Aliis inserviendo, блин, consumor
Ещё одна из статей, которая целиком публиковалась только на медпортале.
В не столь далёком будущем, когда психиатров лишат положенных им льгот (и в первую очередь — двухмесячного отпуска) и бодро отчитаются перед высшим руководством, что взамен произвели монетизацию и что-то там повысили, работать в этой отрасли будет не только менее интересно, но и более опасно. Нет, дело не в агрессивных пациентах и не в гипотетической передаче психических заболеваний воздушно-капельным и ментально-сексуальным путём. Дело в эмоциональном выгорании.
Термин этот (в оригинале — burnout) был предложен в 1974 году американским психиатром Фрейденбергом. Возникает он не только у врачей, хотя именно они тихо и задумчиво сидят на самой верхушке пальмы первенства. На втором месте — педагоги и психологи. Не миновал синдром и социальных работников, а также племя менеджеров и клан начальников.
Причин для возникновения синдрома эмоционального выгорания много, но кратко их можно уложить в два слова. Нет, не тот, который полный. Это беспросветность и бесперспективняк. Это работа без продыху в стахановском темпе, с минивыходными и микроотпусками, это саркастическая зарплата, это начальство, всегда готовое подбодрить чем-нибудь многоэтажным, и коллектив, дающий фору любому серпентарию, это клиенты и пациенты, от которых взвыл бы персонал ГУФСИНа, это невозможность хоть как-то повлиять на результат работы или хотя бы осознать, что делаешь что-то и кому-то нужное, это необходимость постоянно носить улыбку вместо ручного пулемёта Калашникова.
Чем проявляется синдром эмоционального выгорания? Тремя группами симптомов.
1)Крайнее истощение (нервной системы, естественно). Если помните, я описывал астенический синдром http://dpmmax.livejournal.com/97171.html Так вот, здесь практически то же самое: истощаемость, когда сил работать нет уже спустя час-другой от начала смены, утомляемость, особенно от монотонной работы — и в то же время недостаток сил на поиски нестандартных решений и освоение нового. Это эмоциональный взрыв (точнее, хлопок при переходе воздушного шарика из состояния «надутый» в состояние «лопнутый») на любой мало-мальски значимый толчок, это непереносимость резких раздражителей (свет, звук, запах), когда очередной хлопнувший дверью пациент имеет некоторый риск подвергнуться странгуляции фонендоскопом. Это рассеянное внимание (ну нету сил собрать его в кучу и в ней удерживать) и обилие того, что некогда было модно, а ныне холиварно называть вегето-сосудистой (или нейроциркуляторной) дистонией. Это беспричинная тревога, это настроение с постоянным, хоть и не столь глубоким, как при клинической депрессии, знаком «минус»
2)Отстранённость, дистанцирование от пациентов (в случае других профессий — клиентов, учеников, студентов, подчинённых). Потому что каждая следующая попытка проникнуться, понять, разделить сжигает ещё глубже, а так хочется хоть что-то оставить для тех, кто остался дома! В итоге всё чаще проскальзывают циничные нотки, человек черствеет, и даже тёплая и уютная (если она действительно такая) домашняя обстановка не может смягчить эту корку на душе.
3)Ощущение неэффективности и недостаточности своих достижений. Да, за плечами десяток лет стажа, кандидатская, много более или менее благодарных пациентов (не про патологоанатома будь сказано) — и ощущение полной безысходности, бесполезности и бесперспективности (особенно когда мегаответственность разительно контрастирует с нанозарплатой). И понимаешь, что из этой наезженной колеи надо бы выбираться, но страшно, что не хватит сил. И что в итоге можешь больше потерять, чем приобрести. Отсюда всеобъемлющий пессимизм, потерянные идеалы, нежелание двигаться дальше по профессиональной и карьерной лестнице.
