Британские ученые и их первые неработающие вакцины

Нерассказанные мифы о вакцинах против оспы.

Вакцина против оспы известна как исторический революционный триумф в борьбе с оспой. Однако если мы углубимся в историю, все будет не так просто.

В богатом многообразии медицинской науки вакцины выделяются как монументальные достижения, восхваляемые за их роль в борьбе, а иногда и в искоренении некоторых из самых смертельных болезней человечества. Однако история вакцин – это не просто прямое описание научного триумфа. Это сложная история, сотканная из развивающихся методологий, разнообразных точек зрения и дискуссий по поводу эффективности и безопасности.

История вакцин – особенно вакцины против оспы – это больше, чем отдельная глава в истории медицины; это отражение человеческого пути, отмеченного революционными открытиями, социальным воздействием и постоянным обучением. Оспа, когда-то считавшаяся грозным бедствием, стала первой болезнью, которую удалось искоренить с помощью вакцинации. Однако путь к этому успеху не был линейным. Оно было отмечено проблемами и противоречиями.

В этой серии «Возвращаясь к историческим вакцинам» мы изучим многогранную историю вакцин, изучим исторические данные и попытаемся глубже понять эффективность и безопасность вакцин.

Этот путь начинается с вакцины против оспы — отправной точки, которая открыла двери для современной иммунизации, но также подняла вопросы, которые находят отклик и по сей день.

Наша критическая оценка заключается в том, чтобы предложить всестороннюю перспективу, основанную на научных данных и обогащенную историческим контекстом.


В целом вакцинацию против оспы можно условно разделить на три этапа. Первый этап начался с изобретения вакцины доктором Эдвардом Дженнером в 1796 году. Второй этап включал в себя различные версии вакцин против оспы, которые распространялись и использовались людьми в 18 и 19 веках. Наконец, третий этап включает современные вакцины против оспы, использовавшиеся в конце 20-го и 21-м веках.

Самая страшная болезнь в истории

История вакцин начинается с рассказа о революционных триумфах общественного здравоохранения. Одним из первых успехов стала разработка вакцины против оспы доктором Эдвардом Дженнером (1749–1823) в конце 18 века, что стало поворотным моментом, продемонстрировавшим потенциал вакцины.

Оспа, вызываемая вирусом натуральной оспы, когда-то была одной из самых страшных болезней в мире. Характеризующееся лихорадкой, недомоганием, характерными пустулами на коже, уродующими шрамами и слепотой у многих выживших, оно имеет легендарную историю, которая пересекается с эволюцией человеческой цивилизации.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), оспа имеет две формы: малая оспа с уровнем смертности 1 процент и более тяжелая оспа с уровнем смертности 30 процентов . Примерно от 65 до 80 процентов выживших имеют глубокие шрамы на лице, называемые «оспинами».

Оспа стала причиной примерно 300–500 миллионов смертей во всем мире , в среднем 5 миллионов смертей в год. В XVIII веке только в Европе в результате этого заболевания ежегодно умирало около 400 000 человек , в результате чего треть выживших оставалась слепой.


(Слева) Прозрачная вирусная мембрана, полученная из клетки-хозяина, покрывает вирусную частицу. Внутреннее ядро ​​(красное) содержит генетический материал ДНК. Поверхность вируса покрыта поверхностными канальцами, которые помогают вирусу прикрепиться к клетке-хозяину. (Справа) Бунты, вызванные оспой, в Милуоки, штат Висконсин (1894 г.).


Изобретение Эдварда Дженнера 1796 года.

Вакцина против оспы была представлена ​​доктором Эдвардом Дженнером в 1796 году. История этой первой вакцины началась с убеждения доярок, что заражение коровьей оспой может предотвратить оспу.

Вдохновленный этим убеждением, доктор Дженнер провел эксперимент на 8-летнем мальчике Джеймсе Фиппсе. Доктор Дженнер использовал материал из поражений коровьей оспы у доярки и поцарапал им Джеймса. Когда у Джеймса не развилась оспа после заражения, доктор Дженнер пришел к выводу, что вакцинация от коровьей оспы эффективна.


Вышеописанный процесс показывает шаги, предпринятые доктором Эдвардом Дженнером для создания вакцины против оспы, начиная с прививки Джеймсу Фиппсу коровьей оспы, вируса, похожего на оспа, для создания иммунитета.


Позже этот процесс был назван «вакцинацией» от латинского слова «вакка», обозначающего корову; и «вакциния» — коровья оспа. В статье доктора Дженнера 1798 года утверждалось, что благодаря этому методу можно получить пожизненный иммунитет от оспы.

