Медицинский расизм привел к недоверию к вакцине COVID-19 в черном сообществе

В этой статье ЛаШира «Lash» Нолан исследует, как столетия медицинского расизма способствовали тому, что некоторые в черном сообществе не доверяли вакцине COVID.

Две недели назад моя тетя прислала мне текстовое сообщение: «Мне нужно сделать вакцину на следующей неделе, но я боюсь. У тебя есть время поболтать? »

С тех пор, как FDA одобрило вакцины Pfizer и Moderna COVID , импровизированные информационные телефонные звонки с семьей и друзьями стали для меня обычным делом. Как чернокожая женщина и студент-медик в первом поколении, я научилась плавно переключаться между моей ролью студента и единственным научным коммуникатором в моей семье. На основе собственного опыта и опыта моей семьи у меня есть длинный список историй, подтверждающих недоверие моего сообщества к медицинскому учреждению. Поэтому, когда моя тетя сказала, что она нервничает по поводу вакцины, я понял ее страх, но я также не хотел, чтобы она пропустила свой укол - точно так же, как я не хочу, чтобы черные общины по всей стране пропустили свою.

Данные показывают, что 1 из 735 чернокожих и 1 из 595 представителей коренных народов умерли от COVID-19 в Соединенных Штатах. Среди белых людей умер каждый 1030 человек. Исследования также показали, что небелые люди умирают от COVID в более молодом возрасте, чем белые. Некоторые из них - это предотвратимые смерти, вызванные системным расизмом, проявляющимся , среди прочего, в межпоколенческом семейном статусе , ограниченном доступе к медицинской помощи , риске сопутствующих заболеваний и недостаточном доступе к тестированию .

Пандемия COVID-19 усилила столетия системного неравенства, которое долгое время существовало в этой стране, и прояснила нации то, что всегда было известно чернокожим людям: в Америке существуют две реальности, и одна из темнокожих людей часто считает нашей. жизни необязательны и недостойны защиты. Это, усугубленное столетиями медицинского расизма и экспериментов над черными телами, привело к обоснованному недоверию черного сообщества к медицинскому истеблишменту.

К сожалению, сегодня мы видим, как это достойное недоверие привело к тревожным различиям в показателях вакцинации среди чернокожих общин. Несмотря на то, что они входят в группу повышенного риска смерти от COVID, в некоторых штатах белых людей вакцинируют в два-три раза чаще, чем чернокожих.

Вопреки нынешнему освещению в СМИ , чернокожим не нужно возвращаться к историческим примерам эксперимента с нелеченным сифилисом или истории Генриетты Лакс, чтобы оправдать недоверие к новым вакцинам. Нам не нужно смотреть дальше нынешнего климата нашего общества и расизма, с которым мы сталкиваемся каждый день . Но более глубокое погружение в исторические отношения между черными людьми и медицинским учреждением показывает, что они пронизаны жестоким обращением и пренебрежением.

Ниа Джонсон , юрист, основатель и генеральный директор Mazingira Bioethics Group и докторант по политике здравоохранения Гарвардского университета, описывает эти отношения как оскорбительные. «Это похоже на развод, из которого нельзя выйти по финансовым причинам или по другим причинам. Потому что, в конце концов, я не могу сделать себе операцию, я не могу прописать себе что-то, если сильно заболею. Мы должны признать, что черные люди участвовали в системе, в которой они даже не хотели участвовать ».

Несмотря на то, что в настоящее время акцент делается на эксперименте Таскиги, Джонсон говорит, что мы должны признать, что эти оскорбительные отношения восходят к похищению и порабощению африканцев и продолжаются сегодня.

«Нам нужно понять, для чего нужны лекарства. Это никогда не было для черных. Это было разработано, чтобы эксплуатировать чернокожих людей ... Деторождение было методом воспитания, приносящим прибыль рабовладельцам. Так что речь не шла о чернокожих женщинах, у которых были самые элитные роды. Это действительно было о том, что нам нужно иметь как можно больше детей, потому что чем больше у вас будет детей, тем больше у меня возможностей для получения прибыли ». Сегодня чернокожие женщины по-прежнему переживают роды, которые увеличивают вероятность смерти во время родов более чем в три раза по сравнению с белыми женщинами. Поразительный факт, учитывая, что «отец» современного акушерства и гинекологии, Мэрион Дж. Симс, получил свою известность благодаря экспериментам на необезболиваемых порабощенных чернокожих женщинах - часто на трех женщинах по имениБетси, Анарча и Люси .

