Вход на сайт

Облако тегов

Календарь

пн
вт
ср
чт
пт
сб
вс
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
 
December 2020
 

США: все больше больниц требуют предоплату за лечение

Аватар пользователя кухарка

Reuters, 13 апреля: В прошлом году медицинский центр округа Генри в штате Айова начал предоставлять пациентам оценку стоимости лечения наряду с предоперационной медицинской консультацией. Больница на 25 коек была вынуждена прибегнуть к такому шагу из-за растущего числа неоплаченных счетов застрахованных пациентов, чего не случалось ранее.

Больница округа Генри - одна из сотен американских больниц, пытающихся справиться с неожиданным последствием Закона о доступной медицинской помощи 2010 года, известного как Obamacare: миллионы американцев получили медицинскую страховку, но они вынуждены тратить тысячи долларов, прежде чем получат что-либо от страховщика.

Поскольку больницы США не хотят расплачиваться в конечном итоге, теперь они вводят предоплату для пациентов, увеличивая количество плановой медицинской помощи, требующей предоплаты и предлагая беспроцентные займы, согласно опросу более двух десятков больниц, врачей, пациентов, кредиторов и специалистов здравоохранения.

"Большинство пациентов признательны, когда мы предупреждаем их о стоимости лечения", сказал Дэвид Мус, финансовый директор больницы округа Генри , которая предоставляет скидку за предоплату. "В итоге некоторые пациенты отказываются от медпомощи, откладывают ее или используют беспроцентный займ, который мы предоставляем."

Obamacare обеспечило страховкой 20 млн американцев и поначалу помогло больницам сократить долг за медобслуживание тех, кто не мог за него заплатить и у кого не было страховки. Но все больше и больше людей, имеющих Obamacare или страховку от работодателя, выбирают тарифы с низкими ежемесячными платежами, которые в итоге требуют высоких затрат из своего кармана, когда требуется медпомощь.

Эта тенденция ускорится в этом году, потому, что неоплаченные счета создают массивный безнадежный долг даже в самых престижных медицинских центрах. В  2015 году американские больницы имели почти $ 36 млрд невозмещенных мед.расходов, которые в значительной степени состоят из неоплаченных счетов пациентов.

HCA Holdings Inc, крупнейшая сеть больниц, сообщила, что в четвертом квартале 2016 года, соотношение безнадежных долгов к валовому доходу (более $ 11 млрд) было 7,5 процента.

Одним из первых проверивших новую стратегию оплаты был Novant Health, владеющий 14 медицинскими центрами и сотней амбулаторных и врачебных объектов. Они столкнулись с увеличением задолженности пациентов, когда все больше местных работодателей стали использовать страховку с высокой годовой франшизой.

"Мы вынуждены это делать для нашей финансовой стабильности", говорит старший директор по вопросам финансирования пациентов Novant, где неплатежи снизились с 32 до 12%, после того, как они стали предоставлять беcпроцентные займы ClearBalance.

Стратегия предоплаты используется больницами по всей стране. Почти половина американцев (45%), будут иметь трудности с оплатой непредвиденных мед расходов в 500 долл., согласно исследованию Kaiser Family Foundation. Средняя франшиза (deductible) в этом году для наименее дорогой из широко используемых планов здравоохранения ObamaCare составляет $ 6000 для физического лица - на 18 % выше 2014 года - и более чем в два раза, для семьи, по данным правительства.

 

15 декабря 2016 на CNN была аналогичная статья "Доктора и больницы просят пациентов внести предоплату":

Тай Боксли, 34-летняя мать-одиночка, нуждается в гистерэктомии. У нее и ее 13-летнего сына есть страховка от работы помощником администратора в городе Талса, штат Оклахома. Франшиза составляет 5000 долл и врач говорит, что он не будет делать операцию, пока Боксли не внесет предоплату за ее долю от оплаты - 2500 долл. Примерно 3/4 больниц сейчас требуют предоплаты, по оценкам Healthcare Financial Management Association. Однако существует разница между доплатой в 20 долларов, например, или оплатой 2000 долларов для покрытия франшизы, когда выплатить такую сумму можно только за несколько месяцев или когда эта сумма превышает кредитный лимит. Врачи могут отказать в мед услугах до проведения платежа, пока здоровье пациента висит на волоске. 

