3 поста из ЖЖ врача анестезиолога-реаниматолога из Благовещенска, Владимира Шпинева.
Ковид, день первый
У меня как в плохой истории- есть две новости: одна хорошая, другая плохая.
С какой начать? С хорошей? Ладно.
Работа с ковидными пациентами налажена, стандартизована, нет суеты и неразберихи. Раньше, когда накрыло первой волной, хоть она и не жопная была, но было море проблем организационного плана. Не знали как быть с вентиляцией, духота, костюмы пластиковые, непродуваемые, персонал нередко сам терял сознание от перегрева.
Сейчас конечно, жарковато, но если работать без суеты, то те одиннадцать часов, что дают на смену прожить можно.
Правда у меня возникла проблема хммм интимного характера- через восемь часов воздержания от унитаза, каждый шаг отдавался внизу живота. Очень хотелось сделать маленькую незаметную дырочку в костюме, такую, чтоб никто не заметил и аккуратненько... Однако вирус не дремлет, невиден зараза. Продержался до перерыва. Струей чуть не прогрыз дырку в белом изваянии, точно стоматолог в зубе. Решил сменить водную тактику, ибо костюма дается два на смену, как хочешь, так и выживай.
Истории болезни электронные, программа не понятная, назначения так же в электронном виде. Сознаюсь- тупил вначале, даже расстроился, думал не освою, стремно было дергать коллег по всякой ерунде, но к обеду мой мозг включился и я стал вполне сносно ориентироваться в программе, что несомненно меня обрадовало.
Вторая новость. Она действительно плохая. Вирус убийца стал совсем злым. Раньше, после снятия воспаления с легочной ткани, пациенты вполне успешно отлучались от респираторной поддержки. Респираторная поддержка была в виде масочной, неинвазивной ИВЛ. Сейчас такое часто не прокатывает и время не лечит, вирус не отпускает, пациент требует инвазию в трахею. Ставят трубку и вентилируют. Реанимации заполнены, больные очень тяжелые, болезнь стала поражать молодых, болеют очень тяжело и стали умирать.
Вирус мутировал и стал совсем злым. Предохраняйтесь, прививайтесь, берегите себя и близких.
Ковид, ночное
Ночь. Реанимация полная.
Снизу просят забрать молодого мужика. Пришлось отдать девушку , относительно стабильную.
Мужчина, чуть полноватый, в отделении дышал словно загнанная лошадь. Я притащил баллончик с кислородом, для того что бы нам пережить транспортировку. Но этот баллончик выдает совсем совсем небольшой поток кислорода. К концу он уже хрипел и молил о воздухе, ему нечем было дышать. Уже фиолетовым от гипоксии, мы переложили его на кровать.
Немедленно я подключил его к аппарату ИВЛ через маску с чистым кислородом.
Задышал. Вроде казалось легче стало. Однако, спустя минуту, снова стало тяжело. Одышка за сорок.
- Дружище, смотри, кислорода у тебя в крови дофига (я показал на монитор), все хорошо, мы выживем.
Он успокоился. Еще пару раз я к нему подходил, подбадривал. Установил центральный катетер в крупную вену. По чуть, чуть снижали концентрацию кислорода во вдыхаемой смеси. Один раз он мне сам попросил снизить, дабы не было "привыкания", так он и сказал- чтобы не привык.
Подозвал снова и знаете, характерно согнул так свою руку, раскрыв ладонь и мы, как настоящие дружбаны приобнялись. <Цензура>, это была самая <цензура> благодарность от пациента.
За вечер забегался, больных много, все тяжелые. Очки запотевают, двое перчаток, костюм, бахилы. Жуткий дискомфорт, . Ночью удалось прилечь, сон не приходит, уши давит, духота, стопы горят. Утром снова принял пациентку и другую схоронил.
Дом и спать. Дом и спать. Распаковаться, обмыться, дом и спать. Вот что хотелось в последние часы дежурства.
Дела печальные, ковидные
Психологически тяжело, когда пациент перепробовал все возможные методы терапии и все равно валит кислород в крови.
При этом он, в отличие от большинства пациентов в ясном сознании и все понимает.
Встает вопрос - дальше что? А дальше будет только хуже, не инвазивные дыхательные методы исчерпали себя, дальше только интубация и ИВЛ. Шанс слезть с аппарата, мал, но он есть, если дальше выжидать, то смерть неминуема.
