Честно говоря, мне весьма надоело читать малограмотные статьи о прививках, скопированные людьми, совершенно не разбирающимися в вопросе, с различных сайтов, частенько появляющиеся и здесь. Кроме этого, я считаю развернутую некими силами активную «антипрививочную» борьбу крайне вредной в общественном плане.
Именно поэтому я и решил написать эту статью. Сразу же хочу предупредить: я не считаю себя очень большим специалистом в иммунологии и эпидемиологии и тем более совершенно не хочу преподнести приведённое ниже как истину в последней инстанции (чем частенько страдают авторы «антипрививочных» статей), это всего лишь результаты моих собственных наблюдений и размышлений, которым я делюсь с вами. А уж выводы из этого делайте сами.
Коротко о себе и о том, откуда взялись данные, приводимые в статье (чтобы не было лишних вопросов). Я – врач, сейчас занимаюсь медицинской статистикой и организацией здравоохранения в крупном ведомственном лечебном учреждении, обслуживающем более ста тысяч человек. В силу своей работы и имеющихся связей у меня есть доступ к реальным статистическим данным и не только своего учреждения. В связи с некоторыми особенностями, наше учреждение занимается активной прививочной работой (в год прививается различными вакцинами до 15-20 тысяч человек) с очень жёстким контролем состояния привитых, так что статистические данные по этой работе набраны очень обширные (свыше 500 тысяч прививок различными вакцинами). Правда, касаются они только взрослых, с детьми мы не работаем, но поскольку у меня есть доступ к реальной статистике по детским учреждениям и возможность сравнить, сразу могу сказать: данные по взрослым от данных по детям практически не отличаются. Все цифры, которые я буду давать ниже, взяты из моей собственноручно набранной статистики.
Начнём с короткого ликбеза. Писать постараюсь простым языком, без углубления в термины и теорию. Желающие более подробно ознакомиться с проблемами могут обратиться к специальной (медицинской) литературе.
От чего прививаемся?
По российскому национальному календарю прививок плановая иммунизация производится от 11 заболеваний: туберкулёз, корь, вирусный гепатит В, дифтерия, столбняк, полиомиелит, коклюш, краснуха, эпидемический паротит, пневмококковая инфекция, грипп.
Коротко рассмотрим каждое из этих заболеваний.
Туберкулёз: хроническое инфекционное заболевание, вызываемое бациллой (палочкой) Коха (микобактерией туберкулёза). Весьма коварное заболевание. Основная особенность – скрытое бациллоносительство. Попавшие в организм человека микобактерии (при первичном инфицировании) уничтожить практически невозможно. При этом человек может и не заболеть, но риск развития заболевания при неблагоприятных социальных условиях (недостаточное питание, стрессы, снижение иммунитета) остаётся достаточно высоким. Согласно официальным данным инфицированность взрослого населения России к 40 годам составляет примерно 80%. При этом примерно каждый десятый носитель заболевает активной формой туберкулёза. Нужно принять во внимание, что микобактерия туберкулёза очень устойчива во внешней среде, она сохраняет жизнеспособность в пыли до 3-4 месяцев. Погибает только при воздействии прямого солнечного света. Общественный транспорт в мегаполисах (особенно метро) является самым настоящим рассадником туберкулёза, в смывах из салонов общественного транспорта рост микобактерий наблюдается более чем в 90% случаев. То есть каждый житель любого мегаполиса имеет очень высокие шансы сконтактировать с туберкулёзной палочкой.
По данным официальной статистики заболеваемость туберкулёзом составляет 0,063 на 1000 населения. Однако это «средняя температура по больнице». В мегаполисах заболеваемость туберкулёзом гораздо выше. По данным, которыми я располагаю, усреднённая заболеваемость туберкулёзом за 2010-2014 годы (5 лет) в Москве составила 0,13 на 1000, что почти в 2 раза выше официальной статистики. Причём эта цифра остаётся достаточно стабильной из года в год. Возможно, столь высокая цифра заболеваемости в нашей статистике связана с тем, что контингент проходит жёсткую диспансеризацию с обязательной флюорографией, т.е. выявляются все случаи активных заболеваний среди нашего контингента.
Нужно отметить ещё одну немаловажную деталь: активный туберкулёз в большей части случаев протекает без ярких клинических проявлений, заставляющих обратиться заболевшего за медицинской помощью. Мало кто обратит внимание на небольшое повышение температуры по вечерам, слабость, разбитость. Обычно эти явления списывают на общую усталость. Но при этом человек выделяет микобактерии и служит источником заражения для других.
Корь: острое инфекционное заболевание, возбудителем которой служит РНК-вирус человеческой кори. Вирус малоустойчив во внешней среде, быстро погибает вне человеческого организма. Распространяется воздушно-капельным путём.
Следует отметить очень высокую контагиозность (заразность) кори. При попадании в организм даже минимальных количеств вируса заболевание происходит практически в 100% случаев. Причём, несмотря на нестойкость кори во внешней среде, заболевание очень легко и быстро распространяется, например, через систему вентиляции в жилых домах. Как пример могу привести последнюю вспышку кори в нашей статистике (2013 год), когда от заболевшего ребёнка заразились все не привитые взрослые (14 человек) проживавшие в одном подъезде 12-тиэтажного дома.
Как особое коварство этого заболевания следует отметить, что наибольшее выделение вирусов происходит ещё до развития клинической картины заболевания, в последние 2 дня инкубационного периода. То есть, к тому времени, как человек «заболеет», он уже успеет заразить всех контактных.
Корь до сегодняшнего дня остаётся одной из основных причин смертности детей до 5 лет в мире. В 2014 году в мире зарегистрировано 114900 случаев смерти от кори, большинство из которых составили дети до 5 лет.
Нужно отметить, что в Советском Союзе к 1990 году корь была практически уничтожена. В 1989-1990 году наблюдались лишь отдельные случаи заболевания от «привозной» кори. Однако с развитием «антипрививочной» компании, заболеваемость корью начала неуклонно расти, и сейчас мы наблюдаем «вялотекущую» эпидемию кори, по крайней мере, в мегаполисах. Сдерживать её удаётся только за счёт так называемой «подчищающей» иммунизации, когда прививаются все контактные в очагах.
По нашей статистике регистрируется от 3 до 5 случаев кори в год (у взрослых), т.е. заболеваемость составляет 0,08 на 1000 прикреплённых, причём заболеваемость медленно но неуклонно растёт. В 2005 году заболеваемость корью была 0,02 на 1000. Это связано с уменьшением «иммунной прослойки», сейчас как раз выросло «непривитое» поколение, то есть те, чьи родители не давали прививать детей в начале 90-х годов. Они как раз и служат материалом для вспышек кори.
Вирусный гепатит В: хроническое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом гепатита В (HBV). Вирус отличается крайне высокой устойчивостью к различным химическим и химическим факторам, в том числе и к кипячению. Во внешней среде при комнатной температуре вирус сохраняется до нескольких недель.
Механизм передачи заболевания – парентеральный, то есть вирус должен попасть в кровь. При попадании на здоровую (неповрежденную) кожу и слизистые вирус безопасен. Но если на коже (слизистых) имеются микротравмы или какие-то другие повреждения, то попадание в них вируса приводит к заражению практически в 100% случаев.
Следует отметить, что далеко не все заражённые заболевают вирусным гепатитом, около 65% заражённых являются вирусоносителями, т.е. в их организме вирус присутствует, но симптоматики заболевания нет. При этом само заболевание может возникнуть у вирусоносителя в любой момент при ослаблении общего иммунитета. Около 25% вирусоносителей в дальнейшем (в период от 5 до 20 лет) заболевают вирусным гепатитом. Все переболевшие продолжают выделять вирус до самой смерти.
Вирус содержится в крови и биологических жидкостях (слюне, моче, сперме, влагалищном секрете).
Основным путём передачи вирусного гепатита до относительно недавнего времени была передача от матери к ребёнку либо при парентеральных вмешательствах. Однако в последние десятилетия резко выросло число случаев передачи при половых контактах, особенно нетрадиционных. Так, при гомосексуальном контакте с вирусоносителем вероятность заражения составляет более 90%. Вместе с тем и традиционные сексуальные контакты не исключают вероятность заражения, которая составляет при контакте с вирусоносителем около 70%.
