Некоторые важные моменты из временных методических рекомендаций Минздрава РФ версия 4.0 от 27.03.2020 (pdf) (отдельный текст жирным шрифтом выделен мной):
"Кодирование CОVID-19 по МКБ-10
Постановлением Правительства РФ от 31.01.2020 г. № 66 «О внесении изменения в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих» новая коронавирусная инфекция (CОVID-19, код МКБ-10 – В 34.2 «Коронавирусная инфекция неуточненная»), добавлена в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, наряду с ООИ (чума, холера, оспа), утвержденных ранее Постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 г. № 715.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в январе 2020 г. обновила раздел МКБ-10 «Коды для использования в чрезвычайных ситуациях», добавив специальный код для COVID-19 — U07.1 CОVID-19 (при летальном исходе от CОVID-19 указывается в строке «г)» части I медицинского свидетельства о смерти)."
"Клинические варианты и проявления COVID-19:
− острая респираторная вирусная инфекция (поражение только верхних отделов дыхательных путей).
− пневмония без дыхательной недостаточности.
− пневмония с ОДН (острая дыхательная недостаточность).
− ОРДС (острый респираторный дистресс-синдром).
− сепсис.
− септический (инфекционно-токсический) шок.
Гипоксемия (снижение SpO2 менее 88%) развивается более чем у 30% пациентов."
"В случае смерти в стационаре больного с установленным при жизни диагнозом COVID-19 или отнесенного к категории «подозрительный и вероятный случай COVID-19» патологоанатомическое вскрытие в соответствии с Федеральным законом №323 от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан» и приказом Минздрава РФ №354 от 06.06.2013 «О порядке проведения патологоанатомических вскрытий» проводится в патологоанатомических отделениях, обслуживающих данное учреждение здравоохранения. Отмена вскрытия не допускается. Категория сложности 5 (приложение 1 Приказа №354)... Медицинские отходы, образующиеся в результате патологоанатомического вскрытия таких трупов, утилизируются в соответствии с правилами и нормативами СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарноэпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами». Похороны тел осуществляются в закрытом гробу."
"Руководитель медицинской организации, в которой выявлен больной, подозрительный на коронавирусную инфекцию, вызванную SARS-CoV-2, осуществляет первичные противоэпидемические мероприятия согласно оперативному плану медицинской организации, как на случай выявления больного особо опасной инфекцией (ООИ), с целью обеспечения своевременного информирования, временной изоляции, консультирования, эвакуации, проведения дезинфекции, оказания больному необходимой медицинской помощи в соответствии с действующими нормативными документами и санитарным законодательством, в том числе с санитарно-эпидемиологическими правилами «Санитарная охрана территории Российской Федерации СП 3.4.2318-08»."
Вероятно, из-за включения в список ООИ в команду к холере, чуме, оспе и развернуты такие карантинные мероприятия, которые мы и наблюдаем. При заболевании вероятность получить легочную недостаточность около 30%, при этом в летальном случае похороны по жесткому регламенту. Хочется пожелать нам всем осторожности и соблюдения правил гигиены.
Комментарии
Могу ошибаться. Но мерамистин на ковид не действует. Как и обычный хлоргексидин.
Правы скорее всего, так как указанные препараты резко смещают осмотическое равновесие на поверхностях мембран клеток бактерий. Вирусу подобные меры не страшны, у него нет как таковой мембраны, нет никакого осмоса, оболочка абсолютно статична и начинает работать только при сцеплении с мембраной клеток инфицируемого.. Так что его можно взять только высокоактивными химическими соединениями, которые напрямую рушат белки.
И третьему от одной спички не прикуривать!
Если коробок девственно чист,то первую заженную от него спичку выбросить. Ибо от целки не прикуривают (не начинают сексуальную жизнь от девственницы) :))
Что то както 30% тяжелых не бьется с нашей общей статистикой.
Глава Роспотребнадзора Анна Попова подтвердила, что ее ведомство также не регистрирует повышения заболеваемости пневмонией. Уровень пневмоний, по ее словам, не превышает многолетний. Всплеск, который наблюдался ранее, на минувшей неделе был нивелирован.
