Смертность, реальная смертность и все-все-все...

Аватар пользователя кислая

Намедни Алекс представил несколько исследований, которые по его утверждениям показывали реальную смертность от короняжки, которая  оказалась в десятки и даже сотни раз меньше изначальных страшилок ВОЗ. 

Однако при ближайшем рассмотрении оказалось, что все не совсем так, как трактует Алекс:

 
Обзор доказательств, представленных  Алексом

То, что доказательства  на заданную тему были специально отобраны из общей массы имеющихся на платформе medRxiv исследований не вызывает сомнения, тем не менее, при внимательном их прочтении можно прийти к выводу, что:

Коэффициент смертности от инфекции (IFR) COVID-19 имеет существенные различия во времени и месте,  так как  на его "составляющее" влияет множество разных факторов.

Кстати, на  medRxiv можно найти и другие точки зрения исследователей, в том числе и такую:

 
Оценка общего уровня смертности от инфекции (IFR) COVID-19 11 мая 2020 Стэндфордский Университет

Вот так: глобальный коэффициент смертности от инфекции (IFR) составляет 1,04%.

 

Однако, так эти исследования обьединяет то, что они не были рецензированы, и, как указано на  medRxiv не были завершены авторами, могут содержать ошибки и сообщать информацию, которая еще не была принята или одобрена научным или медицинским сообществом., конечно, и исследования, и данные, которые они представляли, подверглись критике .

В ответ на критику, для очередного подтверждения тезиса о ничтожной реальной смертности от корняжки, Алекс представил Сценарии планирования пандемии COVID-19, разработанные Федеральным агентством министерства здравоохранения США (CDC), которые он почему то назвал свежим отчетом из Минздрава США.

Так как вряд ли многие полезли лично смотреть этот отчет, я его открыла и выяснила, что это не отчет, а 5 сценариев планирования эпидемии, в аннотации к которым указывается:

CDC и Канцелярия помощника секретаря по готовности и реагированиювнешний значок (ASPR) разработали пять сценариев планирования пандемии COVID-19, которые призваны помочь в принятии решений разработчиками моделей и должностными лицами общественного здравоохранения, которые используют математическое моделирование. Сценарии планирования используются математическими разработчиками в федеральном правительстве. Модели, разработанные с использованием данных, представленных в сценариях планирования, могут помочь оценить потенциальные последствия различных стратегий смягчения последствий для сообщества (например, социальное дистанцирование). Сценарии планирования также могут быть полезны администраторам больниц при оценке потребностей в ресурсах и могут использоваться в сочетании с инструментом COVID-19Surge .
 
Каждый сценарий основан на наборе числовых значений для биологических и эпидемиологических характеристик COVID-19. Эти значения, называемые значениями параметров, могут использоваться для оценки возможных эффектов COVID-19 в штатах и ​​населенных пунктах США. Значения параметров в каждом сценарии будут обновляться и дополняться с течением времени, так как мы узнаем больше об эпидемиологии COVID-19.
 
Новые данные о COVID-19 доступны ежедневно; информация о его биологических и эпидемиологических характеристиках остается ограниченной, а неопределенность сохраняется вокруг почти всех значений параметров.
 
Параметры в сценариях:
- Оценки предназначены для поддержки готовности и планирования общественного здравоохранения .
- А не предсказания ожидаемого эффекта COVID-19. (sic!)
- Не отражают влияние каких-либо поведенческих изменений, социального дистанцирования или других вмешательств.
 
5 сценариев

Для чего же понадобились эти расчетные модели?

Сценарии предназначены для повышения готовности и планирования общественного здравоохранения. Они не являются прогнозами или оценками ожидаемого воздействия COVID-19. Значения параметров в каждом сценарии будут обновляться и дополняться с течением времени, так как мы узнаем больше об эпидемиологии COVID-19. В будущем могут быть добавлены дополнительные значения параметров (например, плотность населения, передача домохозяйств и / или раса и этническая принадлежность).

Обратите внимание: Они НЕ являются прогнозами или оценками ожидаемого воздействия COVID-19. 

 
Таблица 1. Значения параметров, которые различаются среди пяти сценариев планирования пандемии COVID-19.

Для наглядности расчетов в них использовались данные с 1 по 31 марта 2020 г., что указывается в

 
Таблица 2. Значения параметров, общих для пяти сценариев пандемического планирования COVID-19.

В общем, и в этом случае с выводами о летальности от "корняжки" Алекс несколько поторопился...


Собственно, о чем спор? Напомню, 3 марта на брифинге для СМИ Генеральный директор ВОЗ Тедрос Гебреисус во вступительном слове сказал:

В настоящее время в мире зарегистрировано 90 893 случая COVID-19 и 3110 случаев смерти.
....
Но по мере того, как мы получаем больше данных, мы все больше понимаем этот вирус и вызываемую им болезнь.
Этот вирус не SARS, это не MERS, и это не грипп. Это уникальный вирус с уникальными характеристиками.
...
В то время как многие люди во всем мире создали иммунитет к сезонным штаммам гриппа, COVID-19 является новым вирусом, к которому никто не имеет иммунитета. Это означает, что все больше людей подвержены инфекции, а некоторые страдают от тяжелой болезни.
Во всем мире около 3,4% от зарегистрированных случаев COVID-19 закончились смертью.  Для сравнения, сезонный грипп обычно убивает гораздо меньше, чем 1% инфицированных.