Чем выше франшиза, тем меньше вероятность, что пациент заплатит. Если 2/3 пациентов с франшизой менее 1000 долл оплатят по крайней мере хоть часть долга, то только 36% пациентов с франшизой более 5000 долл. смогут это сделать.

Боксли платит 110 долларов в месяц за ее семейный план. Она не могла позволить себе план с более низкими франшизами, которые предложил ее работодатель. 

"Я буду делать платежи (за операцию)", говорит Боксли, хотя она признала, что она могла бы выплачивать ежемесячно лишь небольшую сумму. И если у нее это не получится, она собирается использовать свой студенческий займ.

Но эта практика оставляет многих пациентов возмущенными.

После прибытия на машине скорой помощи в больницу недалеко от своего дома в Мейтленд, штат Флорида, Сьюзан Брэдшоу лежала на каталке, ожидая удаления аппендикса. К ней подошла женщина в уличной одежде, представившись офис менеджером хирургического отделения. Она потребовала от Брэдшоу предоплату в $ 1,400 до операции. "Вы шутите", сказала Брэдшоу, "у меня нет с собой кредитки". На что получила ответ "вы должны с этим разобраться". В конце концов позвонил друг Брэдшоу и продиктовал номер своей крединой карты и операция была сделана.

Эксперты говорят, что попытки прижать пациентов с платежами, например, в отделениях неотложной помощи, могут "пересечь линию".

 

Несколько комментариев к этой статье на Reddit:

"Я не думаю, что этот план будет хорошо работать для всех в долгосрочной перспективе. Если угодно, просто будет увеличиваться количество людей, которые объявят себя банкротами. Тот факт, что пациент не в состоянии платить, не изменится от того, кто владеет долгами. Помните, как банки выдавали ипотеку всем подряд и как это закончилось? То же самое будет происходить сейчас, только взамен ипотеки будут долги за медуслуги, а люди, которые их берут, просто желают остаться в живых или здоровыми."

"Я пошел к доктору и получил счет на 233 долл через 4 месяца. Что за...? Почему бы им не сказать мне, сколько это стоит, заранее? Они говорят, что не знают, потому что сумма, которую я должен заплатить, зависит от агентов страховых компаний. Поэтому я отменил следующий осмотр у доктора, который все равно был не очень. Совершенно дерьмовая система."

"Это самая безумная часть. Мой друг упал с велосипеда, было несколько швов. Ему пришлось идти сначала к общему врачу, а потом какой-то другой наложил швы, а затем еще один, чтобы прикрыть шрам. Поэтому он продолжал получать счета по почте от различных врачей в течение 6 месяцев".

"Мне выставили счет в 900$ за 10-часовое сидение в очереди и наспех сделанное узи."

"Моему младшему 3 года. У него ИТП (Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура). По сути, такие же симптомы, как у рака. Поездка на скорой около 200 миль и 4 дня в детской больнице, ребенок был вылечен. У меня по всем меркам ХОРОШАЯ страховка. Год спустя я все еще получаю случайные счета за время его пребывания в больнице. Когда-нибудь пробовали оспорить счет на $1000 насчет врача, когда вы не помните, заходил ли он в палату или услуг, которые были или не были оказаны? Страховая компания знает, что Вы не можете."

"Раньше, когда многие зарабатывали около 200 долларов в неделю, роды и неделя в роддоме стоила 200 долл. Сейчас роды и 24 часа пребывания обойдется вам в 10 000 долл. И при малейшем осложнении стоимость взлетит до 50 000+. Сколько людей вы знаете, кто зарабатывает 10 000 в неделю?"

 

Авторство: 
Авторская работа / переводика

Комментарии

Аватар пользователя medward
medward(7 лет 5 месяцев)

И где ж наш любимый Овец с лозунгами «Вы все вре-е-ети!» и «в США самая лучшая в мире медицина для простого народа!»?

Аватар пользователя alex_midway
alex_midway(8 лет 10 месяцев)

Да он сам признался что счета не оплачивает. Они приходят, а он их не оплачивает. Судя по комментам, это всеамериканская забава: на..и страховую, или они на..ут тебя!

Аватар пользователя monk
monk(8 лет 9 месяцев)

медицинский центр округа Генри в штате Айова начал предоставлять пациентам оценку стоимости лечения

...

В итоге некоторые пациенты отказываются от медпомощи, откладывают ее или используют беспроцентный займ, который мы предоставляем.

