Комментарии пользователя

Упс. С де­ся­ток ультра-​ортодоксальных патrиотов от­ме­ти­лось, а к пер­во­ис­точ­ни­ку ни один не спо­до­бил­ся об­ра­тить­ся, хотя от­сыл­ка у ТС-а есть.

А там (по­смот­ри­те уж сам текст вне­сен­но­го за­ко­но­про­ек­та!): 

2) абзац пер­вый ста­тьи 275 до­пол­нить сло­ва­ми «в том числе пе­ре­ход на сто­ро­ну про­тив­ни­ка в усло­ви­ях во­ору­жен­но­го кон­флик­та, во­ен­ных дей­ствий или иных дей­ствий с при­ме­не­ни­ем во­ору­же­ния и во­ен­ной тех­ни­ки, уча­стие в ко­то­рых при­ни­ма­ет Рос­сий­ская Фе­де­ра­ция,»;

 Ну, и рас­тол­куй­те те­перь, что не так у ТС-а?

Ува­жа­е­мый Мо­то­пат­ри­от, к со­жа­ле­нию, по­дав­ля­ю­щее боль­шин­ство слепы и глухи. Смот­рят, а не видят. Слу­ша­ют, а не слы­шат. При этом, у каж­до­го из нас свой выбор. Самое про­тив­ное, на мой взгляд, что люди ради сию­ми­нут­ной вы­го­ды своей го­то­вы за­ты­кать прав­ду и даль­ше. И в первую оче­редь, внут­ри самих себя - никак не хотят при­зна­вать свою неправо­ту и свои ошиб­ки (А зна­чит, с каж­дым шагом все далее от­стра­ня­ясь от точки при­ня­тия вер­ных ре­ше­ний). Зву­чит ба­наль­но, но что де­лать.

Алек­сан­дру За­поль­ски­су - свет­лая па­мять.

А нам, живым - каж­до­му свое. Я вот го­тов­люсь к от­стра­не­нию от ра­бо­ты без со­дер­жа­ния (по по­нят­ной при­чине. Ессно, с по­сле­ду­ю­щи­ми су­деб­ны­ми тяж­ба­ми с неиз­вест­ным -зная не по­на­слыш­ке рос­сий­ское "пра­во­су­дие" - ито­гом. Впро­чем, я осо­знаю, на что иду). Есичо, по спе­ци­аль­но­сти врач, а по воз­рас­ту чуток млад­ше усоп­ше­го. Име­ю­щий уши, как го­во­рит­ся...

Со­вре­мен­ные нор­ма­тив­ные до­ку­мен­ты го­во­рят, что врете Вы.

По­чи­тай­те ве­точ­ку, там все ссыл­ки

https://aftershock.news/?q=comment/11221593#comment-​11221593
https://aftershock.news/?q=comment/11225993#comment-​11225993

Ува­жа­е­мый Asal! Даю Вам более све­жую ин­фор­ма­цию. Хотя смысл от преды­ду­ще­го моего поста не по­ме­нял­ся со­вер­шен­но.

Пор­тян­ка ве­ли­ко­ва­та, но что де­лать:

XXXIV. Про­фи­лак­ти­ка грип­па и дру­гих ост­рых ре­спи­ра­тор­ных ви­рус­ных ин­фек­ций

2656. ОРИ яв­ля­ет­ся самой рас­про­стра­нен­ной груп­пой ин­фек­ци­он­ных бо­лез­ней с ши­ро­ким спек­тром ин­фек­ци­он­ных аген­тов. ОРИ пре­иму­ще­ствен­но вы­зы­ва­ют ви­ру­сы, от­но­ся­щи­е­ся к 7 се­мей­ствам: ор­то­мик­со­ви­ру­сы (ви­ру­сы грип­па), па­ра­мик­со­ви­ру­сы (респираторно-​синцитиальный вирус, ме­тап­нев­мо­ви­рус, ви­ру­сы па­ра­грип­па че­ло­ве­ка 1-4), ко­ро­на­ви­ру­сы, пи­кор­на­ви­ру­сы (ри­но­ви­ру­сы), аде­но­ви­ру­сы, пар­во­ви­ру­сы (бо­ка­ви­рус), хан­та­ви­ру­сы Sin Nombre, Black Creek Canal, Bayou в стра­нах Се­вер­ной Амерш­си и ви­ру­сы Andes, Laguna Negra - в стра­нах Южной Амен­ри­ки, вы­зы­ва­ю­щие ХПС (хан­та­ви­рус­ный пуль­мо­нар­ный син­дром). Неко­то­рые ОРИ, опас­ные для че­ло­ве­ка, в том числе хан­та­ви­ру­сы, вы­зы­ва­ю­щие ХПС, тя­же­лый ост­рый ре­спи­ра­тор­ный син­дром (ТОРС) и Ближ­не­во­сточ­ный ре­спи­ра­тор­ный син­дром (БВРС) имеют зо­оноз­ное про­ис­хож­де­ние.

