нагрузка на больничный фонд Москвы стабилизировалась

Аватар пользователя shag17

1. модель для стабилизации нагрузки на больничный фонд

2. предположения :

количество инфицированных Ковидом19 ограничены сверху количеством поступивших в больницу.

распределение больных в Москве  по больницам пропорционально

 

1. Расширение  количества тестов в Москве привело к ситуации, когда бессимптомные и легкие формы составляют 60 % .

2. Большое количество тестов приводит к тому , что много  бессимптомных ограничены в свободных перемещениях.

3. Индивидуальное самоограничение ( маски и перчатки) приведет к еще большему снижению коэффициента передачи вируса.

 

Авторство: 
Авторская работа / переводика

Комментарии

Аватар пользователя SkySheep80
SkySheep80(10 лет 5 месяцев)

Из 1460 с пневмонией, только у 600 выявлен ковид?  А у остальные просто сезонная пневмония?  Или теперь решено всех с пневмонией госпитализировать на всякий случай?

Комментарий администрации:  
*** Либералиссимус ***
Аватар пользователя vadim144
vadim144(12 лет 11 месяцев)

Всех с пневмонией лечат по варианту с присоединенным Ковид-19. Т.е. мероприятия - сначала анализы, потом КТ, потом лечение от тяжести поражения легких и непосредственного возбудителя/поражения легких(грибковое, пневмокок или какая-то другая бактерия)

Не факт, что все едут в больнички. Часть лечат на дому с ежедневным контролем по телефону не меньше 2-3 раз. Лекарства бесплатно.

Аватар пользователя SkySheep80
SkySheep80(10 лет 5 месяцев)

Но почему такой скачок не-ковид пневмонии? В 7 раз за две недели?  Либо сейчас госпитализируют больше народа, либо тесты не всех выявляют.  

Комментарий администрации:  
*** Либералиссимус ***
Аватар пользователя alexsword
alexsword(13 лет 1 месяц)

прочитайте заметки камрада medward, там все написано как это выглядит в его конкретной больнице

Аватар пользователя Kvazar_Old
Kvazar_Old(10 лет 7 месяцев)

Весной пик заболеваний. А нынешняя сильно затянулась. В том числе и у итальяшек.

Аватар пользователя DioDao
DioDao(10 лет 8 месяцев)

По Тольятти: в 5 ГБ свозят сейчас буквально всех, кто чихнул и покашлял. По факту в подавляющем большинстве случаев это оказываются наркоманы со стажем, бомжи и полубомжи, психбольные с сниженным иммунитетом, зеки. Соответственно больница изо всех сил трудится на отмывание и очистку от вшей людей с низким социальным и гигиеническим статусом, и на сортировку и обсервацию. 

В итоге выявляется очень много нового туберкулёза и прочих нековидных поражений лёгких. Ковид подтверждается у 15-20%. 

Есть мнение, что в среднесрочной и умеренно отдаленной перспективе вся эта суета даст очень выраженный эффект в плане снижения заболеваемости нековидными инфекциями (за счёт санации очагов и за счёт установления новых стандартов социального дистанцирования). 

Потери от изоляции сейчас могут быть скомпенсированы снижением общей инфекционной заболеваемости и соответственно уменьшением уровня временной нетрудоспособности в будущем.

Аватар пользователя Kvazar_Old
Kvazar_Old(10 лет 7 месяцев)

А отложенные лечение по не ковиду оно компенсирует?

Аватар пользователя vadim144
vadim144(12 лет 11 месяцев)

А эта проблема уже несколько лет как появилась. Микробы вызывающие пневмонию как-то очень агрессивно себя ведут последние годы, т.е. получив Орз или Орви потом очень легко можно на это получить пневмонию. Мое ИМХО по наблюдениям за знакомыми и родными в последние 3-5 лет.

Аватар пользователя Okname
Okname(8 лет 6 месяцев)

Но по статистике заболеваемость пневмонией ежегодно уменьшается (по крайней мере, до 2020 года так было).

