Предположим, что мы понятия не имеем, что за неведомая хрень обрушилась на страну в 2020 году. И все, что у нас есть – это количество умерших за 9 месяцев 2020 года и за пять предыдущих лет. По регионам и помесячно.
Покурив ГОСТ Р ИСО 7870-2-2015 (контрольные карты Шухарта), статистику общей смертности (https://rosstat.gov.ru/storage/mediabank/vuOQk0xl/edn09-2020.htm) а также учитывая, что смертность в феврале на Чукотке – это не совсем то, что в Ленинградской области в июне (да еще в високосном году), попробуем выяснить:
- произошло ли в 2020 реальное изменение процесса. Другими словами, существует ли особая причина для роста данного показателя, или он находится в статистически управляемом состоянии (то есть не выходит за контрольные границы и все изменения вызваны случайными вариациями вокруг среднего значения). Контрольные границы вычисляем для каждого региона и календарного месяца, устанавливаем на уровне «стандартное отклонение * 2,326» (тут возможны варианты, но для пяти базовых значений метод вполне подходящий). 2020 год в расчет контрольных границ не включаем;
- в случаях, когда наличие особой причины выхода за контрольные границы зафиксировано (и только в этих случаях), попытаемся оценить приблизительное значение избыточной смертности для данного месяца и региона (по сумме значений, находящихся за верхней контрольной границей).
По итогу проранжируем регионы по избыточной смертности по отношению к численности населения (понятно, что потеря двух тысяч человек для полуторамиллионной Чечни больнее, чем для четырехмиллионного Татарстана).
Все данные за апрель-сентябрь в таблице ниже (в январе-марте выходов за контрольные границы ни в одном регионе не зафиксировано). Основное:
1 Проблемы у двух столиц начались в мае, а вот до регионов массово зараза добралась только в июле. После августовской передышки в сентябре снова обозначился уверенный рост.
2 Лично для меня удивительно, что Чувашия умудрилась обогнать Питер. В остальном лидерство в принципе объяснимо (Москва, Питер, Дагестан, Чечня, Московская область).
3 Четко прослеживаются два пика смертности: в мае по крупнейшим мегаполисам, в июле подключились регионы.
4 Общая оценка избыточной смертности за девять месяцев по данному методу – 50 490 человек. Для сравнения: Росстат «с ковид» - 55 671 чел, Роспотребнадзор «от ковид» – 20 772.
5 В 18 регионах выхода показателя смертности за контрольные границы не зафиксировано. Само собой (коллеги, пардон за пояснение для альтернативно одаренных), это не означает, что там нет умерших от ковид.
6 Формы графиков за шесть лет для месяцев с избыточными значениями приведены в ячейках данных значений. В последней графе - спарклайны для 2020 года.
Поскольку Росстат балует нас отчетностью о движении населения по регионам через полтора месяца после окончания периода, октябрь бум добавить и посмотреть примерно в середине декабря.
Разумеется, для расчета избыточной смертности можно применять разнообразные формулы: тупо к предыдущему году (+103 414 чел), просто превышение над средней за n предыдущих лет и т.п., но приведенный «шухартовский» метод выявления и оценки особых причин вариабельности процессов (с некоторыми вариациями в подходах) неоднократно доказал мне свою эффективность при применении в самых разных областях.
Здоровья вам и вашим близким!
Комментарии
Таки Вы за ношение масок или против?
Я вообще-то не о масках. Но извольте: я завсегда за выполнение действующих санитарных норм:
МР 3.1.0140-18 "Неспецифическая профилактика гриппа и других острых респираторных инфекций" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ, руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 10 декабря 2018 г. А.Ю. Поповой)
8.10. В период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ рекомендуется:
8.10.1. Избегать мест массового скопления людей;
8.10.2. При необходимости посещения многолюдных мест стараться соблюдать дистанцию в 1 м (не ближе расстояния вытянутой руки);
8.10.3. В местах скопления людей и при близком контакте с ними надевать медицинскую маску, защищающую нос и рот, и своевременно ее менять (приложение 7);
8.10.4. Знать и выполнять правила "респираторного этикета" (здоровым не касаться руками носа, рта и глаз, а больным не посещать общественные места без медицинских масок, кашлять и чихать в носовые платки, желательно одноразовые, или при их отсутствии - в сгиб локтя);
8.10.5. Тщательно мыть руки с мылом после посещения общественных мест, возвращаясь домой, после посещения санитарных комнат и перед приемом пищи. При этом следует соблюдать определенную последовательность (Приложение 8).