Ор­га­ни­за­ция про­фи­лак­ти­че­ских и про­ти­во­эпи­де­ми­че­ских ме­ро­при­я­тий в пред­эпи­де­ми­че­ский пе­ри­од

2685. Ор­га­на­ми ис­пол­ни­тель­ной вла­сти субъ­ек­тов Рос­сий­ской Фе­де­ра­ции в об­ла­сти охра­ны здо­ро­вья граж­дан, ме­ди­цин­ски­ми ор­га­ни­за­ци­я­ми обес­пе­чи­ва­ет­ся:

про­ве­де­ние мас­со­вой пред­се­зон­ной им­му­ни­за­ции про­тив грип­па на­се­ле­ния из групп риска, опре­де­лен­ных на­ци­о­наль­ным ка­лен­да­рем про­фи­лак­ти­че­ских при­ви­вок;

Ор­га­ни­за­ция про­ти­во­эпи­де­ми­че­ских ме­ро­при­я­тий в пе­ри­од подъ­ема за­бо­ле­ва­е­мо­сти грип­пом и ОРИ

2694. На ос­но­ва­нии ана­ли­за эпи­де­ми­че­ской об­ста­нов­ки по грип­пу и ОРИ, уров­ня ре­ги­стри­ру­е­мой за­бо­ле­ва­е­мо­сти в срав­не­нии с эпи­де­ми­че­ски­ми по­ро­га­ми, кли­ни­че­ской ха­рак­те­ри­сти­ки за­бо­ле­ва­ний у детей и взрос­лых, ре­зуль­та­тов ла­бо­ра­тор­ной ди­а­гно­сти­ки и мо­ни­то­рин­го­вых ис­сле­до­ва­ний по сле­же­нию за цир­ку­ли­ру­ю­щи­ми в эпи­де­ми­че­ский сезон ви­ру­са­ми грип­па и ОРИ по пред­ло­же­ни­ям (пред­пи­са­ни­ям) ор­га­нов, упол­но­мо­чен­ных осу­ществ­лять фе­де­раль­ный го­су­дар­ствен­ный санитарно-​эпидемиологический над­зор, на тер­ри­то­рии субъ­ек­та Рос­сий­ской Фе­де­ра­ции, учре­жде­ни­ях, ор­га­ни­за­ци­ях и пред­при­я­ти­ях про­во­дят­ся до­пол­ни­тель­ные санитарно-​противоэпидемические (про­фи­лак­ти­че­ские) ме­ро­при­я­тия по пре­ду­пре­жде­нию рас­про­стра­не­ния грип­па и ОРИ в со­от­вет­ствии с нор­ма­тив­ны­ми пра­во­вы­ми ак­та­ми Рос­сий­ской Фе­де­ра­ции, вклю­ча­ю­щие:

про­ве­де­ние граж­да­нам или от­дель­ным груп­пам граж­дан по эпи­де­ми­че­ским по­ка­за­ни­ям экс­трен­ной неспе­ци­фи­че­ской про­фи­лак­ти­ки с ис­поль­зо­ва­ни­ем им­му­но­био­ло­ги­че­ских пре­па­ра­тов и про­ти­во­ви­рус­ных хи­мио­пре­па­ра­тов, ин­дук­то­ров ин­тер­фе­ро­на;

