Вступление, достойное профессора Преображенского

Милостивые государи! Если вы полагаете, что перед вами — невинная сказка для детей, то вы, простите за резкость, наивны, как студент-медик на первом вскрытии. Нет, это не детская книжка — это полноценный психиатрический консилиум, где каждый персонаж — ходячий диагноз, а Страна Чудес — не что иное, как коллективный бред, разворачивающийся в воспалённом сознании девочки с явными признаками острой диссоциации.

Давайте же, вооружившись МКБ-10, DSM-5 и цинизмом настоящего клинициста, препарируем этот случай.

---

1. Алиса – Девочка с синдромом Алисы (и не только)

Диагноз:

• F44.8 – Диссоциативное расстройство (то гигант, то букашка).

• F48.1 – Синдром Алисы в Стране Чудес (микропсия/макропсия).

• F41.8 – Тревожное расстройство («Я, кажется, совсем не я!»).

Клиническая картина:
Ребёнок, внезапно теряющий связь с реальностью, падает в кроличью нору (читай: проваливается в психоз). Она меняет размеры, разговаривает с несуществующими существами и периодически сомневается в собственной идентичности — классический деперсонализационно-дереализационный синдром.

Фармакология:

• Лоразепам (чтобы не металась).

• Галоперидол (если начнёт утверждать, что гусеница ей что-то «открыла»).

Психотерапия:

• Когнитивно-поведенческая терапия – объяснить, что грибы не должны быть частью диеты.

• Семейная терапия – выяснить, что за вещества употребляла её няня.

---

2. Чеширский Кот – Шизотипический трикстер

Диагноз:

• F21 – Шизотипическое расстройство (исчезает, оставляя лишь ухмылку).

• F60.1 – Шизоидное расстройство личности (ему плевать на ваши проблемы).

Клиническая картина:
Существо, нагло нарушающее законы физики, появляется и исчезает по своему усмотрению. Его речь — чистейший шизофренический дискурс:
«Мы все здесь ненормальные. Ты ненормальная. Я ненормальный» – самодиагностика на уровне гения.

Фармакология:

• Арипипразол (чтобы хоть немного закрепиться в реальности).

• Прозак (если вдруг загрустит от собственной нереальности).

Психотерапия:

• Гештальт-терапия – собрать кота в целостный объект.

• Гипноз – заставить его исчезать по расписанию.

---

3. Безумный Шляпник – Маниакально-токсикоманский тип

Диагноз:

• F31.9 – Биполярное расстройство (маниакальная фаза – вечное чаепитие).

• F18.1 – Токсикомания (ртуть из шляп + крепкий чай с чем покрепче).

Клиническая картина:
Гиперактивен, речь ускорена до неразборчивости, постоянно пересаживает гостей – типичная мания с психомоторным возбуждением. Его загадка «Почему ворон похож на письменный стол?» – классический пример бредовой инкогерентности.

Фармакология:

• Вальпроевая кислота (но он её, вероятно, подмешает в чай).

• Литий (если удастся уговорить его прекратить чаепитие).

Психотерапия:

• Группы анонимных токсикоманов (но он будет всех сбивать с толку).

• Арт-терапия – пусть шьёт шляпы вместо безумных речей.

---

4. Королева Червей – Параноидальная тиранша

Диагноз:

• F60.2 – Диссоциальное расстройство личности (казнит всех подряд).

• F22.0 – Бредовое расстройство («Все заговорщики!»).

Клиническая картина:
Классическая властная психопатка. Кричит «Отрубить ему голову!» при малейшем раздражении – идеальный кандидат на должность начальника в любой корпорации.

Фармакология:

• Кветиапин (чтобы снизить агрессию).

• Пропранолол (от гипертонии, вызванной постоянной яростью).

Психотерапия:

• Никакой. Лучший вариант – пожизненная изоляция.

---

5. Гусеница – Деперсонализированный философ-наркоман

Диагноз:

• F48.1 – Синдром деперсонализации («Ктооо ты такоооя?»).

• F12.9 – Употребление психоактивных веществ (грибы, кальян, абсент?).

Клиническая картина:
Лежит на грибе, пускает кольца дыма и задаёт вопросы, не требующие ответа. Типичный стоунер с философскими закибонами.

Фармакология:

• СИОЗС (если вдруг захочет «вернуться в реальность»).

Психотерапия:

• Мотивационное интервью («А тебе точно надо становиться выше?»).

---

Заключение, достойное Воланда

Итак, милые мои, перед нами не сказка, а клинический дневник.

• Алиса – острая диссоциация.

• Чеширский Кот – шизотипия в чистом виде.

• Шляпник – маниакально-биполярный токсикоман.

• Королева – психопатка с бредом величия.

Вывод: Если бы Страну Чудес описали в истории болезни, её бы немедленно положили в стационар. Но, как говорил один мой знакомый профессор:
«Грань между гениальностью и безумием… измеряется количеством грибов».

P.S. Если Алиса когда-нибудь очутится в Москве 1920-х, доктор Стравинский уже ждёт её в своей клинике