НЯП, в 2017 году было диагностировано около 670 тысяч заболеваний пневмонией. Умерших - около 25 тысяч. В том числе детей 280 человек.

Комментарий администрации:  
*** Уличен в дешевых манипуляциях ***
Аватар пользователя Okname
Okname(8 лет 6 месяцев)

 

Но почему такой скачок не-ковид пневмонии? В 7 раз за две недели?  Либо сейчас госпитализируют больше народа, либо тесты не всех выявляют

Просто больничку номер 15 перепрофилировали на ковид. Везут туда всех подозрительных: приехала неотложка, температуру померяли, легкие послушали - не понравились и вердикт: рисковать не будем  - собирайтесь, поедем в больничку. Недельку полежите, а там и с ковидом определимся. Если поциент сопротивляется, то ему говорят: надо ехать, пока места есть. Если окончательно отказываетесь - подпишите письменный отказ от госпитализации. В общем, никто не отказывается :))

Комментарий администрации:  
*** Уличен в дешевых манипуляциях ***
Аватар пользователя Счетовод
Счетовод(6 лет 2 месяца)

Российские власти стали тайно записывать  COVID-19  в  обычные пневмонии ещё с 2015  года.   Причём начали с  Липецка (если серьезно - просто что нашёл за 1 минуту поисков понедельных графиков по пневмониям).  

Сезонные эпидемии ОРВИ на то и эпидемии чтоб  рост был резкий на коротком временном отрезке?   НЕ,  НЕ СЛЫШАЛ

Овца,  почему ты деградировал до уровня подростка  с оппозиц пабликов в соцсетях?

Подгорело от того что в США  чудовищная ситуация с ковидом и ревность к РФ покоя не даёт?

Ты ведь скоро уже  унизишься до того что станешь утверждать,  что  в Москве  умерших от ковида  тайно выносят по ночам и тайно  записывают в ... ЖИВЫХ)))

Аватар пользователя J1EXA
J1EXA(7 лет 11 месяцев)

сезонная пневмония

Слышь, блохастый, у тебя чё, все сезонное?

Аватар пользователя Хмурый ослик

Ты чо так возбудился?
Не боись, и ты заболеешь.
Все переболеют.
Вопрос в том, кто - когда.
Ну, и - будет после сообщения сюда посылать?........

Комментарий администрации:  
*** отключен (систематические манипуляции и набросы) ***
Аватар пользователя G_G2008
G_G2008(12 лет 6 месяцев)

а вы сейчас где, если не секрет? штаты или РФ?

Комментарий администрации:  
*** отключен (маты, истерики) ***
Аватар пользователя Okname
Okname(8 лет 6 месяцев)

В третьей стране - на задании...

Комментарий администрации:  
*** Уличен в дешевых манипуляциях ***
Аватар пользователя micro
micro(8 лет 1 месяц)

нагрузка на больничный фонд стабилизировалась

с каких пор больничный фонд = больничный фонд Москвы ?

Аватар пользователя shag17
shag17(4 года 7 месяцев)

Верное замечание, Исправил

 

Аватар пользователя Оригинальный куплетист

Каждый день эту ковидлу побеждают с решительно разгромным счётом, но каждое завтра эта тварь как ни в чём ни бывало.

Аватар пользователя Antropomorf
Antropomorf(10 лет 9 месяцев)

Правильно ли я понимаю, что если человек не при смерти, то рациональным поведением будет отказ от тестирования?

Аватар пользователя shag17
shag17(4 года 7 месяцев)

Рационально если модель поведения : "Мне на всех на...ть"

Нерационально если есть хоть какая то ответственность за ситуацию хотя бы в Вашем регионе.

Ведь пока охват тестами только тех, кто по каким то причинам , с достаточной вероятностью, заражен.