Спе­ци­фи­че­ская про­фи­лак­ти­ка грип­па

2702. Для спе­ци­фи­че­ской про­фи­лак­ти­ки грип­па ис­поль­зу­ют­ся живые, инак­ти­ви­ро­ван­ные, в том числе цель­но­ви­ри­он­ные, рас­щеп­лен­ные, субъ­еди­нич­ные, ре­ком­би­нант­ные грип­поз­ные вак­ци­ны оте­че­ствен­но­го и за­ру­беж­но­го про­из­вод­ства, за­ре­ги­стри­ро­ван­ные в Рос­сий­ской Фе­де­ра­ции и при­го­тов­лен­ные из штам­мов, ан­ти­ген­но иден­тич­ных эпи­де­ми­че­ски ак­ту­аль­ным штам­мам ви­ру­са, ко­то­рые по­лу­че­ны из ор­га­ни­за­ций, упол­но­мо­чен­ных Все­мир­ной ор­га­ни­за­ци­ей здра­во­охра­не­ния, и ре­ко­мен­до­ва­ны Все­мир­ной ор­га­ни­за­ци­ей здра­во­охра­не­ния на ос­но­ва­нии ана­ли­за ан­ти­ген­ных и ге­не­ти­че­ских свойств цир­ку­ли­ру­ю­щих ви­ру­сов.

Неспе­ци­фи­че­ская про­фи­лак­ти­ка грип­па и ОРИ

2708. Для про­ве­де­ния неспе­ци­фи­че­ской про­фи­лак­ти­ки грип­па и ОРИ ис­поль­зу­ют­ся ме­ди­цин­ские им­му­но­био­ло­ги­че­ские пре­па­ра­ты, раз­ре­шен­ные к при­ме­не­нию и за­ре­ги­стри­ро­ван­ные на тер­ри­то­рии Рос­сий­ской Фе­де­ра­ции.

2709. Неспе­ци­фи­че­ская про­фи­лак­ти­ка грип­па и ОРИ вклю­ча­ет:

экс­трен­ную про­фи­лак­ти­ку, про­во­ди­мую в на­ча­ле эпи­де­ми­че­ско­го подъ­ема за­бо­ле­ва­е­мо­сти или в эпи­де­ми­че­ском очаге (внут­ри­о­ча­го­вая про­фи­лак­ти­ка) с при­ме­не­ни­ем про­ти­во­ви­рус­ных хи­мио­пре­па­ра­тов, ин­тер­фе­ро­нов и быст­ро­дей­ству­ю­щих ин­дук­то­ров эн­до­ген­но­го ин­тер­фе­ро­на, об­ла­да­ю­щих немед­лен­ным эф­фек­том;

се­зон­ную про­фи­лак­ти­ку, про­во­ди­мую в пред­эпи­де­ми­че­ский пе­ри­од, с при­ме­не­ни­ем им­му­но­кор­ре­ги­ру­ю­щих пре­па­ра­тов кур­са­ми раз­ной про­дол­жи­тель­но­сти;

санитарно-​гигиенические и оздо­ро­ви­тель­ные ме­ро­при­я­тия.

То есть, даже в свете дей­ству­ю­щих за­ко­нов про­ве­де­ние вак­ци­на­ции в пе­ри­од подъ­ема за­бо­ле­ва­е­мо­сти (не го­во­ря уже про их пан­дЕ­мию, рас­тудыть ее ка­чель) есть на­ру­ше­ние ими же но­во­ис­пе­чен­ных за­ко­нов (ага, что то дышло).

А во­об­ще, новый Сан­ПиН "ин­те­ре­сен". По­хо­же, "здрав­ствуй, био-​фашизм".  И да. Ува­жа­е­мый Алекс­Ворд, в дан­ном во­про­се - по­ка­за­на ли спе­ци­фи­че­ская вак­ци­но­про­фи­лак­ти­ка в пе­ри­од подъ­ема за­бо­ле­ва­ния - Вы оста­е­тесь непра­вы (даже пы­та­ясь найти в оправ­да­ние новые формы ин­фек­ций и новые к ним под­хо­ды). По­ли­стай­те этот самый Сан­ПиН. Срач­ку (ост­рые ки­шеч­ные ин­фек­ции) вы­де­ли­ли, ик­со­до­вых кле­щей (глава X) от кле­ще­во­го ви­рус­но­го эн­це­фа­ли­та (глава XX) раз­де­ли­ли (хотя по факту это те еще яйца Фаб­ер­же в про­филь), а вот для но­во­мод­ной и особо опас­ной от­дель­ной главы (кроме как в главе о грип­пе) места и не на­шлось.