Синдром эмоционального выгорания может коснуться любого, но есть для него и особо лакомые личности:
тревожно-мнительные;
эмоциональные и отзывчивые;
ответственные и требовательные к себе;
склонные не показывать на людях эмоции (особенно негативные), следить за тем, как они выглядят, что говорят и как смотрятся со стороны;
привыкшие к жёсткой самодисциплине и самоконтролю.
Спасается кто как может: вечерней чаркой, таблетками (чаще всего — транквилизаторами, антидепрессантами и стимуляторами, а также ноотропами), уходом в виртуальное пространство, охотой, рыбалкой; летом — дачей, морем и целебными водами.
Советов по профилактике много: учиться активно отдыхать, переключаться с одного вида деятельности на другой, оставлять все рабочие проблемы на работе, не придавать большого значения производственным конфликтам, уметь ставить перед собой тактические и стратегические задачи (достижением первых себя поощрять и баловать, за процессом достижения вторых присматривать, но не форсировать), не упускать возможности профессионального роста, не пытаться получить от мироздания отличные оценки по всем дисциплинам (заметили, что троечникам в жизни легче?) и не забывать общаться, чтобы окончательно не одичать. И главное — не забыть хотя бы сам перечень советов.
Комментарии
очевидно, что кляп во рту хирурга помешает сделать операцию качественно
Коментаторы мне напоминают советчиков болеющему депрессией: "да что ты грустишь, иди развейся..."
А выгорание - это, между прочим, болезнь.
жизнь тоже можно классифицировать как болезнь с летальным исходом, но хотелось бы заслушать мнение начальника транспортного цеха...
Особенно совет выпить пивка и покурить чего-то....
Чтение АШ просто Шокирует... степень НЕУМНОСТИ широких народных масс потрясает...
Какая демократия? Какое народовластие?
Люди - это толпы говорящих животных с редкими людьми среди них.
Которым непросто.
Вы меня не поняли. Это был серьезный совет. Как бы это сказать, чтобы не показаться клоуном? Наверное никак, поэтому скажу прямо: у меня есть некоторый негативный жизненный опыт. Такой, что не дай бог. Из него я и сделал вывод: таблетки, даже валерьянка, переносятся психикой хуже, чем банка пива перед сном.
У меня тоже есть некоторый негативный жизненный опыт. И вывод РОВНО противоположный.
Наверное, зависит от организма. Мой плохо переносит всякие психотропные вещества.
Чарочка - прямой путь к алкоголизму. Те мои коллеги, которые спасаются от эмоционального выгорания чарочкой, очень быстро спиваются и становятся опасны для пациентов. Чарочка - это не выход. А так все правильно написано: отпуска сокращают, рабочий день и интенсивность увеличивают, а зарплату урезают.
Вот именно - речь идет о конкретных проблемах - а в ответ -
"Денег нет, но вы держитесь""Выпить пивка и курнуть..."Это бред какой-то... а широкие народные массы так считают...
А узкие народные массы могут посоветовать - курни там .... чего-нибудь... или дорожку там...
Все это бред. Реальные проблемы не решаются путем бегства от реальности.
Вообще-то изначально у меня там был этот, как его, сарказм расчет пива. Наверное, слишком "тонкий".
Не верю в таблетки в принципе. В определенных ситуациях появлялось желание "справиться со всем этим самому, иначе это будет уже переход черты". Просто всегда верил в то, что скоро откроется "следующее второе дыхание". Поэтому даже к валерьянке отношусь как к чему-то, что можно не больше 5 таблеток в год, как-то так.
Иногда помогает ХОРОШАЯ книга. но не всем и не всегда.
Системное уничтожение доступного образования, в т.ч. квалифицированных преподавательских кадров, имеет свои цели и последствия и еще неоднократно выйдет зайчик погулять.
