Ме­то­дич­ки для про­тив­ни­ков вак­ци­на­ции на­пи­са­ны ещё 135 лет назад.

Ка­ри­ка­ту­ра, изоб­ра­жа­ю­щая муж­чи­ну из ра­бо­че­го клас­са, ко­то­ро­го со­труд­ник здра­во­охра­не­ния на­силь­но вак­ци­ни­ру­ет, пока его дер­жит по­ли­цей­ский. 

По мере того, как мы при­бли­жа­ем­ся к эф­фек­тив­ной вак­цине от COVID-​19, мы долж­ны ожи­дать но­во­го толч­ка дез­ин­фор­ма­ции и гром­ко­го со­про­тив­ле­ния со сто­ро­ны дви­же­ния про­тив вак­ци­на­ции. За по­след­ний год, ка­за­лось бы, бес­ко­неч­ные тео­рии за­го­во­ра и кам­па­нии дез­ин­фор­ма­ции по­лу­чи­ли рас­про­стра­не­ние в Ин­тер­не­те на фоне роста по­ка­за­те­лей за­ра­же­ния COVID-​19 во всем мире. Изу­че­ние ис­то­рии этих дви­же­ний может по­мочь нам по­нять, по­че­му они могут быть на­столь­ко эф­фек­тив­ны­ми в при­вле­че­нии новых по­сле­до­ва­те­лей.

Ис­то­ри­кам ме­ди­ци­ны, из ис­сле­до­ва­ния ис­то­рии вак­цин стало ясно, что те, кто вы­сту­па­ет про­тив вак­ци­на­ции, по­сто­ян­но ис­поль­зу­ют стан­дарт­ный набор стра­те­гий. Хотя в со­вре­мен­ном кон­тек­сте бы­ва­ет труд­но уви­деть мо­де­ли ар­гу­мен­тов, огля­ды­ва­ясь на ис­то­ри­че­ский при­мер эпи­де­мии и дез­ин­фор­ма­ции, можно по­лу­чить по­лез­ный при­мер для вы­яв­ле­ния се­го­дняш­них по­вто­ря­ю­щих­ся стра­те­гий про­тив вак­ци­на­ции.

Одна по­пу­ляр­ная бро­шю­ра, опуб­ли­ко­ван­ная в 1885 году во время эпи­де­мии оспы в Мон­ре­а­ле, яв­ля­ет­ся пре­крас­ным при­ме­ром. Спу­стя более чем сто­ле­тие у нас есть воз­мож­ность жить в мире, ко­то­рый ис­ко­ре­нил оспу с по­мо­щью вак­ци­ны . Тем не менее в про­шлом вак­ци­на­ция про­тив оспы вы­зы­ва­ла оже­сто­чен­ные споры, несмот­ря на сви­де­тель­ства в поль­зу ее эф­фек­тив­но­сти.

Эта бро­шю­ра, опуб­ли­ко­ван­ная ве­ду­щим про­тив­ни­ком вак­ци­на­ции, док­то­ром Алек­сан­дром М. Рос­сом, по­лу­чи­ла ши­ро­кое рас­про­стра­не­ние во время эпи­де­мии оспы 1885 года в Мон­ре­а­ле, по­сколь­ку офи­ци­аль­ные ор­га­ны здра­во­охра­не­ния стре­ми­лись уве­ли­чить охват вак­ци­на­ци­ей.

Росс вос­поль­зо­вал­ся воз­мож­но­стью уси­ле­ния мер по охране здо­ро­вья, чтобы за­во­е­вать ав­то­ри­тет, из­вест­ность и лич­ную из­вест­ность. Он изоб­ра­зил себя ге­ро­ем своей соб­ствен­ной ис­то­рии, «един­ствен­ным вра­чом, ко­то­рый осме­лил­ся усо­мнить­ся в фе­ти­шиз­ме» вак­ци­на­ции. Несмот­ря на это, было об­на­ру­же­но, что он недав­но был вак­ци­ни­ро­ван во время эпи­де­мии, и об этом с ра­до­стью со­об­щи­ли в круп­ных га­зе­тах того вре­ме­ни.

Его бро­шю­ра слу­жит яркой ил­лю­стра­ци­ей стра­те­гий, ис­поль­зу­е­мых про­тив­ни­ка­ми вак­ци­на­ции - как тогда, так и сей­час. Эти ар­гу­мен­ты не новы и мало из­ме­ни­лись с те­че­ни­ем вре­ме­ни. Уме­ние рас­по­зна­вать их пе­ре­упа­ков­ку в со­вре­мен­ной форме может по­мочь эф­фек­тив­но бо­роть­ся с их мощью.

За­го­ло­вок раз­де­ла бро­шю­ры Росса.

