Тактическая медицина.

Аватар пользователя krol_jumarevich

Если военные успехи ВСУ мягко говоря очень сомнительны, то современной тактической медицинской подготовке, в частности ее теоретической части у них есть чему поучиться.
Тактическая медицина TC3 (или TCCC — Tactical Combat Casualty Care). Если в двух словах, то TC3 — это оказание первой медицинской помощи в условиях боевых действий. 
Практика показывает, что даже тот человек, который хорошо подкован в вопросах оказания первой помощи, как-то быстро теряется, когда вокруг гремят взрывы и выстрелы.

Тактическая медицина не только берёт во внимание экстремальные условия, в которых оказывается первая помощь, но и делает отдельный упор на эвакуацию раненого из-под огня.

Теоретическая часть
1. Для парамедика на поле боя есть три вида зон: красная (самая опасная), жёлтая (за углом), зелёная (безопасная).
Красная зона — это там, где непосредственно стреляют. Если раненый находится в красной зоне, ему не делают перевязок, но проводят первичный осмотр всего тела на предмет пулевых ранений и накладывают жгуты. Далее следует эвакуация в жёлтую зону.
Жёлтая зона — это та зона, где не ведутся активные боестолкновения. Грубо говоря, это зона “за углом”, или “за укрытием”. Здесь проводится вторичный осмотр раненого: человека перевязывают, жгуты ослабляют, готовится дальнейшая транспортировка в зелёную зону.
Зелёная зона — это то место, где происходит эвакуация раненого и где заканчивается зона ответственности парамедика — дальше раненым будут заниматься врачи в полевых госпиталях.

2. Независимо от того, где на руке ранение, жгут накладывается максимально высоко. То же самое касается и ранений ног.

3. Правильно наложенный на руку жгут вызывает ощутимую боль руки в месте сжатия. Правильно наложенный жгут на ногу не позволяет стоять на этой ноге и также вызывает боль и дискомфорт.

4. В красной зоне разве что накладывают жгуты. И даже если кажется, что можно не накладывать жгут, а схватить раненого бойца и перетащить за холмик или в укрытие, от этой затеи лучше отказаться: в любой момент может открыться новая огневая позиция противника, которая будет по вам “работать”, и вы застрянете на часок-другой.

5. Бинты для перевязки бывают 4″ и 6″. Предпочтение лучше отдать 6-дюймовым, потому что они, в отличие от 4-дюймовых, позволяют забинтовать оторванную конечность, например кисть.

6. Любые жгуты — одноразовые. Это касается как резиновых советских, так и современных израильских и американских.

7. У каждого бойца должно быть минимум два жгута: один для себя, второй для товарища. Когда происходит оказание первой медицинской помощи раненому бойцу, всегда в первую очередь используется его личный жгут. По этой причине, чтоб знать, где искать у комрада жгут, имеет смысл унифицировать расположение аптечек и их содержимое для всех бойцов взвода.

8. Перед эвакуацией бойца из красной зоны, если он без сознания, стоит сначала забрать у него всё огнестрельное оружие. Бывали случаи, когда контуженный боец внезапно приходил в себя и, не разобравшись в ситуации, начинал в горячке стрелять по сторонам.

9. Броня всегда должна оставаться на эвакуируемом бойце. Если бронежилет с бойца слетел, имеет смысл положить его сверху на бойца — это даст дополнительную защиту на случай шальных пуль и осколков.

10. Первая помощь себе при ранении шеи — зажатие рукой артерии. К счастью, сосуды, ведущие к голове, дублируются, поэтому на шею тоже можно наложить повязку. Но, чтобы не задушить себя, перевязку нужно делать через дальнюю руку.

11. Очерёдность остановки кровотечения чем-то напоминает ремонт протекающей трубы: жгут (перекрыть кровь) → перевязка (заделать пробоину) → отпустить жгут (если кровь уже не течёт).
Кстати, на сегодняшний день лучшие жгуты, бинты и другие средства для оказания первой помощи на поле боя производятся в Израиле и США. Преимущество современных жгутов в том, что их можно накладывать одной рукой, то есть, например, самому себе.