О чем сказал директор ВОЗ? - о том, что на 3 марта от COVID-19 умерло 3,4% от зарегистрированных инфицированных,  т.е. он обозначил глобальный коэффициент смертности/летальности (CFR) от "корняжки" на начало марта. Так в чем проблема?

Оказывается, что проблема не только в понимании терминов, но и в исчислении их значений. Существует несколько, скажем так - смертностей:

- общий коэффициент смертности или уровень смертности (CMR или CDR);

- коэффициент смертности или летальности (CFR);

- коэффициент смертности или летальности от инфекций (IFR);

При том, что все это смертность -  она имеет разную характеристику, следовательно заключает в себе разную оценку.

1. Общий коэффициент смертности или уровень смертности (CMR или CDR) в общем смысле измеряет вероятность смерти, т.е. говорит о том, что любой человек может умереть - любой, а не только тот, кто зарегистрирован в качестве больного. Как правило, уровень смерти рассчитывается как число всех смертей на 1000 человек (или общую численность населения) в определенный период времени (месяц,квартал, год).

Например, если бы на 1000 человек населения приходилось 10 смертей, общий коэффициент смертности составил бы 1% [10/1000*100%], даже если бы всего у 100 человек из этой 1000 была диагностирована какая-то болезнь.  

Данный коэффициент (уровень) не может применяться в оценке смертности в период эпидемий, т.к. не содержит данных, на основе которых оценивается смертность, связанная с конкретным заболеванием в эпидемиологический период.

2. Коэффициент смертности или летальности - CFR представляет собой долю смертельных случаев от общего числа заболевших, рассчитывается как соотношение числа умерших от болезни к общему числу людей, у которых было диагностировано заболевание.

К примеру, если на 1000 человек заболевших приходилось бы 10 смертей, то коэффициент смертности или летальности составил бы 1% [10/1000*100%], на 2000 при 10 смертях - 0,5% [10/2000*100%] и т.д.

Его часто путают с общим коэффициентом смертности (CMR или CDR). Типичным примером подобной путаницы являются исследования пандемии испанского гриппа.

В одном из наиболее цитируемых исследований - 1918 Грипп: Мать всех пандемий, утверждается, что:

треть населения мира (или ≈500 миллионов человек) были инфицированы и имели клинически выраженные заболевания во время пандемии гриппа 1918–1919 годов. Болезнь была исключительно тяжелой. Показатели летальности составили > 2,5% по сравнению с <0,1% в других пандемиях гриппа. Общая смертность оценивалась в ≈50 миллионов и, возможно, достигала 100 миллионов.

Однако 50 млн. умерших и есть > 2,5% всего населения мира на тот момент, к тому же, не все в мире болели "испанкой". Т.е. > 2,5% - это CMR или CDR - общий уровень смертностиа не CFR - коэффициент смертности/летальности, как описывают его авторы...

Кстати, еще одна ошибка многих исследователей "испанки" то, что практически все смерти от пандемии, которая длилась несколько лет, записывают в один 1918 год. Это существенно искажает картину пандемии, вводя в заблуждение как об уровне смертности, так и о коэффициенте летальности.

В этом плане наиболее интересным представляется исследование 2018 г - Пересмотр глобального бремени смертности от пандемии гриппа 1918 года, где исследователи путем применения нескольких методов исчислений выяснили, что общее число смертей от "испанки" было в пределах 17,4 млн. Таким образом "испанский" грипп убил около 1% (0,95%) населения мира - цифра, конечно, приличная, но гораздо более скромная, чем принято было считать. К тому же, если принять тот факт, что инфекция распространилась на порядка 70% населения мира, т.е. около 1 200 000 000 человек, то тогда глобальный IFR "испанки" составит порядка 1,5%, при этом глобальный CFR будет несколько выше (вероятно, в районе 3%).

Но, продолжим..

3.  Коэффициент смертности или летальности от инфекций IFR. Он тесно связан с CFR, но дополнительно учитывает все бессимптомные и не диагностированные инфекции. IFR отличается от CFR тем, что он нацелен на оценку уровня смертности среди всех людей с инфекцией: выявленного заболевания (случаи) и лиц с необнаруженным заболеванием (бессимптомная и не проверенная группа). IFR будет ниже, чем CFR , если все случаи смерти точно отнесены к инфицированному или неинфицированному классу.

К примеру, если на 1000 человекк которым относятся не только те у кого инфекция выявлена, но и предполагается, приходилось бы 10 смертей как с выявленной, так и с предполагаемой инфекцией, то коэффициент смертности/летальности от инфекции составил бы 1%, [10/1000*100%].