8.10.6. Для гигиенической обработки рук следует применять кожные антисептики (на спиртовой основе) в следующих случаях:
- пациентам, а также лицам, посещающих пациентов и осуществляющих уход за ними;
- в случае отсутствия возможности мытья рук с мылом и водой.
8.10.7. Регулярно проводить влажную уборку в доме, часто проветривать помещение;
8.10.8. Ежедневно гулять на свежем воздухе: пешие прогулки позволят повысить устойчивость организма к простудным заболеваниям и избежать скопления людей в транспорте;
8.10.9. Организовать рациональный режим питания, труда и отдыха.
И к слову - массовые проверки и устранение несоответствий вентсистем жилых, общественных и промышленных зданий (особенно - больниц и поликлиник), на мой взгляд, в сотню раз эффективнее истерии по поводу масок, мер по "самоизоляции" и куар-кодирования. А также не мешает разобраться с диверсией в лекарственном обеспечении населения.
Вижу странное лукавство.
"...при близком контакте с ними надевать медицинскую маску, защищающую нос и рот, и своевременно ее менять (приложение 7);..."
Согласно нормативным документам, медицинская маска и защитная маска, закрывающая рот и нос, это разные маски. Медицинские называются "медицинские маски" и нормируются по ГОСТ на бактериологическую защиту, "защитные маски", "защитные повязки" и прочая хрень изготавливаются по ТУ и защищают от брызг и пыли. У меня ни на рабочем месте, ни в транспорте, ни на улице нету брызг и пыли, нету "близких контактов", зачем мне "защитная маска"? Медицинскую маску, имеющую бактериологичекую защиту, в продаже не обнаружил (заказал в Китае, те хоть обещают...).
По этому поводу я здесь удивлялся:
https://aftershock.news/?q=node/917350
Таки - чем большего количества эта зараза коснется, тем меньше будет крикунов за «маски зло», хотя неправильные маски, зло, но меньшее, чем их отсутствие. Для себя маска зло, если человек не в состоянии обеспечить элементарную гигиену и уход за этой маской, ее замену. На удивление тут таких много, но можно признать, что потеря нескольких таких индивидуумов от грязной маски, приемлемая цена за спасение окружающих:-)))
Да. Чем большего количества носящих маски эта зараза коснется, тем больше людей будет понимать их бесполезность. По Испании -стране победивших масочников видно. Там народ с таким остервенением принялся маски носить И? помогли сынку тебе твои маски?
И кстати, в отличии от идиотов маски носящих, мы не кровожадны. Ну хотят люди от поноса лечиться таблетками от запора - да Бог с ними. Оденем для успокоения тревожных убогих, не переломимся.
А от "сглаза" надо трусы носить навыворот.
Наденем для успокоения тревожных убогих, не переломимся.?
А почему бы и нет. Ну обгадился человек от страха за свою шкурку. Что ж его теперь - добивать? Да хрен с ним, его Бог и так наказал отсутствием разума. Самое страшное наказание если что.
Я бы не советовал. Жена может так "сглазить", что мало не покажется.
Информативно, но почему только абсолютные значения, без процентов?
П.С. Вижу проценты в таблице, в тексте не увидел.
Да, предпоследний столбец. Долго думал, по какому принципу ранжировать, решил так.
Хорошо бы пройтись по городам-миллионникам, но Росстат такое не дает, а копать отдельные ЗАГСы долго...
Последняя строка в ИТОГО как считалась? Как арифметическое среднее?
Да.
Только в общую численность населения, видимо, нулевые регионы не зашли (только сейчас увидел, спасибо). Итого 145 675 783.
Эти ребята лучше вас знают о ситуации. По лифтам реклама развешена.
