Вход на сайт

МЕДИАМЕТРИКА

Облако тегов

Стандарты медицины - далеко ли нам до Запада?

Аватар пользователя VVI

Наиболее частые причины смерти в США и Великобритании практически одинаковы - сердечно-сосудистые заболевания и онкология, затем с большим отрывом - респираторные заболевания. Но здесь есть небольшая уловка: если учесть врачебные ошибки, то они займут второе или третье место в качестве причин смерти. Есть ли подобная статистика у нас?

 Самая подробная статистика в США за 2013 показывает, что ежегодно там регистрируется 2.596.993 смертей, то есть 731,9 на 100.000населения. Средняя продолжительность жизни  американцев - 78,8 лет

Практически 75% всех смертей вызываются десятью причинами, причем первые три ответственны за половину смертей (50%). Каждый четвертый умирает от сердечно-сосудистых заболеваний, вторая наиболее частая причина - онкология, на третьем месте - болезни органов дыхания, на четвертом - травмы и несчастные случаи, и на пятом - инсульт. (Данные - отсюда http://www.medicalnewstoday.com/articles/282929.php).

Прошу вас обратить внимание на абсолютные цифры:

Сердечные заболевания: 614.348 случаев
• Рак: 591.699
• Хронические респираторные заболевания: 147.101  (Источник: http://www.cdc.gov/nchs/fastats/leading-causes-of-death.htm

Однако профессор Мартин Макари из университета имени Джона Хопкинса отмечает, что медстатистика в США руководствуется принципами 1949 года и не учитывает неадекватную медицинскую помощь и уход за больными в качестве причины смерти. Вместе с соавтором Майклом Дэниэлсом из того же университета он опубликовал в Британском Медицинском Журнале (BMJ) результаты исследования, согласно которым врачебные ошибки (под ними подразумевается неверная диагностика, неправильные назначения лекарств и процедур, не вовремя оказанная помощь, недостаточный уход) ежегодно приводят к смерти  от 210.000 до 400.000 пациентов в США, лежавших в больницах (резюме статьи - здесь http://www.bmj.com/company/wp-content/uploads/2016/05/medical-errors.pdf)

Сравните с вышеприведенными цифрами и поставьте на нужное место эти медицинские ошибки в качестве причины смерти.

Надо отметить, что амбулаторные больные в этом исследовании не учитывались. Не исключено, что при более подробном учете медицина может выйти на первое место в качестве причины смерти.

Ситуация в США несколько отличается от Канады и Великобритании, если мы назовем их коллективно "Запад". В США медицина платная и очень дорогая. В Канаде и Англии - бесплатная, но не без проблем: чтобы попасть на прием к специалисту (не терапевту или травматологу), нужно записываться в очередь и ждать по 1-2 месяца, то же касается операций, хотя врачи и могут протащить вас без очереди при явном и быстром ухудшении состояния. В этих двух странах есть и платные врачи и клиники для желающих. В Канаде ситуация усугубляется тем, что В США врачи получают намного больше, поэтому они рвутся туда, а канадская медицина начинает испытывать некоторый кадровый голод (очень похоже на ситуацию в моем регионе - участковые вынуждены брать по 2-3 участка и работать на износ, т.к. многие их коллеги едут в Москву на 70+ тыс.руб.зарплату).

Но во всех трех странах одинаково действуют фармацевтические компании: они предлагают врачам комиссионные за каждый выписанный рецепт (до 8 процентов от стоимости лекарства), особенно активно проталкиваются психотропные вещества типа Прозака (лень искать ссылку, но практически все случаи массовых убийств последних лет совершались лицами, принимавшими подобные антидепрессанты или резко прекратившие их прием). Собственно, при любом насморке очень часто выписывают мощные антибиотики, что уже привело к появлению супер-бактерии  (super bug, так называют микроорганизм, устойчивый минимум к трем группам антибиотиков, и случаи его появления в США регистрируются все чаще). Очень много в американском интернете появляется информации о том,  что химиотерапия при онкологии приводит к обратным результатам - ослабляет и отравляет организм и вызывает повторное заболевание (например, статья "От химиотерапии гибнет намного больше американцев, чем во всех войнах" Chemotherapy kills far more Americans than all acts of war ...).

  Мой личный опыт в Канаде: при остром гастрите, переходящем в язву, университетский врач выписала зантак на полгода и велела через полгода придти продлить рецепт. Зантак - антацид, он просто понижает кислотность и в общем-то никак не способствует выздоровлению. Аспирант-заочник на моем факультете, оказавшийся врачом, привел меня в свою больницу, сделал гастроскопию и выписал лосек (аналог омепразола), и через неделю я  ожил. По глупости пришел к своей врачихе рассказать про это средство, а она мне в ответ: "Я знаю, у меня есть видео про него". Почему она не выписала мне его стало понятным позже - лосек изготовляла шведско-американская компания, которая не платила врачам комиссионные, а зантак - фирма Глаксо, которая врачам приплачивает и организует, как и другие фармкомпании, бесплатные недельные семинары по знакомству с новыми лекарствами на островах Карибского моря и т.п. Иными словами, неправильные назначения вызваны не низкой квалификацией врача, а элементарными финансовыми интересами оного.

