Раз предыдущая статья (https://alexandr-rogers.livejournal.com/1181766.html) по ситуации в США вызвала такую истеричную реакцию (только в ЖЖ она набрала около 400 комментариев, и они продолжают бомбить), то мы продолжим.
Новое расследование будет касаться темы, которую в России почти не озвучивают – эпидемии опиатов в Соединённых Штатах.
«Вашингтон Пост» опубликовала ранее засекреченную базу данных DEA (Drug Enforcement Administration, дословно «Администрация по принуждению к наркотикам», бгг) по производству, распространению и потреблению легальных опиатов на территории США.
Легальные опиаты – это обезболивающие (painkillers). Преимущественно оксикодон и гидрокодон (oxycodone and hydrocodone).
Ранее эта база данных никогда не публиковалась. Фармакологические компании яростно сопротивлялись этой публикации, но всё же не смогли ей помешать.
Шесть компаний продают 75% от всех таблеток: «McKesson Corp.», «Walgreens», «Cardinal Health», «AmerisourceBergen», «CVS» и «Walmart».
Три компании производят 88% опиоидов: «SpecGx», дочернее отделение «Mallinckrodt»; «Actavis Pharma» и «Par Pharmaceutical», дочернее отделение «Endo Pharmaceuticals».
Дальше начинается самое интересное.
За период с 2006 по 2012 годы было распространено 76 миллиардов опиоидных таблеток. Причём продажи выросли в полтора раза – с 8,4 миллиарда в 2006 году до 12,6 миллиарда в 2012 году. При этом, для сравнения, количество доз морфина практически не менялось и составляло около 500 миллионов в год.
За это время умерло от употребления опиатов около 100 тысяч человек!
Эпидемия опиоидов началась с рецептурных обезбаливающих, затем привела к резкому скачку потребления героина, и теперь вылилась в текущий фентаниловый кризис (в России фентанил используют только для анастезии при операциях, и насколько я знаю, в аптеках не продают).
Исследования показывают, что подавляющее большинство героиновых наркоманов начинало с употребления легальных опиоидов (так называемых «транзитных» наркотиков), получаемых по рецепту, и лишь затем переходило на тяжёлые наркотики – героин и фентанил.
В результате чего в период с 2013 по 2017 год от опиатов умерло ещё около 67 тысяч человек.
Кстати, данные по производству и продаже обезболивающих таблеток после 2012 года до сих пор засекречены.
Некоторые штаты имеют такие показатели по потреблению опиоидных обезболивающих: Западная Вирджиния 66,5 таблеток в год на душу населения, Кентукки 63,3, Южная Каролина 58, Теннеси 57,7 и Невада 54,7. То есть в этих штатах наркоманами является чуть ли не большинство взрослого населения (даже с учётом детей количество таблеток на душу населения в год хватило бы примерно на 90 дней непрерывного потребления каждому).
Ладно «Вашингтон Пост», это древний рупор кремлёвской пропаганды (сарказм, если что). Но вот и «Ассошиейтед Пресс» выпустило своё расследование по теме опиатов.
И выяснило интересный факт. Когда под растущим давлением общественности после 2012 года фармкомпании и наркодилеры, которые по недомыслию в США называются «доктор», начали сокращать количество выписываемых рецептов на опиаты, это не привело к сокращению потребления наркотиков.
Потому что наркобарыги-доктора стали выписывать, а индустрия производить и поставлять более сильные таблетки.
Если количество таблеток за шесть лет выросло на 44%, то общее количество наркотиков (в морфиновом эквиваленте, ММЭ) выросло на 55%.
Например, в 2006 году количество опиоидных таблеток на душу населения (включая детей) в Теннеси составляло 70 суточных доз. А к 2012 году в Нортоне, Вирджиния, это количество уже составляло 134 суточные дозы. Причём «суточная доза» рассчитывалась из максимально допустимого количества, выше которого уже наступает передоз и смерть. В реальности так много сразу почти никто не потребляет, а значит – ширяются ещё чаще и активнее.
Рост потребления опиоидов по штатам, наглядно.
Кстати, количество смертей от передоза наркотиков в США уже превысило количество жертв автомобильных аварий.
До середины девяностых опиоиды в США выписывали только для перенесших хирургические операции или больных раком. А потом «Purdue Pharma» выпустила на рыкок оксиконтин (он же оксикодон).
Более того, «Purdue Pharma» и другие фармакологические компании зачастую продавали гражданам крупные партии опиоидов, которые невозможно объяснить индивидуальными нуждами больных.
Например, в октябре 2009 года «Cardinal Health» продала по рецепту клиенту количество оксиконтина на сумму в 293 тысячи долларов. Видимо, очень сильно болело.
Когда представителю компании задавали вопросы на слушаниях в суде, он заявил «У Cardinal Health нет обязательств перед общественностью следить за недопущением вреда для здоровья граждан от нашей продукции».