Растёт и число заразившихся бытовым путём. По статистике в семьях, где имеется вирусоноситель, все остальные члены семьи заражаются со 100% вероятностью в течение 5-7 лет.
По нашим статистическим данным число вирусоносителей вирусного гепатита В составляет 5,6 на 1000 прикреплённых, причём в последние 10 лет это число остаётся примерно на одном и том же уровне, хотя перед этим росло, хоть и не высокими темпами. Хочу обратить ваше внимание на то, что активно прививать от вирусного гепатита В начали именно в последние 10 лет.
Дифтерия: острое инфекционное заболевание, вызываемое бациллой Лёффлера (дифтерийной палочкой). Распространяется воздушно-капельным путём, но возможен и контактно-бытовой путь (для кожных форм). Течение болезни характеризуется крайне выраженной интоксикацией вследствие выделения дифтерийной палочкой очень ядовитого токсина. С выделением этого же токсина связано и большое количество осложнений, даже в тех случаях, когда само заболевание протекает достаточно легко. Особенно опасны развивающиеся постдифтерийные миокардиты, которые часто приводят к инвалидизации больных.
Следует отметить, что для дифтерии весьма характерно носительство, т.е. выделение дифтерийной палочки без наличия симптомов заболевания в течение довольно длительного срока (до нескольких лет). При этом носитель может являться источником заболевания. Именно в связи с распространением носительства и не удается полностью уничтожить данное заболевание.
С середины и до конца 90-х годов в России бушевала самая настоящая эпидемия дифтерии, вызванная массовыми отказами от прививок. К началу 2000-х с эпидемией удалось справиться, проводя массовую иммунизацию (в том числе и принудительную) населения, в том числе и взрослого. Однако заболевание дифтерией встречается и в настоящее время.
За последние 5 лет в нашей статистике зафиксировано 3 случая заболевания дифтерией (один – токсической) и 8 случаев бактерионосительства. Из 3-х случаев – 2 случая дифтерии вызвано заражением от бактерионосителя (ранее не выявленного).
Столбняк: острое инфекционное заболевание, вызывающееся столбнячной палочкой. Распространяется контактным путём, при попадании на повреждённые ткани, лишённые доступа кислорода. Особенно в этом отношении опасны колотые раны.
Столбнячная палочка обитает в кишечнике человека и животных, не вызывая при этом заболевания. Во внешней среде образует крайне устойчивые споры, остающиеся жизнеспособными в течение многих лет (до 100). Наибольшая обсемененность столбнячной палочкой отмечается в сельскохозяйственных районах с достаточной влажностью.
Смертность при заболеваемости столбняком составляет порядка 40%, а при отсутствии лечения до 100%.
В России ежегодно регистрируется 30-35 случаев заболевания столбняком, практически все – у не привитых. Практически все случаи возникновения столбняка связаны с мелкими травмами, с которыми больные не обращались к врачу до начала развития заболевания. Зарегистрированы случаи заболевания столбняком при отказе от противостолбнячной профилактики после полученной травмы.
Полиомиелит: острое инфекционное заболевание, вызываемое полиовирусом, относящимся к группе энтеровирусов. Вирус устойчив во внешней среде, в воде сохраняется до 100 суток, в испражнениях до 6 месяцев. Хорошо переносит замораживание. Не разрушается желудочным соком. Разрушается при нагревании до 50 градусов Цельсия в течение 30 минут. Быстро погибает при кипячении, под действием ультрафиолета и при высушивании.
Источник заражения – человек (больной или переносящий заражение бессимптомно), при заражении в течение нескольких суток вирус выделяется через рот, затем с испражнениями (от нескольких недель до нескольких месяцев).
Заражение чаще всего происходит при попадании активного вируса в рот, через пищу, загрязнённые руки и прочее.
Эпидемиологическая ситуация с полиомиелитом весьма интересна. Россия в 2002 году получила от ВОЗ сертификат страны, свободной от полиомиелита. Последний официально зарегистрированный случай «дикого» полиомиелита был зарегистрирован в России в 1996 году.
Однако, у наших «соседей»: Афганистана и Пакистана имеются так называемые «эндемические» очаги и полиомиелит там является довольно распространённым заболеванием. А если учесть, что значительная часть сухофруктов, которые весьма часто обсеменены вирусом полиомиелита, поставляется нам как раз из этих стран, то расслабляться не стоит.
Кстати, на Украине в сентябре 2015 года было зарегистрировано 2 случая заболевания «диким» полиомиелитом (впервые в Европе с 2010 года). Учитывая то, что на Украине привито от полиомиелита чуть больше половины детей, вполне можно ожидать дальнего распространения вспышки.
На этом, пожалуй, и остановимся. Рассматривать остальные инфекции, входящие в календарь, не вижу особого смысла в виду гораздо меньшей их опасности для того контингента, с которым я имею дело.
Продолжим ликбез.
Что такое иммунитет?
Сам термин произошёл от латинского слова «immunitas» – освобождение, избавление от чего-либо. В медицине под этим термином понимается способность организма избавляться от любых чужеродных объектов, попавших в него, в том числе и от различных болезнетворных агентов (вирусов и бактерий).Реализуется иммунитет действиями иммунной системы. Функций иммунитета достаточно много, разбираться во всех них в данном случае не имеет смысла, поэтому более подробно остановимся только на одной – защите организма от инфекционных заболеваний. Эта функция обеспечивается двумя механизмами, которые тесно взаимодействуют друг с другом: антителами и специальными клетками крови.
Антитела – это специфические белки, находящиеся в плазме крови и взаимодействующие с чужеродными белками, т.е. с теми, которые не являются белками самого организма. Специальные клетки крови – это белые кровяные тельца (лейкоциты) различных разновидностей. Детальное описание работы этих механизмов займёт слишком много места и вряд ли будет интересно, поэтому опишу то, как все происходит очень коротко и упрощённо.
Инфекционный агент (бактерия или вирус) попадает в организм обычно через какой-то из органов, это могут быть кожа, слизистые оболочки дыхательных путей, пищеварительного, мочеиспускательного и полового тракта и прочее. У всех этих органов есть свои механизмы защиты, поэтому далеко не каждый инфекционный агент, попавший в организм, вызывает заболевание. Признаки заболевания возникают тогда, когда в кровь попадает либо достаточно большое количество самого инфекционного агента, либо достаточно большое количество продуктов его жизнедеятельности и (или) распада.
При попадании в кровь чужеродного белка, а бактерии и вирусы (и продукты их жизнедеятельности и распада) представляют собой, грубо говоря, белки, он в первую очередь сталкивается с антителами. Если в организм уже попадали подобные белки и в крови присутствуют антитела к этому (или похожему) белку, то чужеродный белок связывается и разрушается антителами, после чего получившиеся продукты выводятся из организма. Если антител мало для полного разрушения инфекционного агента, то в действие вступают лейкоциты. Они поглощают часть инфекционного агента и передают после это информацию в иммунную систему для выработки соответствующих антител или усиления выработки уже имеющихся. Так происходит до тех пор, пока инфекционный агент не будет уничтожен, либо не перейдёт в форму, безопасную для организма.
Описание процесса, конечно, очень приблизительное, но даёт общее представление, о том, что происходит в организме при инфекционном заболевании.
А что же происходит дальше? Какое-то время после того, как организм избавился от инфекционного агента, продолжается выработка антител к нему. В это время попадание в организм того же инфекционного агента уже не страшно, так как он уничтожается очень быстро, не успев вызвать признаков заболевания.
Время, в течение которого вырабатываются специфические антитела, может быть очень разным – от нескольких недель до многих десятков лет. Именно поэтому какие-то заболевания, такие как корь, краснуха, эпидемический паротит и некоторые другие, вызывают пожизненный иммунитет, а другими можно повторно заболеть через несколько недель или лет.
Иммунитет может быть врождённым и адаптивным (приобретённым).
Врождённый иммунитет передаётся по наследству и способен уничтожать чужеродный белок, с которым организм ранее не встречался. Именно благодаря врождённому иммунитету определённая часть населения (достаточно небольшая, от 1-2% до 15%) не заболевает даже самыми контагиозными (заразными) инфекционными заболеваниями.
