациентам с высоким риском развития тех или иных опухолей необходим свой индивидуальный план профилактических осмотров (например, при семейном аденоматозном полипозе, при язвенном колите, опухолевых синдромах и т.п.).

Для общей популяции населения важно следующее: для мужчин с возраста 45 лет регулярное посещение уролога, 1 раз в год; для женщин с возраста 20 лет посещение гинеколога раз в полгода, маммография раз в 2 года с возраста 50 лет. Для обоих полов с возраста 50 лет имеет смысл определение скрытой крови в стуле раз в год (сейчас, кстати, появился новый иммунологический тест, который более чувствителен, чем старый) или колоскопия раз 10 лет, а также исследование кожи каждые 2 года с возраста 35 лет.

Одно исследования из США показало пользу профилактической низкодозной компьютерной томографии грудной клетки у курильщиков и людей с высоким риском рака легкого. К сожалению, уровень ложно положительных результатов был очень высок. Так что пока данный метод не слишком годится для каждодневной практики.

На этом пока закончим. На ваши замечания и дельные вопросы конечно же буду отвечать.