Ожидаемая продолжительность жизни в США снижается! Вот только демографы об этом не знают...

Речь ниже пойдёт о статистическом индикаторе LEB (life expectancy at birth) - ожидаемая продолжительность жизни при рождении (не путать с индикатором "средний возраст").

Методика подсчёта была детально разработана в конце 18 - начале 19 века в Европе. В качестве исходных данных (между переписями населения) надо иметь выписки из сертификатов / справок о смерти за год, всего две даты: дату рождения и дату смерти. С появлением механических счётных машин в 1890-х (на заставке) - ага, те самые перфокарты Холлерита, которые помнят родившиеся "ещё при соцлизьме", - точность в 0.1 года теоретически достижима в любой цивилизованной стране, где госорганы в обязательном порядке выписывают свидетельства о смерти, и население знает даты рождения себя и своих родственников - например, в паспорте записано. Исключения класса "государственный архив сгорел" могли быть в 19 веке, но никак не в компьютерном 21-м. Точность свыше 0.1 года - статистически бесполезна: это разница менее 365*0.05 <= 19 дней.

В конце 2019 вышла статья доктора медицины Стивена Вульфа и магистра образования Хейди Шумахера о смертности в США:

Steven H. Woolf, MD, MPH1; Heidi Schoomaker, MAEd, Life Expectancy and Mortality Rates in the United States, 1959-2017
JAMA. 2019;322(20):1996-2016. doi:10.1001/jama.2019.16932 (26 ноября 2019 года).

В начале этого года статью с удовольствием смаковали и педалировали "Рейтерс", "Таймс" и проч. и проч. и проч.  Сама статья закрыта на денежку, подписываться на журнал заради одной публикации я не буду. Ограничимся абстрактом. Выделение моё.

[начало текста]
Абстракт

Важность: Ожидаемая продолжительность жизни в США не поспевает за показателями в других богатых странах и в настоящее время снижается.

Цель: Изучить статистику естественного движения населения и рассмотреть историю изменений в ожидаемой продолжительности жизни в США и увеличения показателей смертности; и выявить потенциальные способствующие факторы, опираясь на текущую литературу и анализ тенденций на уровне штатов.

Данные: Данные по ожидаемой продолжительности жизни за 1959-2016 гг. и показатели смертности от конкретных причин за 1999-2017 гг. были получены из базы данных смертности США и CDC WONDER, соответственно. Анализ был сосредоточен на смертности в среднем возрасте (от 25 до 64 лет), стратифицированной по полу, расе / этнической принадлежности, социально-экономическому статусу и географии (включая все 50 штатов). Исследование тенденций смертности и потенциальные факторов смертности покрывает период с января 1990 года по август 2019 года.

Результаты: В период между 1959 и 2016 годами ожидаемая продолжительность жизни в США увеличилась с 69,9 до 78,9 года, но снижалась в течение 3 лет подряд после 2014 года. Недавнее снижение ожидаемой продолжительности жизни в США привело к увеличению возраста смертности от конкретных причин среди взрослых в возрасте от 25 до 64 лет, которое началось. в 1990-х годах это привело к увеличению смертности от всех причин, которое началось в 2010 году. В течение 2010–2017 годов показатели смертности от всех причин в среднем возрасте увеличились с 3285 смертей на млн до 3482 смертей на млн. К 2014 году смертность в среднем возрасте увеличилась во всех расовых группах, вызванных передозировками наркотиков, злоупотреблением алкоголем, самоубийствами и разнообразным списком заболеваний органов. Наибольшее относительное увеличение показателей смертности в среднем возрасте произошло в Новой Англии (Нью-Гемпшир, 23,3%; Мэн, 20,7%; Вермонт, 19,9%) и в долине Огайо (Западная Вирджиния, 23,0%; Огайо, 21,6%; Индиана, 14,8%; Кентукки, 14,7%). Увеличение смертности в среднем возрасте в течение 2010-2017 гг. было связано с, по оценкам, 33'307 дополнительными смертями в США, 32,8% из которых произошли в 4 штатах долины Огайо.

Выводы и значимость: Ожидаемая продолжительность жизни в США увеличилась в течение большей части последних 60 лет, но темпы роста замедлились с течением времени, а ожидаемая продолжительность жизни снизилась после 2014 года. Основной причиной является увеличение смертности от конкретных причин (например, передозировки наркотиков, самоубийств, системные заболевания) среди молодых людей и людей среднего возраста всех расовых групп, с началом в начале 1990-х годов и с наибольшим относительным увеличением в долине Огайо и Новой Англии. Последствия для общественного здравоохранения и экономики значительны, что делает необходимым дальнейшее изучение основных причин снижения LEB.
[конец текста]

Проверяем. Вот что сказано в государственном отчёте NCHS/NVSS (это та самая база данных смертности США, из которой черпали уважаемые Вульф и Шумахер, другой базы в природе нет). Отчёты доступны по адресу: https://www.cdc.gov/nchs/products/index.htm.

Kenneth D. Kochanek, M.A., Sherry L. Murphy, B.S., Jiaquan Xu, M.D., and Betzaida Tejada-Vera, M.S., Deaths: Final Data for 2014, Division of Vital Statistics (30 июня 2016 г)

Смертность в 2014 году
• В 2014 году в Соединенных Штатах было зарегистрировано в общей сложности 2 626 418 случаев смерти жителей[...]
• Ожидаемая продолжительность жизни при рождении составила 78,8 года.