Увы. Имел печальную возможность наблюдать "почти изнутри" семью одноклассника. ВСЕ педагоги. Главная змея - бабушка. Выпускница ещё Института Благородных Девиц. Отравила ВСЮ семью. Сошли с ума её
1)Муж
2)Сын
3)не слишком умно выглядела её дочь на момент смерти
4)Внук и рос неумным, и жил глупо и умер погано. Его не уважала жена и презирал сын.
И внук рождения 1958 года. Такие вот дела. То есть - глюкавость протянулась из ещё ИМПЕРИИ. А то, что вы упоминаете - это красивое завершение процесса.
Хороший материал.... Но это явление в равной степени зависит от условий среды/работы и от самого человека: http://khurshudov.ru/2017/02/01/%d0%bc%d1%83%d0%b6%d1%87%d0%b8%d0%bd%d0%...
Склонен полагать, что от среднестатистического человека зависит в силу обстоятельств непреодолимой силы всё меньше и меньше. В данном контексте условия для развития болезни формирует среда. Я не психиатр, но прекрасно понимаю что грань между безумием и нормальностью давно двигается исключительно по шкале курса валют...
В той же психологии есть постулат: нет безвыходных положений. Есть неприемлемые решения....
Спорный вопрос. С тем, что психозы отлично индуцируются теми же СМИ - согласен. А вот с непреодолимой силой не очень, есть примеры людей, которым вообще всё нипочём, и их общеекачество - умеренный оптимизм и умение наплевать на негатив. Способность после пожара в цеху сказать "ну вот, есть повод построить новый, поудобнее" - бесценна.
А у токаря бывает "выгорание"? Начальник орёт, зп маленькая, работы вагон. Уж кому кому, а психиатру сам Бог велел использовать методики для перезагрузки. По идее.
Нет, психиатру труднее всего. Токарь может иметь цель - скажем, стать начальником.
А психиатр должен все время осознавать, что все - суета сует, иначе он ничем не будет отличаться от психов.
Ну, это мне так кажется со стороны. Жизнь без цели. Мрачная профессия.
Все еще страшнее. Как психологу лечить человека, который умнее его самого? Если психолог понимает это, то как он может честно ставить себя на роль ведущего, а если не понимает, то что этот вредитель делает в профессии? Ну, можно закрыться тестами и лечить по инструкции, только при чем тут психология...
Как без цели?
Разве исцеление или облегчение
состояния больного не цель,
а результат не награда?
Не каждый способен постоянно держать в голове столь возвышенную цель.
В принципе синдром может быть у любого, но в группе риска в первую очередь те, кто работает в системе человек-человек
А советы в конце статьи кстати отличные!
Медикофобия населения и СМИ усугубляют это самое выгорание.
Точно, брат!
Перспективный чат детектед! Сим повелеваю - внести запись в реестр самых обсуждаемых за последние 4 часа.
Есть несколько профессий, от представителей которых мы требуем полного самопожертвования в обмен на (как хорошо сказано в статье) нанозарплату. Они всегда всем "должны". Это врачи, пожарные, полицейские и военные. Одни из самых "запойных" профессий. Совпадение?
Учителя ещё, у них выгорание тоже дай боже, при этом работают они с детьми, что ещё хуже по последствиям на последних
Природа, она спасает. В поход на неделю минимум. Там тишина и гармония. На заводе работал, имел все симптомы выгорания, только природа и спасала.
ага, как же. Меня под эгидой "природа поможет тебе справиться со стрессом" потащили в дикие леса с палатками (я была совсем юная и глупая, купилась на посулы "веселья"). Это был такой адЪ... комары, мошки (всех, кроме меня, искусали так, что рожи опухли - меня не искусали, т.к. через толстый слой защитного крема и брезентовый комбез не прогрызлись). Невозможно не только вымыться, но и вымыть руки нормально!!! спать приходится в одежде. Какая-то еда кошмарная типа "100500 блюд из каши", бррр. Ладно, хоть, рыбу ловили, она была ещё ничего (всё же - белок). Постоянная вонь от костра. Скучно до смерти. Но самое чудовищное - каждый вечер начинался концерт самодеятельности: песни(!) под гитару, на которой играть не умел никто. Петь, впрочем, тоже никто не умел, но это их не останавливало. Вместо того,чтобы послушать звуки ночного леса, и рассказывать стрррррашные истории замогильным голосом, орали, как бандерлоги. АдЪ.
