Товарищи не в курсе, но врачи, так же как и все выходят из института и последипломного образования с уровнем знаний немного отличным от нуля, и поверьте не всегда эти отличия плюсовые, как и везде опять же.
И вот эти меры закрепощающие вчерашних выпускников, они как раз необходимы в том числе, чтобы новоиспеченные специалисты делали это хотя бы не за кровно нажитые трудоспособным населением, калеча его по протоколам, а по ОМС на пенсионерках тренировались.
Вот так тратим Фонд ОМС, зато экономим Пенсионный.
А про зарплаты врачам, тут как у Цискаридзе, если не воровать главному - достойная зарплата у врачей будет, а он просто не может не воровать, ему надо и министра здравоохранения и губернатора или мэра кормить, и силовиков, и штрафы Фонда ОМС...
Ворам все равно. Далеко ходить не надо, посмотрите источник
Комментарии
"Иван Васильевич, когда выговорите, такое ощущение, что вы бредите". Как-то так...
Зря вы так .... человек не бредит ....
Приписками в поликлиниках явно занимаются. Открываю свою электронную мед. карту и вижу случаи медицинского обслуживания меня - а я и не знал, что кто-то меня обслуживал .... То есть я поликлинику только для УЗИ брюшной полости посещаю, остальное медицинское обслуживание получаю в другом медицинском учреждении (но тоже по ОМС) . Но по данным карты - я посещаю поликлинику минимум раз в квартал.
Вы не побывали написать об этих случаях в ОМС ? Кто и как . без Вашей помощи . .может все это контролировать?
Я пробовал. 2 года писали мне диспансеризацию.
Поликлинике прилетело.
Звонили, извинялись, мол ошибка произошла. Ага, 2 раза, ровно через год.
Её я проходил, но по ДМС в другом ЛПУ.
вам лично это нанесло вред/ущерб?
Мне - нет, но государству вполне.
в РФ медстрах частный
Да с каябы он частный. В Фомсе деньги берут отсеивают что могут по припискам и платят ЛПУ
территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ТФОМС). Это некоммерческая организация, созданная субъектом РФ
примерно как на картинке, подушевое финансирование
Взяли лишнего из общего котла - значит и у меня взяли .
Взяли лишнего у частной страховой компании - да и хрен с ней
Сейчас запросил выписку за этот год. Они мне еще 1 диспансеризацию нарисовали. Уже после того как их оштрафовали и они извинились!
вам лично это нанесло вред/ущерб?
Предлагаете пойти и найти свою нишу, где можно слегка пограбить (пусть даже частную компанию)? Или вы сами из этих, кто рисует там? Иначе не вижу причин для оправданий данных действий.
попробуйте победить коррупцию в вашей управе - всем польза будет
если вы победите приписки ОМС, то бескорыстно принесёте пользу частной компании
а в сша вон оно как бывает:
глава американской медицинской страховой компании UnitedHealthcare, был застрелен 4 декабря 2024 года на Манхэттене
Незадолго до смерти его критиковали за то, что компания отказывала в удовлетворении страховых требований.
третий раз:
- вам лично это нанесло вред/ущерб?
ответьте прямо, хватит тверк крутить
Ответил уже.
Работал и в страховой и в больнице, если что. Сейчас давно в другой сфере.
Не вижу повода для данных приписок. В страховую обязательно сообщу и в этот раз.
вам от этого % капает?
Я вижу, что ты неадекват. Иди в баню.
в зеркало посмотрите, угодник грабителей
Ты больной что-ли?
Я же пишу жалобу на грабителей, как раз. Какие % мне капают вдруг?
12000 комментариев за год. Все ясно: графоман.
медстрах компании дармоеды и грабители,
Ты больной что-ли? (с)
На аналогичную жалобу из Мнздрава ответили: с Вами связался главрач и все вам объяснил :)
Главврач действительно звонила. Пыталась примять уши - мол ошибка вышла. Я ей напомнил что мы давно заочно знакомы. Отдел экспертизы Н...ской страховой компании. И ваши ошибки мы по несколько тысяч записей браковали.