Адаптивный (приобретённый) иммунитет может быть активным и пассивным. Активный адаптивный иммунитет возникает после встречи организма с чужеродным белком. Пассивный адаптивный иммунитет возникает при передаче в организм готовых антител. Это может происходить внутриутробно (передаётся от матери к плоду), при передаче с молозивом от матери (у новорождённых) или при введении готовых антител в виде сыворотки. Пассивный адаптивный иммунитет гораздо менее устойчив, чем активный, поскольку выработки собственных антител при нем не происходит, а чужие готовые со временем разрушаются. Пассивный иммунитет может сохраняться от нескольких недель до 2-5 лет.
Хотелось бы затронуть ещё один аспект – так называемую «тренировку» иммунитета. Дело в том, что у человека со здоровой иммунной системой при столкновении с небольшим количеством инфекционных агентов, не способных вызвать заболевание, происходит усиление неспецифического иммунитета, т.е. увеличение выработки антител, действующих на любой инфекционный агент. Кроме этого, как бы «взводится» (приводится в готовность) и система специфического иммунитета. То есть организм как бы подготавливается к тому, чтобы столкнуться с инфекционным заболеванием и как можно быстрее с ним справиться. Если такой «тренировки» достаточно регулярно не происходит, то система иммунитета «засыпает», что может привести к фатальным последствиям при столкновении с инфекционным агентом в количестве достаточном для возникновения заболевания.
Как пример можно привести семью Лыковых. Это семья староверов, в 30-х годах ушедших в глухую тайгу и проживших без контакта с другими людьми более 40 лет, до 1978 года, когда они были обнаружены геологической экспедицией. Контакты с людьми для семьи закончились достаточно печально: из четырех членов семьи, ранее не встречавшихся с другими людьми, трое одномоментно умерли от пневмонии, развившейся, как осложнение банального ОРВИ, которое у любого современного горожанина вызовет лёгкое недомогание на 3-4 дня.
Что такое прививки?
- Введение готовых антител к какому либо инфекционному агенту. При этом создаётся пассивный иммунитет. В этом случае обязательно через некоторое время требуется повторять прививку, поскольку пассивный иммунитет не способен удерживаться достаточно долго.
- Введение инфекционного агента для создания иммунитета к нему. При этом инфекционный агент может вводиться как в убитом виде, так и живым.
Что происходит в организме при введении прививки?
При введении прививки в виде готовых антител ничего особого не происходит. Антитела начинают циркулировать в крови, производство собственных антител не начинается. Но организм при этом готов к поступлению инфекционного агента, если он попадет в организм, с ним справятся введённые антитела.
Совсем другая картина при введении прививки в виде инфекционного агента. Начинается выработка антител к введённому агенту. Надо заметить, что организм начинает производить не только специфические антитела (приспособленные к истреблению именно этого агента), но и усиливать производство неспецифических антител, иными словами тех антител, которые действуют на любые попавшие в организм чужеродные белки. То есть получается, что при проведении прививки устанавливается не только иммунитет к тому агенту, против которого проводилась прививка, но и усиливается общий иммунитет, против всех других инфекционных агентов.
Но следует заметить, что все происходит таким образом в том случае, если организм здоров. Если имеются какие-то неполадки в системе иммунитета, либо система иммунитета находится в напряженном состоянии (что бывает, например, после перенесенного недавно инфекционного заболевания), то введение дополнительных раздражителей в виде инфекционного агента может привести к определенным проблемам.
Именно поэтому, перед тем как делать какую-либо прививку, следует пройти тщательный медосмотр. По той же причине не следует проводить прививки в течение месяца (как минимум, а лучше после трех месяцев) после перенесенного инфекционного заболевания, включая ОРВИ и банальный насморк. Кроме этого, людям, имеющим различные аллергические реакции (что тоже говорит о проблемах с иммунитетом), следует провести аллерготест на прививочный материал. Если он отрицателен, то прививку проводить можно.
Почему употребляются живые вакцины?
По сути, введение живой вакцины вызывает заболевание в легкой форме, причём оно может протекать как очень легко (практически незаметно), так и с достаточно выраженными признаками (температура, недомогание, легко выраженные симптомы заболевания, от которого прививаются).
Все дело в том, что по некоторым заболеваниям, введение в организм убитых микроорганизмов выработку иммунитета не вызывает. Как пример можно привести корь. Поэтому по этому заболеванию прививаются только живыми вакцинами.
Какие осложнения бывают при проведении прививок?
- Аллергические реакции. Они могут возникать на введение чужеродного белка. У здорового человека с нормальной иммунной системой аллергическая реакция возникнуть практически не может. Если у человека имеется любая аллергия – это говорит о проблемах со стороны иммунной системы. У таких людей – любая прививка только после проведенного аллерготеста. В нашей статистике зафиксировано 7 случаев аллергических реакций на прививки (из них 3 на моей памяти в течение 7 лет), причём ни в одном случае данных об аллергических реакциях у пациента не было и, соответственно, аллерготест не проводился. Самый тяжёлый случай аллергической реакции на моей памяти (тотальная крапивница) был у пациента, который сознательно скрыл от врача, что у него имеется пищевая аллергия на цитрусовые, в чем сам он и признался, покрывшись крапивницей. Хочу заметить, что примерно 55% аллергиков у нас получают постоянный медотвод от прививок, а у остальных аллерготест проводится обязательно.
- Прививочные реакции. Могут возникнуть у любого человека и особой опасности для жизни и здоровья в дальнейшем не вызывают. Бывает как местная реакция, в виде некоторого зуда, покраснения, подкожного уплотнения в месте введения вакцины, увеличение близлежащих лимфоузлов, так и различного вида общие реакции (небольшое повышение температуры, лёгкое недомогание и прочее).
Чаще всего прививочные реакции возникают при использовании некачественных вакцин и нарушении технологии прививки (например, при подкожном введении вакцины вместо внутрикожного). Местные реакции возникают с вероятностью 0,0035% (3-4 случая на 100 тысяч прививок), причём вероятность их возникновения выше, если прививка производится «убитой» вакциной.
Общие реакции возникают крайне редко, с вероятностью около 0,0002% (примерно 1 случай на 500 тысяч прививок) при прививках убитыми вакцинами. При прививках живыми вакцинами вероятность их возникновения несколько выше и составляет около 0,00025% (примерно 2-3 случая на 500 тысяч прививок).
Сразу могу сказать, что в нашей статистике случаи местных прививочных реакций можно пересчитать по пальцам (8 случаев) и ни одного случая общей прививочной реакции не зафиксировано. Мало того, в приватных беседах ни наш инфекционист (общий стаж более 30 лет, из них более 20 работает у нас), ни наш аллерголог (общий стаж более 40 лет, более 25 лет работает у нас) ни одного случая общей прививочной реакции припомнить не смогли.
3. Прививочные осложнения. Они гораздо более опасны, чем прививочные реакции, но и случаются гораздо реже. Ориентировочная частота прививочных осложнений составляет от 0,00002% (1 случай на 5 млн. прививок) до 0,00007% (примерно 1 случай на 1,5 млн. прививок.). Опять же, по имеющейся у меня статистике, прививочных осложнений не зафиксировано. Наш инфекционист тоже не припоминает, чтобы они были.
Правда ли, что вакцины содержат соединения ртути?
Да, для обеззараживания ряда вакцин применяют одно из органических соединений ртути – мертиолят. Концентрация мертиолята ртути в части вакцин составляет 1:10000, в другой части – 1:20000, т.е при введении вакцины (0,5 мл – стандартная доза) вы получите от 0,025 до 0,05 мг. мертиолята что примерно соответствует 0,035 мг. ртути. То есть примерно столько, сколько вы получите ртути, съев 300 граммов шоколада (содержание ртути в шоколаде – 0,1 мг/кг). Только вот, как ни странно, никто не призывает отказаться от употребления шоколада.
Что такое туберкулиновая проба («реакция Манту»)?
Внутрикожное введение туберкулина, направленное на выявление наличия специфического иммунного ответа. Наличие выраженной кожной реакции свидетельствует о наличии напряжённого иммунитета, то есть, что организм активно взаимодействует с возбудителем туберкулёза. Реакция Манту – это своего рода иммунологический тест, который показывает, есть ли в организме туберкулёзная инфекция.
Туберкулиновая проба прививкой не является!
Зачем её проводят? Для выявления лиц с высокой вероятностью развития туберкулёза.
Есть ли другие методы? Есть и немало. Существует только одно но: все эти методы на порядки дороже, чем туберкулиновый тест. Поэтому для скрининга (массового обследования) они не подходят.
