Хроники COVID-19: что сыграло роковую роль в пандемии

Аватар пользователя Нацпроекты

Самые распространенные в мире заболевания не утратят своей роли и после окончания пандемии, а значит, уже сейчас странам необходимо планировать меры в области общественного здоровья и реорганизацию систем здравоохранения, чтобы понести наименьшие потери в борьбе с последствиями COVID-19.

К такому выводу пришли авторы масштабного исследования "Глобальное бремя болезней", опубликованного в пятницу в ведущем медицинском журнале The Lancet. Какие болезни сделали мир уязвимым перед COVID-19, что нужно для того, чтобы справиться с последствиями коронавируса и как в этом помогут нацпроекты, разбирался портал "Будущее России. Национальные проекты".

Когда болен весь мир

"Пандемия COVID-19 — это чрезвычайная ситуация в области здравоохранения, которая одновременно является острой и хронической. Причем хроничность нынешнего кризиса игнорируется, подвергая нас опасности в будущем. Неинфекционные заболевания сыграли роковую роль в том, что пандемия COVID-19 унесла уже более миллиона жизней— и после того, как пандемия затихнет, именно они будут формировать картину состояния здоровья населения стран мира", — приводятся в заявлении журнала The Lancet и IHME слова главного редактора журнала доктора Ричарда Хортона.

Проанализированные в "Глобальном бремени болезней" данные за 30 лет позволяют оценить уровень готовности населения разных стран к пандемии COVID-19 с точки зрения общего состояния здоровья, и главное — понять, какие ресурсы нужно планировать, чтобы успешно бороться с последствиями пандемии.

В этом исследовании приняли участие более 5647 сотрудников из 1100 университетов, исследовательских центров и государственных учреждений в 152 странах и регионах. В нем также участвуют российские исследователи и институты.


Полученные за 2019 год данные о 286 причинах смерти, 369 заболеваниях и травмах в 204 странах и регионах помогли понять, почему в одних странах от коронавируса умирало больше людей, чем в других. Как оказалось, дело не только в качестве оказания медицинской помощи и способности систем здравоохранения реагировать на чрезвычайные угрозы. Большое значение, по мнению авторов исследования, имели хронические заболевания (гипертония, рак, диабет и другие), на фоне которых распространялся COVID-19.

Рост числа неинфекционных заболеваний в мире продолжается вот уже 30 лет. В 2019 году "тихая пандемия", как называют распространение хронических болезней заболевания в ВОЗ, привела к высокой смертности, связанной с такими факторами, как высокое систолическое давление— 10,8 млн смертей, употребление табака— 8,1 млн смертей, а риски, связанные с рационом питания (например, в нем мало фруктов и овощей, но много соли), стали причиной 7,94 млн смертей.

Сокращается продолжительность здоровой жизни

Хронические болезни тем и отличаются, например, от инфекций, что развиваются не так стремительно. Прежде, чем у человека с гипертонической болезнью случится инфаркт или инсульт, даже если не контролировать давление, могут пройти годы. Как отмечают авторы исследования, потерянные годы жизни из-за болезней и инвалидности выходят на первый план среди кризисов здоровья населения.

"Не ранняя смерть, а инвалидность стала занимать все большую долю глобального бремени болезней: в 1990 г. она составляла примерно пятую часть (21%) от общего бремени, а в 2019 г. превысила одну треть (34%)", — говорится в заявлении журнала The Lancet и IHME. А значит, нужны новые эффективные меры, чтобы улучшать здоровье населения и тем самым сокращать расходы здравоохранения.

Чтобы рассчитать, сколько лет здоровой жизни теряет человек с хроническим заболеванием, был разработан показатель, который называется DALY (Disability-adjusted life year). Он дает представление о годах жизни, которые могут быть потеряны из-за утраты здоровья или инвалидности, и если этот показатель растет, значит растет число хронических болезней.

В России, как отмечается в тексте исследования, показатель DALY последние 10 лет снижается ежегодно на 2%, при том, что с 1990 по 2000 годы он увеличивался примерно с такой же динамикой. По данным глобального анализа, за последние 30 лет в мире на утрату здоровья больше всего влияют такие факторы, как ишемическая болезнь сердца, диабет, инсульт, хроническая болезнь почек.