Короче там все как в ролике - хотел написать ЯБЕДА, а случайно получилось дол...
По Вашему мнению они не в курсе. По идее они платят они и должны контролировать куда уходят их деньги, хотя бы контрольным обзвоном. Или просто обьявить акцию кто выявит факт приписок тому 10%, дают же вознаграждение за информацию которая помогла. Было бы желание, инструмент всегда найти можно. Умиляет когда человек ворует милиарды десятилетиями и иногда его берут под белы ручки. Как то побыстрей на мой взгляд силовики должны реагировать. Возникает сразу вопрос об эффективности работы силовых ведомств.
вот и пусть контролируют, нам то какое дело до сверхдоходов страховщиков?
...коротко, я уже писал :)
План - шесть минут на человека. С заполнением Инфоклиники и прочего. Это - обязательное.
Если я выделяю время для разговора и иногда манипуляций ( Спины- шеи, например), значит я не выполняю план.
И - либо меня накажут сразу, либо чуть позже за те самые приписки.
Каждый выбирает для себя:)
В Госуслугах проверяете ежеквартально, там же и сообщения в соответствующие органы, это быстро всех дисциплинирует.
Пока это не ведет к дисциплине. Так суета по мелочи
Приписывать у меня перестали.
Я где-то оспариваю тот бардак что творится в некоторых больницах и поликлиниках?
Но мысль "государство обяжет отрабатывать три года врачей, чтобы подсадить их" это бред, о чём я и написал.
Мне лично в этом году прописали, что я сделал прививку от столбняка и еще от чего то.
Диспансеризацию нынче пишут автоматом, ежели ты зашел к терапевту и сдал пару анализов в поликлинике.
Для вашего же блага ! (с)
Ахаха, прошел по ссылке а там...
Теперь понятно, зачем включать в список болезней еще и ожирение! Только вчера здесь обсуждали темку https://aftershock.news/?q=node/1543245&full
Спасибо док, успокоили.
Логика в тренировке на бабушках есть. Тут не поспоришь.
Когда-то же надо от анатомички переходить к более тёплым вариантам.
А про зарплаты врачам....
..... таки какая она, если не секрет, у врача в поликлинике. Злые языки говорят, что не такая уж и скромная. Но на то они и злые))
Я могу судить по такой ситуации. На весь Белгород 12 нефрологов, которые работают в областной больнице, областной поликлинике и городской детской больнице. Ни один не работает в платной клинике. В областной поликлинике приём заканчивается в 16:00. Вполне можно пару часов поработать в платной, если зарплата скудная. Но нет. Значит все устраивает?
С новоиспеченными специалистами, якобы закрепощенными, опоздали. Они уже в деле без всяких указов. За период примерно с 2020 в моей поликлинике возрастных почти не осталось, сплошь "племя молодое", не успеваю запоминать. А кому они нужны после выпуска? Два/три года поработает и поминай как звали, уже в платной лечит.
Страшно, что та же картина на скорой помощи. Приезжают мал мала.
А вот тут есть нюанс. Дело не в "достаточной" или "хорошей" зарплате. Дело в "левых" пациентах и неучтенном обороте наличных средств. Для дефицитного специалиста гораздо выгоднее сидеть в госбольнице, и принимать на консультации "по левой" 4-5 человек в день. Так быстро и эффективно, без налогов и дележа с кем-либо, наполняется карман. При этом: 1. КПД работы с "левым" пациентом для наполнения кармана в разы выше, чем КПД консультации в платной клинике. 2. Весь штат ГБУЗ являются "поставщиками" этих самых левых пациентов, а сама ГБУЗ - якорем для потока пациентов. 3. Стаж идет в госучреждении, со всякими вредностями и льготами (если они положены по специальности). 4. Используется "бесплатная" инфраструктура и дорогое оборудование ГБУЗ для получения "левых" денег.
Так что ряд врачей по вполне понятным и объективным причинам не желают уходить из госбольниц, имея весьма скромную официальную зарплату.