Аватар пользователя Imir
Imir(8 лет 9 месяцев)

нет
рационально тестировать всех в зоне риска, если система позволяет
это помогает выявлять инфекцию на ранней стадии и в итоге загасить волну

Аватар пользователя Lenkor
Lenkor(9 лет 2 месяца)

На ранней стадии у носителя количество вирусов может быть так мало, что не определяется. Грипп дает бурное быстрое размножение, а ковидло потихоньку плацдарм заваевывает. Так что это не играет

Аватар пользователя woddy
woddy(11 лет 11 месяцев)

Пытаю всех этим, теперь к вам вопрос.

Нафига перчатки? Если я пришел домой - я и так помою руки. Расскажите сценарий разумного использования перчаток

Комментарий администрации:  
*** Неполживого чма кусок ***
Аватар пользователя shag17
shag17(4 года 7 месяцев)

если заражен, то на руках тот же вирус, можно оставить его на ручках, кнопках, в местах общего пользования.

Заразятся другие.

Маска и перчатки - способ индивидуальной самоизоляции - чтобы снизить коэффициент передачи заражения.

Посмотрите Южную Корею. Там все на самом высшем уровне. И самоизоляция . И маски и перчатки.

 

Аватар пользователя woddy
woddy(11 лет 11 месяцев)

чем перчатки лучше мытых рук? в какой момент их надевать и в какой снимать?

вирус через кожу не проникает и не выделяется. покашлять - я также и на перчатку могу (как в руку).

Комментарий администрации:  
*** Неполживого чма кусок ***
Аватар пользователя Serj800
Serj800(11 лет 7 месяцев)

Как минимум не почешение нос, глаз или там где зачесалось.. сейчас в общественных местах всякую гадость распыляют или моют...  И лично у меня нос чешется постоянно.. так бы я сто пудов туда пальцами полез.. а так перчатка останавливает, поэтому чешу внутренней поверхностью   толстовки.

Аватар пользователя Okname
Okname(8 лет 6 месяцев)

Да. Человек в среднем касается рукой своего лица 15 раз в час.

Комментарий администрации:  
*** Уличен в дешевых манипуляциях ***
Аватар пользователя ВладиславЛ

Вы не вымоете руки также как резиновые перчатки, тем более не снимете их на 20мин стерилизацию в кипятке. Вы как хирурги моют и с чем руки видели?  Вы также каждый раз приходя делаете а также обрабатываете всё до чего дома коснулись? Вы проводите дезинфекцию ДО входа в дом/квартиру?

Отцу под 80, каждый пакет ему переданный средствами обрабатываю и снаружи и изнутри. Он также моет руки как в т.ч. химик. 

Это элементарная гигиена. Полезна при сезонных гриппах в мегаполисах. В Питере с нашим гнилым климатом точно.

 

Комментарий администрации:  
***отключен (антигосударственная пропаганда, систематические набросы) ***
Аватар пользователя Телеграфист
Телеграфист(11 лет 9 месяцев)

Врачи Нью-Йорка определили, что 78% зараженных заразились контактно, и только 22% воздушно-капельным путем.

Но ты заговоренный, тебе можно не носить, да.

Пс. Я уже приводил задачку на выживаемость.

Дано:

1. Количество вирусов в организме зарзившегося удваивается каждый день.

2. Человек умирает, когда количество вирусов достигает 1 000 000

3. Иммунитет начинает работать, начиная с 15 дня.

Задача1. МарьИванна, пенсионерка 65+ лет от роду, подхватила один вирус, в очереди за хлебом. Что теперь её делать?

Решение. На 20 день болезни количество вирусов в организме МарьИванны достигло бы смертельной дозы в 1 048 576 штук. Но с 15 дня у МарьИванны заработала иммунная система, поэтому родственникам ничего не обломится.

Задача2. Василий, свободная и независимая личность. Выехал на шашлыки, выпил пива, потом тесно пообщался с Викой, от которой подхватил 1000 шт. коронавирусов. Какие у него теперь планы на будущее?