При этом в ключевых выводах исследования по различным регионам мира отмечается, что из всех стран Европейского региона в России на 2019 год был зафиксирован самый низкий показатель ожидаемой продолжительности здоровой жизни. Он составил 63,7 года, для сравнения, самый высокий показатель в Европе — у Исландии, и он составляет 71,9 года. По оценкам российских экспертов, это связано со значительным влиянием факторов риска развития неинфекционных заболеваний — курением, пагубным употреблением алкоголя, нерациональным питанием и низкой физической активностью.

Однако, за последние годы в мире в целом и в России в частности стали меньше курить, при этом риски по-прежнему высокие.

"В результате реализации международной политики по борьбе с употреблением табака с 2010 г. курение ослабило свои позиции во всем мире почти на 10 %, хотя табак (в составе сигарет, вторичный и жевательный) остается основной причиной смерти во многих странах с высоким уровнем доходов, включая США и Канаду, Великобританию, Японию, Бельгию и Данию: в 2019 году он унес почти 9 млн жизней во всем мире", — говорится в заявлении журнала The Lancet и IHME.

В России, согласно данным ВОЗ, с 2014 года снизилось курение среди 15-летних подростков: с 41% до 30% среди мальчиков и с 44% до 29% среди девочек. Уменьшилось и количество школьников, которые пробовали курить хотя бы раз в жизни.

"Все это обосновывает необходимость принятия мер, направленных на сокращение потребления алкоголя, табака и на рациональное питание и повышение физической активности. Это те меры, которые не требуют никаких затрат, но при этом дают колоссальный социальный и экономический эффект", — отметил в беседе с порталом "Будущее России. Национальные проекты" замминистра здравоохранения РФ Олег Салагай.

Один из участников проекта, профессор кафедры управления и экономики здравоохранения департамента политики и управления факультета социальных наук НИУ ВШЭ Василий Власов, в свою очередь заметил, что на данный момент меры относительно табака и алкоголя в РФ имеют обратный эффект.

Так, по его словам, за последние годы цены на алкоголь и табак росли гораздо меньше, чем размер пенсий и заработной платы.

"То есть табак алкоголь в покупательских возможностях населения становится все более доступным", — отметил профессор Власов.

За здоровье отвечает не только медицина

Как отмечается в заявлении The Lancet и IHME, в менее развитых странах за последние за последние 20 лет наблюдался более значительный прогресс в сохранении здоровья населения. И обусловлен этот прогресс был не столько развитием медицинских технологий, сколько стимулирующими мерами по росту доходов населения, доступности образования, поддержкой планирования семьи.

Политические решения в отношении этих сфер жизни могут существенно повлиять на скорость увеличения ожидаемой продолжительности жизни, в том числе здоровой. И наоборот — социальное неравенство в различных странах приводит к ухудшению показателей здоровья населения.

По словам главного редактора журнала The Lancet доктора Ричарда Хортона, "синдемический характер угрозы, с которой мы столкнулись, требует не только лечения каждого недуга, но и немедленного устранения лежащих в их основе проявлений социального неравенства, которые являются мощными детерминантами здоровья: бедности, плохих жилищных условий, недостаточного образования и расовой дискриминации".

Для решения этих задач, для укрепления общественного здоровья в РФ и достижения главной национальной цели — увеличения продолжительности жизни россиян — у нас в стране уже два года реализуются национальные проекты. В частности, действует федеральный проект "Укрепление общественного здоровья" в рамках нацпроекта "Демография", вместе с задачами по улучшению демографической ситуации в стране и преодолению бедности.

"Национальные проекты и программы, реализуемые в нашей стране, не только напрямую направленные на здравоохранение, но и положительно влияющие на демографию, социально-экономическую ситуацию и качество жизни населения, играют ключевую роль в улучшении показателей здоровья населения, связанные с широким перечнем заболеваний инфекционной и неинфекционной природы", — отметил заведующий кафедрой эпидемиологии и доказательной медицины Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, академик РАН Николай Брико.