вы полагаете....что данным цифрам можно доверять.....но это вы полагаете изначально
Вряд ли ЗАГСы могут серьезно накосячить со свидетельствами о смерти.
Ерунда какая то... Нижегородская область за девять месяцев смертность выросла на 2616 человек... При этом за январь апрель 2020года умерло 16 034, а в 2019 году 16 099.. т.е умерших в начале 2020 году стало меньше!!и вдруг с апреля как начали умирать.. в итоге превышение составило 2600!!! При официальной смертности от вируса 970 человек.. а у вас всего 300..ну и как это объясните?
Автор взял какой-то мало используемый метод подсчета избыточной смертности, наиболее часто, как мне кажется, используют сравнение средней смертности за 5 последних лет. В инете попадалась инфографика, где идет процентное сравнение смертей ОТ и С ковидом к избыточной смертности по регионам. Появились и данные ЗАГС регионов по смертности в октябре.
Шухарт свои карты изобретал для оценки устойчивости качества продукции предприятия во времени. Для оной оценки применяется поиск аномалий - семь партий подряд контролируемый показатель падает или растёт, например, или пять партий подряд выше среднего за период или ниже среднего и т.д. Как обосновано их применение для статистической оценки смертности, я честно говоря не понял.
Для статистического сравнения одного показателя в разные периоды времени вообще-то применяется парный t-тест. И то оценка формулируется в таком виде - есть основания считать разницу статистически значимой или нет таких оснований. Если выборка маленькая, оснований может не оказаться даже если разница есть.
А в апреле объявили локдаун. Людям с "хроническими" приёмы и плановые мероприятия прикрыли. Вот и начали вымирать.
Правильно.
За базу взят период 2015-2019, а в 2015 и 2016 году за 9 месяцев в регионе умерло БОЛЬШЕ чем в 2020 (38 454 и 37 832 против 37 783 в 2020). А если за базу взять три предыдущих года, получим избыточных не 394, а 795.
Я взял пять лет как некую золотую середину между периодами, на которые еще не оказывают влияние долгосрочные (демографические) факторы, но уже не влияют краткосрочные, в пределах одного-двух последних лет. Если нужен "ужас-ужас", то действительно сравнивайте только с предыдущим удачным годом.
А если взять средний тренд на снижение смертности с 2000, то ужас-ужас будет еще нагляднее
Не стоит доверять трендам. Особенно у нас, где могут затеять маркировку лекарств в период эпидемии
Это вам на пикабу.
Жаль. Была надежда, что вы действительно непредвзятый статистик
Считать среднюю на падающем тренде это очень смешно
Вы пишете чушь, тренд на снижение смертности мировой и тем более в России, после 90-х, и отрицать его очевидность - расписываться в своей полной упоротости и ангажированности. Тренд прекрасно виден вообще не специалисту. Например на Денисовском графике здесь на АШ.
Замечательно видно, что при усреднении действительно будет малая избыточная за 5 лет. А если усреднить 10-летку, так и вообще падение, красота же
Разумеется.
Разумеется. Поэтому я и НЕ СЧИТАЮ общую среднюю на падающем ОБЩЕМ тренде, она будет минимум в два раза меньше реальной.
Я считаю каждый месяц ОТДЕЛЬНО для каждого региона НЕ УСРЕДНЯЯ избыточную смертность. И с "падающими трендами" там все совершенно по разному, что и дает основу для реальной, осторожной оценки ситуации.
Поищите-ка здесь падающие тренды:
Чеченская Республика, апрель
Белгородская область, июль
Мурманская область, август
Астраханская область, сентябрь
И на этих графиках (не касаясь 2020 года) вы видите падающий тренд? Особенно за последние три года? А специально я их из 500 не выбирал, тыкнул в попавшиеся.
Так что когда вы пишете, что я пишу чушь, вы пишете чушь. Упорото и ангажированно.