Итак, во всех трех примерах получился 1%, НО каждый раз этот процент имел разные характеристики, т.е.  разную оценку:

1. уровень общей смертности

2. уровень смертности от количества инфицированных.

3. уровень смертности в период эпидемии (с учетом бессимптомных и не диагностированных).


Как только эпидемия закончится, коэффициент смертности (CFR) будет будет рассчитывается по формуле: подтвержденная смертность / подтвержденные случаи. Но пока эпидемия продолжается, как это происходит сейчас, преждевременные исчисления различных коэффициентов смертности (CFR и IFR, а так же CMR или CDR) только вводят народ в заблуждение...

Проблема в том, что все эти коэффициенты и уровни смертности не статичны. Уровень смертности (CMR или CDR) и коэффициент смертности/летальности (CFR) не постоянен, а коэффициент смертности от инфекции (IFR) не только не постоянен, но и относителен. При этом все коэффициенты  меняются в зависимости от контекста (времени, страны, уровня здравоохранения, возраста, пола и т.д.)

Некоторые говорят о CFR или IFR как о единых, устойчивых и неизменных фактах эпидемии, но это не так. Они не константа, так как отражают течение заболевания, его тяжесть в определенном контексте, в конкретное время и в конкретной популяции.  Возьмем CFR. Вероятность того, что человек умрет от болезни, зависит не только от самой болезни, но и от лечения, которое он получает, т.е. от уровня здравоохранения страны, а так же от собственных возможностей организма, т.е. состояния личного здоровья. Это означает, что по мере изменения исходных данных во времени CFR (как и IFR)  может уменьшаться или увеличиваться , он так же может варьироваться в зависимости от характеристик инфицированного населения, таких как возраст или пол. 

С самого начала эпидемии коэффициент смертности/летальности (CFR) от COVID-19  не был постоянен, что можно видеть на диаграмме опубликованной в Отчете Совместной миссии ВОЗ-Китай по коронавирусной болезни 2019 (COVID-19) , в феврале 2020 года. 

 
Коэффициент смертности (CFR ) для COVID-19 в Китае на 20 февраля 2020 г. 

На графике видно, что на ранних стадиях вспышки в Ухани CFR был более 20% и свыше 17,3% по всему Китаю. Но в последующие недели CFR снизился, достигнув всего 0,7% для пациентов, у которых симптомы проявились позже. Таким образом мы видим, что CFR  меняется во времени и месте, поэтому если мы говорим о CFR COVID-19 то обязательно необходимо уточнять время и местоТоже самое относится и к IFR, как к более размытому показателю.

К  тому же в отсутствии полных данных CFR может быть либо переоценен, либо недооценен и по другим причинам. Подтверждение инфицирования COVID-19 происходит путем тестирования, значит, что количество проведенных тестов влияет на показатель CFR. Поэтому, когда сравнивается CFR между разными странами, эти различия отражают не только коэффициент смертности/летальности, но также и различия в масштабах усилий по тестированию.

Перечисленное является общей ошибкой многих интерпретации CFR и IFR COVID-19.  Самое интересное, что подобное уже происходило ранее, но выводы из прошедшего так и не сделаны. В 2003 г во время вспышки SARS-CoV на ранних стадиях эпидемии сообщалось, что CFR составлял 3-5% , но в конце эпидемии он поднялся примерно до 10%, что вызвало волну недоверия. И это была не только проблема статистики. Разность оценок CFR начала и конца эпидемии SARS-CoV имела негативные последствия в понимании проблемы эпидемии атипичной пневмонии. Низкое значение CFR, которое было озвучено первоначально, привело к недооценке серьезности вспышки, поэтому последующее повышение CFR создало неправильное впечатление, что SARS становится смертоносным только с течением времени.

Итак повторю, пока у COVID-19 нет и не может быть глобального как CFR, так и IFR. Они варьируются в зависимости от местоположения и меняются со временем, все это мы наблюдали в течении нескольких месяцев по всему миру. и выглядело это примерно так:

 


 

Еще пара слов о гриппе и COVID-19.

Для любителей покричать, что смертность от "корняжки" меньше смертности гриппа напомню, что:

- грипп - это обозначение группы гриппозных заболеваний, вызванных разными типами  вирусов (вирусы типа А: вирус A(H1N1)pdm09, вирус A(H3N2) и вирусы типа В)

- " корняжка" - это заболевание вызванное одним вирусом.

Сравнивать их смертность между собой это все равно, что доказывать, что производительность одного даже большого предприятия будет меньше, чем производительность всей отрасли - пример специально для любителей порассуждать на тему экономики. То есть, все, что Вы знаете о смертности от гриппа нужно сначала разделить как минимум на 3, а уж потом сравнивать со смертностью от COVID-19.