Решение. Через 10 дней количество вирусов в организме Василия достигнет 1 024 000 штук. Иммунитет включится в работу только на 15й день. Поэтому на 5 день болезни его отвезли в Коммунарку, и уже 5 дней он, интубированный, испытывая страшные мучения, лежит на ИВЛ, из-под которого он выйдет инвалидом. Сначала с легочной недостаточностью, потом легочным сердцем, а потом присоединится весь букет сердечных заболеваний. Про бег и горные лыжи Василий должен забыть, теперь его жизнь будет зависеть от своевременного приема таблеток.

Перчатки и примитивные маски могут не повлиять на общегосударственную статистику заражений. Но лично вам они могут спасти жизнь.

Потому что конечный результат зависит от первоначальной дозы вирусов (титра - по научному)

Будьте здоровы!

 

Комментарий администрации:  
*** Количество взбешенных собянинским беспределом растет в геометрической прогрессии (с) ***
Аватар пользователя ВладиславЛ

Хорошо написано.

Есть какие-то данные с авторами чтобы взглянуть?

Комментарий администрации:  
***отключен (антигосударственная пропаганда, систематические набросы) ***
Аватар пользователя Серый в полоску

Я уже приводил задачку на выживаемость.

Добрый вы! После ваших расчётных ужасов жить хочется, понимая что сие счастье продлится недолго. Душелюб вы и людовед! Счастья вам в ваших расчётах!smile2.gif

Аватар пользователя cupol77
cupol77(4 года 11 месяцев)

Задача не совсем корректная.

Сколько вирусов имела в своем организме Вика, продуцируя в окружающую среду 10 миллионов вирусов в день? Ведь Василий, по условию задачи, не общался с Викой целые сутки. Да и не мог он хапнуть все вирусные частицы, выпущенные Викой "на волю".

И не был ли тот Вася некрофилом? 

Аватар пользователя BD680
BD680(8 лет 8 месяцев)

В магазине вместо перчатки надевайте на руку пакет для овощей, он бесплатный.

Аватар пользователя PigPog
PigPog(12 лет 9 месяцев)

В магазине, если пошел один,  то одна рука в перчатке держит корзинку или управляет тележкой, другая для манипуляций с товаром. Можно босой,  понадеемся, что товары выкладывают в перчатках. На кассе, временно  снимается перчатка и двумя руками, покупки, укладываются в сумки, одной рукой этого не сделать, не снимешь перчатку, заразишь сумку или товары. Расплатился, надеваешь перчатку и толкаешь тележку до машины или к месту ее хранения в магазине. Для манипуляций с дверными ручками, кнопками, досточно носить в кармане газету рекламных обьявлений, отрываешь кусок и через него трогаешь ручки, кнопки. Мыть руки обязательно, но и защищать их таким образом лишним не будет, особенно, если кран крутилка, а не рычаг.

И забыл еще одно, дома мы берем купленные товары без перчаток, считаю их чистыми, но это не всегда так, но если использовать сценарий, который я описал, можно минимизировать риск переноса вирусов на товары и уменьшить риск заражения через них.

Аватар пользователя BoM6aT
BoM6aT(5 лет 1 месяц)

Если одна рука в перчатке, то только она прикасается к всему в магазине, в тч и к покупкам. 

Упаковку можно помыть. "Нарезанную колбасу" выложить на тарелку, упаковку выбросить. 

Аватар пользователя cheshiris
cheshiris(9 лет 8 месяцев)

перчатки - это способ разорвать цепочку разнесения вируса.

Допустим. Вы пошли в магазин. Вышли из дома с вымытыми руками.

Нажали кнопку лифта, нажали кнопку в лифте, тронули ручку двери в подъезде, возможно нажали кнопку на светофоре если он у вас такой, тронули ручку двери в магазине, тронули ручку корзнки в магазине, тронули несколько продуктов в магазине, тронули деньги, опять тронули ручку двери в магазине, тронули ручку двери подъезда, тронули кнопку лифта.

Это очень короткий список, в реальности человек трогает гораздо чаще, но даже здесь можно увидеть, что из магазина (где больше всего людей из разных домов ходит и трогает и потенциально оставляет вирусные частицы) вы принесли оные частицы в ваш личный подъезд.

