Сельская медицина отличилась самостоятельностью

Аватар пользователя Юрген

Медицинская реформа по укрупнению больниц и распространению в сельской местности пунктов первичной помощи, на которые расходуется 3–5 млрд руб в год, пока не дала ожидаемого эффекта, следует из работы Высшей школы экономики. По данным исследователей, сельские жители в России вынуждены чаще горожан заниматься самолечением из-за низкой доступности государственной медицины в глубинке — там не хватает врачей, машин скорой помощи и медикаментов. В результате средняя продолжительность жизни селян на два года ниже, чем жителей городов России.

Жители российской глубинки живут в среднем на два года меньше горожан из-за низкого качества медпомощи (70 и 72 года соответственно), обнаружили эксперты Высшей школы экономики на основе данных Российского мониторинга экономического положения и здоровья населения (РМЭЗ). Сейчас в РФ в сельской местности проживают 38 млн человек (26% населения). В последние годы сельская медицина столкнулась с рядом разнонаправленных реформ: с одной стороны, с 1990-х годов в пять раз сократилось число больниц (коечный фонд — в два раза), с другой — с 2010 года росло число пунктов первичной помощи (с 2979 до 4890), в деревнях с населением до 100 человек заработали мобильные амбулатории, а в труднодоступных регионах санавиация. В целом же, по данным Счетной палаты РФ, к 2016 году из 130 тыс. сельских населенных пунктов только в 45 тыс. оказывали ту или иную медпомощь.

В самом сложном положении оказываются жители сел 60 лет и старше — среди них посещавших врача в течение последнего года несколько или один раз в месяц почти в два с половиной раза меньше, чем среди пожилых горожан (12,5 % против 27,9%). В среднем в селах этот показатель составил 7,9%, а среди горожан — 14,6% (при схожем уровне заболеваемости). Больше в городах и тех, кто в течение года посещал врача 2−3 раза в месяц (36,4% против 32,2% в сельской местности).

В результате на селе многие вместо обращения за медпомощью занимаются самолечением. Так, в конце 2017 года среди сельских жителей, которые в течение последнего месяца имели какие-либо проблемы со здоровьем, к самолечению прибегали 68,4% (в 2012 году — 62%), против 59,2% в городах. Анализ данных по возрастному срезу показал, что самолечение сильнее распространено среди 45−59-летних сельчан и горожан (соответственно 73,2% и 64,5%). В селах им чаще занимаются женщины (70% против 64,9% среди мужчин), тогда как в городах доли примерно равны (58,1% и 60,8%).

При этом сельчане, попавшие на стационарное лечение, чаще сами оплачивают требуемые для него лекарства, шприцы и перевязочные материалы. В 2017 году все это частично за свой счет приобретали 20,8% пациентов в селах и 14,5% — в городах. Ежемесячно приобретают лекарства и перевязочные материалы, необходимые для лечения дома, 40,4% сельчан, при этом потребность в покупке медикаментов с возрастом стремительно увеличивается: с 17,2% среди 14–29-летних до 67,3% среди лиц 60 лет и старше. В целом среди сельчан, которые обращаются за помощью в медучреждения или к медработникам, доля тех, кто вынужден сам покупать какие-то лекарства и перевязочные материалы для дальнейшего лечения, достигает 89%.

Частная медицина остается для сел мало востребованной или недоступной — в частные поликлиники обращаются только 3,7% сельчан, в амбулаторные отделения платных больниц — 0,9%, к частнопрактикующим докторам — 4%. Самые востребованные коммерческие медуслуги — стоматологические. С 2009 по 2017 год их распространенность для жителей сел значительно увеличилась — с 29% до почти 40%.