А если сравнивать смертность от "корняжки" со смертностью от всей  группы респираторных заболеваний, то с делением будет еще хуже, потому как ОРВИ вызывает порядка 200 вирусов. Хотя, конечно, в основном выделяют эту группу ОРВИ-вирусов:

- парагрипп
-РС-вирус
- аденовирус
- риновирус
- энтеровирус
- бокавирус
- метапневмовирус

Получается, что для того, что бы сравнить смертность от "корняжки" со смертностью от распространенных респираторных вирусов необходимо смертность от респираторных инфекционных заболеваний разделить как минимум на 10, а уж потом сравнивать с "корняжкой".

 

Дело в том, что когда ВОЗ говорит о смертности от гриппа, то речь идет не об одном гриппе, а о группе респираторных заболеваний.  Причем не так давно эта оценка была повышена с 250 000- 500 000 до 290 000 – 650 000 случаев смерти от респираторных заболеваний, благодаря данному исследованию:

Estimates of global seasonal influenza-associated respiratory mortality: a modelling study

Справочная информация. Оценки смертности, связанной с гриппом, важны для принятия национальных и международных решений о приоритетах общественного здравоохранения.  Предыдущие оценки 250 000- 500 000 ежегодных случаев смерти от гриппа устарелиМы обновили оценочное число глобальных ежегодных случаев смерти от респираторных заболеваний, связанных с гриппом, с использованием оценок избыточной респираторной смертности, связанных с гриппом, в отдельных странах за 1999–2015 годы.

Методы: Мы оценили коэффициенты респираторной избыточной смертности от респираторных заболеваний (EMR - excess mortality rates) по конкретным странам для 33 стран, используя модели линейно-линейной регрессии временных рядов с записями смертности и данными эпиднадзора по гриппу. Чтобы экстраполировать оценки на страны без данных, мы разделили страны на три аналитических деления для трех возрастных групп (<65 лет, 65-74 года и ≥75 лет), используя показатели смертности от респираторных инфекций ВОЗ по Глобальному здравоохранению (GHE -  Global Health Estimate). Мы рассчитали коэффициенты смертности (MRR - mortality rate ratios ), чтобы учесть различия в риске смерти от гриппа в разных странах, сравнив показатели смертности от респираторных инфекций GHE в странах без оценок EMR с оценками. 

Чтобы рассчитать оценки смертности для отдельных стран в рамках каждого возрастного аналитического отдела, мы умножили случайно выбранные среднегодовые значения EMR на MRR и население страны. Глобальные оценки доверительного интервала в 95% (CrI) были получены из апостериорного распределения суммы оценок по конкретной стране для представления диапазона возможных смертей, связанных с гриппом, в сезон или год. Мы рассчитали смертность от гриппа среди детей младше 5 лет в 92 странах с высоким уровнем смертности от респираторной инфекции, используя те же методы.

Результаты: Страны, предоставляющие EMR, представляют 57% населения мира. По нашим оценкам, ежегодно происходит 291 243-645 832 случаев респираторной смерти, связанных с сезонным гриппом (4,0-8,8 на 100 000 человек). По нашим оценкам, в 92 странах среди детей младше 5 лет

Интерпретация: Эти глобальные оценки смертности от респираторных заболеваний, связанных с гриппом, выше, чем сообщалось ранее, что позволяет предположить, что предыдущие оценки могли иметь заниженное бремя болезней. Вклад не дыхательных причин смерти в глобальную смертность, связанную с гриппом, следует изучить.

Оценки общей сезонной респираторной смертности, связанной с гриппом: модельное исследование

 

Впрочем,  есть и белее консервативные оценки:

Mortality, morbidity, and hospitalisations due to influenza lower respiratory tract infections, 2017: an analysis for the Global Burden of Disease Study 2017

Справочная информация: Хотя бремя гриппа часто обсуждается в контексте исторических пандемий и угрозы будущих пандемий, каждый год значительное бремя инфекций нижних дыхательных путей (LRTI - lower respiratory tract infections) и других респираторных заболеваний (таких как хроническая обструктивная болезнь легких) связывают с сезонным гриппом.

Глобальное исследование бремени болезней (ГББ) 2017 года - это систематическая научная работа по количественной оценке потери здоровья, связанной с комплексным набором заболеваний и нарушений. В этой статье мы фокусируемся на LRTI, которые можно отнести к гриппу.

Методы: мы смоделировали заболеваемость LRTI, госпитализации и смертности от гриппа для каждой страны и отдельных субнациональных населенных пунктов по возрасту и году с 1990 по 2017 год в рамках ГББ-2017. Мы использовали контрфактивный подход, который сначала оценил заболеваемость LRTI, госпитализацию, и смертность, а затем отнесли часть этих результатов к гриппу.

Выводы: в 2017 году смертность от гриппа LRTI была причиной приблизительно 145 000 (95% -й интервал неопределенности [UI] 99 000-200 000) смертей среди всех возрастов. Уровень смертности от гриппа LRTI был самым высоким среди взрослых старше 70 лет (16,4 случая смерти). на 100 000 [95% UI 11 · 6-21 · 9]), а самый высокий показатель среди всех возрастов был в Восточной Европе (5 · 2 на 100 000 населения [95% UI 3 · 5-7 · 2]). 

