Каким дол­жен быть врач?

что это было???

ино­гда врачи людям их кри­ти­ку­ю­щим го­во­рят - а вы по­про­буй­те сами, вы же зна­е­те как надо, а мы по­си­дим в сто­рон­ке :-)

Пред­ла­гаю вспом­нить здесь таких иде­аль­ных вра­чей.

В моей жизни был такой врач - Рена Сер­ге­ев­на (Цар­ствие ей Небес­ное!), вы­ле­чив­шая мне в дет­стве язву же­луд­ка. При­няв­шую меня в ве­дом­ствен­ную боль­ни­цу в на­ру­ше­ние про­то­ко­лов без вся­ких взя­ток. Про­сто серд­це было такое - не могла смот­реть, как ре­бе­нок стра­да­ет. По гроб жизни ей бла­го­да­рен!

Ну-ну.Все ка­че­ства и бес­ко­ры­стие... В усло­ви­ях 404,на­при­мер,бес­ко­ры­стие об­ре­чет семью на го­лод­ную смерть.Сам про­ве­рял,при­шлось стать небес­ко­рыст­ным. Семья вы­жи­ла

То есть врач дол­жен быть чем-​то сред­ним между ин­же­не­ром и офи­ци­ан­том? Шутка.

На мой взгляд, все не так. Во-​первых, во всем мире идет пе­ре­ход от врачей-​мастеров к ин­ду­стри­аль­ной ме­ди­цине. Ма­ну­фак­ту­ра все­гда по­беж­да­ет ин­ди­ви­ду­аль­но­го ма­сте­ра, по­бе­дит и в ме­ди­цине. Воз­мож­но, что в Крыму этого не видно (ведь Вы из Крыма?), но в осталь­ной Рос­сии это уже оче­вид­но. Уже не ред­кость, когда у за­ве­ду­ю­щей какой-​нибудь ЖК в ка­би­не­те есть пер­со­наль­ный УЗИ. А ка­че­ство ди­а­гно­сти­ки, когда ле­ча­щий врач видит па­то­ло­гию сам, а не со слов УЗИ­ста, го­раз­до выше. Даль­ней­ший про­гресс даст про­стей­шие УЗИ-​смотрелки и кар­дио­гра­фы в руки каж­до­го те­ра­пев­та. Ана­ли­зы крови уже давно в по­ли­кли­ни­ках не де­ла­ют. Толь­ко забор крови и хра­не­ние. Все ухо­дит в ла­бо­ра­то­рии, с ав­то­ма­ти­че­ски­ми ге­мо­ана­ли­за­то­ра­ми.  До­ступ­ность функ­ци­о­наль­ной ди­а­гно­сти­ки и вся­че­ских ана­ли­зов де­ла­ет воз­мож­ным ал­го­рит­ми­зи­ро­вать если не ди­а­гно­сти­ку, то хотя бы ле­че­ние. По­это­му врачи бу­ду­ще­го долж­ны уметь ра­бо­тать с тех­ни­кой. Впро­чем, ны­неш­ние дети легко осваи­ма­ют вся­че­ские планшеты-​компьютеры, по­это­му с этим про­блем, ско­рее всего, не будет.

Неза­щи­щен­ность вра­чей в ны­неш­ней Рос­сии это нон­сенс и позор Гос­Ду­мы. Одна толь­ко угро­за в адрес вра­чей в Ев­ро­пе, и па­ци­ент ле­чит­ся до суда в тю­рем­ной боль­ни­це. Но прид­ти в рос­сий­скую боль­ни­цу ка­ко­му то бомжу, раз­ло­жить па­ке­ты, и ска­зать, "я буду здесь жить" уже невоз­мож­но. Его про­сто вы­ки­нет охра­на.

Я вижу ос­нов­ную про­бле­му со­вре­мен­ной рос­сий­ской ме­ди­ци­ны в то­таль­ной неком­пе­тент­но­сти ам­бу­ла­тор­ных вра­чей. Быв­шие ам­бу­ла­то­рии гордо на­зва­ли по­ли­кли­ни­ка­ми, а вве­сти вра­чеб­ный кон­троль за­бы­ли. В ре­зуль­та­те, врачи по­ли­кли­ник от­ве­ча­ют толь­ко за непра­виль­но за­пол­нен­ную карту, а за вра­чеб­ные ошиб­ки никак не от­ве­ча­ют. Все это вы­зва­ло пол­ный раз­вал и де­гра­да­цию пер­вич­но­го звена. Что, в свою оче­редь, при­ве­ло к раз­ру­ше­нию си­сте­мы дис­пан­се­ри­за­ции и ран­ней ди­а­гно­сти­ки. Все знают, что на дис­пан­се­ри­за­ции врач будет толь­ко пи­сать, а на па­ци­ен­та может и не взгля­нуть. Лично сам видел дис­пан­се­ри­за­ции, когда па­ци­ен­тов в ка­би­нет даже не при­гла­ша­ли. Сест­ра со­би­ра­ла карты, а потом вы­но­си­ла. По­ли­кли­ни­ки пре­вра­ти­лись в клубы об­ще­ния для пен­си­о­не­ров. 2/3 всех па­ци­ен­тов по­ли­кли­ник со­став­ля­ет груп­па из пары - трой­ки сотен пен­си­о­не­ров, ко­то­рым не с кем по­го­во­рить, кроме как с вра­чем.

