Первый успешный эксперимент по помещению человека в анабиоз

Врачи впервые поместили людей в состояние анабиоза в рамках судебного разбирательства в США, цель которого-сделать возможным исправление травматических повреждений, которые в противном случае вызвали бы смерть.

Сэмюэл Тишерман из Медицинской школы Мэрилендского университета рассказал New Scientist, что его команда медиков поместила по крайней мере одного пациента в состояние анабиоза, назвав его “немного сюрреалистичным”, когда они впервые сделали это. 

Этот метод, официально называемый экстренной консервацией и реанимацией (EPR), проводится на людях, которые прибывают в медицинский центр Университета Мэриленда в Балтиморе с острой травмой – такой, как огнестрельное или ножевое ранение, и имеют остановку сердца. Их сердце перестанет биться, и они потеряют больше половины своей крови. У них есть всего несколько минут до операции и вероятность того, что они вообще выживут, составляет менее 5%.

EPR включает в себя быстрое охлаждение пациента примерно до 10-15 °C путём замены всей его крови охлаждённым физиологическим раствором. Активность мозга пациента практически полностью прекращается. Затем он отключается от системы охлаждения, и тело, которое в противном случае было бы классифицировано как мертвое, перемещается в операционную.

Затем у хирургической команды есть 2 часа, чтобы исправить травмы человека, прежде чем они температура поднимется и сердце перезапустится. По словам Тишермана, он надеется, что сможет объявить полные результаты испытаний к концу 2020 года.

При нормальной температуре тела около 37 ° С наши клетки нуждаются в постоянном поступлении кислорода для выработки энергии. Когда наше сердце перестает биться, кровь больше не несет кислород к клеткам. Без кислорода наш мозг может выжить только в течение примерно 5 минут, прежде чем произойдет необратимое повреждение. Однако понижение температуры тела и мозга замедляет или останавливает все химические реакции в наших клетках, которые вследствие этого нуждаются в меньшем количестве кислорода.

План Тишермана для исследования состоял в том, что 10 человек, которые получают EPR, будут сравниваться с 10 людьми, которые могли бы иметь право на лечение, но реанимационная команда не была в больнице в момент поступления.

Это испытание было одобрено Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA). FDA освободило процедуры от необходимости согласия пациента, поскольку травмы участников, вероятно, будут смертельными, и не предусматривается альтернативного лечения. Команда провела обсуждения с местным сообществом и разместила объявления в газетах, описывающие судебный процесс, указывая людям на веб-сайт, где они могут отказаться .

Интерес Тишермана к исследованию травматизма был вызван ранним инцидентом в его карьере, в котором молодой человек был заколот в сердце после ссоры из-за обуви для боулинга. 

Всего несколько минут назад он был здоровым молодым человеком, а потом вдруг умер. Мы могли бы спасти его, если бы у нас было достаточно времени”, - говорит он. 

Это заставило его начать исследовать методы, с помощью которых охлаждение могло бы дать хирургам больше времени для выполнения своей работы.

Исследования на животных показали, что свиньи с острой травмой могут быть охлаждены в течение 3 часов, зашиты и реанимированы. 

“Мы чувствовали, что пришло время перейти к исследованиям  на наших пациентах”, - говорит Тишерман. "Сейчас мы делаем это, и мы многому учимся, продвигаясь вперед с каждым испытанием. Как только мы сможем доказать, что эта методика работает, мы сможем расширить применение этой техники, чтобы помочь пациентам выжить, чего в противном случае не было бы.”

“Я хочу дать вам понять, что мы не собираемся отправлять людей на Сатурн, - говорит он. “Мы пытаемся выиграть себе больше времени, чтобы спасти жизни.”

На самом деле, как долго можно продлить время, в котором человек находится в анабиозе, не ясно. Когда клетки человека нагреваются, они могут испытывать реперфузионные повреждения, при которых ряд химических реакций повреждает клетку, и чем дольше они находятся без кислорода, тем больше повреждений происходит.

"Возможно, можно дать людям коктейль лекарств, чтобы помочь минимизировать эти травмы и продлить время, в течение которого они приостановлены", говорит Тишерман, “но мы еще не определили все причины реперфузионных травм”.

Тишерман рассказал о прогрессе команды в понедельник на симпозиуме в Нью-Йоркской Академии наук. Ариана Льюис, директор отделения нейрокритической помощи в Нью-Йоркском университете Langone Health, сказала, что она считает эту работу важной, но уточнила, что это только первые шаги. 

“Мы должны установить, работает ли методика, и только затем сможем начать думать о том, как и где мы можем её использовать.”