Канада: наркоманы перепродают бесплатно раздаваемые государством наркотики для покупки фентанила

Колумнист канадской National Post провел исследование и выяснил, что канадские программы более безопасных поставок (снабжение «безопасными» наркотиками) обернулись катастрофой. Значительная часть опиоидов, распространяемых правительством, продается на черном рынке для покупки фентанила.

Целью программ «безопасного снабжения» является сокращение передозировок и смертей за счет предоставления наркоманам бесплатных фармацевтических опиоидов в качестве заменителя потенциально загрязненных запрещенных веществ. 

Разоблачения программы вызвали бурные парламентские дебаты о более безопасных поставках, при этом консерваторы теперь настаивают на ее отмене  , а либералы настаивают на том, что она «основана на фактах».

Пытаясь защитить провальную канадскую стратегию «более безопасного снабжения» лекарственными препаратами, помощник министра здравоохранения Кэролин Беннетт, ответственная за эту программу, процитировала новое исследование, которое предполагает, что более безопасное снабжение действительно работает. Однако исследование, на которое ссылается министр, по мнению экспертов, некачественно. 

Министр Беннет сослалась на официальную оценку программы MySafe,  в рамках которой с 2020 года для выдачи опиоидов используются автоматы. В оценке утверждается, что автоматы имели определенный успех и что, хотя почти каждый участник исследования продолжал употреблять запрещенные наркотики, они употребляли меньше наркотиков и сталкивались с меньшим количеством передозировок, были более финансово обеспечены и сообщили об улучшении здоровья.

Оценка MySafe является качественным исследованием, а это означает, что вместо того, чтобы обрабатывать достоверные данные, она опирается на полуструктурированные интервью с 46 людьми, которые использовали MySafe не менее одного месяца. Эти интервью были собраны в конце 2021 и начале 2022 года, а затем интерпретированы и обобщены авторами исследования.

Доктор Шарон Койву, врач-нарколог из Лондонского центра медицинских наук (LHSC), говорит, что качественные исследования ненадежны, потому что ими могут манипулировать исследователи, которые могут «контролировать результаты, полученные с помощью этого метода».

По словам врачей, исследование не учитывало тот факт, что у опрошенных для исследования были «чрезвычайно сильные» финансовые стимулы для продления их доступа к более безопасным опиоидам, которые часто продаются на черном рынке для получения прибыли.

«Нет никакого способа оценить точность или правдивость ответов участников», — сказал доктор.

Доктор Койву сказала, что за свою долгую карьеру в изучении инфекций, связанных с наркотиками, она обнаружила, что пациенты лгут исследователям из страха потерять доступ к наркотикам.

Канадские программы более безопасного снабжения обычно распространяют гидроморфон, наркотик, который, согласно некоторым исследованиям, является более сильнодействующим, чем героин, в качестве заменителя фентанила и других опиоидов.

В то время как более безопасное снабжение звучит хорошо в теории, на практике оно оказалось катастрофическим.

Оказалось, что гидроморфон слишком слаб, чтобы заменить фентанил, и по этой причине многие наркоманы просто продают предоставленный им государством гидроморфон на улице по заниженным ценам, чтобы купить еще больше фентанила. Более безопасное снабжение не препятствует незаконному потреблению фентанила - оно его субсидирует.

Массовая утечка более безопасных поставок привела к наводнению сообществ опиоидами, что, как утверждается, привело к падению уличной цены на гидроморфон на 70-95 процентов в городах, где активны более безопасные поставки. Врачи сообщают, что это приводит к росту новых зависимостей, особенно среди молодежи и выздоравливающих.

Беннетт неоднократно заявляла, что распространение более безопасных запасов гидроморфона значительно снизит вред, связанный с фентанилом, хотя собственное исследование Министерства здравоохранения Канады показывает, что это почти наверняка не соответствует действительности.

«Даже максимальные дозы (гидроморфона) малоэффективны, за исключением лечения синдрома отмены. Это приводит к тому, что люди продолжают использовать уличный фентанил, поскольку (гидроморфон) не приближается к эффекту, который они получают от фентанила», — говорится в отчете Министерства здравоохранения Канады за 2022 год, в котором подробно описаны ранние результаты канадских программ более безопасного снабжения.

Федеральное правительство заявляет, что ему известно, что наркотики, раздаваемые бесплатно, перепродаются на улицах для финансирования незаконных покупок опиоидов, но заявляет, что это незначительная проблема по сравнению со спасением жизней благодаря его программе «более безопасного снабжения».

«Мы всегда знали, что утечка — это проблема (происходящая в небольших количествах), но это очень решаемая проблема по сравнению с жизнями, которые спасают люди, пользующиеся безопасным запасом», — сказала министр психического здоровья и наркозависимости Кэролин Беннетт.