Отметим, что новый национальный проект «Здравоохранение» предполагает продолжение развития медпомощи на селе. До 2021 года правительство намерено построить более 360 новых ФАПов и врачебных сельских амбулаторий, обновить — более 1,2 тыс. и закупить мобильные медкомплексы для населенных пунктов, где проживает менее 100 человек. «В этом проекте Минздрав ставит адекватные цели, однако на российской территории независимым исследователям будет очень сложно оценить, насколько они выполнены. Кроме того, остается нерешенной проблема дефицита участковых врачей, и пока программе "Земский доктор" не удается решить ее полностью»,— говорит глава Центра политики в сфере здравоохранения Сергей Шишкин.

Авторство: 
Копия чужих материалов
Комментарий автора: 

В комментариях подсказывают, что на самом деле разрыв в продолжительности жизни снижается

Тем не менее, до 2008 года он увеличивался, причиной этого может быть как инерция, сохранившаяся с 90-х, так и управленческие решения времен 2000-2005 гг.

Комментарии

Аватар пользователя Vladyka
Vladyka(11 лет 4 месяца)

не дала ожидаемого эффекта, следует из работы Высшей школы экономики.

Отчитались. Молодцы. 

Аватар пользователя Аспаркам
Аспаркам(7 лет 9 месяцев)

не дала ожидаемого эффекта, следует из работы Высшей школы экономики.

Наверное, "оптимизацию" придумали злобные инопланетяне с Тау Кита? Нет. "Оптимизацию" и придумали в той же самой вше. Выходит, это их рук дело? Выходит, это вша устроила катастрофу? 

Аватар пользователя Doc_Mike
Doc_Mike(6 лет 1 месяц)

Именно. Я читал их доклад несколько лет назад, по которому затем реформировали здравоохранение. 

А потом на прямой линии с Путином посыпались жалобы о ликвидации первичного звена мед. помощи. Даже в городах теперь надо несколько дней, если не недель, ждать приема узкого специалиста - на фоне бравурных отчетов о том, что время ожидания непосредственно под дверью врача сократилось.

Аватар пользователя Dobriy_on
Dobriy_on(8 лет 1 месяц)

Начав читать и отведя глаза на чай, мысленно продолжил 

Медицинская реформа по укрупнению больниц и распространению в сельской местности пунктов первичной помощи, на которые расходуется 3–5 млрд руб в год, пока не дала ожидаемого эффекта,

люди ещё живы...

Мда. 

Аватар пользователя Юрген
Юрген(7 лет 5 месяцев)

 

Аватар пользователя ivamat
ivamat(7 лет 10 месяцев)

пока не дала ожидаемого эффекта

Может не стоит и заморачиваться? Я бы пожалуй отменил эту реформу. 3-5 млрд в год, приличные деньги на ветер.

Аватар пользователя ivamat
ivamat(7 лет 10 месяцев)

Кстати, у Вас ссылка на источник какая то не правильная, или я ошибаюсь?

Аватар пользователя Юрген
Юрген(7 лет 5 месяцев)

Поправил. Спасибо, что заметили.

Аватар пользователя антрацит
антрацит(9 лет 7 месяцев)

А какой эффект то они ожидали? Что селяне массово заполнят платные супердорогие клиники? Они наверное забыли, что у нас, в отличии от Запада, загородом не богатеи живут.

Аватар пользователя Юрген
Юрген(7 лет 5 месяцев)

Им сказали оптимизировать и сэкономить деньги - они и наоптимизировали. Причем так, что сами потом охренели от эффекта оптимизиации: 

"Давай по новой, Миша, все х...я!"

Аватар пользователя Villina
Villina(9 лет 1 месяц)

Что за показатель -" В самом сложном положении оказываются жители сел 60 лет и старше — среди них посещавших врача в течение последнего года несколько или один раз в месяц почти в два с половиной раза меньше, чем среди пожилых горожан (12,5 % против 27,9%). В среднем в селах этот показатель составил 7,9%, а среди горожан — 14,6% (при схожем уровне заболеваемости). Больше в городах и тех, кто в течение года посещал врача 2−3 раза в месяц (36,4% против 32,2% в сельской местности)."