Нужно ли проводить туберкулиновую пробу моему ребёнку? Дело ваше. Если вы хотите знать, нет ли у вашего ребёнка высокого риска заболеть туберкулёзом, то нужно провести если не туберкулиновую пробу, то любой другой тест на туберкулёз. С одним единственным отличием: туберкулиновую пробу вашему ребёнку будут делать бесплатно, любой другой тест – за деньги. Если вам все равно – то можете не делать вообще ничего.
Чем и зачем прививаемся?
Туберкулёз.
Чем прививаемся: БЦЖ (Бацилла Кальметта-Герена) – вакцина против туберкулёза, приготовленная из штамма ослабленной живой коровьей туберкулёзной палочки (лат. Mycobacterium bovis BCG), которая практически утратила вирулентность для человека, будучи специально выращенной в искусственной среде.
Зачем прививаемся: прививка БЦЖ не даёт 100% гарантии защиты от туберкулёза. Проведённые исследования показали крайне интересную ситуацию с эффективностью данной прививки: чем южнее расположен регион, в котором проводятся прививки, тем их эффективность ниже. В целом, самые высокие показатели защиты (60-80%) были достигнуты в Северной Америке и Северной Европе. Вместе с тем рандомизированные исследования показывают, что эффективность прививки в среднем составляет около 50%.
В многочисленных исследованиях по эффективности делается вывод о том, что вакцинация БЦЖ детей грудного возраста не предупреждает инфицирования, однако обеспечивает существенную защиту от туберкулёзного менингита и диссеминированного туберкулёза среди детей грудного и раннего возраста.
То есть тут решать полностью вам. Хотите снизить для своего ребёнка риск заболеть – прививайтесь. Не хотите – как хотите.
Вирусный гепатит В.
Чем прививаемся: в настоящее время используется несколько различных вакцин против вирусного гепатита В. Объединяет их одно: основным действующим веществом во всех вакцинах является так называемый «австралийский антиген» (HBsAg) – поверхностный антиген вируса гепатита В, полученный с использованием технологии генной модификации рекомбинантной ДНК, при которой были созданы специальные дрожжевые культуры, продуцирующие данный антиген.
Все вакцины требуют достаточно жёсткого соблюдения графика иммунизации: прививка проводится в 3 этапа с достаточно жёстким соблюдением сроков. Вторая прививка должна производиться в сроки не позднее, чем через 1-2 месяца после первой, третья не позднее чем через 4-6 месяцев после второй. При соблюдении графика прививок в 100% случаев вырабатывается иммунитет, полностью предохраняющий от заражения вирусным гепатитом В.
В 85-90 % случаев вырабатывается долговременный иммунитет, не требующий ревакцинации. У 10-15% вакцинированных для сохранения достаточного уровня иммунитета требуется ревакцинация в срок 5-7 лет.
Зачем прививаемся: прививаться имеет смысл всем, кто может контактировать с вирусом гепатита В. В том числе детям в семьях, где имеется хотя бы один вирусоноситель. Крайне необходимо прививаться медработникам, особенно имеющим контакт с кровью и биологическими жидкостями.
Корь.
Чем прививаемся: ЖКВ (живая коревая вакцина) – содержит аттенуированный штамм вируса кори Ленинград-16 (Л-16) на первичной культуре клеток эмбрионов перепелов. Эта вакцина не содержит мертиолята ртути!
Зачем прививаемся: полностью проведённая вакцинация по Национальному календарю прививок (двухкратно) даёт 100% защиту от заболевания корью. Если прививка сделана однократно, то возникший иммунитет является нестойким и через 6-8 лет вероятность заражения корью приближается к 100%. Введение противокоревого иммуноглобулина вызывает нестойкий иммунитет – на 2-3 года.
Опять же, прививать ребёнка или нет – решать вам, только помните, что подцепить корь он может в любое время, даже не сталкиваясь с больным непосредственно.
Не привитым взрослым я рекомендую привиться обязательно.
Дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит.
Чем прививаемся: вакцинация по национальному календарю прививок в раннем возрасте от этих заболеваний сейчас проводится импортными многокомпонентными вакцинами: инфанриксом, пентаксимом, инфанриксом гекса. Для первичной вакцинации полиомиелита в основном используется полиорикс.
Все данные вакцины высокоочищеные, практически не дающие поствакцинальных осложнений. Мертиолята ртути в данных вакцинах нет!
Зачем прививаемся: полностью проведённая вакцинация по национальному календарю даёт 85%-90% защиту от коклюша и дифтерии и 100% защиту от полиомиелита и столбняка. Минусом является то, что данные вакцины дают относительно нестойкий иммунитет по дифтерии, столбняку и полиомиелиту, для поддержания необходимого уровня иммунитета к данным заболеваниям требуется ревакцинация каждые 7-10 лет.
Прививать своего ребёнка или нет – решать вам, только нужно помнить, что по эпидемиологическим критериям угроза эпидемии по дифтерии, коклюшу и полиомиелиту возникает при снижении «иммунной прослойки» ниже 85%. , то есть достаточно иметь 16 не привитых человек из 100, чтобы среди них вспыхнула эпидемия.
По нашим статистическим данным, сейчас среди взрослого населения «иммунная прослойка» по дифтерии составляет чуть меньше 85%, причём с каждый годом она уменьшается, подрастает поколение «отказников» от прививок, т.е. мы можем в любой момент столкнуться с вспышкой дифтерии.
Взрослым, особенно живущим в мегаполисах и имеющим частые контакты с новыми людьми (медперсонал, продавцы и прочее) я бы посоветовал привиться от дифтерии обязательно.
Ну и последнее, о чем хотелось бы сказать – это прививка против гриппа. Вопрос достаточно сложный и неоднозначный, в первую очередь потому, что вирус гриппа является очень изменчивым. На настоящий момент вакцины
, вызывающей иммунитет против любого штамма гриппа попросту не существует. Все выпускающиеся на сегодняшний день вакцины вызывают иммунитет к 2-3 самым распространённым в последние годы штаммам. Но совершенно не обязательно, что вы столкнётесь именно с этими штаммами гриппа, и, соответственно, не заболеете. Остаётся весьма высокая вероятность, что вы столкнётесь именно с тем штаммом, к которому иммунитета прививка не дала. С другой стороны, вовремя сделанная прививка, за 3-4 месяца до наступления «гриппозного сезона», т.е. в августе – сентябре даст «тренировку» вашему общему иммунитету, что может позволить избежать заболевания и при столкновении с штаммом, от которого вы не прививались. Хотя, на мой взгляд, тренировать общий иммунитет можно и другими способами.
Вот и все, что мне хотелось бы сказать. Выводы из изложенного делайте сами.
Комментарии
Вот видите, даже у вас возникает одно "если", у меня же их, как минимум, четыре штуки. Сможете назвать достоверные соотношения (полученные, разумеется, в тестировании) рисков вследствие, с одной стороны:
1) угрозы вакцинации, осложнённой в результате нарушения норм;
2) временного или постоянного снижения общей и специфической сопротивляемости инфекциям;
3) мутаций микроорганизмов, вызванных взаимодействием с вакцинами и вакцинированными средами и сопутствующими научными опытами;
4) недостоверной информацией от тестера и поставщика;
и, с другой стороны, риска заболевания при обычном образе жизни, будучи непривитым?
Смею предположить, что таких данных у вас на руках нет. По крайней мере, я бы сильно удивился и обрадовался, если бы они были.
С этим высказыванием спорить не имею желания и возможности из-за недостатка знаний. Однако, оценивая риск заболевания, нельзя упускать из виду риски, сопутствующие вакцинации, те самые 4 пункта выше. Мы могли бы сравнивать вероятности, вследствие вакцинации, заболеть чем попало и не заболеть данным конкретным заболеванием, кабы они у нас были, и там уж вопрос решался бы элементарно арифметическим сравнением: хочешь стать инвалидом-трупом с таким-то распределением вероятностей - не прививайся, хочешь с сяким-то прививайся.