Теперь вернемся к вопросу из заглавия. Мой давний друг-уролог хвастает, что он прописывает стареньким пенсионеркам только реально помогающие недорогие средства, хотя и теряет при этом. Я не знаю, насколько наши врачи подсели на подачки большой фармы.  В том, что касается остального - непонятно, есть ли у нас статистика, учитывающая врачебные ошибки (в широком понимании) в качестве причины смерти. Я был бы благодарен, если знающие люди поделятся сведениями.

Мне приходилось по жизни немало походить по врачам , и  многим из них я искренне благодарен. Однако опыт показывает, что наша статистика вряд ли сильно отличается от западной. Так что медицина гордо стоит в одном ряду с инфарктами и раком в качестве одной из главных причин смерти. Се ля ви.

Комментарий редакции раздела Вопросы здравоохранения
Фонд поддержки авторов AfterShock

Комментарии

Аватар пользователя SkySheep80
SkySheep80(3 года 5 месяцев)(23:34:50 / 04-05-2016)

Вообще то врачи в США не получают никакой комиссии за выписывание лекарств. Автор выдумал это. 

Комментарий администрации:  
*** Начальник Генштаба либерального диванного похода против Трампа и Путина ***
Аватар пользователя VVI
VVI(3 года 10 месяцев)(23:49:21 / 04-05-2016)

Уважаемый Скайшып, вы и в медицине специалист? Собственно, я в США всего девять месяцев пробыл, но пришлось и прививки делать, и на медосмотр ходить. Те еще разочарования.

А насчет комиссионых - нарою ссылок и вышлю вам в личку, чтобы не отвлекаться от темы.

Аватар пользователя Я - Гриша
Я - Гриша(4 года 8 месяцев)(03:40:46 / 05-05-2016)

Как всегда, парнокопытное врёт. Ещё как врачи комиссию получают за выписывание лекарств, мед. процедур и аппаратов. Комиссионные эти пожалуй нелегальны, но их берут всё равно. Они могут быть и не в денежной форме, а в форме "всё оплачено" приглашений на "симпозиумы" на всякие курортные острова, и т.п.

Парнокопытное - суть ложь.

Аватар пользователя SkySheep80
SkySheep80(3 года 5 месяцев)(04:31:52 / 05-05-2016)

Есть конечно симпозиумы и подарки которые врачи получают. Но как вы думаете, при зарплате в 250 тысяч в год, будет ли врачь морочится с выпиской лекарства когда все что он получит обратно это тарелка с сендвичами за $50.

 

Комментарий администрации:  
*** Начальник Генштаба либерального диванного похода против Трампа и Путина ***
Аватар пользователя Nordicx86
Nordicx86(5 лет 10 месяцев)(07:34:28 / 05-05-2016)

не которые препараты вытягивают и на 1000 баксов - "пакет" присеръезном лечении - 2-3к баксов это в РФ в коммерческой клинике....

 а 8% от 1000 это уже 80 баксов с носа - а сколько таких носов  и у серьезного спеца в год - 3-4 тысячи? 35$ * 3 000 как то 105 000 и еще вопрос платит ли он с них налоги..... 

Комментарий администрации:  
*** Криптобес ***
Аватар пользователя SkySheep80
SkySheep80(3 года 5 месяцев)(07:36:17 / 05-05-2016)

Ни о каких 8% речи не идет. Врач за это потеряет лицензию на всегда. Фармацевтическая компания будет засужена. Зачем им это.

Комментарий администрации:  
*** Начальник Генштаба либерального диванного похода против Трампа и Путина ***
Аватар пользователя NewsAnalizer
NewsAnalizer(2 года 10 месяцев)(23:36:02 / 04-05-2016)

Все так, но есть нюансы.

От неправильной медицины люди бесспорно умирают. НО. Альтернатива - отсутствие медицины. Так что сравнивать надо - сколько умерло ОТ нее и сколько БЕЗ нее.

Так как большинство лечится , то сравнивать придется либо процентное соотношение, либо разные страны - развитые с папуасскими. Иначе получится манипуляция.

Аватар пользователя VVI
VVI(3 года 10 месяцев)(23:51:23 / 04-05-2016)

Очень разумное рассуждение. Не призываю паниковать, нужно просто выяснить: есть ли у нас такая проблема, и если есть, то что нужно делать.

Аватар пользователя DrVasek
DrVasek(1 год 7 месяцев)(23:40:33 / 04-05-2016)

В статье все высосано их пальца. Много писать не буду - иначе на вашу одну страницу мне придется писать монографию. Пример: про мультирезистентные микроорганизмы. В западных странах пациентов тестируют на них регулярно, поэтому есть статистика. Статистика из стран третьего мира однозначно показывает, что распространенность мультирезистентных бактерий там в разы выше (гуглите). Важно не только сколько антибиотиков применяешь, но и как.