По нашим оценкам, из-за LRTI было зарегистрировано 9 459 000 (95% ПИ 3 709 000-22 935 000) госпитализаций по гриппу и 81 536 000 дней госпитализации (24 330 000-259 851 000). По нашим оценкам, 11,5% (95% UI 10,0-12,9) эпизодов LRTI были связаны с гриппом, что соответствует 54 481 000 (38 465 000-73 864 000) эпизодов и 8 172 000 тяжелых эпизодов (5 000 000-13 296 000).

Интерпретация: Эта всесторонняя оценка бремени гриппа LRTI показывает существенное ежегодное влияние гриппа на здоровье в мире. Хотя планирование готовности будет иметь важное значение для потенциальных пандемий, потеря здоровья из-за LRTI сезонного гриппа не должна игнорироваться, и следует рассмотреть вопрос об использовании вакцин. Необходимы усилия по улучшению мер профилактики гриппа.

Смертность, заболеваемость и госпитализация из-за гриппа Инфекции нижних дыхательных путей, 2017: Анализ глобального исследования бремени болезней 2017


В общем, те кто бьется головой об стену, возмущаясь тому, что в смертность от COVID-19 записывают всех подряд, пусть поинтересуются тем, кого и как записывают в смертность от гриппа.

Авторство: 
Авторская работа / переводика

Комментарии

Аватар пользователя alexsword
alexsword(13 лет 1 месяц)

Если бы грипп не шнырял бы десятки лет, а появился бы только сегодня, смертность от него (у обычного гриппа, подчеркну) была бы выше короняжки, возможно, в десятки раз или типа того, так как он собрал бы за раз все что не собрал ранее.

С этим вы согласны?

То есть в медиа его можно было бы продавать еще страшнее, чем короняжку, но в реалии это был бы ровно такой же грипп.

Поэтому я и говорю, что короняжка прежде всего медианомалия, а с точки зрения медицины таких вирусочков человечество уже пережило тысячи, и со многими из них мирно ужилось.

Аватар пользователя кислая
кислая(10 лет 5 месяцев)

С этим вы согласны?

Нет.

Потому что для организма разницы нет когда он столкнется с тем, что ему не известно.Есть разница для медицины, и как науки и как системы охраны здоровья, что зависит от уровня развития страны и соответствует данному временному отрезку.

Если вы хотите сказать, что приди сегодня "испанка", то ее "урожай" был бы таким же как в 1916-1920 ? Так я Вам отвечу, что НЕТ. 

То есть в медия его можно было бы подать еще страшнее, чем короняжку, но в реалии это был бы ровно такой же грипп.

В таких случаях у меня возникает вопрос - а что Вам известно о гриппе? 

Аватар пользователя alexsword
alexsword(13 лет 1 месяц)

Мне известно, что он каждый год собирает по чуть-чуть, а если бы собрал все это за раз, это был бы гораздо больше короняжки.

Вы сравниваете только что стартовавшего бегуна, с марафонцем намотавшим за спиной сотню км!  Это неуважение и к нему, и к зрителям забега!

 

Аватар пользователя кислая
кислая(10 лет 5 месяцев)

Мне известно, что он каждый год собирает по чуть-чуть

Чуть-чуть - это сколько?

Вот что показывает статистика по записям ЗАГСов

%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%BC%D0%B5%D0%B4.1.1.png

А это статистика за 2018 год по справкам о смерти:

 156-172 

 Болезни органов дыхания J00-J99

 61150 

156

Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей J00-J06

245

158

Грипп J09-J11

225

 

159-162  Пневмония  J11-J18

25 642

159

Вирусная пневмония J11

153

160

Бактериальная пневмония J15

4 955

161

Другие острые пневмонии J16

143

162

Пневмония без уточнения возбудителя J18

20 391

 

163. Острые респираторные инфекции нижних дыхательных путей (острые бронхит и бронхиолит) J20-J22

106

 

164-168  Хронические заболевания нижних дыхательных путей J40-J47

29 715

И что Вам говорят эти цифры за год? 

Аватар пользователя Morr_A
Morr_A(12 лет 2 месяца)

Уважаемая. Человек хроник умирающий от гриппа сегодня, мог бы жить ещё 5-10-15 лет. Это вполне реально. Но вот грипп обострил хронические заболевания и всё... Это же просто. А не будь гриппа, то накопленная масса хроников была бы достаточна, чтоб по приходу его всем этим больным людям, с очень высокой долей вероятности, заказали бы ящик. Просто представьте сколько людей ежегодно умирает от осложнений гриппа, после чего умножайте это число на 3, 5, а может даже 10. Вот столько было бы жертв при внезапном его появлении. А сейчас жертвы гриппа не на много меньше той короняшки, ну так умножьте их даже не на 10, хотя бы на 5, вот так бы выглядела эпидемия гриппа, гриппа которого не было никогда.