Это исследование с участием одного человека превратилось в современную историю, которую сотни лет рассказывают в наших учебниках о том, что «вдохновленный доярками доктор Дженнер изобрел вакцину против оспы, состоящую из так называемого вируса коровьей оспы, обеспечивающую перекрестную защиту от оспы».

Более того, менее известные подробности этой истории распространились более чем на 200 лет. В этом рассказе есть как минимум два неверных момента.

Первый, к сожалению, заключается в том, что история о доярке была ложью, придуманной Джоном Бароном , другом и первым биографом доктора Дженнера. В своей книге «Жизнь Эдварда Дженнера, доктора медицинских наук» г-н Бэрон утверждает, что сам д-р Дженнер никогда не утверждал, что открыл ценность коровьей оспы, и никогда не говорил, несмотря на огромный объем переписки, как он впервые столкнулся с идеей. Мифы о доярках – это всего лишь мифы.

Второй момент заключается в том, что вирус, содержащийся в оригинальной вакцине доктора Дженнера от оспы, предположительно является разновидностью вируса коровьей оспы. Однако так ли это? Ответ относительно неясен. Имеющиеся данные подтверждают, что вместо вируса коровьей оспы доктор Дженнер мог использовать вирус оспы лошадей.

Разные вирусы, разные болезни

Оспа вызывается вирусом натуральной оспы, ДНК-содержащим вирусом, принадлежащим к роду ортопоксвирусов. Этот вирус заражает только людей . Уникальный для человека, который является его единственным известным резервуаром, он распространяется в основном при вдыхании капель из дыхательных путей или при прямом контакте с инфицированным материалом на слизистых оболочках. Важно отметить, что он не передается от коров.

Коровью оспу вызывает вирус коровьей оспы, который в основном обитает у диких млекопитающих, таких как крупный рогатый скот и кошки, не вызывая явных симптомов. У людей инфекция обычно протекает в легкой форме и проходит самостоятельно , характеризуется лихорадкой, болями и красным волдырем, который превращается в очаг, заполненный гноем.

Более того, вирус оспы еще больше усложнил ситуацию, поскольку доктор Дженнер также использовал лимфу из очагов оспы лошадей для приготовления вакцины против оспы в 1813 и 1817 годах. Конская оспа вызывает гнойничковые поражения у лошадей и коневодов.

Вирус коровьей оспы, вирус лошадиной оспы и вирус оспы — это разные вирусы. Несмотря на это, доктор Дженнер использовал различные источники, в том числе коров и лошадей, для создания вакцинных веществ. Эта практика привела к разработке нескольких смесей вакцин, которые часто используются без полного понимания их состава.


(Слева) Портрет Эдварда Дженнера, британского врача и ученого, который первым в мире разработал концепцию вакцинации, создав вакцину от оспы, первую в мире вакцину. (Справа) Старая гравированная иллюстрация первой вакцинации доктора Эдварда Дженнера.

В статье Клариссы Дамасо, опубликованной в 2018 году в журнале The Lancet Infectioushoods, внимательно рассмотрена сложная и малоизвестная история вакцин против оспы, и сделан вывод, что штаммы вируса, используемые доктором Дженнером, остаются загадкой (например, вирусы коровьей оспы, лошадиной оспы или коровьей оспы).

В 1823 году , когда умер доктор Дженнер, уже существовало три различных типа вакцин против оспы: коровья оспа, описываемая как «чистая лимфа теленка», конский жир, описываемый как «настоящая и настоящая жидкость, сохраняющая жизнь», и варианты конского жира. .

Вакцины обычно применялись путем расчесывания рук или бедер, а затем использования материала для вакцинации других людей — метод, известный как вакцинация «рука к руке». Вакцине доктора Дженнера не было стандартизации и испытаний на безопасность.

Несмотря на неопределенность, отсутствие стандартов качества и недостаточное исследование ингредиентов, никто точно не знал, что находится внутри коктейля, полученного из разных источников — например, бульона из сотен тысяч микробов. Тем не менее, концепция вакцинации Дженнера получила широкое распространение на основе суеверия.

Идея о том, что введение человеку зараженной жидкости или ткани от больного животного с целью «предотвратить» другое заболевание у человека, бросает вызов здравому смыслу и логике и порождает научный скептицизм среди современных врачей.

Медицинский скептицизм

Вакцины доктора Дженнера позволили решить первые проблемы.