Суть не в том, что они не хотят платить, а в том, что про стоимость пациент узнавал только когда его уже вылечили. И, с учётом американских цен, не у всех оказывалось столько денег.

Аватар пользователя monk
monk(8 лет 9 месяцев)

И это не требование предоплаты, а всего лишь информирование о стоимости услуг до их оказания.

Аватар пользователя кухарка
кухарка(5 лет 1 месяц)

Ниже в статье ее все-таки требуют.

Аватар пользователя monk
monk(8 лет 9 месяцев)

И дают беспроцентный займ. Чем это принципиально отличается от оплаты по факту? Если не платить, то не всё ли равно, по займу или по услуге?

Аватар пользователя кухарка
кухарка(5 лет 1 месяц)

Узнав стоимость, некоторые откладывают или отказываются от мед помощи. Так больницы снижают процент неоплачиваемых счетов.

Аватар пользователя monk
monk(8 лет 9 месяцев)

Узнав стоимость

Вот! "информирование о стоимости услуг до их оказания".

Аватар пользователя кухарка
кухарка(5 лет 1 месяц)

И это не требование предоплаты

" Врачи могут отказать в мед услугах до проведения платежа, пока здоровье пациента висит на волоске"

и ниже случай, когда в больнице потребовали предоплату перед вырезанием аппендицита

Аватар пользователя Victor
Victor(7 лет 7 месяцев)

Все даже самое на первый взгляд невероятное, что пишут об американской медицине - практически всегда правда. Причем часто - весьма смягченная и политкорректная.

Случаются, причем достаточно часто, просто дикие вещи. И далеко не всегда родственники погибших пациентов обращаются в суды - найти адвоката против медиков достаточно сложно.

Во-первых, в целях снижения так называемого "адвокатского рэкета" (вполне официальный термин), большинство штатов ввели ограничения на максималььно возможный размер иска - где 250 тысяч, где пол-лимона, реже - лимон баксов. Во-вторых, адвокату истца будут противостоять адвокаты крупной медицинской корпорации (мелких давно уже не осталось, врачей-одиночек и подавно), чья годовая зарплата зачастую превышает два миллиона долларов. И за эти деньги он знает, что делает. В третьих, практически всегда трудно добыть доказательную документальную базу - медики не допускают до своей документации посторонних, особенно при возникновении угрозы иска. В этом случае вообще все концы рубятся. А без письменных доказательств истцам в суде делать нечего.

Отсюда - если и не совсем полная безнаказанность госпиталей за дикие случаи, то в самом худшем случае "подставят" младший медперсонал и разделят сумму судебного штрафа (причем не факт что суд назначит максимально возможную в этом штате сумму), между медсестрами-санитарками.

Кстати, грамотные медсестры, не афишируя свои действия по месту работы, иногда покупают еще и недешевую свою собственную, независимую от работодателя страховку. Именно ради такого случая.

Когда медстраховка работодателя "находит общий язык" с адвокатами истца и "готова на компромиссы" за счет перекладывания ответственности на младший состав, иной раз вдруг как кролик из шляпы фокусника, возникает крупная адвокатская фирма, работающая на страховую компанию. У которой дальновидная медсестра в свое время прикупила личную страховку.

И сговор не удается, по крайней мере по отношению к клиентке страховщиков. Пускать в тяжбу еще и третью сторону крайне неразумно, поэтому как правило такая дополнительная защита очень помогает "жертвенным барашкам". ("Кинжал хорош для того,  у кого он есть. И плох, если его не оказалось в нужный момент". (С) )

Аватар пользователя SkySheep80
SkySheep80(6 лет 5 месяцев)

В США хорошее медицинское обслуживание для большинства людей (но не буду утверждать что самое лучшее). У меня нет возможности сравнивать медицинское обслуживание во всех странах, поэтому я могу сравнивать только там где я или мои близкие люди им пользовались - Россия и США.  По сравнению с США, медицинское обслуживание в России это просто мрак/угар/врагу не пожелаешь.  Но я допускаю что где нибудь в Корее, Германии, Щвеции может быть лучше чем в США.

 

Однако, система оплаты этого обслуживания в США далека от идеальной.

Комментарий администрации:  
*** Либералиссимус ***
Аватар пользователя pauls
pauls(3 года 11 месяцев)

Завидуем конечно, но лучше быть здоровым и богатым, чем бедным и больным. Среди негров и латиносов.