Сейчас национальные проекты претерпевают изменения. Обновленные паспорта нацпроектов, в соответствие с новыми национальными целями, а также в соответствие с задачами общенационального плана восстановления экономики, должны быть представлены в правительство уже в конце октября. Однако курс на сохранение жизней и сбережение здоровья останется неизменным.

"Нацпроекты до 30 числа [октября] должны быть переутверждены все. Все будет в срок. И по модернизации первичного звена здравоохранения утверждены методики распространения средств, сейчас выйдет приказ перечня медицинской продукции закупаемой", - сообщил порталу министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко.

Авторство: 
Авторская работа / переводика

Комментарии

Аватар пользователя salvator
salvator(9 лет 5 месяцев)

Покуда национальные цели развития по странной случайности совпадают с "целями устойчивого развития" ООН все будет плохо. И с медициной и со смертностью и с рождаемостью. "И пока вы не откажетесь лизать ему зад, Все на свете будет ребята не так"(c)

Аватар пользователя Symon
Symon(7 лет 9 месяцев)

Смешались в кучу - кони, люди...

Смертность это только уровень самоконтроля с пропагандой и популяризацией зож, медицина, профилактика, генетика и т.п. - рождаемость иное. Ограничить женщин фертильного возраста получать образование и будет рождаемость как в Индии. У нас это не реально, кроме вариантов, что к 25 годам рожаете троих, а далее льготы на образование, помощь с детьми и гарантированное трудоустройство в последствии. имхо

Аватар пользователя Исидор Никифорович Курляндский

Важной стороной заботы о здоровье нации является пропаганда здорового образа жизни, соответственно, необходимо идти по пути предупреждения массовых заболеваний. В связи с чем все перепрофилированные в связи с COVID-пандемией медучреждения, по окончании ее, надлежит передать в частные руки для организации федеральной сети фитнес-тверк-бути-центров.

Аватар пользователя Symon
Symon(7 лет 9 месяцев)

Тут такое дело... Не нужно сокращение смертности, нужно кратное повышение рождаемости. Мы - человеки в основном и до 40 не должны доживать - старческие фигни начинаются у большинства. Смена поколений 20-25 лет и все, кто успел размножится, тот молодец, кто нет - не молодец. 

Аватар пользователя Исидор Никифорович Курляндский

Кто не успел размножиться -- тот еще больший молодец. А функции пенсионного фонда надо передать РПЦ -- отдыхать будем на том свете, там, говорят -- полный пансион.

Аватар пользователя Symon
Symon(7 лет 9 месяцев)

Это как смотреть. С точки зрения биологии, как я сказал, с точки зрения социума - как угодно. Хоть то, что пенс фонды одни из основных вкладчиков на фонде.

Аватар пользователя Elena Jakusheva
Elena Jakusheva(4 года 6 месяцев)

40 млн. заболевших - круто! Территория целого гос-ва, Польши к примеру. Повезло, что по всему миру размазаны. Жалко, что врачи тоже мрут. Так можно и без профессиональной помощи остаться. Будут только советчики по нету куда без их советов  - что принимать, когда и сколько. 

https://www.pravmir.ru/mediki-pogibshie-ot-covid-19-zapomnim-ih-takimi/

Аватар пользователя Irsi
Irsi(9 лет 12 месяцев)

Примерно 0.5% населения... Обычное сезонное ОРЗ

Комментарий администрации:  
*** Отключен (невменяемое общение) ***
Аватар пользователя PeterR
PeterR(9 лет 7 месяцев)

Тоже так считаю .Доктор Мясников: "..если бы не ВОЗ, мир обошелся бы на порядок меньшей кровью"

https://regnum.ru/news/society/3071075.html

Аватар пользователя Elena Jakusheva
Elena Jakusheva(4 года 6 месяцев)

Доктор Мясников:

Это который из телевизора не вылазит? И кого он вылечил, этот доктор? Такие как он в ковидных зонах работать не станут, ему и по телеку неплохо зарабатывается. 

Аватар пользователя Irsi
Irsi(9 лет 12 месяцев)

Однако "за масочки" он топит... Вот что гранты животворящие делают...smile8.gif

Комментарий администрации:  
*** Отключен (невменяемое общение) ***
Аватар пользователя Elena Jakusheva
Elena Jakusheva(4 года 6 месяцев)

Осторожный.. А вдруг, как количество докторов критически снизится, из-за из заболеваемости ковидом, и ему самому прийдется в зону....))