Сторонники поголовной вакцинации, и вы в том числе, они ведь какие доводы приводят? Во-первых, тот, что прививки выдуманы и реализованы в результате научного прогресса. Во-вторых, что приобретённый иммунитет, действительно, может улучшить сопротивляемость данной инфекции. То и другое, разумеется, не подлежит сомнению. Но дальше, получив два ответа "да", как в лучших МЛМ-конторах, люди начинают заниматься подтасовкой фактов, подменой тезисов, предположениями и всякими другими маркетинговыми, но антимедицинскими вещами. Тех же, кто вполне закономерно хотел бы получить ответы на вопросы и взвесить все за и против, обзывают неучами и мракобесами. На минуточку, мракобесом, скорее, следовало бы назвать того, кто верит бездумно в недоказанное или недоказуемое, чем того, кто задаёт каверзные вопросы. Такой вот простейший пример подмены понятий.
Честную статистику можно получить только одним путём, сравнивая группы образцов, где отличается лишь один параметр. Как, извините, можно на полном серьёзе сравнивать эффективность вакцин, если мы сравниваем два различных исторических периода или две территории с разными климатическими условиями и образом жизни?
Частенько приводят в пример всякие там индии-конги-зимбабве, где до и после прививок уровень полиомиелита снизился. Но ведь эти выводы притянуты за уши! Сравниваются данные до появления врачей и санитарно-гигиенических норм и после. Кроме того, указываются частные статистические данные, в то время как, снова напоминаю, задача медицины - улучшать здоровье в целом, а не лечить одно и калечить другое. К примеру, способ лечения мигрени декапитацией на 100% эффективен, но в тех же 100% случаев вызывает сильные осложнения.
У каждого "если бы" существует вероятность, и она никогда не равна 100%. Вы ведь не можете не то что доказать своё утверждение, но даже оценить вероятность ошибки ваших рассуждений. Заметьте, моё высказывание не равнозначно утверждению "вы неправы". Может, правы, а может, и нет. Снова, однако, напоминаю об оценке рисков, сопутствующих вакцинации, о которых вы ни словом не обмолвились, как будто бы их нет.
Про таджикистан это информация не секретная, у нас был период приостановки как вы выражаетесь поголовной вакцинации полиомиелита, потом вернули на поголовную Это уже 2000 г. точно по датам не скажу, не помню но был период в несколько лет где в некоторых районах в частности новосибирская область приостановили эти прививки, потом после заболеваний из Ср. Азии от мигрантов возобновили.
Ваши рассуждения основываются на том что пришли медики с гигиеной и эпидемии ушли. Смотрите тот же таджикистан, где с провалом прививок полез полиомиелит, потом наши даже прививки в качестве гум помощи поставляли чтоб закрыть их беду. Вскоре тоже самое будет на украине если они и дальше продолжат деградировать или останутся на том же уровне.
Я вам советую закончить дискуссию. "Товарищ не понимает" (с)...
Хотя дело ваше, можете продолжать, если надеетесь что-то ему доказать...
Прекратите нести пургу... Вам сравнительная статистика детской смертности и продолжительности жизни по странам до начала активной иммунизации и после ее начала уже не аргумент? Вы предпочитаете прожить "качественно" три-пять лет и сдохнуть от дифтерии, кори или полиомиелита или "некачественно" прожить лет 75-80, привившись от данных заболеваний и не заболев ими?
С чего вы это взяли? Предназначение любой прививки одно-единственное - создать иммунитет (постоянный или временный) к конкретному инфекционному заболеванию, снизив заболеваемость им в популяции, желательно до нуля, как это произошло с натуральной оспой. Все остальное - плод вашего воспаленного воображения.
Типа то, что с 1977 года не зарегистрировано ни одного случая заболевания натуральной оспой в мире, для вас не аргумент? Тогда с вами в принципе разговаривать больше не о чем...
В свою очередь, и я попрошу вас вести аргументированный диалог. Смею заверить, что цифры меня убедили бы лучше, чем голословные оскорбления. Статистика смертности и продолжительности жизни - конечно же, для меня не аргумент. Она не была бы аргументом и для вас, если бы вы задались вопросом, проводилось ли сравнение подопытной и контрольной групп с вакцинацией и без при прочих равных условиях? На тему "качественно" и "сдохнуть": всё ещё хочется знать, в какой именно степени прививки от кори, дифтерии и полиомиелита снижают вероятность смерти/инвалидности. О многом не прошу: просто приведите процентик и методику оценки.
Вероятно, моё воспалённое воображение представило, что задача медицины - улучшать общие показатели здоровья, а не статистику по отдельному показателю при неизвестном изменении остальных показателей. В этом вся проблема. Что с нас, неучей, взять. Тёмные мы.
Не аргумент по той же самой причине post hoc, nоn est propter hoc. Вы не доказали степень корреляции, потому что не делали сравнительного тестирования. Я-то сам вовсе не представляю, как оное тестирование можно было бы выполнить, ну так мне простительно, я-то, в отличие от вас, не специалист. Однако, оно строго необходимо, если мы с вами пытаемся говорить о науке.
Да вы демагог батенька и лжец не аргумент ему понимаешь 5000 лет с оспой и 40 лет без оспы вы корреляцию не правильно сделали. Ахахахаха.
Фашист как и есть предлагает одну группу заведомо убить на том основании, а ведь так раньше ни кто же не делал вот и посмотрим. Ну и смотрите завидите своих не привитых детей в лагерь где есть возбудитель дифтерии и смотрите как они мучаются на фоне остальных привитых детей. Успехов вам в этом.
Разговор с вами бесполезен ввиду отсутствия сравнительно -аналитического аппарата в вашей голове.
Видите ли, в чём ещё проблема: я не могу оценивать степень вашей компетенции в данном вопросе. То есть, все вот эти вот обвинения в отсутствии логики, фашизме и т.д., они могут быть вызываны вашими недостатками мышления и вашей неинформированностью, а не моими.
Зато я могу чётко оценивать, как вы избегаете ответов на мои вопросы. По какой причине вы это делаете - вам виднее, но с моей стороны это выглядит именно как некомпетентность по вами же заданной тематике. Причём на мой взгляд, это именно основополагающая тематика, а не какие-то там малозначительные детали.
Выглядит это так: я задаю вопрос. Он вам не нравится и вы начинаете обсуждение моей личности в стиле: ты дурак, ты ничего не понимаешь. Фишка в том, что я в самом деле дурак и ничего не понимаю. Но вы-то умный, вас этому в институтах учили, вот и ответьте на вопросы аргументированно, без переходов на личности. Или хотя бы попытайтесь объяснить, почему вопросы несущественны. Потому что когда вопрос повисает в воздухе, это выглядит крайне неубедительно. Сразу возникают сомнения, а действительно ли вы разбираетесь в вопросе, или только делаете умный вид. Или разбираетесь, но пытаетесь скрыть важную информацию и потому избегаете ответов на вопросы.
Смертность детская по определенному перечню заболеваний снижается только от прививок. Других методов у медицины против этих болезней на нынешнем уровне развития нет. К сожалению гигиена не панацея, как и прививки они в чем то дополняют друг друга. Вы почему то пытаетесь все время оценить вред живушему с вредом уже мертвого человека не говоря о эпидемии и последствиях уже глобальных. Нет шкалы здоровья где было бы написано 10% дает гигиена 20% дает прививка 40% дает здоровый образ жизни, 20% дают гены И вот вы полностью здоровы. Есть давно задокументированные факты борьбы прививок с конкретными видами болезней оценки рисков этих прививок и их эффективность. И риск от привики кратно ниже чем процент переболевших (не считая смертей)без патологий . Ни кто не ставит под сомнения достижение гигиены в плане борьбы с довольно обширным перечнем заболеваний или заслугу в этом санитарных норм. Давно уже опытным путем установлено что для определенного перечня болезней гигиена не имеет решающего значения. Что вы все время пытаетесь то больничный приплести то экскременты ставить над детьми то еще как ни будь оценить качество жизни мертвого или больного с здоровым? Государству не нужны эпидемии и оно старается держать процент привитых выше чем эпидемический порог не привитых . Государство экономит кучу средств как на лечении(обучении в случае смерти) так и на преодолении последствий эпидемий. Изучать сферического коня в сферической реальности нет смысла, а именно это вы пытаетесь сделать.
Извините, я не задаюсь идиотскими вопросами. Мне вполне достаточно видеть, что общая детская смертность с началом вакцинаций снизилась на порядки, смертность от конкретных инфекционных заболеваний упала на те же порядки, продолжительность жизни выросла на десятки лет, а заболевших оспой нет уже в течение почти сорока лет. Поищите причины, объясняющие данные факты. А я воспользуюсь "бритвой Оккама" и каких-то "скрытых причин" искать не буду..