В открытом виде

Современный жгут в сложенном виде

Эвакуация проводится как голыми руками, так и с помощью специальных средств вроде складных или каркасных носилок, а также тесьмы с карабином и верёвки. 
Вот довольно полное видео по основам TC3:

https://www.youtube.com/watch?v=WPItafkz5bA

Вот подробная книга по тактической медицине, жаль на украинском языке: https://yadi.sk/i/ul_5e-Cfj8PCB
если кто-нибудь переведет на русский, будет просто отлично! Книга достойная.

P.S. К сожалению не смог в новой редакции вставить видео с Ютуб, потому даю ссылку. 

Комментарии

Аватар пользователя krol_jumarevich
krol_jumarevich(9 лет 5 месяцев)

Так я о ом же и говорю, по факту любой жгут - одноразовый.

Аватар пользователя roman.kuvaldin
roman.kuvaldin(12 лет 4 месяца)

К славу сказать, с этой модой носить жгут на прикладе - его дезинфицировать надо ещё перед первым применением. А ещё это не прибавляет ему прочности, а также больший шанс поиметь рваный жгут при близком подрыве...

Аватар пользователя krol_jumarevich
krol_jumarevich(9 лет 5 месяцев)

Ношение на прикладе не оправдано, жгут всегда должен быть под рукой, в одном из карманов или разгрузке, а то автомат вместе со жгутом может отлететь на несколько метров да еще в темноте - не найдешь.

А тут кровотечение и все, пиши пропало!

Аватар пользователя roman.kuvaldin
roman.kuvaldin(12 лет 4 месяца)

дубль

Аватар пользователя Sergey Cheban
Sergey Cheban(11 лет 8 месяцев)

Со времён Пирогова и жизнь изменилась, и медицина. Даже при том, что у России есть свой богатый опыт, не стоит отказываться от изучения опыта других стран.

Аватар пользователя Нуегона
Нуегона(11 лет 5 месяцев)

Каких стран??? Украины???

Аватар пользователя Sergey Cheban
Sergey Cheban(11 лет 8 месяцев)

Да хоть Грузии. Их тоже США учили.

Аватар пользователя marwin
marwin(8 лет 11 месяцев)

Если есть чему учиться, то можно и у Украины. Мы же адекватные люди, верно? Или нет?

Аватар пользователя McCauley
McCauley(8 лет 10 месяцев)

У Украины есть чему поучиться.

Например, хреновым последствиям майданных скаканий.

Комментарий администрации:  
*** Помойка в эфире ***
Аватар пользователя kasakoff2003
kasakoff2003(9 лет 6 месяцев)

Примитив основанный на принципах триажа по Пирогову

Аватар пользователя VGlaz
VGlaz(9 лет 8 месяцев)

угу, особенно ржачно про разделение на три зоны. Типо в красной зоне ниче делать нельзя - надо отнести "за угол". И ничего, что это "за углом" может быть за пару километров, а у раненого кишки по земле волочатся, главное следовать инструкциям.

Аватар пользователя krol_jumarevich
krol_jumarevich(9 лет 5 месяцев)

В красной зоне можно остановить кровотечение, смотрите видео.

Аватар пользователя kasakoff2003
kasakoff2003(9 лет 6 месяцев)

Ну так украина не россия , зачем ей опыт накопленный нашими МСП более чем за 70 лет участия в вооруженных конфликтах во всех климатических поясах , у американских военмедов опыт сопоставим с нашим и есть чему поучиться не в полевой а скорее в госпитальной медицине и реабилитации , но для ВСУ опыт американцев бесполезен тк  материальнотехническое обеспечение и затраты на него у них не сопоставимы  с натовскими стандартами , жгуты - носилки хороши это пока даром ;) например попробуйте бойца на этих носилках в нашу БРДМ закинуть узнаете много нового;)

Аватар пользователя krol_jumarevich
krol_jumarevich(9 лет 5 месяцев)

Вы правы, но тут надо понимать, что быстрота и качество оказания именно первой медпомощи прям на поле приоритетно для сохранения жизни.

Это дешево и эффективно, правильная остановка кровотечения санитаром прям сейчас гораздо ценнее лечение профессором медицины потом, тем более это потом может не наступить.