Аватар пользователя кислая
кислая(10 лет 5 месяцев)

А не будь гриппа

Вы о чем... Не будь болезней, то мы бы не умирали?

Просто представьте сколько людей ежегодно умирает от осложнений гриппа, после чего умножайте это число на 3, 5, а может даже 10.

Сдается мне, уважаемый, Вы просто не интересовались темой....

 

Аватар пользователя юрчён
юрчён(12 лет 2 недели)

Сколько % людей болеют в острой форме от гриппа каждый год ?

А при короняжке, при отсутствии карантинных мероприятий, в течении года другого проболело бы в острой форме возможно от 30% до 60% всего населения, так как самые агрессивные линии вируса имели бы в такой среде преимущество в распространении. 

Есть карантинные мероприятия, нет такого от короняжки ужаса ужасного, так, мелкие хлопоты для обывателя.

Когда пришла испанка, хроники в те времена тоже жили не долго, было много чего того в их жизни, что быстро их забирало в мир иной.

При более выносливом иммунитете в те времена, это с лихвой компенсировалось условиями скудного питания и тяжёлой для здоровья жизни.

 

Аватар пользователя SergeVP
SergeVP(7 лет 9 месяцев)

Разве эти рассуждения в стиле "если бы грипп не шнырял десятки лет" что то меняют в том что подача информации в вашей статье явно имеет призму ?

Ведь там просто явная призма, у меня аж глаза на лоб полезли. Причем я уверен что вы до того как писали ссылаясь на статистику США уже знали о выгнанной жещине, выгнанной именно за то что отказалась подкручивать статистику в пользу уменьшения.

И при этом все равно статья в стиле "ололо в америге пишут что короняжка фуфло"...

ндя...

Аватар пользователя UBAH
UBAH(6 лет 4 месяца)

Если бы грипп не шнырял бы десятки лет, а появился бы только сегодня, смертность от него (у обычного гриппа, подчеркну) была бы выше короняжки, возможно, в десятки раз или типа того, так как он собрал бы за раз все что не собрал ранее.

...

Поэтому я и говорю, что короняжка прежде всего медианомалия, а с точки зрения медицины таких вирусочков человечество уже пережило тысячи, и со многими из них мирно ужилось.

вы который уже раз эту мантру повторяете.

вы что - предлагаете вернуться на 2500 назад - и снова - как в эпоху античности/средние века вырабатывать иммунитет у населения от неведомых болячек - и при этом массово дохнуть от них? пусть болезни собирают свой урожай? может нам и с чумой/холерой не бороться? пусть собирают урожай - чего там.

Комментарий администрации:  
*** отключен (набросы, паникерство) ***
Аватар пользователя alexsword
alexsword(13 лет 1 месяц)

И повторю много раз - этот пример убедительно показывает, как истерию можно запустить на пустом месте, так как грипп, если бы появился только сегодня, был бы гораздо опаснее.  Хотя на следующий год стал бы снова просто гриппом снова, причем без всякой беготни и игр в недокарантины, а естественным путем.

Сколько тысяч таких гриппов и недогриппов человечество уже пережило?

Аватар пользователя UBAH
UBAH(6 лет 4 месяца)

Хотя на следующий год стал бы снова просто гриппом снова, причем без всякой беготни и игр в недокарантины, а естественным путем.

с чего вы это взяли? вот чума когда появилась? и стала она "просто гриппом"? вич? холера? с чего вы взяли что с кв будет как с гриппом а не как с вич например?

и если на то пошло - с чего вы взяли что грипп - когда он впервые появился у людей - сразу же - на следующий же год -  стал "просто гриппом"? откуда у вас такие сведения? гриппу уже тысячи лет вообще-то - уйма времени для адаптации - посредством эпидемий с массовыми смертями.

Комментарий администрации:  
*** отключен (набросы, паникерство) ***
Аватар пользователя Vanov
Vanov(4 года 6 месяцев)

Коронавирус — один из респираторных вирусов, с ними и сравнивайте...а то: чума, холера, вич)))

Аватар пользователя UBAH
UBAH(6 лет 4 месяца)

хотите вместо хозяина ресурса впрячься - извольте. почему вы считаете, что через год кв превратится в "просто грипп"?

что вам известно про историю гриппа  - теряющуюся в глубине веков? почему вы думаете, что летальность гриппа уже тогда - тысячи лет назад - была такой же что и сейчас, а не на порядки большей?

для примера - сифилис - когда его впервые привезли в европу - был гораздо злее чем сейчас

болезнь в пугающих масштабах проявляется в Барселоне начиная с торжеств по случаю возвращения Колумба (1493), а затем распространяется галопом; это эпидемическая, скорая и смертельная болезнь.

