В Ев­ро­пе за­кан­чи­ва­ют­ся ле­кар­ства

По всему блоку ощу­ща­ет­ся нехват­ка обыч­ных ле­карств, вклю­чая ан­ти­био­ти­ки и дет­ские обез­бо­ли­ва­ю­щие. 

Когда вы чув­ству­е­те недо­мо­га­ние, по­след­нее, что вам хо­чет­ся де­лать, — это бе­гать из ап­те­ки в ап­те­ку в по­ис­ках ос­нов­ных ле­карств, таких как сироп от кашля и ан­ти­био­ти­ки. Од­на­ко мно­гие люди в Ев­ро­пе, столк­нув­ши­е­ся с осо­бен­но су­ро­вым зим­ним се­зо­ном, вы­нуж­де­ны по­сту­пать имен­но так.

С конца 2022 года стра­ны ЕС со­об­ща­ют о се­рьез­ных про­бле­мах с по­став­ка­ми неко­то­рых важ­ных ле­карств и боль­шин­ство из них сей­час ис­пы­ты­ва­ют де­фи­цит. На­сколь­ко се­рьез­на си­ту­а­ция и, что осо­бен­но важно, что де­ла­ет­ся для её ре­ше­ния? POLITICO рас­ска­зы­ва­ет об ос­нов­ных мо­мен­тах.

На­сколь­ко се­рье­зен де­фи­цит?

В ходе опро­са групп, пред­став­ля­ю­щих ап­те­ки 29 ев­ро­пей­ских стран, вклю­чая чле­нов ЕС, а также Тур­цию, Ко­со­во, Нор­ве­гию и Се­вер­ную Ма­ке­до­нию, почти чет­верть стран со­об­щи­ли о нехват­ке более 600 видов ле­карств, а 20 про­цен­тов — о нехват­ке 200-300 ле­карств. Три чет­вер­ти стран за­яви­ли, что этой зимой си­ту­а­ция с нехват­кой ле­карств была хуже, чем год назад. Груп­пы в че­ты­рех стра­нах за­яви­ли, что нехват­ка ле­карств была свя­за­на со смер­тя­ми.

Это кар­ти­на, под­креп­лен­ная дан­ны­ми ре­гу­ли­ру­ю­щих ор­га­нов. Бель­гий­ские вла­сти со­об­ща­ют о нехват­ке почти 300 видов ле­карств. В Гер­ма­нии это число со­став­ля­ет 408, в то время как в Ав­стрии в на­сто­я­щее время в ап­те­ках невоз­мож­но ку­пить более 600 видов ле­карств. Спи­сок Ита­лии ещё длин­нее — в него вклю­че­но более 3000 пре­па­ра­тов, хотя мно­гие из них пред­став­ля­ют собой раз­ные со­ста­вы од­но­го и того же пре­па­ра­та.

Какие ле­кар­ства за­тро­ну­ты?

Ан­ти­био­ти­ки — осо­бен­но амок­си­цил­лин, ко­то­рый ис­поль­зу­ет­ся для ле­че­ния ре­спи­ра­тор­ных ин­фек­ций — в де­фи­ци­те. Также ощу­ща­ет­ся нехват­ка дру­гих клас­сов ле­карств, вклю­чая сироп от кашля, дет­ский па­ра­це­та­мол и ле­кар­ства от дав­ле­ния.

По­че­му это про­ис­хо­дит?

Это со­че­та­ние воз­рос­ше­го спро­са и со­кра­ще­ния пред­ло­же­ния.

Се­зон­ные ин­фек­ции — преж­де всего грипп и респираторно-​синцитиальный вирус (РСВ) — на­ча­лись рано и про­те­ка­ют силь­нее, чем обыч­но. Также на­блю­да­ет­ся необыч­ная вспыш­ка за­бо­ле­ва­ния горла стреп­то­кок­ком А у детей. Экс­пер­ты счи­та­ют, что необыч­но вы­со­кий уро­вень ак­тив­но­сти за­бо­ле­ва­ний свя­зан с ослаб­ле­ни­ем им­мун­ной си­сте­мы, ко­то­рая из-за за­кры­тых по­ме­ще­ний боль­ше не зна­ко­ма с супом мик­ро­бов, окру­жа­ю­щих нас в по­все­днев­ной жизни. 

Эта слож­ная зима, после несколь­ких спо­кой­ных лет (за ис­клю­че­ни­ем COVID-​19), за­ста­ла про­из­во­ди­те­лей ле­карств врас­плох.

Ин­фля­ция и энер­ге­ти­че­ский кри­зис также ока­зы­ва­ют дав­ле­ние на фар­ма­цев­ти­че­ские ком­па­нии, влияя на по­став­ки.