Аватар пользователя Irsi
Irsi(9 лет 12 месяцев)

Осторожный..

Нет, не правильный термин. Правильный - беспринципный. Впрочем - как и все "медийные личности"

Комментарий администрации:  
*** Отключен (невменяемое общение) ***
Аватар пользователя Просто Прохожий

да, Мясникову не грозит оказаться в красной зоне

https://www.pravmir.ru/mediki-pogibshie-ot-covid-19-zapomnim-ih-takimi/

Аватар пользователя Irsi
Irsi(9 лет 12 месяцев)

Вот надоела эта реклама Героических Медиков, самоотверженно борющихся с обычным, сезонным ОРЗ.

Если медик, работающий в красной зоне подцепил заразу, то тем самым - расписался в своей некомпетентности.

Комментарий администрации:  
*** Отключен (невменяемое общение) ***
Аватар пользователя Win
Win(6 лет 8 месяцев)

https://www.pravmir.ru/mediki-pogibshie-ot-covid-19-zapomnim-ih-takimi/

Невероятно жаль всех их, настоящие профессионалы и замечательные Люди. Светлая им память.

Аватар пользователя shinshilo
shinshilo(6 лет 4 месяца)

Первого сентября внучка пошла первый раз в садик. Через неделю у нее начались сопли, кашель и прочие прелести, а через еще через две недели все наше семейство поголовно полегло с ОРВИ. В принципе так было и с дочкой, тридцать лет назад, когда ее саму отвели в первый раз в садик, но есть нюансы.

В итоге у меня подтвержденная ПЦР тестом ковидла, дочка с температурой и соплями, няня с ангиной и воспалением легких, жена с тяжелым коньюктивитом.

Сейчас все практически здоровы, а вот садик вчера закрыли на карантин из за ветрянки.

Такое ощущение, что у человечества упал иммунитет или мы начали на болячки более эмоционально реагировать. smile37.gif

Аватар пользователя Elena Jakusheva
Elena Jakusheva(4 года 6 месяцев)

Такое ощущение, что у человечества упал иммунитет или мы начали на болячки более эмоционально реагировать

Эмоции вообще присущи нашему времени, причем не только в медицине. А упал не сколько иммунитет, сколько профессионализм и желание помочь или хотя бы сопереживать. У всех есть любимые кошечки и собачечки и редко у кого - дети. Это уже тенденция, однако. Когда просишь надеть намордник на собачку, которую. ведут через детскую площадку, рискуешь услышать в ответ  - На себя надень.

Аватар пользователя Просто Прохожий

это в британии так плохо с ОРВИ?

Аватар пользователя shinshilo
shinshilo(6 лет 4 месяца)

это в британии так плохо с ОРВИ?

В Харькове.

Аватар пользователя katoklizm
katoklizm(4 года 2 месяца)

Государство круто зарабатывает на акцизах и поэтому продаёт нам сигареты обвиняя в курении нас. 

Прировняй табак к наркоте и запрет его продажу, 90% курящих поворчат и бросят. В итоге в стране останется от 1 до 2% курящих, число которых быстро сойдёт на нет. 

На этом сайте читал что курение защищает от ковида, хоть не полностью, но всё-же шанс есть.. 

Комментарий администрации:  
*** отключен (злостное нарушение закона о запрете агитации в день выборов) ***
Аватар пользователя Symon
Symon(7 лет 9 месяцев)

Не совсем так

На этом сайте читал что курение защищает от ковида, хоть не полностью, но всё-​же шанс есть

Это гипотеза, связанная  со статистикой. Повреждение тканей легких и бронхов от курения мешают вирусу. Как и каков механизм не известно. Мне напомнило что попы в службе в храме, где всегда чадят свечи при вскрытии трупов имеют поражение легких много раз больших, чем у курящих. У них нагаром и воском все легкое убито было. 

Сходить на службу в такой храм, без вентиляции много вреднее, чем то-же время в курилке на крупном заводе провести. Как то так.