Ис­точ­ник зна­ний: Об утвер­жде­нии са­ни­тар­ных пра­вил и норм Сан­ПиН 3.3686-21 "Санитарно-​эпидемиологические тре­бо­ва­ния по про­фи­лак­ти­ке ин­фек­ци­он­ных бо­лез­ней" от 28 ян­ва­ря 2021 - docs.cntd.ru 

Ниже уточ­нил. Быст­ро ра­бо­та­ют. А ведь я этот новый Сан­Пин уже по диа­го­на­ли смот­рел. Ну, еще раз по­гля­жу. Самой ин­те­рес­ное, но ведь до 1 сен­тяб­ря эти *** внаг­лую на­ру­ша­ли!! 

Алекс, тут Вы непра­вы.

Со­вре­мен­ная за­ко­но­да­тель­ная база го­во­рит, что в пе­ри­од эпи­де­мии спе­ци­фи­че­ская им­му­но­про­фи­лак­ти­ка не про­во­дит­ся!

Те­перь ци­та­ты для вни­ма­тель­но­го чте­ния из пер­во­ис­точ­ни­ка (немно­го раз­вер­ну­то, чтобы была по­нят­на ло­ги­че­ская це­поч­ка):

Санитарно-​эпидемиологические пра­ви­ла СП 3.1.2.3117-13 от 18 но­яб­ря 2013 г

«Про­фи­лак­ти­ка грип­па и дру­гих ост­рых ре­спи­ра­тор­ных ви­рус­ных ин­фек­ций»

2.1. Ост­рая ре­спи­ра­тор­ная ви­рус­ная ин­фек­ция (ОРВИ) пред­став­ля­ет собой груп­пу ост­рых ви­рус­ных за­бо­ле­ва­ний, пе­ре­да­ю­щих­ся воздушно-​капельным путем и ха­рак­те­ри­зу­ю­щих­ся ка­та­раль­ным вос­па­ле­ни­ем верх­них ды­ха­тель­ных путей с симп­то­ма­ми ин­фек­ци­он­но­го ток­си­ко­за.

ОРВИ - самая рас­про­стра­нен­ная груп­па ин­фек­ци­он­ных бо­лез­ней с ши­ро­ким спек­тром ин­фек­ци­он­ных аген­тов. ОРВИ пре­иму­ще­ствен­но вы­зы­ва­ют ви­ру­сы, от­но­ся­щи­е­ся к шести се­мей­ствам:

ор­то­мик­со­ви­ру­сы (ви­ру­сы грип­па), па­ра­мик­со­ви­ру­сы (респираторно-​синцитиальный вирус, ме­тап­нев­мо­ви­рус, ви­ру­сы па­ра­грип­па 1—4), ко­ро­на­ви­ру­сы, пи­кор­на­ви­ру­сы (ри­но­ви­ру­сы), аде­но­ви­ру­сы, пар­во­ви­ру­сы (бо­ка­ви­рус).

То есть, ин­те­ре­су­ю­щий нас агент здесь при­сут­ству­ет.

V III. Ор­га­ни­за­ция про­фи­лак­ти­че­ских и про­ти­во­эпи­де­ми­че­ских ме­ро­при­я­тий в пред­эпи­де­ми­че­ский пе­ри­од

8.2. Ор­га­на­ми ис­пол­ни­тель­ной вла­сти субъ­ек­тов Рос­сий­ской Фе­де­ра­ции в об­ла­сти охра­ны здо­ро­вья граж­дан, ме­ди­цин­ски­ми ор­га­ни­за­ци­я­ми обес­пе­чи­ва­ет­ся:

- про­ве­де­ние мас­со­вой пред­се­зон­ной им­му­ни­за­ции про­тив грип­па на­се­ле­ния из групп риска, опре­де­лен­ных на­ци­о­наль­ным ка­лен­да­рем про­фи­лак­ти­че­ских при­ви­вок;

Четко видим и ка­лен­дарь при­ви­вок, и мас­со­вость пред­се­зон­ной (!) им­му­ни­за­ции имен­но при­вив­ка­ми.