Именно этому они и учат по опыту войн ведущихся амерами.

Аватар пользователя kasakoff2003
kasakoff2003(9 лет 6 месяцев)

Ну так я не спорю о важности сортировки и пмсп вопрос в том что для перехода на натовский стандарт у МС ВСУ нет ресурсов это главное , а в кино для отчета  да всё ништак красиво  прям как у нас   , а потом выясняется что инструкция к ИПП и шприцтюбику на англицком а их там в санукладке  дохуа разных или канюля системы к us катетеру не подходит ;) а главная пичаль что эта красота стоит в $ а не грiвнях... ну а система учета/списания  тн. "одноразовых"  пирделок-свистелок это отдельная пестня ... с плясками;)

Аватар пользователя VGlaz
VGlaz(9 лет 8 месяцев)

"Тактическая" медицина - не наш термин.

Экстренная, военная, медицина катастроф - и мы лучшие в этом и всегда были.

Тема жгутов со стразами от Сваровски тоже не раскрыта.

Аватар пользователя krol_jumarevich
krol_jumarevich(9 лет 5 месяцев)

Могу вам сказать, что сейчас медики-пиджаки (выпускники гражданских ВУЗов часто бывают лучше подготовлены, чем выпускники военной  медицинской академии).

А вы можете развлекаться рассказами про стразы, не препятствую

Аватар пользователя Карбофос
Карбофос(11 лет 5 месяцев)

а када у чела легкое прострелено куда жгут накладывать?

Аватар пользователя krol_jumarevich
krol_jumarevich(9 лет 5 месяцев)

Никуда, надо предупредить пневмоторакс, наложением окклюзионной повязки.

Чтобы воздух через рану не поступал.

Аватар пользователя O6OPOTEHb
O6OPOTEHb(11 лет 1 месяц)

О Грузии. Согласно знаниям, преподанным американскими специалистами, каждый боец грузинской армии должен иметь презерватив. И не для применения по прямому его предназначению! Если у товарища окажется пробито лёгкое, сосед должен оказать ему помощь в эвакуации с поля боя, натянув на палец кондом и заткнув им прободное отверстие. В такой тактической медицине один удачный выстрел выводит из строя двух солдат.

Удивительно ли, что американские вояки выходят из боя, если произошло столкновение с равным, а не то что превосходящим по силе противником? Ведь при равном к-ве раненых, сила американского подразделения будет убывать заметно быстрее? Ну, и учат этому других таких же воiсковiх.

Аватар пользователя стерх
стерх(9 лет 8 месяцев)

""(выпускники гражданских ВУЗов часто бывают лучше подготовлены, чем выпускники военной  медицинской академии)""

И чего ж тогда глупые страждущие квалифицированной медпомощи ищут возможности попасть  в военно-медицинскую академию  им. Кирова, в Питере? 

Аватар пользователя kasakoff2003
kasakoff2003(9 лет 6 месяцев)

это военная тайна ;)

Аватар пользователя krol_jumarevich
krol_jumarevich(9 лет 5 месяцев)

В Питере не знаю, а в частях выпускники гражданских вузов сейчас более подкованы, чем выпускники академии.

Уровень гражданских университетов в России сейчас очень высок и на данный момент лучше, чем уровень ВМА.

Есть конечно и исключения в ту или иную сторону.

Это лично мое мнение, может не верить.

Аватар пользователя O6OPOTEHb
O6OPOTEHb(11 лет 1 месяц)

А в Академии не выпускники лечат!
У меня в 1990 г. маму от сепсиса не во ВМедА (на тот момет ВМА им. Кирова, название потом изменили, что бы не путалось с появившейся Военно-Морской Академией) спасли,  а в больнице на пр. Большевиков. Помог военврач, проходивший повышение квалификации в Академии, но которому места в госпитале Академии не нашлось, вот и лечил почти на окраине "нашего городка"wink. Две недели в реанимационном отделении, и гражданские врачи предупредили о необходимости готовиться к худшему…

Аватар пользователя стерх
стерх(9 лет 8 месяцев)

Помог военврач, проходивший повыш. квалиф. в академии - как бы не посторонний человек. Выпукник - это всего лишь заготовка врача, врачом ещё стать надо. 