По словам Поповой, у 63% больных коронавирусом имеют симптомы ОРВИ, у 14% развивается пневмония, 22% переносят болезнь бессимптомно.
В пятницу Попова озвучивала немного другие пропорции: тогда она говорила, что симптомы ОРВИ имеют 72% заражённых новой инфекцией, пневмонии 10%, а без симптомов болеют 17%
Я не врач, может быть, гипоксемия развивается и при средней тяжести, и при клинике ОРВИ, тогда понятно, почему их не видно в статистике. Из ваших цифр пневмония растет в процентах, надо еще подождать.
Если у нас 2200 человек болеет, то COVID - пневмоний около 400 (а как бы и меньше), а за год наблюдается более 400 000 внебольничных пневмоний по РФ.
Спасибо! Кратко и по делу и с официального источника
Т. е. теперь и носителей чумы и холеры будут лечить на дому, пока совсем плохо не станет? Ведь, так же сейчас лечат носителей "коронки" с легкими симптомами.
При легкой форме холеры пациенты даже не всегда обращаются за медицинской помощью, но являются вибриононосителями.
Т.е. пациент холероноситель может свободно ходить по улице, ему врачь разрешил.
Я говорил не о тех, кто ещё не знает о своей болезни. А о тех кого уже лечат. Такой страшный вирус, но в больничку ложат и помещают в реальный карантин, не только лишь всех.
Предполагается, что ответственный гражданин посидит дома сам с легкой формой, потому что распространение воздушно-капельное. А оказывается, что граждане недостаточно ответственные.
Убедительно. Вопросов нет.
Сама прочитала без особой радости. Четыре года назад перенесла грипп с осложнением на дыхательную систему, до сих пор помню это ощущение нехватки воздуха и учащенного сердцебиения, в туалет сходить было уже подвигом. Не хочется повторения.
Недавно ухаживал за больным раком легких.
Нет перечня долговременных последствий для переболевших легкой средней и тяжелой формой коронавируса по симптомам для людей разных возрастов, пола и групп риска. Хотя бы грубо. С указанием стат долей соотв групп и категорий. Хотя бы соотношение выздоровевших без последствий и выздоровевших с средними и тяжелыми долговременными последствиями. Как меняется иммунитет и стойкость к другим распространенным заболеваниям (тот же грипп, туберкулез) у соотв групп?
От аварии на ЧАЭС при её ликвидации умерло не так много людей. Но были очень большие радиационные последствия, не говоря уже о последствиях для населения и скачке раковых заболеваний вероятно (и соотв. уменьшение средней продолжительности жизни). Здесь очень похоже. О большей части долговременных последствий инфицирования коронавирусом мы вероятно даже еще не подозреваем. Кто-то хочет играть в рулетку со своим здоровьем и стать стат материалом для исследования последствий?
Непосредственно смерть не показатель угрозы данного вируса. Даже на войне молодые люди боялись стать просто инвалидами и особенно отчаянно боялись стать инвалидами в мужской сфере. Какова статистика здесь по подобному вопросу. Даже если не очень большая, но, полагаю, проблема есть(может и лечится). Насколько там все плохо? Не говоря уже о потере фертильности. Идешь на "войну" сдай "ген материалы".
Скорее всего, общая слабость и утомляемость в течение двух недель после выздоровления, это как минимум, а там и статистика подтянется.
Во многих методичках и инструкциях есть такая информация. Она вряд ли специально скрывается. Т.к. спасение утопающих дело самих утопающих - поиск в помощь).
Пара ссылок от меня для начала: https://aftershock.news/?q=comment/8308290#comment-8308290 (добавьте соотв цитаты в статью, описание последствий без цифр, если существующую статистику не найдете).
Толсто, очень толсто.
Эти временные рекомендации вызывают некоторые сомнения
"Рекомендации, представленные в документе, в значительной степени базируются на данных, опубликованных специалистами ВОЗ, китайского, американского и европейского центров по контролю за заболеваемостью в материалах по лечению и профилактике этой инфекции."