Вот ты подходишь к подобному больному, объясняешь что и как. А он в ужасе. В панике. Умоляет не садить на аппарат, не интубировать. Вот прямо просит.
На полчаса откладываешь данную процедуру. Ходишь вокруг, наблюдаешь. Больной говорит фиолетовыми губами- что все доктор хорошо, не трогай меня, я в порядке. Монитор гудит тревогой, дыхательный аппарат с маской так же тревожится о частом дыхании.
И ты понимаешь- дальше смерть.
Аккуратно, незаметно, начинаешь процедуру, готовишь оборудование, сестра потихоньку вводит растворы, больной раскусывает умысел, начинает суетиться, просить не трогать. Засыпает. Ставишь трубочку в трахею. ИВЛ.
Вначале хуже. Хуже настолько, что кажется, что больной сейчас вот вот умрет, валится до пола концентрация кислорода, пациент синеет. На душе жопа, мысли всякие пробегают- неужели неправильно стоит трубка? Неужели неправильно, что вообще интубировал, может надо было подождать? Меняешь параметры аппарата, ворочаешь больного с боку на бок.
С обычной пневмонией так тяжело больные перевод на ИВЛ не переносят, а здесь все настолько медленно и печально, что мысли всякие бывают.
Спустя час, кислород начинает насильно загоняться и регистрироваться оборудованием.
Отлегает и расслабляешься. Сегодняшние сутки мы переживем.
Комментарии
1 ПЦР, если у пациента был положительный анализ
2. Клиника, КТ всякие, если он попал в больницу, и его наблюдали
Люди не имеющие здравого смысла - типа припадочных. Вот посмотрите сколько вы восклицательных знаков налепили в одном посте. Это диагноз. Конечно вам не нельзя прививаться.
В соседней деревне по весне мужик умер. Осенью переболел К19. Потом всю зиму ему лёгкие по частям ампутировали из-за гангрены.
Вот никогда такого раньше в наших краях не было.
Да, умирали. От гриппа в год примерно столько же, сколько сейчас в день от ковида.
сколько раковые больные заразили человек до того как попали в онкодиспансер ? 10 , 20 , 100 ?
А скольких ты лично заразил ОРВИ с детства? А сколько из них получили осложнения и умерли?
Кончайте хрень нести - обосравшиеся от страха. Не фиг культивировать чувство вины - это любимое занятие хохлов и ЛГБТшников. Ещё на колени встаньте, придурки.
И эти люди чего-то там хотят повторить! Читаешь про подвиги предков и ваше нытьё - прям диву даешься. Это как можно было - и как уныло стало. Прививка от гриппа - это наше всё теперь.
А сколько народу убивают в абортариях? Сходите, посмотрите на этот процесс, слезливые вы мои. Это не ковид - это реальное убийство. Где ваше возмущение? Так ещё и по ОМС это оплачивает общество - т.е. вы. И ваши крокодильи слёзы по умершим от ковида (несомненно хорошим людям) не впечатляют.
Вот это - впечатляет. Это по городу Н. Новгороду. По области ещё хуже. Вы пытаетесь бороться со смертностью, не обращая внимая на катастрофическое падение рождаемости. Если бы не мигранты - вообще можно было бы на весь город оставить один роддом.
1. Обосравшиеся от страха тут антиваксеры.
Точнее - 43% антипрививочников опасаются побочных эффектов от прививки.
2. Именно вы нонстоп культивируете антипрививочный страх, бесконечно запиливая лживые агитки, манипулируя и подменяя смыслы.
3. Сколько конкретно людей прочитало вашу ложь, не привились и умерли? Конкретно живых людей, которых вы убили и продолжаете убивать прямо сейчас
4. При чем тут рождаемость? Естественно, в период разгула ковида люди будут переносить рождаемость. Разве не это ваша цель? Разве не для этого вы так остервенело топите против вакцинации? А то все привьются, страна заживет нормальной жизнью, плановые и хроники снова начнут лечиться, женщины рожать - это ведь в ваши планы не входит
Цифры на 11 июля 2021
Мальта 83% вакцинированных. Смертность за последнюю неделю на 1 млн населения 0
Исландия 77% вакцинированных. Смертность 0
ОАЭ 72% вакцинированных. Смертность 3
Канада 69% вакцинированных. Смертность 2
Великобритания 67% вакцинированных. Смертность 3
Израиль 66% вакцинированных. Смертность 0,6
Сингапур 66% вакцинированных. Смертность 0
Нидерланды 65% вакцинированных. Смертность 0
Бельгия 65% вакцинированных. Смертность 1
Россия - смертность за последнюю неделю 34 на 1 млн населения, вакцинация 20%
Вы делали аборт?