решила как-то развлечься: ночью сделала себе ситуационный эко-прикид (навтыкала веток в волосы, листьев налепила на лицо, за каждое ухо - по какому-то мохнатому растению) и потихонечку подошла к придурку, который спал под деревом в спальнике, скособочилась, как горгулья, подсветила фонариком лицо снизу и зашипела. Придурок проснулся и заорал так, что оглохла на часок-другой не только я, но и все в округе (на пару километров, наверное). Прям в мешке норовил залезть на оное дерево. Идиот.
решила погулять по окрестностям - провалилась в какое-то болото, выползла сама (цепляясь за ветки), утопила кросси (благо были запасные кеды с собой). Было неприятно.
посидеть тихонько на полянке и дождаться, когда обитатели леса привыкнуть и выйдут (чтобы посмотреть на них), было невозможно - начинались вопли "ау! ты где???!!! " и кто-то приходил на поляну чтобы шуметь, возиться и непрерывно болтать, не замолкая (как радио). АдЪ.
единственный плюс такого отдыха - река (плавать я умею и люблю), отплываешь подальше, переворачиваешься на спину и дрейфуешь себе по течению, любуясь небом... единственный позитивный момент от этого отдыха.
нет, совсем дикая природа (тем более - с коллективом) - это на любителя. Вот на даче хорошо
, там клубника и смородина водитсядаже в дождь - сидишь себе на веранде, пьёшь чай из самовара и втыкаешь в интернеты. А в открытое окно пахнет дождём (эх, люблю я дождь летом). Главное, чтобы всё семейство или осталось в городе, или спало уже.Меня тоже однажды затащили в поход. Я хорошо отношусь к комарам, слепням, ночевкам на голой траве под дождем и прочее. В юности привык к этому на халтурах.
НО: за время похода меня совершенно убила мысль, почему не мне за все это платят, а я плачу свои кровные. В общем, измотался морально, выдохнул - только когда вернулся домой. Пижонство это какое-то, для богатеньких детишек.
это потому что вы восприняли не как отдых, а как тяжёлую работу. Значит такой отдых - не ваш вариант. Как и не мой. Вот, например, когда я наслаждаюсь мытьём окон ^__^ (я люблю мыть окна), то меня не гложет мысль, что за такую работёнку мне должны платить (тут результат - награда). Как и при варке варенья или чтении.
Видимо меня не так поняли....
вот когда залезешь вот сюда
или вот сюда
И посидишь хотя бы полчасика созерцая красоту, вся тщетность мирского бытия отходит на второй план, все проблемы становятся мелочью на фоне вечности ( простите за пафос).
для этого надо не бояться высоты.
красиво, конечно, но очень страшно.
Собаку надо заводить лайкоидного типа. Вечером идти с ней гулять в строго определенное время невзирая на просьбы начальников и стоны клиентов (не про патологоанатома будь сказано).
upd: догхантеров, конечно, надо уничтожать еще на стадии личинки.. шутка
Во время учебы в институте зав. кафедрой судебной медицины говорил нам так:" Ребята, идите в паталогоанатомы. Это самая лучшая профессия: пациенты не хамят, не жалуются, вредить им уже невозможно, зато отпуска и зарплаты больше. " Нам в то время это высказывание казалось странным, но спустя 21 год я склонна полностью с ним согласиться.
Будете смеяться, но у меня дочь работает именно патологоанатомом сейчас. Да уж.. я иногда рассказывал ей каково быть "автоматизатором хаоса" и она, видать, прониклась )
Моего коллегу патологоанатома его тёща зовет "аналогопатолог"..