Зы. Как -то прочитал заметку о чудесах китайской традиционной медицины - врача спрашивают, как стать таким  (кудесником) замечательным врачом .Врач не стал скрывать секретов: , получить базовое медицинское образование, проходить различные профильные курсы, найти наставника, глубоко изучать (все эти ихние атласы меридианы и проч тонкости) -  и лет через тридцать вы станете хорошим врачом.

Аватар пользователя McCauley
McCauley(8 лет 10 месяцев)

Да и медицина та "традиционная" - не китайская вовсе, а евро-американская, экспериментальная.

Комментарий администрации:  
*** Помойка в эфире ***
Аватар пользователя chip
chip(8 лет 10 месяцев)

Термины полностью передраны с американской.Наставления - отттуда же.... Жгуты - тоже буржуйские. Все советское - разумеется плохое... Стыдобища.

Так сильно хочется в Европу? Не специалист, но чет бредятина какая-то понаписана....А как жгуты накладывать - даже при сдаче на права объясняют. Про одноразовость жгутов - вообще фантастика кая то? Это где такому учат? Или одноразовые потому что из кетая подешевле тендер вышел?
 

Аватар пользователя krol_jumarevich
krol_jumarevich(9 лет 5 месяцев)

Вам когда говорят, что можно поучиться у других, это не значит, что наше плохое.

Вас комплексы мучают?

Аватар пользователя Sergey Cheban
Sergey Cheban(11 лет 8 месяцев)

Одноразовые - наверное, для стерильности. Через кровь много всякой гадости передаётся. В общем, жгут - перевязочный материал, наравне с бинтами. Использовал - выбросил.

Аватар пользователя chip
chip(8 лет 10 месяцев)

Серьезно? Всегда считал, что жгут накладывается либо выше раны, либо ниже. Но никак не на саму рану. Как тут чего может попасть???

А вот бинт и всякое такое - таки да, прямо на рану, для чего и соответствующе стерильно упакован и действительно рассчитан на однократное использование. Но жгут то каким боком?
 

Аватар пользователя krol_jumarevich
krol_jumarevich(9 лет 5 месяцев)

Жгут на рану не накладывают, накладывают бинтовую повязку, при венозном кровотечении можно давящую.

Ниже раны жгут уже тоже перестали накладывать.

Аватар пользователя Sergey Cheban
Sergey Cheban(11 лет 8 месяцев)

Кровища - она не только в самой ране, а на 10 метров вокруг. А стало быть, и на жгуте. Обратно в рану - тоже возможно: сначала с инфицированного жгута инфекция попадает на руки парамедика, потом с рук - на бинт и в рану.

Понятно, что 99,9% ничего не будет. Но человек - дороже тысячи жгутов.

Аватар пользователя chip
chip(8 лет 10 месяцев)

Да елки. Как она там может оказаться, если жгут в упаковке? Да и не контактирует он напрямую с раной все равно, сначала бинт, а потом все уже остальное.

А излапает санитар бинт - то грязный жгут тут уже на общую картину не повлияет. Да и потом, как я понимаю, это все временно, главное додержать раненного до полевого госпиталя, а там все равно будут чистить/дезинфецировать или что там положено, я хз.

В общем, чисто по моему мнению, одноразовый жгут - звучит круто и выглядит красиво, но больше понтово. Да ну и хрен с ним, лучше - сомневаюсь, хуже от этого точно не станет.

 

А так, подобострастное передирание именно амерского опыта умиляет...Как же, белая масса, уважать надо...

Если уж такие все из себя незалЭжные, пусть запиливают свою медицину, с блекджеком и медсестрами, lol
 

Аватар пользователя Sergey Cheban
Sergey Cheban(11 лет 8 месяцев)

> звучит круто и выглядит красиво, но больше понтово

Я заметил, что за тем, что со стороны выглядит бесполезными понтами, нередко скрывается существенная часть технологии. Когда-то, между прочим, и мыть руки считалось понтами. Да-да, женщины болели родильной горячкой (google it), а врачи того времени говорили, что не надо тратить время на всякую ерунду. Тридцать лет говорили.