Хочу за­ме­тить, что от­лич­ный те­ра­певт, ко­то­рых ре­аль­но из­ве­ли, как вид, спо­со­бен поз­во­лить вам из­бе­жать или от­да­лить по­се­ще­ние таких спе­ци­а­ли­стов "на острие ме­ди­цин­ской науки", как хи­рур­ги, врачи при­ем­но­го от­де­ле­ния, ре­ани­ма­то­ло­ги, док­то­ра ско­рой по­мо­щи. Вот по­то­му и со­об­ща­ют по­сто­ян­но: пошел на ра­бо­ту, как обыч­но, и, вдруг, умер.

Как-​то аб­стракт­но, по-​моему. Нель­зя ли по­яс­нить на кон­крет­ных при­ме­рах, из лич­но­го опыта:

1) 10 лет назад род­ствен­ни­ка кла­дут в па­ла­ту в Мос­ков­ской боль­ни­це. В па­ла­те та­ра­ка­ны тол­па­ми пол­за­ют по сте­нам, пры­га­ют на по­стель (не утри­рую). На­хо­жу их гнез­до за ба­та­ре­ей, чис­лен­но­стью ~300 осо­бей (не утри­рую). Го­ря­чей водой и шваброй уни­что­жаю 90%, осталь­ные раз­бе­га­ют­ся. Мажу плин­тус 1-м по­пав­шим­ся в бли­жай­шем ма­га­зине сред­ством от та­ра­ка­нов; за сле­ду­ю­щие 2 неде­ли в па­ла­те они не по­яв­ля­ют­ся.

Во­прос, каких ка­честв не хва­ти­ло вра­чам, чтобы не за­во­дить в па­ла­те 300 та­ра­ка­нов? Ло­ги­че­ско­го скла­да ума, про­фес­си­о­наль­ной чуйки, уме­ния вести до­ку­мен­та­цию?

2) 2 неде­ли назад род­ствен­ник де­ла­ет в боль­ни­це в Москве ко­ро­на­ро­гра­фию. На ис­сле­до­ва­ние он при­но­сит 2 CD-​ROM диска. Обе­ща­ют от­дать за­пи­сан­ный диск с ре­зуль­та­та­ми на сле­ду­ю­щий день. Но ни на сле­ду­ю­щий день, ни через день, ни через два — не от­да­ют. При­ез­жаю лично через неде­лю и за­яв­ляю, что без диска не уйду. Жду два часа. Вы­но­сят диск. Про­ве­ряю его на но­ут­бу­ке — не чи­та­ет­ся. Мне впа­ри­ва­ют, что "вы его не про­чтё­те, так как нужна спе­ци­аль­ная про­грам­ма из ин­тер­не­та". Про­ве­ряю 4 дру­гих за­пи­сан­ных диска па­ци­ен­тов из ко­роб­ки в при­ём­ной. 2 из них также не чи­та­ют­ся, но 2 чи­та­ют­ся нор­маль­но. За­став­ляю за­пи­сать за­но­во взя­тый с собой за­пас­ной диск, и на­ко­нец по­лу­чаю за­пи­сан­ный чи­та­ю­щий­ся диск. При этом, в те­че­ние всего вре­ме­ни слу­шаю увле­ка­тель­ный диа­лог дру­гих вра­чей о том, кому могут при­над­ле­жать ка­каш­ки в слу­жеб­ном туа­ле­те, ис­хо­дя из их формы (не утри­рую).

Каких в дан­ной си­ту­а­ции про­фес­си­о­наль­ных ка­честв не хва­ти­ло вра­чам?

Или си­ту­а­ция во ВСЕХ без ис­клю­че­ния боль­ни­цах Рос­сии, когда че­ло­ве­ку ста­вят ка­пель­ни­цу и ухо­дят в небы­тие. И если ка­пель­ни­ца не ка­па­ет, слиш­ком силь­но ка­па­ет, за­кан­чи­ва­ет­ся и т. п., че­ло­век дол­жен кри­чать на всю боль­ни­цу, либо по­сы­лать со­се­дей ис­кать какую-​нибудь мед­сест­ру, чтобы она разо­бра­лась с си­ту­а­ци­ей.

Это всё, по-​моему, не во­прос каких-​то экс­тра­ор­ди­нар­ных про­фес­си­о­наль­ных ка­честв,

А во­прос ТО­ТАЛЬ­НО­ГО ПО­ФИ­ГИЗ­МА, ГРА­НИ­ЧА­ЩЕ­ГО С СО­ЦИ­О­ПА­ТИ­ЕЙ.