И если вы считаете, что в данном случае
то с вами разговаривать бесполезно. На этом данный разговор и заканчиваю... Прощайте.
Подборка научных статей про эффективность прививки от дифтерии именно в смысле различия вероятности заболеть привитым и не привитым:
1. Diphteria: a possible foodborne outbreak in Hodeida, Yemen Arab Republic. Jones EE, Kim-Farley RJ, Algunaid M et al. Bull World Health Organ 63(2):287-293, 1985
В период с 29 августа 1981 г. по 16 января 1982 г., в ходе вспышки дифтерии в г. Ходеида Арабской республики Йемен зарегистрировано 149 случаев инфекции. Общая заболеваемость составила 11,8 на 10 000; наиболее часто болели мальчики в возрасте до 5 лет - заболеваемость среди них составила 55,7 на 10 000. Тяжесть заболевания находилась в обратной зависимости от возраста и числа введенных доз АКДС. Исследование по методу "случай-контроль" показало, что вакцинация АКДС оказывала защитный эффект (Р=0,03) с эффективностью в 87,3% (95% доверительный интервал 32,2-99,5%) среди тех, кто получил 3 или более доз вакцины. Факторами риска заболевания были контакт с заболевшим (Р=0,002), контакт с лицом, имеющим заболевание кожи (Р=0,04), употребление воды, полученной из колодца (Р=0,008), употребление фабрично-изготовленного йогурта (Р=0,003). Частота заболевания среди лиц до 15 лет из домашнего окружения больных составила 1,3%.
2. Ukraine, 1992: First Assessment of Diphtheria Vaccine Effectiveness during the Recent Resurgence of Diphtheria in the Former Soviet Union. Chen RT, Hardy IRB, Rhodes PH et al. J Infect Dis 181:S178-S183, 2000.
Данное исследование по методу "случай-контроль" позволило получить первые результаты по полевой эффективности вакцины российского производства в ходе подъема заболеваемости дифтерией, наблюдавшегося в бывшем СССР в 1990-х гг. Для каждого из 262 случаев дифтерии у ребенка младше 15 лет, зарегистрированного с января по октябрь 1992 г. было выбрано 2 контрольных субъекта, того же возраста и из той же поликлиники. Эффективность трех доз вакцины против дифтерии составила 98,2% (95% доверительный интервал 90,3-99,9%). В контрольной группе 84% были привиты 3-мя или более дозами вакцины к 2-м годам жизни. Результаты исследования говорят о том, что следующие 5 предполагаемых причин вспышки дифтерии маловероятны: появление нового "мутантного" штамма дифтрийной палочки, низкая иммуногенность вакцины российского производства, несоблюдение правил хранения и транспортировки вакцины, плохой иммунный ответ у прививающихся вследствие аварии на Чернобыльской атомной станции, низкий охват календарными прививками среди детей. Делается вывод, что для прекращения данной вспышки первый приоритет в условиях недостатка ресурсов должен быть отдан вакцинации лиц, могущих заболеть дифтерией (например, взрослых), а не ревакцинации детей.
3. Risk Factors for Diphtheria: A Prospective Case-Control Study in the Republic of Georgia, 1995-1996. Quick ML, Sutter RW, Kobaidze K et al. J Infect Dis 181:S121-S129, 2000.
Значительный подъем заболеваемости дифтерией с странах бывшего Советского Союза дают уникальную возможность выявить факторы риска заболевания дифтерией органов дыхания. В связи с этим в Грузии было выполнено проспективное исследование по методу "случай-контроль". Всего в исследование включено 218 больных с дифтерией (госпитализированных с октября 1995 г. по март 1996 г.) и 408 совпадающих контрольных субъектов. 100 больных (45%) были в возрасте 14 лет или младше, 118 больных (55%) - в возрасте 15 лет или старше (возрастной диапазон: младше 1 года - 75 лет). При проведении мультивариативного анализа были статистически достоверно выявлены следующие факторы риска: отсутствие вакцинации (относительный риск (OР)=19,2), экспозиция к дифтерии в семье (OР)=7,4), экспозиция к поражению кожи (ОР=5,8), экзема в анамнезе (ОР=5,8), лихорадка с миалгией перед заболеванием (ОР=2,6), наличие миндалин (ОР=4,4), общая постель (ОР=1,9), общие чашки и стаканы (ОР=2,7), прием ванны с частотой менее 1 раза в неделю (ОР=2,6). Данные результаты подчеркивают важность первичной профилактики с помощью иммунизации, вторичной профилактики при экспозиции к дифтерии (или к подозрительным поражениям кожи), а также соблюдения строгих стандартов личной гигиены.
Про корь и полиомиелит не искал. Про вакцинацию от туберкулеза, отменившая прививку Белорусия поставила такой эксперимент на своих гражданах:
Л.А. Зазимко, А.М. Королюк, И.В. Красильников. О вакцинации подростков против туберкулеза:
Результаты показали наличие обратной зависимости между числом случаев выявленного активного туберкулеза и объемом профилактических прививок (коэффициент корреляции 0,73, а коэффициент детерминации 49,05). Заболеваемость среди привитых вакциной БЦЖ составила 52,2 на 100 тыс. человек, в то время как показатель среди непривитых был равен 125,1 на 100 тыс. чел.
По данным статистического анализа, в 2005 г., спустя 6 лет после отмены второй ревакцинации БЦЖ, заболеваемость подростков в Республике Беларусь увеличилась на 51%...
Необходимо отметить, что в период, когда в Белоруссии не проводилась вторая ревакцинация БЦЖ в возрасте 14 лет, заболевание у подростков чаще (46,9%) развивалось на фоне первичного инфицирования. Выраженные негативные последствия отмены в 1999 г. второй ревакцинации БЦЖ заставили Министерство здравоохранения Республики Беларусь издать приказ о возвращении в Национальный календарь прививок селективной ревакцинации БЦЖ в возрасте 14 лет.
Вы не представляете, как жестко контролируют все, что вливают пациентам. Если вы не в курсе того, как работает фармконтроль, то это не значит, что его нету...
Да нехай себе контролирует. Речь не об этом. Контроль-то состоит в том, чтоб препараты не были подменены, просрочены, иным образом испорчены, а методика вакцинации соответствовала нормам минздрава и воз.
Теперь давайте предположим, что некая вакцина изначально не вполне подходит для заданной цели, или вызывает странные побочные эффекты, да хоть бы неодолимую тягу к просмотру телепередачи "Дом-2" и покупке айфонов. Поможет ли в этом случае фармконтроль? Смею предположить, что нет. По той простой причине, что это не его компетенция. Так же, как санэпидстанция, проверяя мясо, не может определить, ходит фермер от жены налево или нет.
Паранойя рулит? Вы бы хоть почитали на досуге о методиках клинических испытаний, в том числе и "двойных слепых"...
И напомню старинную восточную мудрость:
Приведите, пожалуйста, ссылку на двойное слепое тестирование влияния прививок на продолжительность жизни и процентное соотношение здоровых/больничных дней.
не путайте общее и частное.
чтобы делать выводы, лучше вообще не изучать предмет, чем "немного изучать" - общая эрудиция обязьян выше профессиональных американских носителей докторской степени по психологии - опора на поверхностные знания чаще приводит к неверным выводам, чем бросание монетки.
А что же она делает?
Огромная просьба СРОЧНО реализовать данный проект. Это же какие перспективы то - одного привил, а он всё окружение нужным штаммом поперезаражал. Вы себе разницу в дозе представляете вообще? И известно ли вам, что для заражения болезнью нужно определенное количество инфекционного агента?
Если Вы имеете в виду, что осуществляется передача внутри организованных коллективов, то... ДОЗА Более того прививочный штамм ослаблен.
Нет у меня никакого желания никого обвинять, но многим борцунам надо диагноз ставить.
Не могу выполнить Вашу рекомендацию - уже изучал МНОГО (шутю я так)
Господа модераторы, прошу жирное вынести эпиграфом со ссылкой на коммент.
Чтобы всем и _лично вам_ было лучше, нужно обязательно прививаться, когда вокруг много непривитых, то со времен образования первых государств и до конца истории или истерии человечества.
Сомневающимся гуглить истории эпидемий, когда вакцин не было.
Все прочие моменты про безопасность прививок их вред и эффекты, а так же тяжесть и влияние - умножение сущностей, на реальность не влияющее.