Пабло Эскобар – жалкий дилетант. Прятался в джунглях, какие-то нелегальные контрабандные поставки, уличные банды в качестве распространителей. Аматорство. И преследовали его, видимо, лишь потому, что он пытался составить конкуренцию реальным боссам наркорынка.
Настоящие боссы торгуют наркотой на законных основаниях, централизованно и в промышленных масштабах.
Опубликовано https://news-front.info/2019/07/26/aleksandr-rodzhers-pablo-eskobar-zhalkij-diletant-ili-masshtab-narkotorgovli-v-ssha/
P.S. Будет ли сюжет об этом у Кости Сёмина? "Капитализм убивает", все дела. Или у него капитализм убивает только _в этой стране_?
Комментарии
ОК. Давайте, порекомендуйте что то из "новейшей парадигмы" моей маме. НПВС- сразу отпадают, по двум основаниям: риск кровотечения и пожилой возраст+ ИБС+ НК.
При головной боли рекомендуете блокаду делать? Хм, а вы затейник...
А Вы маме головную боль морфином или фентанилом снимаете? Только опиаты! Только хардкор!? ...
Побочные явления у современных НПВС конечно же есть - но они гораздо безопасней, чем любые опиаты.
Помимо НПВС есть еще флупиртин. Наконец, если уж без опиатов не обойтись, то хотя бы использовать бупренорфин...
А кто говорит про морфин и фентанил?
Кажется, речь шла про таблетированные полусинтетические опиоиды типа оксикодона. В наших реалиях- трамадол. (Только не говорите мне, что в терапевтических дозах трамадол опаснее кеторола- это уж совсем смешно будет.)
Бупренорфин, (или Стадол) как вариант, можно было бы (не смотря на его побочки). Но они тоже под запретом.
Что касается Катадолона- вы сами то его использовали? Как ко-анальгетик он ещё кое-как. Сам по себе- мало эффективен, особенно, при острой боли (проверено лично).
Трамадол если и сравнивать, то с кеторолаком или ксефокамом. Вывод одЫн: анальгезирующее действие трамадола ниже, побочек - больше.
Навскидку:
https://medstrana.com/articles/5574
https://medi.ru/info/1329/
Все эти недоопиаты, включая стадол (который не бупренорфин, а бутарфанол!) - гамно. Побочки как у морфина - эффект как у капель лауданума...
Флупиртин как монопрепарат имеет мало смысла. НО! При скелетной травме и пр. прелестях сочетание кетанова в/м и флупиртина (а еще + димедрол в/м) в принципе сравнимо с фентанилом (в дозе не подавляющей дыхание, ессественно)
Личный опыт.
Дано: острый периодонтит, второй или третий день.
Фоном- 2400 мг ибупрофена и 400 мг Катадолона в сутки. 40 мг омепразола чтобы как то прикрыть желудок.
Кеторол по ампуле каждые 6 часов в/м.
Эффект: после инъекции можно поспать около часа. После этого просыпаешься от боли и пять часов смотришь на часы в ожидании следующей инъекции.
Нет, Николай. Нельзя сравнивать Кеторол с центральными анальгетиками. Даже при зубной боли, про травмы я уж промолчу.
Что до безопасности- не подскажете, почему Кеторол убрали из безрецептурного отпуска и теперь в аптеке его просто так не продадут?
Вообще- все хорошо на своем месте. НПВС - при слабых болях и когда нужно противовоспалительное действие (и нет противопоказаний).
Центральные анальгетики- при травмах, средней/сильной боли и когда НПВС нельзя.
Кодеин при сухом кашле. Это, вроде бы, мелочь, но множество людей страдает от кашля, который можно было бы легко купировать. Почему их страдания менее важны в сравнении с горсткой придурков, которые злоупотребляют этими таблетками?
"Непрерывное потребление наркотиков - обязательная привилегия каждого Гражданина. Известно, что привилегии должны насаждаться, в противном случае они будут утеряны. А потерять привилегии - значит потерять краеугольный камень нашей свободы." (С) Роберт Шекли, Тоже цивилизация, 1960
С тревогой жду момента, когда эффект от массовой американской наркомании преодолеет защиту от несанкционированного пуска.
"Например, в 2006 году количество опиоидных таблеток на душу населения (включая детей) в Теннеси составляло 70 суточных доз" ???
Очень странная фраза. Количество выпускаемых или потребляемых таблеток? 70 суточных доз на человека в день??? - цифра на грани фантастики. Все умерли.
"Три компании производят 88% опиоидов: «SpecGx», дочернее отделение «Mallinckrodt»; «Actavis Pharma» и «Par Pharmaceutical», дочернее отделение «Endo Pharmaceuticals».
Дальше начинается самое интересное."(с)
Самое интересное - кому эти компании принадлежат и где они закупают материал-сырец для производства препаратов-опиоидов.
Страницы