Аватар пользователя SkySheep80
SkySheep80(6 лет 5 месяцев)

Ну зачем завидовать. У вас там рядом городская больница номер 14.  Отзывы в интернете в общем неплохие.  Если гнойная хирургия понадобится - не стесняйтесь обращаться. 

 

Ну а Аннушке советую взять тряпочку и подтереть разлитое масло.  А то не дай бог сама подскальзнеться на нем. 

Комментарий администрации:  
*** Либералиссимус ***
Аватар пользователя pauls
pauls(3 года 11 месяцев)

Не могу ничего прокомментировать про больницы Корал-Гейблс, obama care и trump care. laugh

Para lograr mucho, usted debe perder todo. angel

Аватар пользователя очередь
очередь(6 лет 1 месяц)

А что это за жесть первобытная: 10 часовая очередь на УЗИ. Это же капец, а что там персонал с той стороны двери, вообще работа на износ.

Аватар пользователя кухарка
кухарка(5 лет 1 месяц)

Я коряво перевела. Сидел 10 часов в приемном. Потом сделали УЗИ.

Аватар пользователя chertikiztabakerki
chertikiztabakerki(5 лет 5 месяцев)

ну про очереди вы явно знаете не понаслышке)

Аватар пользователя очередь
очередь(6 лет 1 месяц)

Ну конечно, врачи "вешаются".

Аватар пользователя очередь
очередь(6 лет 1 месяц)

А. Ну и это не круто, хотя и у нас подобное на подходе, 10 часов когда все прут, и даже не оторваться.  Какого чёрта они скопировали Запад?

Аватар пользователя И-23
И-23(5 лет 2 месяца)

Это всё от профессионализации.
Когда оптимизатор не нюхал «оптимизируемого» труда и в страшном смне не может представить себя на месте исполнителя регламента.

Аватар пользователя AlexSrSPb
AlexSrSPb(4 года 1 месяц)

"Мне выставили счет в 900$ за 10-часовое сидение в очереди и наспех сделанное узи."

- ну так, счастлив быть должен же!? Это же самое лучшее в мире медицинское обслуживание!  

Не то, что в "проклятом Мордоре" где узи скажем: печени, почек, жёлчного пузыря и поджелудочной стоит 1250 рублей и делается по записи на удобное время. А если дороже  на %20-30 то и в течении получаса сделать нет проблем.

Жаль наши любителивсего заграничного не ездят туда делать узи - было бы лучше всякой агитации.

P.S. Знакомые живущие на Калифорнийщене, в одном из городков с приставкой "Сан-" по приезду в отпуск на родину срочно бросились делать полный осмотр детям. Потому как очень не дешевая страховка ( включает даже зубнюка на всю семью) не даёт возможности придти к врачу и сказать, чисто по нашему:
"Доктор, а давайте мы ребёночку анализ крови и узи сделаем, что то мне не нравится как он ..."
На что доктор вас ласково посылает в 99.99% случаев со словами - нет никакой нужды, всё само пройдёт!  Так как иначе его засудит страховая, которая вовсе не собирается терять свой гешефт!

    А когда ребёнок упал в школе и расквасил себе нос, то окружающие преподаватели да же не попытались её поднять с земли и единственное, что сделали - позвонили мамочке с предложение срочно прибыть в школу.  А на удивлённый вопрос приехавшей мамочки смотрящей обезумевшими глазами на окровавленного, лежащего на полу ребёнка: "Почему вы не вызвали скорую???" - она получила совершенно твёрдо-каменный ответ: "А мы не знаем, хватит ли у вас денег (страховки) её оплатить!"  

Как говаривал в таких случаях незабвенный Остап-Сулейман-Берта-Мария-Бендер-бей:
"Спасение утопающий - дело рук самих утопающих!"

Аватар пользователя Тракторист
Тракторист(8 лет 7 месяцев)

В Орландо жена со страховкой попала в госпиталь, пол ночи просидела, сделали УЗИ вкололи капельницу, к утру вернулась в отель, счёт в 600$, по возвращению меня уже третий год одолевают коллектора, дай ещё 1100$, что-то не так оформили....

мне небесный овец посоветовал забить)))я в принципе и так забил а теперь совсем поверил в себя что верной тропой иду...)))

Лидеры обсуждений

за 4 часаза суткиза неделю

Лидеры просмотров

за неделюза месяцза год