IX. Ор­га­ни­за­ция про­ти­во­эпи­де­ми­че­ских ме­ро­при­я­тий в пе­ри­од подъ­ема за­бо­ле­ва­е­мо­сти грип­пом и ОРВИ

9.7. На ос­но­ва­нии ана­ли­за эпи­де­ми­че­ской об­ста­нов­ки по грип­пу и ОРВИ, уров­ня ре­ги­стри­ру­е­мой за­бо­ле­ва­е­мо­сти в срав­не­нии с эпи­де­ми­че­ски­ми по­ро­га­ми, кли­ни­че­ской ха­рак­те­ри­сти­ки за­бо­ле­ва­ний у детей и взрос­лых, ре­зуль­та­тов ла­бо­ра­тор­ной ди­а­гно­сти­ки и мо­ни­то­рин­го­вых ис­сле­до­ва­ний по сле­же­нию за цир­ку­ли­ру­ю­щи­ми в эпи­де­ми­че­ский сезон ви­ру­са­ми грип­па и ОРВИ по пред­ло­же­ни­ям (пред­пи­са­ни­ям) ор­га­нов, упол­но­мо­чен­ных осу­ществ­лять фе­де­раль­ный го­су­дар­ствен­ный санитарно-​эпидемиологический над­зор на тер­ри­то­рии субъ­ек­та Рос­сий­ской Фе­де­ра­ции, в учре­жде­ни­ях, ор­га­ни­за­ци­ях и пред­при­я­ти­ях про­во­дят­ся до­пол­ни­тель­ные санитарно-​противоэпидемические (про­фи­лак­ти­че­ские) ме­ро­при­я­тия по пре­ду­пре­жде­нию рас­про­стра­не­ния грип­па и ОРВИ в со­от­вет­ствии с нор­ма­тив­ны­ми пра­во­вы­ми ак­та­ми Рос­сий­ской Фе­де­ра­ции, вклю­ча­ю­щие:

— про­ве­де­ние граж­да­нам или от­дель­ным груп­пам граж­дан по эпи­де­ми­че­ским по­ка­за­ни­ям экс­трен­ной неспе­ци­фи­че­ской про­фи­лак­ти­ки с ис­поль­зо­ва­ни­ем им­му­но­био­ло­ги­че­ских пре­па­ра­тов и про­ти­во­ви­рус­ных хи­мио­пре­па­ра­тов, ин­дук­то­ров ин­тер­фе­ро­на;

А вот в этом пунк­те мы также четко видим, что в пе­ри­од подъ­ема за­бо­ле­ва­е­мо­сти по эпид. по­ка­за­ни­ям про­во­дит­ся толь­ко (!) неспе­ци­фи­че­ская им­му­но­про­фи­лак­ти­ка!

Там же разъ­яс­ня­ет­ся, что такое

X I. Спе­ци­фи­че­ская про­фи­лак­ти­ка грип­па

11.1. Им­му­но­про­фи­лак­ти­ка про­тив грип­па осу­ществ­ля­ет­ся в со­от­вет­ствии с нор­ма­тив­ны­ми до­ку­мен­та­ми.

11.2. Вак­ци­на­ции про­тив грип­па в пред­эпи­де­ми­че­ский пе­ри­од в первую оче­редь под­ле­жат лица, от­но­ся­щи­е­ся к ка­те­го­рии вы­со­ко­го риска за­бо­ле­ва­ния грип­пом и небла­го­при­ят­ных ослож­не­ний при за­бо­ле­ва­нии, к ко­то­рым от­но­сят­ся: ( - далее дан спи­сок, прак­ти­че­ски тож­де­ствен­ный по но­во­мод­ной бо­лез­ни)

11.5. Для спе­ци­фи­че­ской про­фи­лак­ти­ки грип­па ис­поль­зу­ют­ся живые, инак­ти­ви­ро­ван­ные, в том числе рас­щеп­лен­ные и субъ­еди­нич­ные грип­поз­ные вак­ци­ны оте­че­ствен­но­го и за­ру­беж­но­го про­из­вод­ства, при­го­тов­лен­ные из эпи­де­ми­че­ски ак­ту­аль­ных штам­мов ви­ру­са.