В городе бабки с окончанием дачного сезона тусуются в поликлиниках. Кому то это здоровья добавляет? Я последний раз была там в 12м году. И то выяснила, когда по работе флюорография понадобилась..

Аватар пользователя jamaze
jamaze(12 лет 2 месяца)

Хрень какая-то, а не статистика. Где тенденции? Если в селе СЕГОДНЯ получают меньше медпомощи и живут меньше, чем в городе, то что было 5-10-15-20 лет назад?

Подозреваю, что с введением реформы ничего существенно не поменялось, а значит, оптимизация имела смысл.

Аватар пользователя Юрген
Юрген(7 лет 5 месяцев)

В 2000 году разница была 1,3 года. в 1990 году - 1,6 лет

https://ruxpert.ru/%D0%A1%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%B...

Аватар пользователя jamaze
jamaze(12 лет 2 месяца)

За исходные данные - спасибо. А вот за манипуляцию - позор. Разница в продолжительности жизни между городом и селом падает, а не растет, как вы хотели показать.

Аватар пользователя Юрген
Юрген(7 лет 5 месяцев)

По росстату было 1,3 в 2000 стало 1,8 в 2018, это разница падает? Откуда график?

Аватар пользователя jamaze
jamaze(12 лет 2 месяца)

Из вашей же ссылки

Таблица "Динамика средней продолжительности жизни в России"

Городское население, Оба пола минус Сельское население, Оба пола.

Аватар пользователя Юрген
Юрген(7 лет 5 месяцев)

А, все, вижу. Получается, к концу "сытых" нулевых разрыв ушел аж за три года. 

Тогда вопрос, когда оптимизация стартовала. А то график выглядит как "сами накосясили, а потом героически преодолели и вернулись к исходным"

 

Аватар пользователя jamaze
jamaze(12 лет 2 месяца)

График выглядит, как будто только с 2009-ого года нашли средства на социалку, включая медицину, на селе. Что близко к моим ощущениям.

Аватар пользователя Юрген
Юрген(7 лет 5 месяцев)

Вы живете на селе?

Аватар пользователя jamaze
jamaze(12 лет 2 месяца)

Нет, но общался много с теми, кто пытался перебраться жить в село с 2004-ого по 2013-ый примерно. Плюс по малым городам в России немного поездил в командировки с 2013-ого по 2016-ый.

Аватар пользователя Юрген
Юрген(7 лет 5 месяцев)

А, понятно. По моим ощущениям на селе уже лет 10 как-то на одном уровне. 

Хотя село в России - понятие капец как растяжимое.

Аватар пользователя jamaze
jamaze(12 лет 2 месяца)

И да и нет. К концу 2000-х туда потянулись немного отъевшиеся горожане. К истокам или на природу. Привезли с собой заказы на строительство, улучшение снабжения, плюс дороги начали хоть как-то обновлять. Думаю, это было главным фактором улучшения жизни на селе и в малых городах.

Государственная программа оптимизации - всего лишь попытка привести структуру социалки на селе к изменившимся условиям, когда деревня нужна почти исключительно для рекреации городских, ну и доживание тех, кто в городе не может/не хочет, больше смысла в ней нет.

Аватар пользователя Юрген
Юрген(7 лет 5 месяцев)

Это если от города недалеко, а вот у меня сам городок, который полу-село, в 300+ км от любого областного центра, а про местные деревни (еще 30-70 км дороги) и говорить нечего, какие уж там горожане. Итого, -25% от населения за 15 лет.

А на югах села процветают.

Аватар пользователя jamaze
jamaze(12 лет 2 месяца)

P.S. не хотите график приложить в качестве авторского комментария к статье? Чтобы дух наброса несколько сгладить и улучшить объективность.

Аватар пользователя Юрген
Юрген(7 лет 5 месяцев)

Давайте, в качестве альтернативного мнения.

Аватар пользователя jamaze
jamaze(12 лет 2 месяца)

yes

Спасибо за объективность.