Или почитайте kotenka_m, как она бьётся с внутрибольничными инфекциями.

Аватар пользователя chip
chip(8 лет 10 месяцев)

Ни разу не доказательство.

И как подметил товарищ чуть ниже - жгут вообще зачастую изготавливается из подручных средств. И никто не будет там заморачиваться, чистый он грязный - перемотали и потащили в госпиталь. А там уже сделают все как положено.
 

Аватар пользователя VGlaz
VGlaz(9 лет 8 месяцев)

Вопросы стерильности даже не вторичны на поле боя - про них вообще некогда и незачем думать, когда речь идет о сохранении жизни или конечности. Об этом можно думать только в госпитале.

А одноразовый жгут - это для раздутия бюджетов, полагаю.

Вообще, жгут можно всегда изготовить из подручных материалов, тот же ремень, рукав рубашки да все что угодно. Так же как и лангетки.

Аватар пользователя Redvook
Redvook(11 лет 1 неделя)

Не, про жгут написано что одноразовый, чтобы бережливый украинец не сказал перед тем как раненого увезут: погодите, я свой жгут заберу. )

Аватар пользователя by@huk
by@huk(8 лет 8 месяцев)

с чего автор решил, что можно поучиться у ВСУ? потому что он сам с этим впервые познакомился?

Аватар пользователя Дирижёр
Дирижёр(8 лет 9 месяцев)

Возможно, его самого на Украине когда-то учили так, что теперь он увидел откровение, ну и решил поделиться бурным восторгом.

Комментарий администрации:  
*** "Большевиков приравниваю к Геббельсу... Сам - дочь сдавшегося в плен расстрелянного петуха" (с) ***
Аватар пользователя krol_jumarevich
krol_jumarevich(9 лет 5 месяцев)

Хорошая у вас подпись.

Аватар пользователя krol_jumarevich
krol_jumarevich(9 лет 5 месяцев)

Потому, что у них по медицине сейчас хорошие учителя - амеры.

По военной медицине они очень не плохи.

А еще автор близок к медицине, потому и советует эти книги и видео.

Аватар пользователя Ngin
Ngin(12 лет 3 месяца)

тогда первую строчку поменяйте. у укров учиться нечему. у натовцев - есть чему

Аватар пользователя krol_jumarevich
krol_jumarevich(9 лет 5 месяцев)

У укров сейчас и амеровский опыт и советский.

В теории, о чем я и писал.

В теории пока все очень не плохо, как в практике будет - посмотрим.

Аватар пользователя Ngin
Ngin(12 лет 3 месяца)

ну так советский и у нас есть. а перенимать натовский/израильский опыт у тех кто его перенимал это как в борделе подсматривать за подсматривающим. ну вот честно. зачем это промежуточное звено? 

Аватар пользователя krol_jumarevich
krol_jumarevich(9 лет 5 месяцев)

Затем, что методички и видео появились на русском и украинском языке, который понятен, а не на английском в котором я и думаю, что большинство не бум-бум.

Аватар пользователя beck
beck(8 лет 9 месяцев)

Вот после таких сферически правильных, но практически идиотских статей и появляются крутые тактические киберврачи.

И да, у меня есть корочки от московской службы спасения. Я понимаю, о чем говорю.

Аватар пользователя krol_jumarevich
krol_jumarevich(9 лет 5 месяцев)

Корочки? Это круто!

Внутривенку хоть научили делать?

Аватар пользователя beck
beck(8 лет 9 месяцев)

Камрад, ты ужасно прекомичен.

Аватар пользователя krol_jumarevich
krol_jumarevich(9 лет 5 месяцев)

Я рад, что тебе доставляет.

Аватар пользователя beck
beck(8 лет 9 месяцев)

Хочу еще добавить, что написанные в статье наставления и приемы в обычной жизни практически не применяются. Спасать от огнестрела на поле боя, это не то, чему нужно учиться по таким методичкам. Хотя бы потому, что это требует специальных медицинских знаний, как минимум на уровне медучилища.

Зря ты, камрад, эту ерунду сюда скопипастил. Выставил себя и украину в очередной раз на посмешище...

Страницы