Кризис здравоохранения США

Аватар пользователя Ктулху жив

Половина медиков США «разобщены, истощены и деморализованы, они планируют уйти на пенсию, сократить рабочие часы или поменять работу», - сообщает MedPage Today, ссылаясь на новый общенациональный опрос Physicians Foundation. «Многие врачи недовольны текущим состоянием медицинской практики и отказываются от традиционной работы с пациентами», - сказал президент Physicians Foundation доктор медицины Уолкер Рэй. - «Последствия изменений в структуре медицинской практики существенно влияют на доступ к медицине и на продвижение реформ в сфере здравоохранения».

MedPage Today сообщает: «Большинство (54%) из 17236 опрошенных врачей описывают своё моральное состояние как немного и серьёзно негативное. 63% пессимистично оценивают будущее медицины. 49% постоянно или часто испытывают чувство истощения. 49% не собираются рекомендовать своим детям заниматься медициной. Врачи говорят, что главная причина их неудовлетворённости: бюрократия и уничтожение клинической автономии. 21% своего времени они тратят на оформление немедицинских бумаг. Только 14% врачей сказали, что у них хватает времени на предоставление пациентам нормальных услуг. Почти три четверти (72%) врачей сказали, что сторонние вмешательства снижают качество медицинских услуг. Опрос показал, что только 33% врачей работают в частных клиниках, в то время как в 2012 году таких было 49%».

Большинство опрошенных врачей говорят, что они «отстранены от ключевых инициатив медицинских реформ». Только 43% врачей сказали, что получают компенсацию за лечение. Из них большинство (77%) получают менее 20% от стоимости лечения. Только 20% получают компенсацию по программе Medicare Access and CHIP Reauthorization Act (MACRA). Только 36% врачей участвуют в ответственных медицинских организациях, и только 11% верят, что они могут улучшить качество при снижении затрат. Врачи также сомневаются по поводу больничной занятости врачей – ещё одного механизма медицинского реформирования. Две трети (66%) не верят, что больничная занятость улучшит качество медицинских услуг и уменьшит затраты. Только 50% врачей, которые уже работают в больницах, считают, что больничная занятость – позитивный механизм.
 
Опрос также обнаружил:
- 80% врачей сверхзагружены или не имеют времени для приёма дополнительных пациентов.
- 48% врачей сказали, что время приёма пациентов всегда или часто ограничивается.
- Наёмные врачи имеют на 19% меньше пациентов, чем владельцы частной практики.
- 46,8% врачей планируют раньше времени уйти на пенсию.
- 20% врачей работают в командах из 101 или более врачей, что на 12% больше, чем в 2012 году.
- Только 17% врачей имеют собственную практику, что на 25% меньше, чем в 2012 году.
- 27% врачей не принимают пациентов Medicare, или ограничивают их количество.
- 36% врачей не принимают пациентов Medicaid, или ограничивают их количество.

Комментатор Truthdig написал: Нужно сравнить то, что случилось с медициной с тем, что случилось с нашими университетами: жадность и идеология (а не эмпирические результаты) оказались во главе управления, бизнес-модели управляют образованием людей и реальной работой, «администраторы» лишают врачей и преподавателей свободы, сокращают часы работы, чтобы уменьшить справедливую зарплату за их работу, и уничтожают уважение к их тяжёлой работе и профессиональным навыкам. Всё это результаты приватизации, которая является воровством или капиталистическим грабежом работников, и сокращений государственных услуг в целях перераспределения денег в карманы владельцев и директоров, а простые работники и люди оказываются изгоями.

Бывший врач Лоуренс Рейнс, недавно ушедший на пенсию, сказал следующее: Я был независимым общим хирургом, и в августе 2013 года ушёл на пенсию (после 31 года работы на одном месте) из-за постоянного и репрессивного вмешательства корпоратизированной медицины, которая хорошо описана одним комментатором. Есть и другие причины ухода на пенсию, но среди них нет потери медицинской квалификации. Мне нравилось работать врачом, но моя профессиональная жизнь буквально измучила меня, и как написано в статье и как говорят мои коллеги, эта ситуация продолжает ухудшаться. Я не думаю, что эта ситуация уникальна для медицины. Я сильно озабочен по поводу общества, в котором будут жить мои внуки. Жадность, Власть и Безнравственность развращают этот мир.
 

Комментарии

Аватар пользователя krupsky
krupsky(8 лет 3 недели)

Как в России.

Аватар пользователя Alexus911
Alexus911(9 лет 5 месяцев)

Нет, в России многое по-другому.

Частной медицины гораздо меньше.