В про­шлом году Centrient Pharmaceuticals, гол­ланд­ский про­из­во­ди­тель ак­тив­ных фар­ма­цев­ти­че­ских ин­гре­ди­ен­тов, за­явил, что его завод про­из­во­дит на чет­верть мень­ше про­дук­ции, чем в 2021 году, из-за вы­со­кой сто­и­мо­сти энер­гии. В де­каб­ре InnoGenerics, еще один про­из­во­ди­тель из Ни­дер­лан­дов, по­лу­чил по­мощь от пра­ви­тель­ства после объ­яв­ле­ния банк­рот­ства, чтобы со­хра­нить свой завод от­кры­тым.

Ев­ро­ко­мис­сар по здра­во­охра­не­нию Стел­ла Ки­ри­а­ки­дес на­пра­ви­ла пись­мо ми­ни­стру здра­во­охра­не­ния Гре­ции с прось­бой учесть по­след­ствия за­пре­тов для тре­тьих стран | Stephanie Lecocq/EPA-​EFE

В ре­зуль­та­те, по сло­вам ком­па­нии Sandoz, од­но­го из круп­ней­ших про­из­во­ди­те­лей на ев­ро­пей­ском рынке дже­не­ри­ков, сло­жи­лась осо­бен­но «на­пря­жен­ная си­ту­а­ция с по­став­ка­ми». Пред­ста­ви­тель ком­па­нии со­об­щил POLITICO, что в числе дру­гих при­чин — нехват­ка сырья и огра­ни­че­ние про­из­вод­ствен­ных мощ­но­стей. Они до­ба­ви­ли, что в на­сто­я­щее время Sandoz в со­сто­я­нии удо­вле­тво­рить спрос, но «стал­ки­ва­ет­ся с труд­но­стя­ми».

Как ре­а­ги­ру­ют пра­ви­тель­ства?

Неко­то­рые стра­ны при­оста­нав­ли­ва­ют экс­порт, чтобы за­щи­тить внут­рен­ние по­став­ки. В но­яб­ре ре­гу­ля­тор ле­кар­ствен­ных средств Гре­ции рас­ши­рил спи­сок ле­карств, пе­ре­про­да­жа ко­то­рых в дру­гие стра­ны — так на­зы­ва­е­мая па­рал­лель­ная тор­гов­ля — за­пре­ще­на. Ру­мы­ния вре­мен­но пре­кра­ти­ла экс­порт неко­то­рых ан­ти­био­ти­ков и дет­ских бо­ле­уто­ля­ю­щих средств. Ранее в ян­ва­ре Бель­гия опуб­ли­ко­ва­ла указ, поз­во­ля­ю­щий вла­стям при­оста­нав­ли­вать экс­порт в слу­чае кри­зи­са.

Эти за­мо­ра­жи­ва­ния могут иметь по­боч­ные эф­фек­ты. В пись­ме ев­ро­ко­мис­са­ра по здра­во­охра­не­нию Стел­лы Ки­ри­а­ки­дес, ад­ре­со­ван­ном ми­ни­стру здра­во­охра­не­ния Гре­ции Та­но­су Плев­ри­су, со­дер­жит­ся прось­ба учесть по­след­ствия за­пре­тов для тре­тьих стран. «Государства-​члены долж­ны воз­дер­жи­вать­ся от при­ня­тия на­ци­о­наль­ных мер, ко­то­рые могут по­вли­ять на внут­рен­ний рынок ЕС и по­ме­шать до­сту­пу к ле­кар­ствам для нуж­да­ю­щих­ся в дру­гих государствах-​членах», — на­пи­са­ла Ки­ри­а­ки­дес.

Пра­ви­тель­ство Гер­ма­нии рас­смат­ри­ва­ет воз­мож­ность из­ме­не­ния за­ко­на, чтобы об­лег­чить тре­бо­ва­ния к за­куп­кам, ко­то­рые в на­сто­я­щее время за­став­ля­ют ме­ди­цин­ские стра­хо­вые ком­па­нии по­ку­пать ле­кар­ства там, где они де­шев­ле всего, кон­цен­три­руя по­став­ки в руках несколь­ких наи­бо­лее кон­ку­рен­то­спо­соб­ных по цене про­из­во­ди­те­лей. 

Новый закон обя­жет по­ку­па­те­лей при­об­ре­тать ле­кар­ства у несколь­ких по­став­щи­ков, вклю­чая более до­ро­гих, чтобы сде­лать по­став­ки более на­деж­ны­ми. Ни­дер­лан­ды недав­но ввели закон, тре­бу­ю­щий от по­став­щи­ков хра­нить ше­сти­не­дель­ные за­па­сы для пре­одо­ле­ния де­фи­ци­та и в Шве­ции пра­ви­тель­ство пред­ла­га­ет ана­ло­гич­ные пра­ви­ла.