Вы как-то проскочили эту тему. И я, так понимаю, что таки - да. Иначе вы бы в благородном порыве послали бы меня куда подальше.
МОСКВА, 14 мая. /ТАСС/. Около 450 тыс. абортов было совершено в России в 2020 году, однако общее число таких процедур за последние пять лет сократилось на треть, сообщил в пятницу заместитель министра здравоохранения РФ Олег Салагай.
"Общее количество абортов, которые проводятся сегодня в РФ, - в 2020 году их было порядка 450 тыс. Если говорить об абортах по желанию женщин - это примерно половина этого количества. Это конечно очень много, но это почти на 35% меньше, чем пятью годами раньше. То есть за пять лет количество абортов сократилось в нашей стране на треть", - сказа он в ходе общецерковного съезда по социальному служению в пятницу.
225 тысяч смертей по желанию женщины. Всего - 450 тыс. в год.
Так скольких вы отправили на тот свет прямиком, а, слезливая вы моя кликуша?
1. Аборты ввели в СССР, к засоветским и обращайте претензии, я к ним не отношусь, аборты сокращаются, ну и отлично, чем вы еще не довольны.
2. При чем тут аборты? В статье обсуждается ковид. Топите против абортов - вам не сюда. Я например топлю против уличных собак и самокатов, но это тоже не сюда.
Пилите тему про аборты, разрешаю
Сплошная демагогия.
Смотрю по своему коллективу, за 25 лет службы не помню такого, что бы половина была на больничном, из них часть в больнице. Сам переболел. Несколько человек болеют сейчас. Только выходишь с больничного, сразу нагружают, так как личный состав болеет. Мой командир умер от ковида. Если вас это ещё не коснулось, то это не ваша заслуга, это отсрочка.
Дядя,ты в своем уме?От онкологии и тубика за 10 дней не умирают.Лечатся годами.
А твоя жена делала?
Вы думаете, там есть жена?
Не думаю)
А были ли времена когда реанимации не полные? Особенно в период эпид. сезонов. Ась? Жду ответа..
В реанимации коек во все времена было не так много. А как сейчас? Их стало больше или меньше? Жду ответа.
Во все времена тяжёлые пневмонии держат первые места среди осложнений от любых видов простуд (ЛЮБЫХ). Особенно если люди не любят лечиться и запускают болезни.
Как то по юности попал с переломом в областную травму. В городе был большой праздник. Приемный покой напоминал прифронтовой госпиталь. Скорые стояли в очередь. Операционные работали 24 часа, нонстоп. Люди лежали в коридорах. Да же двое с огнестрелом. Эпидемия?
Во все времена у меня в больнице рядом с домом не ставили временный корупус.
Временный корпус не может быть реанимацией. Это сложное техническое помещение.
Для подумать. Слыхал что скорые обязали ездить да же на простые вызовы с сереной. Для чего? Для нагнетания обстановки. Летят гудят, страшно. Целые стадионы переоборудовали под ковидарии, с нарушением всех мыслимых норм организации инфекционных отделений. Которые стоят полупустые.
Учите историю. Прочитайте про холерные и чумные бунты. Все повторяется почти один в один. Далее будет хуже. Это еще не конец.
Весь прошлый год в инфекционную больницу в Иркутске носились скорые с сиренами. Нагнетали, наверное, призывали вакцинироваться вакциной, которой не было ещё.
Да и сейчас гоняют.
Иркутск::
- население 600 000 ч.
- выявлено (НЕ заболело) - 370 ч
----------
П.С. скорые и должны носиться с сиренами
Иркутск.
За ложь идете в бан на неделю
.
Чегой-то, "не может" ?.
Кислород подвести и электричество.
"Слыхал" это конечно свехнадежный источник информации. Но допустим, действительно, обязали.
Для чего? Предлагаю два варианта:
1) Чтобы пугать и нагнетать. Подскажите им еще свиной кровью задний борт машины обливать перед выездом или вопли какие-нибудь воспроизводить через громкоговоритель, это +100 к нагнетанию.
2) Чем больше вызовов, тем быстрее нужна "оборачиваемость" экипажей, соответственно каждой машине нужно ехать побыстрее на любой вызов.