Британский врач и писатель-медик доктор Чарльз Крейтон (1847–1927) пользовался большим уважением за свои научные труды по истории медицины. Его книгу «История эпидемий в Британии» (1891–1894 гг.) называют «классикой безупречной точности».

В другой своей книге « Дженнер и вакцинация: странная глава истории медицины » доктор Крейтон критикует теорию вакцины доктора Дженнера как сосредоточенную на четырех основных утверждениях без научных доказательств: она предотвращает оспу; это не заразно; не вызывает вспышек; и это безопасно. Доктор Крейтон подчеркивает необходимость более детальных исследований в области патологии, чтобы по-настоящему понять суть вакцин.

Точно так же другие выдающиеся медицинские работники того времени, в том числе сэр Эразм Уилсон, которого часто называют «отцом дерматологов», доктор Джон Д. Хиллис, доктор Ливинг, сэр Ранальд Мартин, профессор У.Т. Гейрднер, доктор Тилбери Фокс, и доктор Гэвин Милрой показали, что первоначальная прививка от оспы была средством распространения проказы.

Доктор Роберт Холл Бэйкуэлл, врач, лечивший проказу, и другие указывали на риски, связанные с вакцинацией. Они привели примеры, когда вакцинация способствовала распространению таких заболеваний, как проказа, а не предотвращению инфекции, ставя под сомнение само понятие вакцинации.


Вокруг прививки от оспы возникли исторические разногласия. В этой сатирической карикатуре Джеймса Гиллрея, опубликованной в 1802 году, вакцину от коровьей оспы вводят напуганным молодым женщинам в прививочной больнице оспы. Коровы выходят из тел людей, что преувеличивает предыдущие заявления о том, что после вакцинации у людей развиваются бычьи черты.

В 1799 году, вскоре после того, как Дженнер опубликовал свою статью об использовании коровьей оспы для обеспечения пожизненной защиты от оспы, доктор Дрейк, хирург из Англии, провел эксперимент по вакцинации троих детей вакциной, полученной непосредственно от Эдварда Дженнера.

К сожалению, после прививки от оспы у всех троих привитых детей заболела оспа. Вакцина оказалась неудачной.

«У троих из них, у мальчика семнадцати лет и у двоих детей Колборнов (одному четыре года, другому пятнадцати месяцев), пузырьки коровьей оспы достигли ранней зрелости и покрылись струпьями в обычные сроки. Парню привили оспу 20 декабря, на восьмой день после прививки, а двум детям - 21 декабря, снова на восьмой день. У всех развилась оспа: как местные пустулы, так и общая сыпь с лихорадкой».
Неудачи с 1804 года
Со временем сообщалось о многочисленных случаях неэффективности вакцинации. Несмотря на первоначальные обещания защиты, люди все равно заражались оспой после вакцинации.

Доктор Барон в своей книге «Жизнь Эдварда Дженнера» сказал: «С 1804 года стали множиться сообщения о неудачах в вакцинации », и доктор Джон Берч, хирург больницы Св. Томаса, говорит в том же год: «Каждый пост приносит мне отчеты о неудачах вакцинации ».

В 1809 году лорд Генри Петти заявил в Палате общин: «Если доктор Дженнер не был полностью ослеплен тщеславием, он, должно быть, признал, что общая вера в вакцинацию, проявленная в 1801 году, была сильно поколеблена опытом последующих семи годы."

В Комитете снабжения 29 июля 1807 года г-н Шоу-Лефевр, говоря о предложении о предоставлении публичного гранта доктору Эдварду Дженнеру, сослался на отчет следственной комиссии, в котором говорилось, что «практика вакцинации был безошибочным средством профилактики оспы». Он категорически отрицал истинность этого документа и показал, что в 56 случаях прививки вакциной последовала оспа. «Здесь мы имеем пятьдесят шесть случаев реальных неудач», — сказал г-н Шоу-Лефевр.

В «Медицинском обозревателе» за 1810 г. приводятся сведения о 535 случаях заболевания оспой после вакцинации, в том числе о 97 смертельных случаях и 150 случаях вакцинальных поражений. Эти данные были подтверждены 10 медицинскими работниками, в том числе двумя профессорами анатомии, которые стали свидетелями травм, полученных от вакцинации, в своих семьях.



Многие сообщения о неудачной вакцинации против оспы поступали по прошествии нескольких лет, прошедших с 1804 года. «Медицинский обозреватель» за 1810 год содержит подробные сведения о 535 случаях заболевания оспой после вакцинации, включая 97 смертельных случаев и 150 случаев вакцинации.