И четко про­пи­са­ны ме­ро­при­я­тия при неспе­ци­фи­че­ской им­му­ни­за­ции на­се­ле­ния, и там (опа!) нет вак­цин!

X II. Неспе­ци­фи­че­ская про­фи­лак­ти­ка грип­па и ОРВИ

12.1. Для про­ве­де­ния неспе­ци­фи­че­ской про­фи­лак­ти­ки грип­па и ОРВИ ис­поль­зу­ют­ся ме­ди­цин­ские им­му­но­био­ло­ги­че­ские пре­па­ра­ты, раз­ре­шен­ные к при­ме­не­нию и за­ре­ги­стри­ро­ван­ные на тер­ри­то­рии Рос­сий­ской Фе­де­ра­ции в уста­нов­лен­ном по­ряд­ке.

12.2. Неспе­ци­фи­че­ская про­фи­лак­ти­ка грип­па и ОРВИ вклю­ча­ет:

- экс­трен­ную про­фи­лак­ти­ку, про­во­ди­мую в на­ча­ле эпи­де­ми­че­ско­го подъ­ема за­бо­ле­ва­е­мо­сти или в эпи­де­ми­че­ском очаге (внут­ри­о­ча­го­вая про­фи­лак­ти­ка) с при­ме­не­ни­ем про­ти­во­ви­рус­ных хи­мио­пре­па­ра­тов, ин­тер­фе­ро­нов и быст­ро­дей­ству­ю­щих ин­дук­то­ров

эн­до­ген­но­го ин­тер­фе­ро­на, об­ла­да­ю­щих немед­лен­ным эф­фек­том;

- се­зон­ную про­фи­лак­ти­ку, про­во­ди­мую в пред­эпи­де­ми­че­ский пе­ри­од, с при­ме­не­ни­ем им­му­но­кор­ре­ги­ру­ю­щих пре­па­ра­тов кур­са­ми раз­ной про­дол­жи­тель­но­сти;

- санитарно-​гигиенические и оздо­ро­ви­тель­ные ме­ро­при­я­тия

Так что, та же самая По­по­ва (и с ней все чи­нов­ни­ки по це­поч­ке) явно на­ру­ша­ет ранее ими же са­ми­ми на­пи­сан­ные за­кон­ные (!) акты.

27 сен­тяб­ря ок­ку­па­ци­он­ные вла­сти рас­кле­и­ли по го­ро­ду около двух тысяч объ­яв­ле­ний:⠀
"29 сен­тяб­ря ев­рей­ское на­се­ле­ние го­ро­да к вось­ми часам утра обя­за­но явить­ся в на­зна­чен­ную точку сбора с до­ку­мен­та­ми и цен­ны­ми ве­ща­ми. За невы­пол­не­ние при­ка­за - рас­стрел".⠀

Для пол­но­ты по­ни­ма­ния, кто кого и куда на­прав­лял

Вован. Про­сто Вован • Ма­те­ри­а­лы Нюрн­берг­ско­го про­цес­са как ис­точ­ник ин­фор­ма­ции (в блог) (aftershock.news) 

Чего не сде­ла­ешь для неве­ру­ю­щих "кол­лег"

https://genomemedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13073-020-007...

Меня вот все тер­за­ет мысль: куда по­бе­гут мои "кол­ле­ги", ра­бо­та­ю­щие в крас­ных зонах, когда до ос­нов­ной массы людей дой­дет по­ни­ма­ние (и до­сто­вер­ная ин­фор­ма­ция, в первую оче­редь) того, по каким "про­то­ко­лам" ока­зы­ва­лась "по­мощь" их род­ным и близ­ким

Спа­си­бо, ува­жа­е­мый Денис, что не от­ста­е­те от важ­ной темы! В в от­но­ше­нии дан­но­го во­про­са во мно­гом с Вами со­гла­ша­юсь.