Если вы на входе в магазин натянули перчатки и по выходу из магазина их сняли и выбросили - вы ничего из магазина кроме покупок в дом не принесли. То есть, не способствовали распространению вируса. Примерно так перчатки работают.

Аватар пользователя Kvazar_Old
Kvazar_Old(10 лет 7 месяцев)

Вы таки забыли добавить, что вирус сильно не бессмертный и требуется определенная концентрация попавшая в кровь доя заражения.

Аватар пользователя cheshiris
cheshiris(9 лет 8 месяцев)

К моему комментарию можно написать очень много уточнений и они будут совершенно верными.

Моя задача была - очень упрощенно объяснить "как это работает".

Аватар пользователя Imir
Imir(8 лет 9 месяцев)

человек склонен часто трогать себя за лицо
маска в целом спасает от этого
если еще перчатки одеты, то вероятно не будешь тереть глаза и т.п., т.е. риск еще снижается

Аватар пользователя Серый волк
Серый волк(8 лет 1 месяц)

1. Расширение  количества тестов в Москве привело к ситуации, когда бессимптомные и легкие формы составляют 60 % .

Да неужели? Это в газетах написали?

А неделю назад в газетах Мосгорздрав в Официальном сообщении информировал, что (цитата) "Сейчас лечение на дому проходят более 6 тысяч человек."  

На тот момент, то есть 13 апреля,  если верить Вашей же табличке в Москве было выявлено 10 696 случаев ковида. Заявленные Мозгорздравом более 6 тысяч лечащихся дома как раз и составляют 60 процентов.

То есть как неделю назад 60 процентов из выявленных случаев были бессимптомные и легкие формы ковида, так и сейчас эта доля составляет 60%

О чем рапортуем? И при чем тут расширение тестов?

Отдельным вопросом - если 60% легкие и бессимптомные , то соответственно 40% это среднетяжелые , тяжелые и крайне тяжелые больные.

Классификация COVID-19 по степени тяжести :

Легкое течение • Температура тела ниже 38,5 °C, кашель, слабость, боли в горле

• Отсутствие критериев среднетяжелого и тяжелого течения

Среднетяжелое течение • Лихорадка выше 38,5 °C • ЧДД более 22/мин • Одышка при физических нагрузках • Пневмония (подверженная с помощью КТ легких) • SpO2 < 95% • СРБ сыворотки крови более 10 мг/л Тяжелое течение • ЧДД более 30/мин • SpO2 ≤ 93% • PaO2 /FiO2 ≤ 300 мм рт.ст. • Прогрессирование изменений в легких по данным рентгенографии, КТ, УЗИ (увеличение в объеме изменений в легких более чем на 50% через 24-48 ч) • Снижение уровня сознания, ажитация • Нестабильная гемодинамика (систолическое АД менее 90 мм рт.ст. или диастолическое АД менее 60 мм рт.ст., диурез менее 20 мл/час)• Лактат артериальной крови > 2 ммоль/л • qSOFA > 2 балла

Крайне тяжелое течение • ОДН с необходимостью респираторной поддержки (инвазивная вентиляции легких) • Септический шок • Полиорганная недостаточность

 То бишь среднетяжелые  - это уже госпитализация. И таковых сорок процентов от выявленных в Москве  20 тысяч случаев, сколько это получается? Это получается 8 тысяч в больничках. А неделю назад было 4 тысячи. Но при этом - нагрузка на больничный фонд стабилизировалась.

Как может стабилизироваться нагрузка на больничный фонд, если число выявленных случаев подскочило вдвое?

Ну если только изменить  критерии госпитализации. То есть возить в больничку только тяжелых. 

А Ваши какие предположения?

Аватар пользователя Alex-Sam
Alex-Sam(7 лет 4 месяца)

Так и есть. С каждым днем идет смещение от легких госпитализаций к тяжелым. Тем, кому болезнь не угрожает жизни выписывают из больниц и отправляют домой.