В современном мире с развитым "бессмысленным перемещением бессмысленных людских масс" непривитыми можно быть только в исключительном случае - при наличии четких медицинских противопоказаний.
Даже при т.н. "плохой переносимости" разумнее медикаментозно ее предупредить(предварительной терапией или симптоматическим лечением побочных эффектов), но сформировать иммунитет.
Желающимся выпендриться на прививках - "более лучше" покупать прививки для внутреннего рынка. (То бишь покупать только внутри страны-производителя предназначенное для внутреннего потребления своими гражданами.
Поясняю на живом примере одна и та же французская прививка: официально поставляемая в детские поликлиники России - считается одной из самых плохо переносимых, купленная во Франции переносится бессимтпомно)
Для отечественных прививок предпочтительнее задорого в крупной аптеке, чем госзакупленные большой партией задешево с откатом (когда и цена пачки и объем с условиями закупки вынуждают сэкономить, а активность контролирующих
субстанцийинстанций заметно ниже.)Э-э-э-э НЕТ!
прививки купленные в аптеках... А вы уверены, что условия холодовой цепи соблюдены?
А суть то примера в том, что пока доза из Хранции через аптеку добиралась - она согрелась - и как следствие, не оказала почти никакого эффекта на иммунитет.
Так, что не всё то золото, что блестит
Еще раз: казуистика рукожопства не рассматривается
А вы уверенны, что коммерческая аптека ради 15% от трех рублей будет торговать с такими рисками.
А вы уверенны, что холодовая цепь не нарушится школьной медсестрой?
А вы уверены, что физрук в школе ваших детей не педофил, факты на стол.)))
А вы вообще в курсе, что люди на самолетах летают, пенопласт давно изобрели и темоконтейнеры из него сделали, а в них аккумуляторы холода кладут, и до нескольких суток можно везти, что иделают
А вы вообще читали, что описан частный случай, а дальше еще пояснения для альтернативно одаренных, что есть и другие варианты.
Любое лекарство, купленное в любой аптеке, может быть некачественным. Вероятность нулю не равна. Что из этого следует? Не пользоваться лекарствами?
Следует читать инструкции, собирать информацию, Машковского изучать по любому лекарству, которое собираетесь употреблять.
Но так-то это ФОБИИ какие-то. Наркоманы употребляют, вообще, незнамо что - и, в среднем, живут себе. Алкоголики пьют, что попало - и тоже в редких случаях травятся. А человек, покупающий проверенное лекарственное средство рискует заведомо в значительно меньшей степени, к тому же, с конструктивной целью.
Хотелось бы также уточнить, что все борцуны с прививками не употребляют алкоголя и не курят табак? Кока-колу и т.п. не употребляют, конфеты и белый сахар исключили из диеты? Кофе не пьют?
Тут то вред точно известен, научно обоснован и т.п.
Медвар, вам кто приплачивает за вскрытие борцунов различного плана? (сарказм)
Про прививки от гриппа. максимально эффективны при пирменении в конце августа, ибо в сентябре собираются организованные коллективы (дети). однако! угадать в августе с прививкой маловероятно, т.к. данные из Азии еще не поступили о том какой тип вируса в этом году будет превалировать. Далее, сентябрьская вспышка ОРВИ отодвигает время иммунизации на октябрь-ноябрь.
В целом, привитой, пусть даже к другому типу гриппа, болеет меньше и реже, главное, что бы на момент прививки был ресурс иммунитета (он к сожалению не бесконечен)
Но если с прививкой против гриппа могут быть вопросы, то инфекции внесенные в календарь прививок - это ДОЛЖНО быть обязательным, кроме случаев медотвода.
да и штаммы по одному не ходят, да и родственники они))), да и неспецефический иммунитет никто не отменял
в прошлую эпидемию истерии по поводу "свиногриппа", так совпало, я проходил обучение на "главной" (она реально последняя инстанция по инфекциям в России, не знаю юридического термина) кафедре инфекционных болезней.
(тогда была дурацкая директива чуть ли каждый случай определять тип вируса)
Так вот сидит доцент седой и веселится - у иностранного студента из общаги выявили h1n1 - а он говорит, мол я б ему ввиду необычайной легкости симптомов орви поставил и домой, а тут с ним носятся, аки с торбой писанной.
конечной статистики не знаю(и лень искать), но промежуточно оказалось, что h1n1 выявляется лишь у 1/4 _обратившихся_ с гриппом, а добрая половина на ногах переносит, само
калечится и вообще в частном порядке обращается, чтоб в инфекционный бокс сдуру не упекли, как того студента.в общем директива подтвердила свою глупость с первых дней, но деньги на лабисследования освоены, а осельтамивир под модными названиями, "не имеющий доказанной активности в отношении данного штамма"
(следователь иванов раскрывает кражи совершенные только ворами 172+/-3,7 см ростом, в отношении воров среднего роста 176см доказано эффективности не имеет - уволить)
жрут до сих пор, когда обличили арбидол, выпустили тамифлю - для тех, кто читал обличителей, и оставили.
А на нынешней волне по осени появился очередной чудо-препарат для лечения и профилактики гриппа, название забыл(
А вот ортодоксы не менее успешно лечатся Римантадином.
Совпадение? - не думаю
Прививаюсь по эпидобстановке и состоянию собственного здоровья.
Ортодоксы общую вирусную нагрузку уменьшают и дают работать своему имунитету - никакого совпадения.
Как то довелось мне консультировать одну школу по вопросам здоровья совместно с врачом и медсестрой школы дали бой ОРВИ и гриппу - снизили заболеваемость по сравнению с другими школами на 50% - Заставили детей мыть руки с мылом, причем делать это несколько раз в день и так весь период эпидемии.
Так, ч о ортодоксальные методы никто не отменял )))
В общем да - гигиена + дезинфекция + благоразумие и скорее всего орви/грип вас обойдет стороной.
Разные же прививки от гриппа. Например я предпочитаю те, которые созданы из фрагментов разных штаммов. Они не дают полной защиты, но облегчают протекание заболевания, зато - с гарантией.
Но еще раз - не зря борцуны с прививками упирают именно на вакцины от гриппа - они дают наименьшую эффективность. В целом они, все равно, снижают суммарную тяжесть эпидемии гриппа.
Огорчу Вас, в конце августа прививок от гриппа на текущий эпидсезон еще нет в природе, они находятся на разных стадиях производства - особенности технологического процесса.
Первые партии российских вакцин от гриппа доступны для применения во второй декаде октября становятся.
Снова не угадали). Определение какой штамм гриппа считать эпидемическим в этом году ВОЗ обязана сделать до конца апреля. В мае вирус раздают национальным уполномоченным органам, чтобы к началу осени (климатической) были первые партии вакцины, иначе не успеть однако)).
Каюсь - не вирусолог.
А я разве говорил, что они есть? Я говорил, что прививка была бы максимально эффективна. и опять же нет её МАССОВО, а не массово очень даже есть.
А я и не угадывал ) (регулярно присутствую на совещаниях эпидемиологов, уши воском не заклеиваю, а наличие головного мозга позволяет понимать о чем речь)
Это в идеале. Но... (там много всяких "но" будет)
Опять же, почему применимы прививки с прошлых эпидподъемов с аналогичными серотипами вируса (в смысле произведенные в этом году но к штаммам прошлых лет) ?
Ну а по сути. Возможно... возможно излишне упростил, но прочитав большое количество вопросов про прививку от гриппа выдал версию используемую при санпросветработе (к слову почти не ведется у нас в стране, по тому и вопросы к статье автора погружают меня в век 19й если не раньше).
Все дело в т.н. "перекрестном иммунном ответе", нейроамидаза (N) и гемагглютинин (H) - не единственные антигены вируса гриппа.
Усилия создателей "универсальной" противогриппозной вакцины уже много лет направлены на поиск консервативных эпитопов, которые давали бы надежный имунный ответ.. пока безуспешно.
10 страниц комментов(!) - затронула за живое темочка! Автору благодарность, очень интересно.
Врождённый иммунитет передаётся по наследству и способен уничтожать чужеродный белок, с которым организм ранее не встречался
Тут про иммунитет, который мама с молоком передала или про тот, что от группы предков достался, ну, с группой крови что ли, по аналогии с непереносимостью лактозы?
А тот
к сожалению, очень нестойкий...