В статье 1817 года , озаглавленной «Наблюдения за распространенными заболеваниями» в «Ежемесячном журнале и обзоре медицинского хранилища Лондона», сообщалось, что многие люди, прошедшие вакцинацию, все еще болели оспой.

1818: 1200 случаев шотландского хирурга

В 1818 году, после вакцинации 1200 здоровых людей, доктор Томас Браун, шотландский хирург с 30-летним клиническим опытом, обнаружил, что многие привитые люди все же заразились вирусом и даже умерли от оспы.

Доктор Браун обсудил осложнения и неудачи, связанные с вакцинацией против оспы. Он описал ситуации, когда люди, несмотря на вакцинацию (на что указывает правильно сформированная ареола вокруг места прокола вакцины), все же заражались оспой. В некоторых из этих случаев оспа протекала в тяжелой форме (сливной) и даже приводила к смерти. Примечательно, что он упоминает случаи, когда пустулы оспы развивались в месте самой инъекции вакцины.

В контексте заболевания оспой термин «сливной» относится к тяжелой форме заболевания, при которой характерные поражения кожи, известные как пустулы, сливаются и покрывают значительную часть тела. Вместо разрозненных отдельных пустул поражения становятся плотными, образуя непрерывную сыпь или высыпания. Эта тяжелая форма оспы часто связана с более высоким риском осложнений и более тяжелым течением заболевания.

Д-р Браун далее подчеркнул, что сообщения со всего мира, где бы ни проводилась вакцинация, указывают на значительный рост числа неудачных прививок.

Он также отметил, что когда те, кто был вакцинирован более шести лет, контактируют с сильной и активной оспой, почти все из них заболевают оспой. Это вызывает серьезные опасения по поводу того, будет ли вакцина против оспы работать хорошо в течение длительного периода времени и действительно ли она защищает от этой болезни.

«Однако я должен, сэр, сначала взять на себя смелость заметить, что никто не мог более глубоко ощутить разочарование от того, что вакцинация оказалась недостаточной для обеспечения полной защиты от оспы, чем я», — сказал он. Его совесть больше не могла поддерживать вакцинацию.



Доктор Томас Браун, шотландский хирург с 30-летним клиническим опытом, после вакцинации 1200 здоровых людей, многие из которых все еще заразились вирусом, был разочарован вакцинацией против оспы.

В 1829 году английский журналист Уильям Коббетт подчеркнул неэффективность вакцинации в профилактике оспы. В своей книге «Советы молодым мужчинам и (между прочим) молодым женщинам» он писал: «Во многих случаях люди, вакцинированные самим Дженнером, позже заразились настоящей оспой. Некоторые из этих людей умерли от болезни, а другие едва выжили».
1845: Журнал Lancet сообщает о резком росте числа сообщений о вакцинации
В 1845 году г-н Стэнли, президент Королевского медицинского и хирургического общества, опубликовал в журнале «Ланцет» статью , посвященную статье доктора Джорджа Грегори, врача из лондонской оспы.

Больница сыграла значительную роль в лечении пациентов с оспой и сыграла решающую роль в разработке методов лечения оспы и вакцинации в 18 и 19 веках.

Доктор Грегори писал о том, как его больница, после того как в 1842 и 1843 годах он был свободен от оспы, в 1844 году была поражена эпидемией и значительным ростом еженедельной смертности от этой болезни. Вот ключевые моменты:

В 1844 году в оспенную больницу поступило 647 больных оспой, что стало одним из самых высоких показателей госпитализации с момента основания больницы в 1746 году.

Во время эпидемии оспы 1844 года 312 больных оспой были вакцинированы противооспенной вакциной, что составило 48 процентов госпитализированных пациентов.

Среди 312 вакцинированных пациентов у 100 наблюдалась более легкая форма заболевания, а почти у двух третей - от средней до тяжелой формы. Из 312 вакцинированных пациентов 24 умерли — уровень смертности составил почти 8 процентов.

Таким образом, в статье в журнале «Lancet» 1845 года указывалось, что вакцинация против оспы в XIX веке оказалась не столь эффективной, как ожидалось, в предотвращении распространения или снижении тяжести оспы, о чем свидетельствует значительное количество случаев и смертей во время эпидемии 1844 года.

Взято отсюда
https://www.theepochtimes.com/health/the-untold-stories-about-smallpox-vaccines-5538258

В свою очередь epoch times использовал текст научной работы . Там и кстати и продолжение о котором позже напишет epoch times

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0264410X17315451