Для кого-то разница в 0.1 года покажется незначительной. Но чтобы этого добиться, надо добавить в базу данных США около 5 тыс дополнительных свидетельств о смерти за 2014 год. Ну или примерно 4.5 тыс умерших посмертно лишить гражданства / вида на жительство. Интересно, как? Откопать и судить Верховным судом? Ну или можно в 2.6 млн справок о смерти сдвинуть дату смерти либо дату рождения на месяц. Отчёты NVSS выходят с задержкой 12-23 месяца (обратите внимание на дату выше), смерти выверены с точностью до единицы. Именно поэтому отчёт называется "Final" то есть "окончательный".

Теперь про три года непрерывного снижения начиная с 2014 года.

В отчёте (внимание на дату выхода)

Sherry L. Murphy, B.S., Jiaquan Xu, M.D., Kenneth D. Kochanek, M.A., Sally C. Curtin, M.A., and
Elizabeth Arias, Ph.D. Deaths: Final Data for 2015, Division of Vital Statistics (27 ноября 2017 г)

Смертность в 2015 году
• В 2015 году в США в общей сложности умерло 2 712 630 человек, в результате чего общий коэффициент смертности составил 8440 на миллион населения.
• Ожидаемая продолжительность жизни при рождении составила 78,8 года.

В отчёте NVSS от декабря 2017 года:

Kenneth D. Kochanek, M.A., Sherry L. Murphy, B.S., Jiaquan Xu, M.D., and Elizabeth Arias, Ph.D. Mortality in the United States, 2016

В 2016 году ожидаемая продолжительность жизни при рождении составила 78,6 года для всего США - наблюдается снижение на 0,1 года с 78,7 в 2015 году (рисунок 1). Для мужчин, ожидаемая продолжительность жизни изменилась с 76,3 в 2015 году до 76,1 в 2016 году - снижение на 0,2 год. Для женщин ожидаемая продолжительность жизни осталась неизменной на уровне 81,1.

Э-э-э... Уважаемые Кеннет Кочанек, Жакван Си и Шерри Мёрфи не знали, что сами же напечатали в своём ноябрьском отчёте? Полгода назад писалось, оба три запамятовали? Верю. На первую страницу прошлого отчёта всем троим лень было заглянуть? Не верю. Коллеги С. Куртин и Э.Ариас не проверили? Не верю. Вполне вероятно, однако, что снижение было на уровне ошибки округления - то есть в районе 0.13-0.14.

В отчёте NVSS от 24 июня 2019 года:

Kenneth D. Kochanek, M.A., Sherry L. Murphy, B.S., Jiaquan Xu, M.D., and Elizabeth Arias, Ph.D., Deaths: Final Data for 2017, Division of Vital Statistics

Смертность в 2017 году
• В 2017 году было зарегистрировано в общей сложности 2813503 случаев смерти. Общий коэффициент смертности составляет 8638 на млн населения[...]
• Ожидаемая продолжительность жизни при рождении составила 78,6 года.

Далее в отчёте января 2020 года:

Jiaquan Xu, M.D., Sherry L. Murphy, B.S., Kenneth D. Kochanek, M.A., and Elizabeth Arias, Ph.D., Mortality in the United States, 2018

В 2018 году ожидаемая продолжительность жизни для всего населения США составляла 78,7 года.
Наблюдается увеличение на 0,1 года с 78,6 года в 2017 году (рисунок 1). Для мужчин ожидаемая продолжительность жизни изменилась с 76,1 в 2017 году до 76,2 в 2018 году - рост на 0,1 год. Для женщин ожидаемая продолжительность жизни увеличилась на 0,1 года с 81,1 года в 2017 году до 81,2 в 2018 году.

За 2019 год NCHS/NVSS пока не отчиталась (помним про задержку окончательных данных), но есть оценка ООН. Она, конечно, предварительная, и точность до 0.1 там не гарантируется.

https://www.un.org/en/development/desa/population/publications/pdf/morta...

Демографы ООН оценили смертность в США в 2019 году в 2'909+/-1 тысяч смертей при ожидаемой продолжительности жизни LEB=78.9 лет.

Огласим весь список:

Глубокомысленные заключения уважаемых Вульфа и Шумахера, скажем мягко, не совсем соответствуют официальной базе данных. Да, снижение LEB было. Но не 3 года подряд, а 1 раз (в 2016 году). Далее вроде бы снова начался вялый рост, либо осталась "полочка".

Я не знаю, кто конкретно тут не прав: Шумахер или Кочанек и К^о. Вангую, что в ближайшее время в связи с известной "пандемией" сезонной простуды в США кому-то придёт в голову начать выкапывать трупы и лишать их гражданства. Ну или тоже выкапывать и выдавать "Зелёные карты". Посмертно. Комбинатор Чичиков нервно курит в сторонке. Держитесь за "окончательные" документы NCHS/NVSS - их могут случайно того...

Ну а то, что при любом раскладе в ожидаемой продолжительности жизни в США была достигнута "осциллирующая полка" примерно с 2009 года, сомневаться не приходится. LEB то ли не растёт, то ли растёт, но уж как-то очень медленно и вяло.

Медоуз со товарищи что-то такое писали в 1972, я уж не помню [1]. Что-то там такое было про "пик ожидаемой продолжительности жизни" в целом по планете в районе 2015 года и про увеличение смертности начиная примерно с 2020? Ага.

Чёрно-белый график - из книги, точно как напечатано в 1972 году. Цветные линии и цифры - подрисованы мной. Красная стрелка указывает на "полку" смертности между 2010 и 2020 гг. С 2020 года у Медоуза - увеличение показателей смертности.

Здоровья.

[1] Donella H. Meadows, Dennis L. Meadows, Jørgen Randers, William W.Behrens III, et al, The Limits to Growth, a report for the Club of Rome's project on the predicament of mankind, the Universe Books, New York, NY ISBN 0-87663-165-0. Второе издание: ISBN 0-87663-222-3 (матерчатая обложка), ISBN 0-87663-918-Х (бумажная обложка).