И не забывайте - не все доктора одинаково полезны. Многие из них угробили юность на учебу и потом еще работали на износ в больницах. К седым волосам возникает естественное желание завести семью и начать окупать прошлые страдания. Отсюда часть страшных сказок про убийц, врачей-рвачей и т.п. 

 

Аватар пользователя VVI
VVI(3 года 10 месяцев)(23:54:34 / 04-05-2016)

Я солидарен с вашими заключениями, но начало явно несправедливо. Высосано не из пальца, на все сведения (кроме личного опыта) даются ссылки, в том числе правительственных органов. Статистика - вещь упрямая. Наш популярный автор медвард тоже говорит, что все надо статистикой проверять.

Аватар пользователя DrVasek
DrVasek(1 год 7 месяцев)(23:58:47 / 04-05-2016)

Возьму цифры с потолка. В Германии ежегодно умирает 1 млн человек. Из них пусть 250 тыс в больнице. Если проследить каждый случай: своевременность госпитализации, правильность назначений (герру Мюллеру забыли назначить профилактический гепарин или пантозол), корректность лечения и своевременность процедур, то запросто получится, что 240 из 250 тыс умерли в результате врачебных ошибок. Если такое мнение станет общенародным и юридическим, то я в тот же день уволюсь и пойду мести двор. Сидеть я не хочу.

Аватар пользователя VVI
VVI(3 года 10 месяцев)(00:23:16 / 05-05-2016)

Вот как раз в Германии, как мне кажется, с этим должно быть намного лучше. Все-таки огромнейший опыт в медицине и врожденная пунктуальность и дисциплинированность очень отличают Германию от США. Там у меня коллега-американка, разведенная с двумя малолетними пацанами, три недели ходила к своему врачу, который лечил ее от ОРВИ. А у нее был аппендицит. К счастью, успела вызвать скорую и попасть в реанимацию с жутким перитонитом.

В Америке, кстати, медицина такая дорогая, потому что врачи или больницы закладывают в сметы судебные издержки. Врача могут лишить лицензии, но это лишение действует только в одном  штате. Переехал в другой - и дальше работай.

Аватар пользователя VGlaz
VGlaz(3 года 3 месяца)(00:48:13 / 05-05-2016)

Я не знаю, насколько наши врачи подсели на подачки большой фармы.

КОЛы: главврачи, начмеды, многие завотделениями очень плотненько сидят, остальные сообразно внутренней морали, ибо подачки не столь значительны.

Аватар пользователя VVI
VVI(3 года 10 месяцев)(00:50:44 / 05-05-2016)

Хоть и немного комментариев, но врачи почему-то чувствуют себя обиженными. Сразу хочу сказать, что автор ни в коей мере не хочет обидеть врачей. Тема - о нашей медицине, насколько она безопасна, и как сделать, чтобы статистика медицинских ошибок ушла в область статистической погрешности. Жизнь - очень сложная штука. Мой друг детства - врач. Его жена - тоже врач, прекраснейший терапевт, убеждался в этом не раз. И вот пошел он накануне Рождества выбивать ковер на морозе, а поднимаясь обратно почувствовал себя жутко плохо. Решили, что у него внезапно начался грипп, которым болел его отец в соседнем доме. Пять дней лечился дома, пока не кончились новогодние каникулы, потом пошел в больницу - а оттуда в реанимацию. Инфаркт у него был, довольно обширный, но симптоматика нестандартная, так что даже его жена, отличный терапевт, ранее работавшая несколько лет на скорой, не смогла распознать. А стоило бы им вызвать скорую, сделали бы ему кардиограмму, и не стал бы он инвалидом, работающим в поликлинике на пол-ставки. Так что врачам еще сложнее, чем обычным людям.

Аватар пользователя medward
medward(4 года 5 месяцев)(06:48:15 / 05-05-2016)

Автор, хватит уже пургу нести...

Инфаркт у него был, довольно обширный, но симптоматика нестандартная, так что даже его жена, отличный терапевт, ранее работавшая несколько лет на скорой, не смогла распознать. А стоило бы им вызвать скорую, сделали бы ему кардиограмму

Элементарную логику включите. Жена, отличный терапевт, инфаркт не распознала, а девочка со скорой распознала бы? А ежели не распознала - с какого перепугу ей ЭКГ делать? На всякий случай? Угу, так и разбежались...

И вообще, мой вам совет не лезьте в медицинские темы, а тем более в медицинскую статистику, вы в этих темах разбираетесь как я в атомной энергетике, то есть никак.

И кстати, ежели вы говорите о медицинских ошибках, то какой смысл несет заголовок вашей статьи?

Аватар пользователя борец с идеями

Стандарт один: Плати бабло, и возможно будешь «здоров»

Аватар пользователя Nordicx86
Nordicx86(5 лет 10 месяцев)(07:39:17 / 05-05-2016)

не так - Плати бабло и Мы тебя вылечим от того за что заплатишь , от того и вылечим, а болел или не болел - да кому какая разница........ 

Комментарий администрации:  
*** Криптобес ***

Лидеры обсуждений

за 4 часаза суткиза неделю

Лидеры просмотров

за неделюза месяцза год

СМИ

Загрузка...