Комментарий администрации:  
*** отключен (набросы, паникерство) ***
Аватар пользователя Vanov
Vanov(4 года 6 месяцев)

Ниже ответил + статья - просвящайтесь

https://www.kp.ru/daily/27135/4225354/?utm_source=yxnews&utm_medium=desk...

 

Аватар пользователя UBAH
UBAH(6 лет 4 месяца)

вы на заданные вопросы ответьте пожалуйста. в статье я ответов на заданные вопросы не нашел.

Комментарий администрации:  
*** отключен (набросы, паникерство) ***
Аватар пользователя Vanov
Vanov(4 года 6 месяцев)

Плохо искали

Аватар пользователя Vanov
Vanov(4 года 6 месяцев)

Николай Филатов: «Паника вокруг коронавируса нагнетается искусственно» 21.03.2020:

— Весь вопрос в том, надо ли от него защищаться. Вот вы говорите, что выявили этот вирус у человека. Ну и что? Он что, нанес вред его здоровью, если симптомов никаких нет? Саморегуляция паразитарных систем — а эта система представляет собой симбиоз возбудителей и человека-хозяина — в любом случае уравновешивается. Все возбудители гетерогенные, неодинаковые, и если мы возьмем один вирус, посадим его в культуру клеток и начнем искусственно размножать, то каждый изолят будет отличаться от других по вирулентности, по устойчивости во внешней среде, по еще целому ряду факторов. Да, у них общее «фамилия, имя, отчество», да, это коронавирус, его отипировали, что это именно он, но скажите, пожалуйста, а в чем он страшнее всех остальных? Что он творит, чтобы так напугать людей? Тем более что клиника у молодых и здоровых людей, со здоровой иммунной системой, незначительная или вообще никакая. У них выявили, за ними понаблюдали и отпустили. Через две-три недели у него и вируса этого не находят, организм сам с ним справился. При других инфекциях происходит точно так же. И носитель при всякой другой инфекции может заражать людей. Грипп значительно более контагиозен. Вот этот «свиной», который, говорили, пандемический — около 18 процентов его летальность. Новый «птичий», H7N9, у него 34% летальности. А у первого птичьего — 52%. При коронавирусе 2013 года, который тот пришел к нам от верблюдов с Ближнего Востока, была летальность в 39 процентов. Почему тогда не было такой катастрофы? Почему при таких высоких процентах летальности никто не поднимал такой шум и бум? Вот когда будут ответы на все эти вопросы у наших органов власти, тогда будет четкая и правильная позиция. Конечно, можно ввести тотальный карантин, все скупить в магазинах, рассесться по домам и сидеть три недели, пока нас никто не заразил. Выйдем, заразимся, и будем еще три недели сидеть.

https://www.vshouz.ru/news/analitika/9011/

Аватар пользователя UBAH
UBAH(6 лет 4 месяца)

Правда ли, что болезнь бывает стремительной: сегодня человек хорошо себя чувствует, а завтра уже на вентиляции легких?

Да, это правда. Повторю, что агрессия этой болезни кроется в реакции иммунитета. Принимаю человека, который себя достаточно неплохо чувствует. Компьютерная томограмма легких у него тоже относительно нормальная. А через три-четыре дня пациент ухудшается и отправляется в реанимацию.

Полностью спрогнозировать, как и что будет происходить, не получается. К тому, чего нельзя понять, нужно относиться с максимальной осторожностью, применяя все меры защиты и профилактики. Болячка очень гадкая. Она поражает легкие, на этом месте образуется рубец — фиброз, то есть легкие уже не могут полноценно выполнять свою функцию.

доступно написано? кв приводит к необратимому поражению легких - даже у выздоровевших. а что будет при повторном заражении? на сколько заражений хватит ресурса среднестатистического человека?

Комментарий администрации:  
*** отключен (набросы, паникерство) ***
Аватар пользователя Vanov
Vanov(4 года 6 месяцев)

Читайте внимательней - Вам ответили

Аватар пользователя UBAH
UBAH(6 лет 4 месяца)

где?

Комментарий администрации:  
*** отключен (набросы, паникерство) ***
Аватар пользователя Vanov
Vanov(4 года 6 месяцев)

а в чем он страшнее всех остальных? Что он творит, чтобы так напугать людей? Тем более что клиника у молодых и здоровых людей, со здоровой иммунной системой, незначительная или вообще никакая. У них выявили, за ними понаблюдали и отпустили. Через две-три недели у него и вируса этого не находят, организм сам с ним справился. При других инфекциях происходит точно так же. И носитель при всякой другой инфекции может заражать людей. Грипп значительно более контагиозен. Вот этот «свиной», который, говорили, пандемический — около 18 процентов его летальность.