Све­сти к ми­ни­му­му угро­зу за­бо­ле­ва­ния

Росс и его еди­но­мыш­лен­ни­ки, вы­сту­па­ю­щие про­тив вак­ци­на­ции, быст­ро от­кло­ни­ли угро­зу оспы. Несмот­ря на уро­вень смерт­но­сти от 30 до 40 про­цен­тов и край­нюю за­раз­ность бо­лез­ни, про­тив­ни­ки вак­ци­на­ции часто за­яв­ля­ли, что оспа пред­став­ля­ет собой лишь незна­чи­тель­ную угро­зу для на­се­ле­ния. (как сей­час ко­ви­ди­о­ты за­яв­ля­ют об пре­уве­ли­че­нии опас­но­сти COVID-​19)

Росс осу­дил «бес­смыс­лен­ную па­ни­ку», вы­зван­ную эпи­де­ми­ей со сто­ро­ны ме­ди­цин­ских ра­бот­ни­ков и вра­чей, за­явив, что оспа на самом деле не была эпи­де­ми­ей, и что в го­ро­де «очень мало слу­ча­ев». Офи­ци­аль­ные цифры эпи­де­мии в ко­неч­ном итоге вы­рас­тут до 9600 за­ре­ги­стри­ро­ван­ных слу­ча­ев, при этом 3234 слу­чая смер­ти - это почти два про­цен­та на­се­ле­ния Мон­ре­а­ля в то время. Еще 10 000 слу­ча­ев были за­ре­ги­стри­ро­ва­ны в про­вин­ции Кве­бек, но ис­то­ри­ки по­ла­га­ют, что фак­ти­че­ские цифры, ве­ро­ят­но, были на­мно­го выше. Эти цифры и ис­то­рия этой эпи­де­мии были из­ло­же­ны ис­то­ри­ком Май­к­лом Блис­сом в его научно-​популярной ста­тье «Чума: ис­то­рия оспы в Мон­ре­а­ле».

Ми­ни­ми­за­ция угро­зы - обыч­ная так­ти­ка и в со­вре­мен­ных де­ба­тах. Мно­гие, кто про­дви­га­ет про­грам­му про­тив вак­ци­на­ции, за­яв­ля­ют, что вак­ци­ны более опас­ны, чем бо­лезнь.

Утвер­ждать, что вак­ци­на вы­зы­ва­ет бо­лезнь, неэф­фек­тив­на или и то, и дру­гое.

Хотя со­вре­мен­ные ар­гу­мен­ты со­сре­до­то­че­ны на лож­ном утвер­жде­нии, что вак­ци­ны вы­зы­ва­ют аутизм, ис­то­ри­че­ские ар­гу­мен­ты были го­раз­до более раз­но­об­раз­ны­ми в их утвер­жде­ни­ях об ин­фек­ци­ях, вы­зван­ных вак­ци­ной про­тив оспы . Про­тив­ни­ки вак­ци­на­ции про­шло­го утвер­жда­ли, что вак­ци­на­ция вы­зы­ва­ет пол­ный спектр бо­лез­ней, от самой оспы до си­фи­ли­са, брюш­но­го тифа, ту­бер­ку­ле­за, хо­ле­ры и «за­ра­же­ния крови».

В одном раз­де­ле опи­сы­ва­ет­ся целый ряд пред­по­ла­га­е­мых эф­фек­тов вак­ци­на­ции про­тив оспы.

Эти утвер­жде­ния не все­гда были бес­поч­вен­ны­ми, но их риски по­сто­ян­но пре­уве­ли­чи­ва­лись. Были из­вест­ны слу­чаи вто­рич­ной пе­ре­да­чи бо­лез­ней из-за пло­хой под­го­тов­ки тех, кто про­во­дил вак­ци­на­цию. Неко­то­рые врачи ис­поль­зо­ва­ли по­этап­ную вак­ци­на­цию, то есть ис­поль­зо­ва­ли один и тот же ин­стру­мент для вак­ци­на­ции це­ло­го ряда людей, или ис­поль­зо­ва­ли вак­ци­ну, при­го­тов­лен­ную из че­ло­ве­че­ско­го ис­точ­ни­ка, а не из круп­но­го ро­га­то­го скота. От­сут­ствие сте­риль­ной очист­ки между опе­ра­ци­я­ми или ис­поль­зо­ва­ние вак­ци­ны, при­го­тов­лен­ной из ин­фи­ци­ро­ван­но­го че­ло­ве­ка, может при­ве­сти к ред­ким слу­ча­ям вто­рич­ной пе­ре­да­чи бо­лез­ни.

Об­на­ру­же­ние таких слу­ча­ев пе­ре­да­чи (несколь­ки­ми го­да­ми ранее) по­слу­жи­ло толч­ком к по­яв­ле­нию неко­то­рых из пер­вых пра­вил, ка­са­ю­щих­ся при­го­тов­ле­ния и вве­де­ния вак­цин, и вы­зва­ло се­рьез­ную оза­бо­чен­ность в ме­ди­цин­ском со­об­ще­стве по по­во­ду без­опас­но­сти вак­ци­ны - оза­бо­чен­ность, ко­то­рая по сей день оста­ет­ся ос­но­вой про­из­вод­ства вак­цин.

