Стран­но­сти с ко­еч­ным фон­дом COVID-​19. Срав­не­ние Рос­сии и США

В на­ча­ле ци­та­та из CNN:

Боль­ни­цы вышли за "ра­зум­ный пре­дел", так как число па­ци­ен­тов Covid-​19 до­сти­га­ет 100 000 че­ло­век.

В то время как аме­ри­кан­цы с нетер­пе­ни­ем ждут раз­ре­ше­ния на вак­ци­на­цию про­тив ко­ро­на­ви­ру­са, врачи и мед­сест­ры по всей тер­ри­то­рии СГА стал­ки­ва­ют­ся с труд­но­стя­ми, по­сколь­ку боль­ни­цы пы­та­ют­ся найти твор­че­ские спо­со­бы спра­вить­ся с рас­ту­щим чис­лом па­ци­ен­тов, ко­то­рое пре­вы­ша­ет 100 000 по всей стране.

Со­глас­но ста­ти­сти­ке, число ак­тив­ных слу­ча­ев (под­твер­ждён­ных за­ра­зив­ших­ся минус число вы­здо­ро­вев­ших и умер­ших) в СГА со­став­ля­ет 5572 тыс. че­ло­век, т.е. число гос­пи­та­ли­зи­ро­ван­ных менее 2%. Может они легко бо­ле­ют все ?

Мы при­мер­но знаем раз­ни­цу между си­сте­ма­ми здра­во­охра­не­ния Рос­сии и США. До­ступ­ность ме­ди­ци­ны у нас опре­де­ля­ет­ся сей­час на­ли­чи­ем спе­ци­а­ли­стов и сво­бод­ных коек. До­ступ­ность ме­ди­цин­ских услуг  в США опре­де­ля­ет­ся на­ли­чи­ем ме­ди­цин­ской стра­хов­ки и денег. При­чём, как пра­ви­ло, ле­че­ние тя­жё­лых боль­ных ко­вид­лой почти ни­ко­гда де­шё­вые стра­хов­ки не по­кры­ва­ют. Людей от­прав­ля­ют уми­рать в «яму» - спец­па­ла­ты типа хос­пи­са или домой.

У нас, по сло­вам вице-​премьера Та­тья­ны Го­ли­ко­вой:

Сей­час си­ту­а­ция с на­ли­чи­ем в стране спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­ных коек для па­ци­ен­тов с ко­ро­на­ви­ру­сом, ве­ро­ят­но, "за­фик­си­ро­ва­лась".

Несмот­ря на на­пря­жен­ную си­ту­а­цию, у нас уже неде­лю не ме­ня­ет­ся ко­ли­че­ство коек, ко­то­рые мы от­кры­ва­ем под COVID, это 276 тысяч. За неде­лю до этого мы на­блю­да­ли по­сто­ян­ный рост. Сей­час вроде бы си­ту­а­ция за­фик­си­ро­ва­лась, и это хо­ро­шо.

Несмот­ря на тра­ги­че­ские слу­чаи в ряде ре­ги­о­нов, когда тя­же­ло боль­ным не могли ча­са­ми или во­об­ще найти сво­бод­ное койко-​место в боль­ни­цах, си­ту­а­ция, по сло­вам чи­нов­ни­ков, в целом, под кон­тро­лем. Число сво­бод­ных койко-​мест от 5 до 25%% име­ет­ся в боль­шин­стве ре­ги­о­нов и оно на­чи­на­ет расти. Ко­эф­фи­ци­ент рас­про­стра­не­ния ко­вид­лы вы­хо­дит на зна­че­ния мень­ше 1, т.е. вы­здо­рав­ли­ва­ю­щих по­сте­пен­но боль­ше, чем вы­яв­лен­ных за­ра­жён­ных.