На более де­таль­ном уровне ко­ми­тет, воз­глав­ля­е­мый ре­гу­ля­то­ром ле­кар­ствен­ных средств ЕС — Ев­ро­пей­ским агент­ством по ле­кар­ствен­ным сред­ствам (ЕМА), среди про­чих мер ре­ко­мен­до­вал осла­бить пра­ви­ла, чтобы поз­во­лить ап­те­кам от­пус­кать таб­лет­ки или дозы ле­карств по­штуч­но. 

В Гер­ма­нии пре­зи­дент Немец­кой ме­ди­цин­ской ас­со­ци­а­ции дошёл до того, что при­звал к со­зда­нию нефор­маль­ных «бло­ши­ных рын­ков» ле­карств, где люди могли бы от­да­вать свои неис­поль­зо­ван­ные ле­кар­ства па­ци­ен­там, ко­то­рые в них нуж­да­ют­ся.

А во Фран­ции и Гер­ма­нии фар­ма­цев­ты на­ча­ли про­из­во­дить соб­ствен­ные ле­кар­ства — хотя это вряд ли силь­но из­ме­нит си­ту­а­цию, учи­ты­вая мас­шта­бы де­фи­ци­та.

Может ли ЕС ис­пра­вить си­ту­а­цию?

Тео­ре­ти­че­ски, ЕС дол­жен быть как ни­ко­гда готов к пре­одо­ле­нию кри­зи­са в мас­шта­бах всего блока. Недав­но он усо­вер­шен­ство­вал своё за­ко­но­да­тель­ство для борь­бы с угро­за­ми здо­ро­вью, вклю­чая нехват­ку фар­ма­цев­ти­че­ских пре­па­ра­тов. ЕМА по­лу­чи­ла рас­ши­рен­ные пол­но­мо­чия по мо­ни­то­рин­гу де­фи­ци­та ле­карств. Был со­здан со­вер­шен­но новый орган — Управ­ле­ние по го­тов­но­сти и ре­а­ги­ро­ва­нию на чрез­вы­чай­ные си­ту­а­ции в об­ла­сти здра­во­охра­не­ния (HERA), ко­то­рый имеет право вы­хо­дить на рынок и за­ку­пать ле­кар­ства для всего блока.

Но пока не все со­глас­ны с тем, что все так плохо.

В про­шлый чет­верг ЕМА ре­ши­ло не про­сить Ко­мис­сию объ­явить нехват­ку амок­си­цил­ли­на «круп­ным со­бы­ти­ем» — офи­ци­аль­ный ярлык, ко­то­рый по­слу­жил бы ос­но­ва­ни­ем для при­ня­тия неко­то­рых (огра­ни­чен­ных) мер в мас­шта­бах ЕС, — за­явив, что те­ку­щие меры улуч­ша­ют си­ту­а­цию.

В чет­верг ра­бо­чая груп­па Ев­ро­пей­ско­го агент­ства по ле­кар­ствен­ным сред­ствам по во­про­сам нехват­ки может при­нять ре­ше­ние о том, ре­ко­мен­до­вать ли Ко­мис­сии объ­явить нехват­ку ле­карств «круп­ным со­бы­ти­ем» — офи­ци­аль­ное обо­зна­че­ние, ко­то­рое вы­зва­ло бы неко­то­рые (огра­ни­чен­ные) дей­ствия в мас­шта­бах ЕС. Управ­ля­ю­щая груп­па EMA по де­фи­ци­ту будет иметь право за­пра­ши­вать дан­ные о за­па­сах ле­карств и про­из­вод­ствен­ных мощ­но­стях у по­став­щи­ков, а также вы­да­вать ре­ко­мен­да­ции по смяг­че­нию по­след­ствий де­фи­ци­та.

Вы­сту­пая перед ко­ми­те­том по здра­во­охра­не­нию Ев­ро­пей­ско­го пар­ла­мен­та, вы­со­ко­по­став­лен­ный чи­нов­ник Ко­мис­сии по во­про­сам здра­во­охра­не­ния Санд­ра Гал­ли­на за­яви­ла, что хочет «немно­го опро­верг­нуть идею об огром­ном де­фи­ци­те» и ска­за­ла, что для ис­поль­зо­ва­ния до­ступ­ны аль­тер­на­тив­ные ле­кар­ства.

Дру­гие же счи­та­ют, что со вре­ме­нем си­ту­а­ция улуч­шит­ся. «Я думаю, что всё ула­дит­ся само собой, но это за­ви­сит от пика ин­фек­ций', — ска­зал Ад­ри­ан ван ден Ховен, ге­не­раль­ный ди­рек­тор лобби „Medicines for Europe“, за­ни­ма­ю­ще­го­ся непа­тен­то­ван­ны­ми ле­кар­ства­ми. „Если мы до­стиг­ли пика, по­став­ки быст­ро вос­ста­но­вят­ся. Если нет, то, ве­ро­ят­но, это не очень хо­ро­ший сце­на­рий“.

Пер­во­ис­точ­ник: www.politico.eu

Ис­точ­ник пе­ре­во­да: newsstreet.ru