Объ­явить вак­ци­на­цию ча­стью более круп­но­го за­го­во­ра

Бро­шю­ра Росса непре­клон­на в от­но­ше­нии роли прес­сы и ме­ди­ков в раз­жи­га­нии опа­се­ний по по­во­ду ин­фек­ции в рам­ках «безум­ной» кам­па­нии по за­ра­ба­ты­ва­нию денег. Как и се­го­дня, эпи­де­мии со­зда­ли воз­мож­но­сти как для тру­до­устрой­ства, так и для ис­сле­до­ва­ний в об­ла­сти ме­ди­ци­ны. Тем не менее, это за­ня­тие было изоб­ра­же­но как неэтич­ная экс­плу­а­та­ция бед­ных, при­но­ся­щая «один мил­ли­он фун­тов стер­лин­гов» про­фес­сии, а не как уси­лия по борь­бе со стра­да­ни­я­ми и смер­тью тысяч.

Кроме того, меры об­ще­ствен­но­го здра­во­охра­не­ния были изоб­ра­же­ны как по­ся­га­тель­ство на лич­ные права и зло­упо­треб­ле­ние вла­стью. «Боль­ше не го­во­ри о ти­ра­нии Рос­сии», - за­явил Росс, по­сколь­ку «не было ни­ко­го более гроз­но­го», чем го­род­ские чи­нов­ни­ки здра­во­охра­не­ния. (как ви­ди­те уже в те годы Рос­сия  была пу­га­лом:)))) Его ар­гу­мен­ты все еще по­вто­ря­ют­ся более века спу­стя в ны­неш­ней пан­де­мии, по­сколь­ку мы видим по­сто­ян­ную под­держ­ку веры в за­го­вор с целью огра­ни­че­ния сво­бод (среди дру­гих, более край­них тео­рий за­го­во­ра ). 

Ис­поль­зуй­те аль­тер­на­тив­ные ис­точ­ни­ки, ко­то­рые оправ­ды­ва­ют ваш ар­гу­мент

И по­след­нее, но не менее важ­ное - это при­зыв к вла­стям, ко­то­рые по­мо­га­ют уза­ко­нить ар­гу­мент про­тив вак­ци­на­ции. Со­вре­мен­ное дви­же­ние про­тив вак­ци­ны про­тив вак­ци­ны имеет изоби­лие, воз­глав­ля­е­мое Эндрю Уэйк­фил­дом, ныне дис­кре­ди­ти­ро­ван­ным быв­шим вра­чом, ко­то­рый пер­во­на­чаль­но опуб­ли­ко­вал мо­шен­ни­че­ское ис­сле­до­ва­ние, свя­зы­ва­ю­щее вак­ци­ну MMR (корь, свин­ка, крас­ну­ха) с аутиз­мом.

Но дви­же­ние про­тив вак­ци­на­ции имеет дав­нюю тра­ди­цию про­па­ган­ди­ро­вать слова «экс­пер­тов», ко­то­рые под­дер­жи­ва­ют их нар­ра­тив. В 19 веке де­ба­ты о вак­ци­на­ции часто при­во­ди­ли к тому же неболь­шо­му кругу ме­ди­ков, ко­то­рые вы­сту­па­ли про­тив вак­ци­на­ции, на­зы­вая ее «гряз­ной» и «злой» прак­ти­кой. Хотя их ар­гу­мен­ты были опро­верг­ну­ты мно­ги­ми в ме­ди­цин­ском со­об­ще­стве, они при­об­ре­ли проч­ный ав­то­ри­тет среди про­тив­ни­ков вак­ци­на­ции как ав­то­ри­тет­ные го­ло­са, пред­ла­гав­шие «до­ка­за­тель­ства», ко­то­рые были необ­хо­ди­мы.

Это не ис­чер­пы­ва­ю­щий спи­сок стра­те­гий про­тив вак­ци­на­ции - ис­то­ри­че­ских или со­вре­мен­ных. Все­гда были люди, ко­то­рые из­вле­ка­ли вы­го­ду из ме­ди­цин­ских кри­зи­сов для про­дви­же­ния своих соб­ствен­ных ин­те­ре­сов, а в со­вре­мен­ную эпоху циф­ро­вых медиа стра­те­гии дез­ин­фор­ма­ции раз­ви­ва­лись и рас­ши­ря­лись. Как и Росс, ли­де­ры этих дви­же­ний об­ре­та­ют со­ци­аль­ную власть, изоб­ра­жая себя оди­но­ки­ми кре­сто­нос­ца­ми.

По мере того, как мы при­бли­жа­ем­ся к все­мир­но­му рас­про­стра­не­нию вак­ци­ны COVID-​19, мы можем ожи­дать, что все боль­ше и боль­ше таких кре­сто­нос­цев пуб­ли­ку­ют ар­гу­мен­ты про­тив вак­ци­на­ции. Раз­бив­ка шаб­ло­нов ар­гу­мен­тов, ко­то­рые неод­но­крат­но встре­ча­лись в про­шлом, может стать по­лез­ным уро­ком для борь­бы с ними в бу­ду­щем.