Слыхал что скорые обязали ездить да же на простые вызовы с сереной.
Ну это вам наврали
Или вы сами придумали, но вставили "слыхал" - чтоб не докопались.
А я докопаюсь :)
С включенными мигалками - да, очень часто ездят, чаще чем раньше.
А звуковой сигнал включают или когда на срочный вызов или везут пациента в критическом состоянии, или перед загруженным перекрестком, но кратковременно, в качестве привлечения внимания "осторожно, едет скорая", чтоб какой-то дятел на своей жоповозке им в бочину не влетел..
С чего решил? Недалеко от дома - одна из дорог, по которым возят пациентов в крупную больницу, дежурную по линии Скорой три дня в неделю.
Так вот, машины скорых с включенными люстрами вижу часто.
Чтоб кто-то из них "лайнул" - слышу раза три-четыре за неделю, и то, судя по звуку - в районе как-раз перекрёстка, где движение достаточно плотное.
Скажете, вот привязался!
Исключительно ради вас
Чтоб вы хотя бы задумались, что коль ваше "слыхал" насчет скорых - не соответствует действительности, так может и в другом медицинском что-то не так поняли?
Например, насчет той же коронки, или вакцинации.
Он за ложь уже в бан отъехал. Пусть отдохнет
Больницы строятся, койки добавляются. На ноябрь было свободно 82% реанимационных коек, это период 25% начала 3-й волны, сейчас свободно 78% реанимационных коек. Но в разных регионах по разному, где-то пусто, где-то густо.
Я как-то в "день жестянщика" в травматологию попала, это была реально жесть
шо , переломы таки заразны ? жду ответа..
сколько вы лично заразили переломами ? 10 или 100 человек ? жду ответа .
Смешной косплей
Гололед.
Эпидемия травм.
Тогда и с вас цифра сколько заразит не вакцинированный вакцинированных.
Вы всех заражаете. Только, если иммунка вакцинированного в основном справится дня за три, то невакцинированный становится инкубатором и распространителем. Тем более, что контагиозность штамма Дельты выше, чем Альфы. доля инфицированных среди контактов заболвшего для "дельты" оказалась выше, чем для "альфы": 11,4% против 8%.
Вакцинированные бодро без масок по три дня заражают всех вокруг, не вакцинированные напялившие маски от страха робко кого-то может и заразят и то из своих близких.
А доказательства этого бреда у вас есть?
Согласно результатам исследования, опубликованным в авторитетнейшем научном журнале Lancet, снижение трансмиссии вируса наступает уже после первой дозы вакцины.
Оказалось, что количество вирусов в носоглотке у заразившихся вакцинированных намного меньше, чем у невакцинированных. «Чем меньше вирусный заряд, тем меньше интенсивность передачи инфекции другим людям», — пояснила результаты работы глава отделения «Шибы» по предупреждению инфекционных заболеваний проф. Гили Регев-Йохай.
Ученые вели наблюдение за 9650 работниками больницы «Шиба» в течение 3 месяцев — с момента вакцинации первой дозой. «Мы проверяли эффективность вакцины у всех наблюдаемых, процент заражения у тех, кто контактировал с носителями вируса, а также величину вирусного заряда в организме заболевших вакцинированных по сравнению с заболевшими невакцинированными», — сказала профессор.
Из 4900 случаев контакта с инфицированными заражение произошло только у 150 человек.
Доо, невакцинированные ковидиоты особенно соблюдают масочный режим.
Вам самим-то не смешно употреблять слово "авторитетнейший" в мире, гдё всё нахрен скуплено, ангажировано, и в прямом эфире происходит последний этап концентрации земли и собственности в одних руках?
Верить люденам - всё равно, что добровольно сделать себе харакири.
И только Ервандычи говорят страшную правду (тм). Давно Ланцет на фейках ловили? Вот обжигающего правдуна Фурсова уже.
Причем Ланцет озвучивает только конкретные цифры. То, что вакцинация резко снижает передачу, можно за окном увидеть. Как там оспа, бушует?
Как показывают диалоги с антиваксерами, они вполне верят всему, если удастся сманипулировать, типа - в статистику заражений (которые от тестов зависят и вообще не учитывают бессимптомных) они верят, а в статистику смертности (когда ковидные преимущественно уже в больницу попадают, и там умирают) они не верят
Я вакцинирована, вся семья вакцинирована, все ходим в масках, когда в общественное место идем. Собственно, те, кто топит за вакцины, ровно также топили и за маски. Равно и обратное - нынешние антиваксеры - ровно также топили и топят и против "намордников"
Ну чтож вы преуменьшаете "заслуги" антивакционщиков!