Вы прекрасно знаете, что 5 лет для оценки тренда - это не о чем. Единичные всплески/падения могут объясняться совершенно разными факторами. Скажите, вы реально не видите падающего тренда с 2000? Сделайте прогнозную с 2000 и от нее считайте избыточную. Не хотите - это свидетельствует о вашей ангажированности. Ко мне этот термин применить нельзя - я не публикую статьи на эту тему
Похоже, вы совсем не поняли суть метода. Я ни в коем случае не собирался оценивать долгосрочный тренд, наоборот, довольно коротким периодом, постарался ИСКЛЮЧИТЬ его влияние на показатель и вытащить особый фактор, при этом отделив его от случайных.
Еще раз - потому и нельзя считать с 2000 года, в этом случае оценка роста в 2020 будет явно заниженной и, "свидетельствовать о моей ангажированности". Контрольная карта вообще составляется не с целями прогноза и оценки тренда, а для математического подтверждения появления особых причин на фоне случайных вариаций. Хотя тренды она тоже видит, и на этот счет есть строгие правила их подтверждения.
Причем данный метод позволяет работать и со "средними средних", но даже в этом случае он четко указывает на наличие особого фактора смертности в 2010 и 2020 и только в эти года.
Небольшая иллюстрация к нашему трендежу.
Если, не включая голову, исходить из оценки тренда 1996-2004 г.г., то в 2007 году прогнозируемая заболеваемость гриппом должна была стать отрицательной.
Так что не провоцируйте меня увеличивать период для расчета контрольных границ. Эт будет неправильный мед...
При этом в топ-10, Татарстан и Башкирия, где "потерь от ковида нет". По хорошему нужно переворошить все их болото за наглое вранье.
Меня терзают смутные подозрения, что кол-во случаев ковида в Татарстане это примерно кол-во госпитализаций с ковидом, то есть по сути - лишь тяжёлые случаи. Если у тебя не тяжёлый случай - фиг добьёшься теста на ковид, а если добьёшься теста - фиг получишь положительный результат.
Вы не далеки от истины. У меня в окружении и на работе переболела куча людей. Соседи болеют всей семьей, 30% сотрудников, племянник, подруга жены. Куча организаций знакомых полностью закрывались из за ковида.
Сотрудницу с ковид и поражением 25% по КТ даже в больницу класть не стали. Сказали, что берут только умирающих.
И при этом 54 заболевших в день. Тишь да гладь.
Местные власти где-то наверняка манипулируют данными, чтобы не казаться плохими. Вот пример из Чувашии - моя семья переболела, мы с женой 2 недели, сын одну, но у него началось с температуры 40 и сразу положительного мазка. У нас отрицательный, но у жены по КТ поражены 45% легких, у меня 15. При этом жена рвалась на работу и чувствовала себя плохо всего дня три, у меня слабость и ломота длилась неделю. Сразу сдали тесты на на антитела - первый отрицательны, а последний показывает их наличие в большом количестве. Никого в больницу класть не собирались (жене, правда, предложили, но она сказала только с полицией и в наручниках). Получается, что сейчас ковид протекает как средненький грипп. Кстати, друг семьи и завотделением терапевт уверяет, что ковид сразу приводит к синдрому ДВС (диссеминированному внутрисосудистому свертыванию крови), что и отражается на рентгене и КТ. Поэтому с самого начала надо принимать кроверазжижающие препараты. Я готов с ней согласиться, поскольку у меня сразу на флюорографии обнаружили правостороннюю корневую пневмонию, а через неделю на КТ куски матового стекла и прочеее безобразие уже в левом легком (правое чистое). Пневмония так себя не ведет. Другое дело, что на поврежденные участки может попасть любая флора изо рта и начать бактериальную пневмонию.
В Чувашии в очереди на КТ приходится сидеть по три часа, но никто не жалуется. Стоимость теста на антитела - 625 рублей. И здесь же местные бюрократы крайне дисциплинированы и не пойдут на фальсификацию сведений, если не будет команды свыше.
Похоже, что в ноябре картина уже везде одинаковая...
Так и есть. Система банально не готова к такому наплыву пациентов. Делать её готовой - нерационально (ни по финансам, ни по количеству оборудования, ни по количеству медперсонала). Объяснять это народу - бесполезно, народ не мыслит категориями государства, он мыслит обывательски или на уровне толпы. Поэтому в регионах прекрасно понимая линию партии стараются занизить данные по ковиду. К сожалению приходится признать, что правда тут неуместна, так как она по сути угрожает государственности и нанесёт больше вреда чем пользы.