Такое впечатление, что в каменный век сваливаемся. Прививки - делать без сомнения. Это чтобы от непривитых ничем не заразиться. За 20 лет работы в больнице видела единичных больных с дифтерией, столбняком, туберкулезом, бешенством - не лечатся ничем. Ветрянка, корь, паротит у взрослых - это вообще ужас, там осложнения вплоть до отека мозга, комы и т.д. Полиомиелит - 100% смерть или инвалидность, причем тяжелая. Краснуха при беременности - прерывание по медпоказаниям в любом сроке (там страшные уродства)
Автору - за статью спасибо ,не отвлекайтесь на борцунов всяких, при малейшем ЧП они вымрут быстро и в муках.
А Вы добрая... ну ладно, пусть мучаются недолго
И что удивительно: у всех прививки по полной программе
Зато в семье у больного с открытым туберкулезом дети не заболели, контактные по дифтерии не заболели, и т.д.
Я тоже в шоке от мракобесов. Сколько их таких - непривитых дикарей среди нас ходит? Зачем им хочется быть питательной средой для тяжелых инфекций? Я случайно пропустил прививку от кори в школе - тяжело потом заболел. А что было бы если бы я ВСЕ их пропустил? Страшно подумать. И эти НЕЛЮДИ - ПРОТИВНИКИ ПРИВИВОК подвергают такому риску своих детей. Нелюди-дегенераты - все что могу про них сказать.
Детей современная медицина разрешает/помогает убивать - аборты.
Так что этой патетики:
Не надо.
Вы привиты. Значит не заболеете. Непривитым вы уже много раз пожелали сдохнуть. В худшем случае они сдохнут т.е. в соответсвии с вашими пожеланиями.
Так что всё ок. Нервничать нет оснований.
Спасибо, очень полезная статья.
Больше прививок - от чумы, эболы, тифа, дизентерии, холеры, испанки, малярии, туляремии и сибирской язвы. Тот кто выживет уже точно будет бессмертным...
Желаю Вам сдохнуть от одной из болезней, от которых Вы отказались прививаться. Чем скорее - тем лучше.
nnon, ваш комментарий удален. За что, можете почитать тут.
vleo, смените тон, пожалуйста...
Igoris, ваш комментарий тоже удален... Причину узнаете там же...
-
Это факт: показатели здоровья каждого последующего поколения хуже, чем у предыдущего.
Несмотря на все достижения медицины, ее технологий и кучу прививок. Так может корень проблемы в другом месте?
А профилактика заболеваний начинается с чистого воздуха, качества питьевой воды и натуральных продуктов.
http://aftershock.news/?q=node/365123
Слишком много неточностей и натяжек:
> В России ежегодно регистрируется 30-35 случаев заболевания столбняком
Откуда эта информация? В среднем 12 в год
http://apps.who.int/immunization_monitoring/globalsummary/countries?coun... .
> на Украине в сентябре 2015 года было зарегистрировано 2 случая заболевания «диким» полиомиелитом
Там был не "дикий", а "одичавший" вакцинный. А дети выздоровели еще до постановки диагноза.
> среди взрослого населения «иммунная прослойка» по дифтерии составляет чуть меньше 85%
Как в это можно поверить? Среди моих родственников и знакомых ни один не ревакцинировался последние лет 20 - опрашивал многих ради интереса. Ревакцинируются в основном мед. работники и армия. По сути большинство не ревакцинированы десять и больше лет, а заболеваемость упала и держится на уровне 1-2 случая в год на страну. Данные по 2015 году можно посмотреть здесь http://www.fcgie.ru/5/archive/
> полностью проведённая вакцинация по национальному календарю даёт ... 100% защиту от полиомиелита
Расскажите это девочке, привитой 12 раз
http://www.boston.com/yourlife/health/diseases/articles/2006/03/18/bangl...
> инфанриксом, пентаксимом, инфанриксом гекса ....Все данные вакцины высокоочищеные, практически не дающие поствакцинальных осложнений
Только в плане защиты от коклюша от них толку почти нет.
https://idsa.confex.com/idsa/2012/webprogram/Paper38722.html
http://www.reuters.com/article/us-newer-whooping-cough-vaccine-idUSBRE94...
Вообще, все сложнее чем кажется
http://eugenegp.livejournal.com/271874.html (не мое)
Вы можете дать 100% ую гарантию, что это "одичавший", а не "дикий", из Индии.
Собственно "1-2 случая на страну" и говорят об имунной прослойке
Первое объектом иммунизации является общество, а не индивидуум и 95% охват полиомиелитной вакцинацией исключает циркуляцию вируса в популяции на 100%, как следствие, если Вы даже относитесь к непривитым 5%, то Вы просто не встретитесь с вирусом
Второе, в статье как раз и говорится, что в Бангладеш проблеммы с полиомиелитом из-за соседних регионов, и охват будут увеличивать, да и результаты расследования эпидслучая с этой привитой девочкой не приведены.
Третье, в той же статье говорится что в 2005 году зафиксировано 1800 случаев, в отличие от 1988 - 35000 случаев. И это благодаря иммунизации.
А чего Вы цепляетесь к отечественной вакцине, а примеры приводите из Швеции?
Вот где феерический бред. В смысле логические связки в материале по Вашей ссылке нарушены, доказательств нет и т.д. Рецензировать подобное - терять время.
Сорвали с языка, противный...
Ни добавить, ни убавить...
Нестерпел )
И огромное спасибо за санпросветработу. не только о меня но и от многих (6 штук точно) санитарных врачей. А вот эпидемиологи всё поточнее хотят понаучнее (но это особенность специальности).
Странный вопрос. Нелады с матчастью?
Легко же находится. https://www.highly.co/hl/569f66723764630062150000
А что они говорят? При большинстве не (ре)вакцинированного населения заболеваемость упала в течение больше 10 лет до практичеки нуля. Каково в данном случае влияние вакцинации на резкое снижение количества заболевших? Недоминирующее, очевидно.
Это была моя ремарка лишь в ответ на немного наивную фразу про "100% защиту от полиомиелита"
Где я цепляюсь к отечественной и причем тут Швеция? Там речь о Калифорнии. Вот на русском. Может, вам понятнее станет http://www.remedium.ru/news/detail.php?ID=53879 . Сравнивалась эффективность американской АКДС (которая слабее российской) и АаКДС. Вывод: совет прививаться АаКДС ("высокоочищеные, практически не дающие поствакцинальных осложнений") почти равнозначен совету не прививаться вообще (в плане коклюша).
Ну да, вот у кого с матчастью хорошо, так это у Пескина. И в указанном тексте в том числе и в других его текстах много полноценных ссылок. Можете привести пару примеров где "логические связки нарушены, доказательств нет"? А то напоминает ситуацию когда вникнуть и откоментировать "религия не позволяет".
Во-первых, дети получили паралитическую форму, а не выздоровели.
Во-вторых, вы бы хоть почитали, что такое "одичавший" вакцинный полиомиелит, как и в каких условиях он распространяется.
Ну а что, одно другому мешает? Параличи выявили 30 июня и 7 июля. К сентябрю оба ребенка полностью выздоровели, а старший из них в том же сентябре пошел в садик. Диагноз был поставлен уже после выздоровления.
Краткое развитие событий. Вы сделали несколько ошибок в своем посте. В их числе вы ошибочно написали: "на Украине в сентябре 2015 года было зарегистрировано 2 случая заболевания «диким» полиомиелитом" . Я вас поправил, что это был "одичавший" вакцинный. Теперь вы говорите: "вы бы хоть почитали". Нормально.) Кто матчасть-то должен учить? (без обид)
В условиях капиталистической системы, где медицинские институты функционируют по ее закону "купи-продай-заработай прибыль" нужно сто раз подумать прежде чем колоть вкусные и полезные прививки. Осуждаю публикацию подобного материала. Нового ничего в нем для себя не нашел. Зато повод для срача хороший, что видимо и является основной задачей головного мозга ТС и системы ценностей, его контролирующей.
ТС замечен в санпросветработе. А комментарии к статье лишь доказательство необходимости данной работы.
более того
любого вменяемого врача является здоровье населения, но население упорно сопротивляется, а когда заболевает винит в своих болезнях того же врача - "не убедил, гад такой, не заставил" (слава Богу я не лечебник)
Я долго читал коменты к статье и они будят в древность и мракобесие. И это при том, что профилактика эффективнее лечения во много много раз.
Страницы