Те­перь уже и мою сферу ме­ди­цин­ской де­я­тель­но­сти раз­ру­ши­тель­ным об­ра­зом за­тро­ну­ла эта ковид-​инфопидемия: рас­ши­ряя свой ко­еч­ный фонд для ко­вид­ных, го­род­ская боль­ни­ца "по­тес­ни­ла" нашу служ­бу (также ме­ди­цин­скую, но не кли­ни­че­скую), со­здав опре­де­лен­ные слож­но­сти в ра­бо­те. Но это тема от­дель­ная. А вот те­зис­но рас­ска­зать про то, по­че­му же "вдруг" по­тре­бо­ва­лось уве­ли­че­ние ко­вид­ных коек, мне хо­те­лось бы. (На на­пи­са­ние по­дроб­ной ста­тьи нет ни вре­ме­ни, ни же­ла­ния. Пока).

Итак, в ме­ди­цине есть такое по­ня­тие: обо­рот койки. Так вот, функ­ци­о­не­ры от ме­ди­ци­ны все­гда тре­бо­ва­ли уве­ли­че­ния этого са­мо­го обо­ро­та койки и сни­же­ния сред­не­го койко-​дня. Пусть по­пра­вят меня те, кто сей­час в теме, но в мое время, когда я еще ра­бо­тал в кли­ни­че­ской ме­ди­цине, даже в хи­рур­ги­че­ском от­де­ле­нии сред­ний койко-​день (число дней на­хож­де­ния па­ци­ен­та в ста­ци­о­на­ре ) не дол­жен был пре­вы­шать 9 дней (могу оши­бать­ся). В любом слу­чае, это го­раз­до мень­ше того ми­ни­му­ма в 14 дней, что сей­час на­хо­дит­ся в ин­фек­ци­он­ном либо пе­ре­про­фи­ли­ро­ван­ном те­ра­пев­ти­че­ском от­де­ле­нии на койке ко­вид­ный па­ци­ент (на­сколь­ко я знаю, пока не ста­нет ковид-​отрицательным). Да, в моем окру­же­нии, у зна­ко­мых и род­ствен­ни­ков моих со­труд­ни­ков есть такие при­ме­ры, и их много, когда ковид-​положительные па­ци­ен­ты ле­жа­ли в ста­ци­о­на­ре, по­лу­чая на­столь­ко "неспе­ци­фи­че­ское" ле­че­ние, что могли бы легко и в пол­ном со­от­вет­ствии с их со­сто­я­ни­ем ле­чить­ся ам­бу­ла­тор­но. К чему это при­во­дит? Ко взрыв­но­му росту по­треб­но­сти в кой­ках. Кос­вен­но это под­твер­жда­ет­ся  тем, что койки раз­во­ра­чи­ва­ют, но былой ис­те­ри­ки по во­про­су по­треб­но­сти имен­но ре­ани­ма­ци­он­ных коек с их ап­па­ра­та­ми ИВЛ уже нет (Для ин­те­ре­су­ю­щих­ся во­про­сом - см. дан­ные по Гер­ма­нии). 

 Также из­ме­ни­лись (су­ще­ствен­но в сто­ро­ну их рас­ши­ре­ния) по­ка­за­ния к гос­пи­та­ли­за­ции имен­но для па­ци­ен­тов с ОРВИ. И если ранее зна­чи­тель­ная часть тех, кому про­во­ди­лось ле­че­ние ам­бу­ла­тор­но, оста­ва­лись дома (и спо­кой­но и без ис­те­ри­ки по­прав­ля­лись), то сей­час их гос­пи­та­ли­зи­ру­ют. Пра­виль­но, необ­хо­ди­мо ведь кем-​то за­пол­нять вновь раз­вер­ну­тые мощ­но­сти? Глав­ное, чтобы был со­от­вет­ству­ю­щий плюс в те­стах (Во­прос ка­че­ства этих те­стов не об­суж­да­ем).  Крат­но воз­рас­та­ет (по­ми­мо ос­нов­ной) бю­ро­кра­ти­че­ская на­груз­ка на врача, и у него нет ни воз­мож­но­сти, ни вре­ме­ни, ни же­ла­ния ана­ли­зи­ро­вать скла­ды­ва­ю­щу­ю­ся об­ста­нов­ку.