Похоже. На графиках за август-сентябрь по Татарстану видны прыжки к 2017-2019г.г. от значений ниже средней линии. То есть вполне можно добавлять к табличным значениям за эти месяцы еще примерно по 200.
Думается, оно где-то тута:
В Башкирии за минувшие сутки выявили 326 новых случаев внебольничной пневмонии. Выздоровели 333 пациента с пневмонией, пишет «ГлавУфа». По данным республиканского Министерства здравоохранения на 13 ноября, за девять месяцев 2020 года пневмонией заболели 23112 жителей республики, скончались 1,5 тысячи заболевших.
Собственно, поэтому я и не шибко доверяю ковид-статистике.
Тут любопытное про Башкирию.
https://proufu.ru/news/society/98419-bashkiriya_stala_pervoy_v_rossii_po...
Перспективный чат детектед! Сим повелеваю - внести запись в реестр самых обсуждаемых за последние 4 часа.
Та умерли! Ну и што? Мы ж их не знаем = умерших. Когда доберётся до Вас, и будут умирать близкие, станет не до графиков.
Новосельцев, перелогинтесь.
Дак оно понятно, смерть придет - помирать будем, не впервой. А покамест работаем.
Аппарат ИВЛ быстро меняет сознание и отношение к Ковиду.
От гриппа у меня никто из знакомых не умер. А вот от Ковида уже 3, причем разного возраста.
А у меня несколько знакомых положила неведомая легочная хрень в октябре 2019, и многие тяжело болели.
Как, в сторону вашей параноидальности? Вы мне каким образом хотите поменять сознание? Чтобы любая статья про ковид начиналась воплем "А-а-а, мы все сдохнем!!!"?
Озвучьте-ка конкретные претензии к статье, а не бормочите аки зомби: "Аппарат ИВЛ быстро меняет сознание... От ковида умирают..."
Да, умирают. Да, много. Чего сказать то хотели?
Я альтернативный, и испытываю страдания тем, что вы это проигнорировали, дискриминировав меня таким образом. Огласите (для меня только), пожалуйста, следует ли из составленных вами таблиц, что смертность в 2020 выходит за рамки случайных вариаций вокруг своего среднего значения, или таки не выходит за эти рамки.
Разумеется выходит. Обобщая, в 30% случаев зафиксирован выход за контрольные границы (из пятисот измерений), зацепило 80% регионов - вполне существенный, качественный скачок.
Спасибо, интересный метод. А если накопать месячную статистику лет за 30 с зацепом "святых" 90х, я правильно понимаю, что избыточная смертность в пересчете на такой промежуток может вообще уйти ближе к 0?
Тут ещё интересна будет разбивка по году рождения.
Нет, на практике такое усреднение не применяется.
Цель метода - определить естественные границы вариабельности процесса, чтобы вылавливать особые случаи, а также (в текущем режиме) не вмешиваться в него без необходимости. И при явном изменении системных факторов обязательно пересчитываются контрольные границы и составляется новая контрольная карта. А "святые" 90-е и без устранения мелких "шумов" замечательно видны на любых графиках.
Тут при оценке убыли населения принято оперировать термином эхо ВОВ. При оценке сверх смертности от к-вируса впору вводить термины: эхо от своевременного поднятия ПВ, эхо от оптимизации медицины, эхо от своевременного введения маркировки лекарств.
Уже один мсье в комментариях пытается захватить 90-е чтобы нивелировать эти эхи.
продолжу ряд: эхо от массированной кампании в СМИ, эхо от реакции на нее населения (стресс, атипичное поведение (перегрузка инфраструктуры)), эхо от изменения структуры оказания медицинской помощи, эхо от исполнительности населения - отказ от прогулок, свежего воздуха, эхо от резкого изменения характера жизни семьи, учебы, работы и протчая, и протчая и протчая
Одни эхи эффективного менеджмента...
Страницы