Можно рас­суж­дать о том, что число вы­яв­ля­е­мых за­ни­же­но, т.к. те­сти­ро­ва­ние не успе­ва­ет и мно­гие пе­ре­бо­ле­ва­ют дома, не об­ра­ща­ясь к врачу. На­блю­даю много таких при­ме­ров лично. Также много лож­но­по­ло­жи­тель­ных те­стов и «бес­симп­том­ных». В то же время ко­ли­че­ство пе­ре­бо­лев­ших в раз­ной сте­пе­ни, вклю­чая невы­яв­лен­ных и име­ю­щих им­му­ни­тет, по на­блю­де­ни­ям, ко­то­рые ча­стич­но под­твер­жда­ет те­сти­ро­ва­ние на ан­ти­те­ла, при­бли­жа­ет­ся к 30-50%%, за ко­то­ры­ми спад за­бо­ле­ва­е­мо­сти неиз­бе­жен, хотя бы в сезон.

Точ­ных цифр по те­ку­щей гос­пи­та­ли­за­ции с ко­вид­лой не нашёл. В Рос­сии число ак­тив­ных слу­ча­ев со­став­ля­ет 474 тыс., если при­нять сред­нюю за­ня­тость фонда в 75% и экс­тра­по­ля­цию гос­пи­та­ли­зи­ро­ван­ных в Ал­тай­ском крае, на­при­мер (около 2,5 тыс. - чуть боль­ше 1% на­се­ле­ния), на мас­штаб стра­ны, то число боль­ных в ста­ци­о­на­рах со­став­ля­ет от 150 до 210 тыс.

При боль­шем, чем в Рос­сии на­се­ле­нии СГА в два с лиш­ним раза, с вы­яв­ля­е­мой за­бо­ле­ва­е­мо­стью в 5-8 раз, объём ко­еч­но­го фонда для боль­ных COVID, мень­ший в 2,5 раза (в 6 раз на душу на­се­ле­ния), чем в «от­ста­лой» Рос­сии. Это не ка­жет­ся стран­ным ?

При этом фонд уже за­пол­нен и никто не за­яв­ля­ет о пе­ре­про­фи­ли­ро­ва­нии боль­ниц, изыс­ка­нии до­пол­ни­тель­ных мест. Толь­ко лишь:

Ре­аль­ность та­ко­ва, что де­кабрь, ян­варь и фев­раль будут труд­ны­ми вре­ме­на­ми. Я дей­стви­тель­но счи­таю, что это будет самое труд­ное время в ис­то­рии об­ще­ствен­но­го здра­во­охра­не­ния этой стра­ны, в ос­нов­ном из-за стрес­са, ко­то­рый будет на­не­сен нашей си­сте­ме здра­во­охра­не­ния", - ска­зал док­тор Ро­берт Ред­филд.

Может это кри­зис здра­во­охра­не­ния, а может по­пыт­ка вы­бить до­пол­ни­тель­ное фи­нан­си­ро­ва­ние ?

Офи­ци­аль­ная смерт­ность пре­вы­ша­ет рос­сий­скую всего в 4-5 раз, несмот­ря на то, что в ко­вид­ные смер­ти пишут всех под­ряд. Или прин­цип по­про­ще у до­ро­гих аме­ри­кан­ских вра­чей:

«Если Вы пла­ти­те, то мы вас лечим и это точно ковид, а если денег нет, то у Вас креп­кий им­му­ни­тет и он спра­вит­ся с обыч­ным ОРВИ дома».

Тогда те­ку­щие тра­ги­че­ские цифры в 280 тыс. умер­ших нужно умно­жать крат­но и го­во­рить о на­ци­о­наль­ной ка­та­стро­фе, что невы­год­но Трам­пу и невы­год­но будет Бай­де­ну, по­сколь­ку сде­лать ни­че­го он уже не смо­жет и су­ще­ствен­ное вли­я­ние вак­ци­на­ция смо­жет ока­зать толь­ко к сле­ду­ю­ще­му лету, когда про­из­вод­ство до­стиг­нет до­ста­точ­но­го ко­ли­че­ства доз в де­сят­ки мил­ли­о­нов.