"Постановлением Правительства РФ от 31.01.2020 N 66 "О внесении изменения в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих" новая коронавирусная инфекция (COVID-19, код МКБ-10 - B34.2 "Коронавирусная инфекция неуточненная"), добавлена в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, наряду с ООИ (чума, холера, оспа), утвержденных ранее Постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 N 715.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в январе 2020 г. обновила раздел МКБ-10 "Коды для использования в чрезвычайных ситуациях", добавив специальный код для COVID-19 - U07.1 COVID-19 (при летальном исходе от COVID-19 указывается в строке "г)" части I медицинского свидетельства о смерти)."
В ООИ записали вслед за ВОЗ (международный договор), данные основаны не на собственных наблюдениях...
Если бы мне было 30 лет...
Но я могу и в 62 рискнуть.
Возможный вариант:
Набирается несколько тысяч добровольцев для искусственного заражения этим видом коронавируса. После выздоровления сдается 300мл и через неделю 300мл кровь. Получается сыворотка для пассивной иммунизации (массовой) населения. через 3-5 дней снимается карантин и вирусная патология переносится большими массами гораздо легче. Популяция приобретает иммунитет в облегчённой форме.
Риски: смертность среди добровольцев; аллергические реакции (не больше обычного введения сывороток) у части населения.
Общий срок выполнения программы 1-1,5 месяца.
Самое главное условие --- после выздоровления! А то вот тут иранец-журналист очень хайпил что всё лажа.. Лизал всякое.. Сдох через 8 дней...
Перспективный чат детектед! Сим повелеваю - внести запись в реестр самых обсуждаемых за последние 4 часа.
А может и менее. Не взлетит.
То есть из выживших 30% остаются инвалидами по недостаточности дыхания.
Вот это и правда - есть чего бояться Государству.
Пациент это уже малая группа от зараженных. Т.е. надо ориентироваться на число смертей. Полагаю выживает половина или чуть более от тех кому применяли ИВЛ, Т.е. условно на 1к умерших 1к инвалидов.
4% зараженных умирает и 4% становится инвалидами (цифра немного с потолка). Вряд ли речь о 30%.
Не факт "фиброзники" переживут второй раунд заражения, хотя вероятность встретить инфекцию достаточно низкая, особенно если таким сидеть "дома" на строгом карантине.
А вот переболевших со средней тяжестью течения заболевания может быть и 30% еще не совсем инвалиды - но вряд ли здоровые люди.
Т.к. это во всех странах, то страдать будут люди особенно старшего поколения что более мудрое чем молодое(и в меньшей степени элиты которые смогут самоизолировать себя), а государство, если и будет страдать, то временно. То что не убивает(государство), то делает его сильнее(будет цифровой концлагерь на всю планету). Государство принципиально бессмертно (за исключением его национальных форм) пока есть люди. Потом государство вздохнет полной грудью, когда увидит что людей стало в два раза (условно) меньше, а жилья и ресурсов на них включая машины, ТВ, компьютеры, еду - в 2 раза больше(на человека), но цифровой(и не только) контроль над людьми государство уже никогда не отменит.
А защищать оставшихся от нищеевропейских орд кем будет ?.
Древний Рим(восокоцивилизованный) был разрушен варварами. Если грубо.
Тем не менее богатая страна на то и богатая что может, к примеру, обеспечивать свои и не только продовольственные нужды (в плане с/х) одним % населения.
После условной чипизации и внедрения средств контроля(больше у себя), защищаться от орд (тех что переживут БП(большого песца) в нищегосударствах, их будет много т. к. там много молодых и крепких) можно будет тем же 1% населения.
Т.к. появится много свободного жилья и ресурсов. То нет проблем выбрать часть нищих в качестве прислуги(равно бесправных рабов чьи дети без связей и образования также будут рабами, как это делают США и Канада сегодня) и гастробайтеров(их условно временная чипизация обязательна).
И почему тогда раньше не приняли меры по закрытию страны?
границу с Китаем закрыли 30 января
Правильно понимаю то, что выводы о 30% гипоксимии, сделаны с тем учетом, что большинством в выборке были люди пожилого возраста? Если рассматривать более молодые группы то в них показатель будет уменьшаться?
В Италии к молодежи относятся все кто моложе 70 лет.
Умирало много лежачих. Там есть и более 100 лет пациенты.
Страницы