У патологоанатомов - воняет.
Мертвечиной
Со срущими где ни попадя питомцами без намордников и их упоротыми "она не кусается" хояевами что делать предлагаете?
Как отвечал по этому поводу один, типа, политик: "..нАчать с себя.."
самое лучшее - это побыть одному. В тишине. Желательно - в темноте.
у нас одно время предоставляли (может, и сейчас есть, не интересовалась) услугу (забыла название): хитрая такая камера, типа ванны с крышкой ^__^ но инновационно так, типа, как в кино про космос. Внутре -
неонкавода, подопытный ложится в оную воду (тёпленькую), расслабляется и плавает в ней (как трупешник или бревно), крышку закрывают и становится темно и тихо. Оооо, это прекрасно. Лежишь и чувствуешь, как расслабляешься, становишься, как мокрая тряпка, хорошо. Мыслей только нельзя никаких в голове (не допускать, рассеянное внимание, т.е. типа медитации, что ли). Пол-часа - и как огурчик. Курс из таких процедур - и как заново родился. Куда приятнее, чем алкоголь (и голова не болит, и кожа не обезвоживается) или пожирание сладкого (быстрый углевод, ла ещё с жиром, конечно, поднимает настроение, но со временем от таких нясок приходит диабет, что настроение однозначно не повысит).если чередовать такие процедурки с энергичными прогулками в одиночестве (размышляя об отвлечённом), то вообще красота.
от человеков нужно отдыхать, даже от самых любимых. У каждого должно быть личное пространство и время (даже у детей). Тогда таких срывов не будет (проверено на собственном опыте).
Всё правильно, всё верно, но:
недавно с моей второй половинкой случился АдЪ и Израиль (пришлось вызывать даже по 03). я как представил себе весь ужас от последствий... триразанет! Лучше вместе и до самой вселенской смерти (тм)! а причина, как потом выяснилось, была фигнёй))), но воскресное настроение было безвозвратно испорчено...
P.S. Камрадесса! Ваши лесные приключения впечатляющи! До слёз!
Отдых от людей не нужен, если границы соблюдаются. Личное пространство, оно должно оставаться личным.
безусловно. Но проблема в том, что у всех свои понимания термина "личное пространство". Как и "личное время".
так вот, проблема, конечно. но если знаешь о ней, то при первых шагах знакомства расставляешь границы и даешь понять, что будешь их удерживать. одновременно просишь их уважать. если все правильно делать - проблем реально меньше становится. но, увы, психологии в школе не учат, а в вузах это часто проформа
да, кто бы спорил. И на первых порах границы соблюдаются, но потом как-то незаметно сужаются. А потом жизнь вносит коррективы (когда вас уже не двое, соблюдающих договорённости, а... несколько больше ^__^).
меня всегда поражала (и вызывала неизменное уважение) мать моего мужа - она каким-то особым образом чувствует что происходит с окружающими: когда можно сузить эти границы, когда отступить, когда нужна поддержка, а когда лучше не трогать. Даже на расстоянии (из другого города). Телепатия какая-то. Удивительный человек, настолько внимательных и лёгких людей больше не встречала.
ну тут уж человек сам отвечает за это ))) если его партнер начинает поползновения - по рукам, превентивно )))) а вообще, обычно, если отношения давние, устоявшиеся, то границы никто не трогает. если все таки такой феномен имеет место быть - значит есть повод задуматься о ситуации. то ли границы раздвинулись, то ли это и раньше было, но человек терпел, а вот сегодня все кончилось, то есть о внезапности речи не идет, то ли у оппонента что-то случилось, отчего он начал экспансию...
думаю тут не телепатия.. это эмпатия и чувство такта, вкупе с воспитанием и мудростью. редкий случай, конечно... но мы не щзнаем какую цену она платит за эту вашу легкость... вот в чем вопрос...
интересная тема, но длинная и сложная )))
Страницы