Аватар пользователя Кромвель
Кромвель(5 лет 4 месяца)

Цитата

"В результате средняя продолжительность жизни селян на два года ниже, чем жителей городов России."

cheeky

Средняя продолжительность жизни - не статистический аргумент.

Причина:

в исчисления берется количество полных прожитых лет.

В местности где проживает большее количество граждан чем в местности с меньшим количеством граждан погрешность исчисления (дни или месяцы) накапливается в большей степени в пункте с большим числом населения.

Десяток лет может с лихвой набежать из-за разницы численности.

Если брать дни - погрешность будет складываться из часов. И т.д.

Поэтому официальная статистика не использует этот показатель, тем более приводя аргумент в два года.

 

 

Аватар пользователя Юрген
Юрген(7 лет 5 месяцев)

Тут имеется в виду средняя ожидаемая продолжительность жизни, а этот показатель используется.

Аватар пользователя Кромвель
Кромвель(5 лет 4 месяца)

Учёные Университета демографических исследований имени Макса Планка в своём труде о факторах ожидаемой продолжительности жизни, написали, что им не удалось обнаружить ни одного качества, которое объединяло бы факты продолжительность жизни выше среднего, кроме как хорошей наследственности долгожителей[1].

Фактическая или ожидаемая средняя величина продолжительности жизни ни о чём не говорит научным языком. Языком бабушек на скамейке ДА!

 

Аватар пользователя Геоман6лет8мес

3 года живу в селе. Мало кто тут до 60 доживает. Есть, конечно, такие, есть и до 70 живут, но их очень мало. Основная масса отходит в 55-58.

Откровенный геноцид устроили с этими пенсиями и оптимизациями-монетизациями. И со статистикой врут безбожно. Тьфу на этих чертей.

Аватар пользователя parhonf
parhonf(8 лет 7 месяцев)

,

Скрытый комментарий Повелитель Ботов (без обсуждения)
Аватар пользователя Повелитель Ботов

Перспективный чат детектед! Сим повелеваю - внести запись в реестр самых обсуждаемых за последние 4 часа.

Комментарий администрации:  
*** Это легальный, годный бот ***
Аватар пользователя mstislav
mstislav(9 лет 3 месяца)

Не знаю как где, а у нас в Курганской области в некоторые сёла автобус ходит раз в неделю, люди на ЛОШАДЯХ добираются до больниц. Во многие сёла за 25 лет торжества капитализма дорога исчезли, там где были многотысячные колхозы остались холмы, да бугры. А уж про медицину и говорить нечего. Зато пришла разнарядка из минздрава, срочно уменьшить смертность от инсультов, подняли целевой показатель по количеству тромболизисов, ТДБМ, они не были в России, те кто сидит там, в минздраве, они не знают, что такое добраться из села за 2 часа до больницы. Теперь всех умирать везут к нам, в областную больницу, ВСЕХ. Но смертность от этого не уменьшилась ни на грамм.

Комментарий администрации:  
*** Унылый борцун ***
Аватар пользователя Insk
Insk(5 лет 7 месяцев)

2 часа еще нормально, можно сказать рядом и это экстренные больные, а с онкологией такая ситуация, что лечиться могут только здоровые люди, многие поездив безрезультатно в область предпочитают умереть не мучаясь.

 

 

 

Аватар пользователя petrostov
petrostov(9 лет 7 месяцев)

В самом сложном положении оказываются жители сел 60 лет и старше — среди них посещавших врача в течение последнего года несколько или один раз в месяц почти в два с половиной раза меньше,

Да ладно. Совсем скоро будет гораздо легче. До пенсии еще 5 лет, по врачам не больно побегаешь.

Вот как-то так пенсионная реформа идет на помощь отчетности по сельской медицине.

Аватар пользователя Бедная Олечка

Все эти реформы ради реформ... Как-то надо уже останавливать реформаторов.