Сдается мне, мощный плат из них так же топил и по теме наночипов с 5G
Кстати, как там дела у пациентов в шапочках из фольги против 5G?
Неужто тащ-майор зохватил их волю через чипы?
Что-то давно не слышно бедолаг с их вышками 5G и наноботами через укол
Или все-таки они прокапались в дурках в период весеннего обострения, вот их мальца и отпустило до осени?
А кто сказал что вакцинированным маски носить не надо в тех же общественных местах или ОТ?
Это их личная самодеятельность.
Сами себе вредят - маски все-таки один из способов увеличить шансы и самому не заразиться, и уменьшить вероятность других заразить.
Да, сами вредят, не смотря на вакцинирование.
Играет же роль не только "внюхнул" ли ковид, но и сколько вируса вдохнул.
Не каждый отвакцинировавшися даже с высоким титром антител не заболеет, если, например, полчаса лясы и без масок точил с уже болеющим, но пока не знающим об этом (днем поговорил, а вечером с температурой и симптомами свалился, условно говоря).
Насчет того, что польза от масок есть вы, надеюсь не будете спорить?
Если найдутся желающие, да еще и ушибленные "отечественная медицина нам всё врет, не то что западная!", то пусть читают https://nauka.tass.ru/nauka/9782431 - япошки расстарались, выкатив данные еще в прошлом году:
И детальное описание эксперимента на англицком - тут:
https://journals.asm.org/doi/10.1128/msphere.00637-20?permanently=true&
Это реанимация только для ковидных.
С прочими болезнями - в обычных реанимациях.
Может сообщите,сколько пациентов умирает от пневмоний в год в России? А что касается травмы,так меньше бухать надо по праздникам и всё будет ОК.
sergold, да-да, всё верно, ждем цифры, но.. От тебя...))
Так тот ваш большой праздник закончился? Или ещё продолжается?
Не, не взлетит... Они пока сами не попадут туда - не поверят.
Вот что за дурацкая, навязчивая забота о здоровье всех людей. Ради которой дошли да же до сегрегации населения. Кончиться все большой кровью, если не остановитесь.
Да же по официальной дутой статистике более 90% заболевших выздоравливают. Среди моего окружения все здоровы да же если и болели. А те кто слушал меня болел 4 дня легко. Да же 70ти летние.
Отстаньте тот нас. Хотите колоться, колитесь. Будете жить долго и счастливо. Мы умрем в страшных муках. Но это наш выбор.
Гонево про то что не вакцинированные разносят заразу на вакцинированных абсурдно. Уколоться и боятся заразиться, глупо. Зачем тогда вообще колоться. Весь этот порожняк напоминает речи Гебельса. Евреев то же обвиняли что они разносят заразу на истинных арийцев.
Учите историю. Она повторяется.
Помирали бы тихо в своих постелях, никого не заражая и не напрягая - и хрен бы с вами.
Но ведь большинство помирает от ковида после дорогостоящего лечения, после лежания в реанимации, в страшных мучениях. Напрягая медицину и отвлекая силы и средства от лечения всех прочих больных.
Да ещё и заражают все вокруг.
Какое большинство? Сколько и от чего? Чистой воды манипуляция. Слово "Большинство" не является определяющим в описании массовости процесса. Гебельс?
Все прочих больных и так отлучили от нормального медицинского обслуживания. Еще в прошлом году. Всех и сразу.
Большинство помирающих от ковида. Русский не родной? Именно это слово является определяющим в описании смертности тех, кого записывают в ковидные. Избыточная смертность от "внебольничных пневмоний" и т.д., которые мерли дома - попадали в статистику избыточной смертности. Так что Геббельс тут вы.
Именно! Потому что врачей не хватает, скорых не хватает, все лечат ковидных. Разве не это ваша цель, вы же для того и ведете антивакцинную пропаганду, чтобы это положение сохранялось как можно дольше
У меня знакомый. Не верит в ковид. Не верит в прививки. Когда заболел- задрал всех врачей в округе требованиями назначить ему все мыслимые МРТ, дозвонился до главврача поликлиники.
Это какой-то особый склад ума- создавать всем максимум проблем и требовать их решений. По опыту- подобные люди имеют проблемы в личной жизни.
Страницы