Как с этим бороться? Только одним способом - усилением цифрового контроля: переводом в обязаловку оформления ВСЕЙ медицинской документации. Т.е. принял пациента, будь добр занести результаты консультации, описания, обследования в электронную карту ЕГИСЗ. С электронной подписью врача и подписью медучреждения. А все записи на бумажках, отсутствующие в ЕГИСЗ, будут недействительны как основание для принятия решений в госучреждениях.
Например: выдали Вам по "левой" снимки и описание МРТ. Вы приходите с этой информацией в поликлинику к неврологу, и просите выдать Вам больничный, или направление на госпитализацию. Невролог открывает Вашу электронную карту, не находит в ней информации по этой МРТ, и говорит: "Извините, но данное обследование не может являться медицинским документом. на основании которого можно тратить бюджетные средства. Идите и переделывайте как положено".
Все закручивания гаек с законодательством в сфере медицины сейчас направлены примерно на это.
Не понимаю как это возможно на практике. Вся запись к врачам давно уже идет заранее через регистратуру. Поэтому "по блату" можно, а по левой схеме никак. Либо только в нерабочее время, но то уже не левак а подработка.
Это уже есть. И мои знакомые доктора с этого волком воют. Вместо того чтобы диагнозы ставить и лечить нужно заполнять 100500 программ и бумажек.
Глупо, а если я МРТ в платнике прошел, на основании чего мне отказывать?
Платники с 1 сентября ОБЯЗАНЫ передавать все данные по исследованиям в ЕГИСЗ. Вообще все. Это требование государственных институтов власти. В регионах уже разосланы предписания и предупреждения на эту тему. Пока не штрафуют, но к новому году обещают шестизначные штрафы за неисполнение. Вы как пациент, тоже не можете отказаться от передачи персональных данных по требованию госструктур. Вернее можете, но тогда Вам исследование не проведут - дабы не нарушать закон и требования.
И да, врач МРТ или кт вполне может впихнуть несколько левых за смену в расписание. Технически это возможно. Вообще не проблема. У него норма на 6-часовую смену 12 описаний. А аппарат может и 20 отработать. Иногда больше. Это не левые? Часто по записи пациента берут на одно исследование, а делают три. Одно в кассу, два себе.
Уже сейчас налаживается информационный обмен из платной в гос. Но не наоборот.
КАк талончик получить - так все занято. Потом приходишь к врачу за полчаса до своей записи - никого нет. Там у них мертвые души зачастую записаны.
Я уже устала удивляться этому феномену.
Статистически процентов 20-30 (в зависимости от погоды и праздников) из записанных по ОМС не приходят на МРТ исследования. Ну не хотят или не могут.
Это бесит. На них время выделено, на которое можно было бы платника взять.
В последнее время пишем с избытком, больше нормы на 30%, чтобы не простаивать. Но уж если все придут... тогда аврал, и возможны скандалы... А куда деваться?
Буду очень удивлен, если найдете врача с зп меньше 100 000.
У меня сын невролог в областной больнице, в сосудистом центре. На ставку (в основном дежурства, 8-9 в месяц) получает около 60-70, в зависимости от месяца. Поэтому работает еще и в частной клинике, куда ездит после дежурств. Тяжело, недосыпы катастрофические. У частников по-сравнению с сосудистым центром: получается те же 70, но при в 2 раза меньшем времени работы, без нервотрепки, экстренности, нарушений сна и проч. Собирается через год (как раз отработка за ординатуру закончится) покинуть сосудистый центр ГБУЗ, и перейти полностью в частную с потенциалом в 120-140 тр. Если бы в ГБУЗ была зарплата 150-180, можно было бы к частникам не ходить.
За дежурства оплачивают отдельно, помимо ставки. За сутки от 8000. У врачей - стажеров оклад около 70000. Если сидеть на приёме в поликлинике, то ещё 50000 "президентских". В городской больнице маленького города.
Он "в дежурствах", т.е. в отделении днем не работает. Поэтому оплата только дежурств. По ставке рассчитывается только количество дежурств, и то все время норовят пару лишних впихнуть, типа производственная необходимость.
А сколько должен получать ординатор, проходящий послевузовскую подготовку? Сразу 140?
А сколько ж тогда хочет врач со стажем и опытом
Страницы