В то время как зверства Симов хорошо задокументированы , многие другие получили меньше внимания. Например, Сэмюэл А. Картрайт был врачом, который создал вымышленное психическое заболевание под названием драпетомания для описания порабощенных людей, которые пытались бежать. Он также использовал предлог, что у чернокожих «слабые легкие», чтобы оправдать рабский труд, и был первым, кто использовал спирометр для сравнения функции легких чернокожих и белых пациентов. Устройство до сих пор используется для измерения емкости легких и имеет поправку на расу для чернокожих пациентов - легочная функция для чернокожих пациентов оценивается иначе, чем у других пациентов. Альберт Клигман, которого многие провозглашают отцом современной дерматологии, он сделал многие из своих открытий, проводя эксперименты на коже чернокожих заключенных с ограниченной грамотностью. Вред не ограничивался и отдельными людьми, замешалась вся профессия.

Медицинские группы белого большинства, такие как Американская медицинская ассоциация, были обычными сторонниками сегрегации и способствовали угнетению чернокожих даже вне медицины. «Было время, когда люди могли смотреть в престижные медицинские журналы, такие как Journal of the American Medical Association, и говорить:« Они сказали, что черные люди неполноценны », так почему мы принимаем их в школу? ... Они вообще способны?» говорит Джонсон.

Несмотря на глубокие познания в этой драконовской истории, Джонсон по-прежнему говорит, что получит вакцину, когда подойдет ее очередь. «Мы заслуживаем того, чтобы занять место в медицине ... Возможно, это наш лучший шанс в жизни, и одна вещь, в которой чернокожие были феноменально за все годы с момента приезда в эту страну, - это выбор жизни среди хаоса, посреди несправедливости, посреди боли ... Мы жили ».

Жасмин Марселин , врач-инфекционист и профессор Медицинского колледжа Университета Небраски, не считает, что кампаний в социальных сетях будет достаточно для выполнения работы. «Одна из вещей, которые, как мне кажется, у нас плохие, - это ожидания, что каким-то образом с помощью целевой кампании в социальных сетях мы собираемся отменить столетия незаконного присвоения доверия людей к медицине и здравоохранению. Вы не можете этого сделать. TikTok, показывающий по телевизору людей, которым делают вакцину, не поможет. Что поможет, так это перейти на индивидуальный уровень и спросить людей, что их беспокоит ».

Когда ее спросили, что она хотела бы, чтобы Black Folx знал о вакцине, она сказала: «Я хочу, чтобы люди знали, что [они] могут доверять вакцинам, потому что они основаны на науке, данных и фактах. Вы беспокоитесь об этой вакцине, потому что помните, когда в последний раз вы, возможно, были в больнице, кто-то лечил вас определенным образом, и это заставило вас усомниться в том, можно ли доверять этому учреждению. Я признаю [это], и это не то ... Вот почему я сделал вакцину, мне только что сделали второй прививок ».

Камара Филлис Джонс, доктор медицинских наук, бывший президент Американской ассоциации общественного здравоохранения, считает, что мы должны рассматривать вакцину как инструмент, а не как серебряную пулю для решения сложных проблем этой пандемии. «Вакцина очень узкая, индивидуальная за индивидуальное медицинское вмешательство. Мы неправильно понимаем COVID-19, как если бы это была проблема медицинского обслуживания, тогда как на самом деле это проблема общественного здравоохранения ... Иметь вакцину - захватывающая вещь, но она заставляет нас игнорировать то, что мы как личности, а что мы как правительство. прямо сейчас можно сделать, чтобы защитить наш народ », - объясняет она.

Сегодняшние «передовые» работники продолжают работать без адекватных СИЗ, федеральный мораторий на выселение из жилья был продлен только до конца марта, и по-прежнему существует большая потребность в оплачиваемых отпусках. Хотя вакцина может помочь уменьшить тяжесть и летальный исход болезни, эти состояния являются симптомами системного неравенства, которое будет продолжаться и после этой пандемии, и с ними можно бороться прямо сейчас. По словам Джонса, это бездействие нашего правительства усиливает недоверие черного сообщества к этим учреждениям.

«Неуверенность в вакцинации напрямую связана с историей плохого обращения с чернокожими людьми и нынешней ситуацией плохого обращения с черными людьми», - сказал Джонс.

Учитывая все это, доктор Джонс также сказала, что планирует сделать прививку. «Когда придет моя очередь, я ее возьму. Потому что мы, черные люди, живем в условиях неопределенности. Я готов жить с неопределенностью, связанной с этой вакциной, потому что знаю, что она очень эффективна по сравнению с риском смерти от COVID-19 ».