Ну и естественно госпитализируют с каждым днем все больше и больше старых людей.

Ну и завтра еще вводится в строй больница в Новой Москве, она позволит как минимум завтрашний день сделать не хуже сегодняшнего.

Аватар пользователя mr.Iceman
mr.Iceman(12 лет 9 месяцев)

А что, существующего ИНФЕКЦИОННОГО коечного фонда не хватает?

Источник данных: Федеральная служба государственной статистики (раздел "Лечебно-профилактическая помощь", 3-я строка).

А кто же это у нас коечный фонд так последовательно сокращал в последние годы?

 

Аватар пользователя shag17
shag17(4 года 7 месяцев)

1. на 13 е  примерно 50 %  , бессимптомные и легкие .

сколько бессимптомных не понятно, может будут новые данные, тогда посчитаю.

смысл модели вытащить подтверждение или опровержение данных или заявлений официальных лиц.

2. Московский фонд мест для Ковид19 предполагался 30 тыс к концу апреля. Сейчас решили 9 тыс отложить на более поздний ввод, значит верхняя граница где то 21 тыс. 

Из них заполнено  8-9  тыс. 12 тыс в резерве. ( болеют в среднем 3 недели , но надежда на увеличение количества выздоравливающих начиная с 20 апреля )

3. стабилизация :  с 15 по 19 апреля на лечении в Гкб 15   примерно постоянное число 1480 .

4. Постепенно охват тестами зацепляет больший процент бессимптомных и легких ( БЛ). Неделю назад в мск было 9 т зараженных, из них 34 % , т.е 3 тыс БЛ.

5. где-то читал, что при достаточном количестве тестов :  20-25  тыс на 1 млн населения , для нас где то 4-4.5 млн тестов , БЛ будет где то 75-80 %.

Модель будет уточняться по мере появления новой информации. Приходиться выколупывать и многое домысливать.

Аватар пользователя GrAch
GrAch(11 лет 1 месяц)

Не понятно почему в расчетах нет 40 больницы и 2 инфекционной.

Аватар пользователя Kvazar_Old
Kvazar_Old(10 лет 7 месяцев)

60 - это бессимптомные. Потом идут легкие, потом тяжелые.

Аватар пользователя Kvazar_Old
Kvazar_Old(10 лет 7 месяцев)

У тебя с логикой нормально? Бессимптомные, это значит нет симптомов, а у легких они есть, просто лёгкие.  

Скрытый комментарий Повелитель Ботов (без обсуждения)
Аватар пользователя Повелитель Ботов
Повелитель Ботов(54 года 11 месяцев)

Перспективный чат детектед! Сим повелеваю - внести запись в реестр самых обсуждаемых за последние 4 часа.

Комментарий администрации:  
*** Это легальный, годный бот ***
Аватар пользователя Diogenes Sinopeus
Diogenes Sinopeus(12 лет 10 месяцев)

Чото я не понял... Вначале карантина все кричали что врачи не справляются, сутками дежурят падают с ног, пациенты умирают кучами в коридорах без помощи, постили фотки очередей из тысяч скорых и тд. Прошло несколько недель, число больных выросло в 10 раз, и вдруг выяснилось что больницы работают спокойно, дежурно? Где то тут враньё. Одно из двух или вначале  картинки очередей из скорых был чисто постановочным информационным хайпом, или сейчас все врачи лежат без сознания под грудами тел. 

Аватар пользователя UBAH
UBAH(6 лет 4 месяца)

концепция поменялась

в верхах решили - нафиг карантин - надо гнать стадо к станкам - черт с ними, нехай дохнут. вот и пошли победные реляции. 

Комментарий администрации:  
*** отключен (набросы, паникерство) ***
Аватар пользователя krabus
krabus(8 лет 3 месяца)

В верхах осознают, что у заболевшего шанс есть, а у валяющегося на диване, даже у полностью здорового, 100%й шанс сдохнуть от голода, или в процессе разного рода бунтов. 

Страницы