Одним из ос­нов­ных кри­те­ри­ев при гос­пи­та­ли­за­ции сей­час вышли ре­зуль­та­ты КТ (пре­сло­ву­тое "ма­то­вое стек­ло" - ground-​glass opacity - и про­цент по­ра­же­ния лег­ких). Во-​первых, при­знак аб­со­лют­но неспе­ци­фич­ный (для об­ще­го озна­ком­ле­ния ссыл­ка на одну из мно­гих ста­тей, в частности-​ от 2011 года https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21498366/ )

А во-​вторых, дан­ные КТ и рент­ге­но­гра­фии ор­га­нов груд­ной клет­ки су­ще­ствен­но раз­нят­ся таким об­ра­зом, что если бы ранее па­ци­ен­ту сде­ла­ли рент­ге­но­гра­фию гр.клет­ки и с боль­шой долей ве­ро­ят­но­сти не об­на­ру­жи­ли бы рент­ге­но­ло­ги­че­ских при­зна­ков пнев­мо­нии (а зна­чит, не было бы и по­ка­за­ний к гос­пи­та­ли­за­ции), то сей­час у та­ко­го же па­ци­ен­та КТ "видит" более 30% ма­то­во­го стек­ла -и впе­ред, в боль­нич­ку.

Как ре­зуль­тат пе­ре­груз­ка в одном месте (на мой взгляд, во мно­гом ис­кус­ствен­ная, при­чем, труд­но объ­яс­ни­мая про­стой глу­по­стью, боль­ше по­хо­же на умы­сел) и ком­пен­са­тор­ная недо­ра­бот­ка по дру­гим про­фи­лям - ресурсы-​то ме­ди­цин­ские огра­ни­че­ны, а как го­во­рил Ми­хай­ло Ва­си­лье­вич, если в одном месте при­бы­ва­ет, зна­чит, в дру­гом уже убыло. Такие дела.

Поз­во­лю себе ма­лень­кую ре­мар­ку в стиле ОБС, зато из пер­вых уст, так­скть.

В про­шлом ме­ся­це кол­ле­га - врач-​лаборант - по за­да­нию "пар­тии" в связи со зна­чи­тель­ной на­груз­кой по об­сле­до­ва­нию на­се­ле­ния на ко­вид­лу была на­прав­ле­на в ко­ман­ди­ров­ку на 1 мес. для ра­бо­ты в ПЦР-​лаборатории, вы­пол­ня­ю­щей сво­е­го рода функ­ции меж­рай­он­ной (несколь­ко рай­о­нов до­воль­но боль­шой по гео­гра­фии об­ла­сти). Ясен перец, я, как че­ло­век, име­ю­щий опре­де­лен­ную точку зре­ния по дан­но­му во­про­су, по­про­сил при­вез­ти мне ан­но­та­цию к тем тест-​системам, что они будут ис­поль­зо­вать. Не знаю, по какой при­чине, но не при­вез­ла (Не дали? По­бо­я­лась?). Но на­зва­ние тест-​систем (с ее слов) было "Ин­флю­ен­ца".  Такие дела

Немно­го по­прав­люсь: "боль­шой со­вет­ской ме­ди­цин­ской эн­цик­ло­пе­дии"

И вот здесь самое время спро­сить тех вра­чей ("го­во­ря­щие го­ло­вы" и за ру­бе­жом, и у нас), кто фор­сит си­ту­а­цию в плане на­гне­та­ния (кста­ти, сам немно­го так врач): а какие могут быть до­сто­вер­ные и объ­ек­тив­ные (про аб­со­лют­ные не спра­ши­ваю, аб­со­лют­ный - это ПЦР ) при­зна­ки, поз­во­ля­ю­щие по­нять и од­но­знач­но диф­фе­рен­ци­ро­вать рент­ге­но­ло­ги­че­скую (КТ) кар­ти­ну корона-​пневмонии от какой-​либо дру­гой вирусно-​бактериальной пнев­мо­нии. Боюсь, даже мор­фо­ло­ги (ну, в смыс­ле, патолого-​анатомы) вам чет­ких кри­те­ри­ев не дадут.

Впро­чем, меня боль­ше ин­те­ре­су­ет по­пыт­ка опре­де­лить, кого из этих "го­во­ря­щих голов" и далее "ис­пол­ни­те­лей" по спис­ку ис­поль­зу­ют втем­ную как иди­о­тов, а кто из них хитро при­щу­ри­ва­ет­ся и де­ла­ет "свое общее" дело.