Аватар пользователя krupsky
krupsky(8 лет 3 недели)

Нужно сравнить то, что случилось с медициной с тем, что случилось с нашими университетами: жадность и идеология (а не эмпирические результаты) оказались во главе управления, бизнес-модели управляют образованием людей и реальной работой, «администраторы» лишают врачей и преподавателей свободы, сокращают часы работы, чтобы уменьшить справедливую зарплату за их работу, и уничтожают уважение к их тяжёлой работе и профессиональным навыкам

---------------------------

Я про это. Хотя роль частника в России успешно выполняют министры - администраторы.

Аватар пользователя Снег башка попаду

Глаза то разуйте.

у них

Опрос показал, что только 33% врачей работают в частных клиниках

У нас:

В России число коммерческих медицинских организаций уже превышает 35 тысяч, в них занято более 200 тысяч врачей,

Всего врачей 670 тысяч, т.е в частной тоже треть. 

Аватар пользователя vgosti
vgosti(7 лет 10 месяцев)

многие из этих 200 тыс работают в гос. мед.. учреждениях, а в частных подрабатывают.

Аватар пользователя Снег башка попаду

Примерно треть из них сейчас так поступает. Но учитывая темпы роста, которые не уменьшаются, а емнип, в 2008 в частной  и 40к не насчитывалось, через 10 лет государственными останутся только всякие областные кардиоцентры,а вместо поликлиник будут только частники. их просто закроют, так как врачей не будет в штате, может за исключением богатейших городов. Отток остановить не получится, для этого нужно намного больше денег выделять, только приостановить административными мерами, например, обсуждают запрет выпускникам вузов 5 лет работать у частника. Сейчас значительная часть госмедицины лежит на плечах пенсионеров, больше никто за 15-20тысяч не горит работать, предпочитают уйти в частные клиники, еще лучше в в крупных городах или переквалифицироваться в дальнобойщики. 

Аватар пользователя очередь
очередь(9 лет 6 месяцев)

Интересно.

Аватар пользователя father_gorry
father_gorry(8 лет 3 месяца)

В современной медицине есть одна большая проблема - гильдейство, устаревшая схема, когда врач - царь и бог диагностики, и таким образом, реализация и контроль сосредоточены в одном лице. 

В большинстве стран ее видят, пытаются решить, но иногда, как в США, решение получается еще хуже самой проблемы.

Аватар пользователя Пропагатор
Пропагатор(7 лет 8 месяцев)

Именно поэтому я убежал из медицины, стал разработчиком ядерных вооружений...

С железяками проще - они боли не чувствуют.

Аватар пользователя father_gorry
father_gorry(8 лет 3 месяца)

Но кто-то должен заниматься и медициной. Если там остаются только бездари, то скоро и ядерщики не смогут нормально работать - будут бегать по туалетам, чесаться и сопливить.

Аватар пользователя Federal
Federal(12 лет 3 месяца)

И это только жалкое начало. 

Аватар пользователя vgosti
vgosti(7 лет 10 месяцев)

Это капитализм. Все должно приносить прибыль. И если кто-то наивно полагает, что задача медицины лечить пациентов, то он сильно отстал от жизни. Задача медицины - предоставление мед. услуг клиентам. Федеральный мед центр. Эффективность работы отделений оценивается по количеству выполненных квот. Всё. Как ты лечишь администрацию не интересует вовсе. А в сумасшедшей гонке за квотами ошибок не избежать. И они есть. Иногда фатальные. Но у нас онкология и она все спишет. Поборникам светлого капиталистического будущего посвящается. Добро пожаловать!

Аватар пользователя father_gorry
father_gorry(8 лет 3 месяца)

Потому что излечение очень трудно посчитать. До сих пор нигде нет  статистики по точности выставления диагнозов врачами. Т.е. не просто нормальной, а вообще никакой. Разброс оценок - от 20 до 85%.

Аватар пользователя mstislav
mstislav(9 лет 4 месяца)

В России врачи задавленные постоянным психологически прессом от начальства, облздрава, ТФОМС, страховых компаний, больных. Давят каждый день, тут не написал, там не поставил крестик, здесь забыл сделать анализ (который не нужен, но положен по стандарту), там штраф, здесь ошибка. На общение с больными времени просто нет, только бумаги, бумаги, бумаги. обосновывать каждое своё назначение и писать, писать, писать. Задолбался менять стержни в ручках, покупаемые за свой счёт. Но у нас ведь прогрессивное правительство и активно вводит информатизацию, поставили компьютеры, системы, теперь помимо того же вала бумажной работы, всё то же самое дублируется в компьютере. Выйдешь из операционной и час сидишь перед компьютером, а потом опять пишешь, пишешь, пишешь. Полная вакханалия.

Комментарий администрации:  
*** Унылый борцун ***