H1N1 — серотип вируса гриппа А(Свиной грипп)

Ухудшение состояния идет быстрыми темпами в течение 24 часов развивается дыхательная недостаточность, требующая их немедленного помещения в палату интенсивной терапии. Большинству госпитализированных пациентов требуется немедленная респираторная поддержка с механической вентиляцией. Однако некоторые пациенты не реагируют надлежащим образом на стандартные методы вспомогательной вентиляции лёгких, что затрудняет дальнейшее лечение

https://ru.wikipedia.org/wiki/H1N1

Аватар пользователя oracle
oracle(7 лет 1 месяц)

Намедни Алекс представил несколько исследований, которые по его утверждениям показывали реальную смертность от короняжки, которая  оказалась в десятки и даже сотни раз меньше изначальных страшилок ВОЗ. 

Однако при ближайшем рассмотрении оказалось, что все не совсем так, как трактует Алекс:

Напомню в Москве за апрель умерло всего лишь на 1841  человек больше чем в 2019 при абсолютных цифрах 11 846. И не весь прирост это умершие от нового вируса

 Увеличение с тем же месяцем 2018 года - 985

https://www.msk.kp.ru/daily/27131.5/4217695/

Комментарий администрации:  
*** Распространяю не рефлексируя ***
Аватар пользователя Gilad Pellaeon
Gilad Pellaeon(9 лет 3 месяца)

Не забудь напомнить, что в столице в апреле действовали ограничительные меры.

Аватар пользователя oracle
oracle(7 лет 1 месяц)

Если хотите сравнить - обратитесь к статистике Белоруссии.

Там цифры по всем показателям сравнимые с московскими

Комментарий администрации:  
*** Распространяю не рефлексируя ***
Аватар пользователя vasilev
vasilev(12 лет 10 месяцев)

А там нет статистики ,!там пневмония обыкновенная !

Аватар пользователя oracle
oracle(7 лет 1 месяц)

Не ври, вот статистика https://coronavirus-belarus.by/

Комментарий администрации:  
*** Распространяю не рефлексируя ***
Аватар пользователя vasilev
vasilev(12 лет 10 месяцев)

Эта местная мурзилка ,данные в ВОЗ они не передают !!

Аватар пользователя oracle
oracle(7 лет 1 месяц)

Эта местная мурзилка ,данные в ВОЗ они не передают !!

А разве есть претензии ВОЗ? Дай ссылку. Рассмотрим что там за претензии

Комментарий администрации:  
*** Распространяю не рефлексируя ***
Аватар пользователя vasilev
vasilev(12 лет 10 месяцев)

К ВОЗ ,претенизии у трампа ,а данные Белорусия в ВОЗ не передает как все страны ,там нет вируса !

Аватар пользователя oracle
oracle(7 лет 1 месяц)

а данные Белорусия в ВОЗ не передает как все страны ,там нет вируса !

Не врите.

Читайте от 17 апреля

Миссия ВОЗ в Беларуси: итоги и подробности

https://ont.by/news/missiya-voz-v-belarusi-itogi-i-podrobnosti

Комментарий администрации:  
*** Распространяю не рефлексируя ***
Аватар пользователя vasilev
vasilev(12 лет 10 месяцев)

Да там была миссия ВОЗ ,рекомендации выдала ,и фсе ,,,,,у батьки свои методы !

Скрытый комментарий oracle (без обсуждения)
Аватар пользователя oracle
oracle(7 лет 1 месяц)

И заключения выдала https://ont.by/news/missiya-voz-v-belarusi-itogi-i-podrobnosti

Патрик О'Коннор, глава миссии Всемирной организации здравоохранения: «Миссия получилась комплексной и всесторонней, эксперты работали по разным направлениям. Мы сами могли говорить, куда хотим направиться, что хотим увидеть. Могли корректировать программу на ходу. Я анализировал качество и доступность данных, отслеживание случаев заболевания COVID-19, всех контактов, эпидемиологическое расследование. Я видел большие объемы данных. Данные обширные и полные».

Батыр Бердыклычев, представитель Всемирной организации здравоохранения в Беларуси: «Миссия является междисциплинарной. Мы смотрели на различные аспекты борьбы с COVID-19 – это и эпидемиологический надзор, и лабораторная служба, ведение пациентов, меры инфекционного контроля».

ВОЗ подтверждает, что информация достоверная, Минздрав ничего не скрывает. Беларуси удалось вовремя среагировать, найти и локализовать первые случаи заражения. И дальше велась большая и системная работа, которая принесла результат. 

Патрик О'Коннор, глава миссии Всемирной организации здравоохранения: «Беларусь реализовала меры сдерживания распространения эпидемии благодаря системному подходу с точки зрения эпиднадзора, а также наличию лабораторных возможностей для раннего выявления пациентов. Мы наблюдали приоритетное внимание, которое уделяется планированию и дополнительным мощностям для размещения поступающих пациентов с подтвержденными случаями коронавируса. При этом в целом сохранено функционирование системы здравоохранения, включая лечение хронических заболеваний, заботу о матерях и детях, службу психического здоровья».

Этими словами Патрик О'Коннор поддерживает Минздрав в сложный период, отмечая, что коронавирус – это вызов, серьезный вызов,  но не надо забывать и о других аспектах здравоохранения. Что касается нынешней ситуации, конечно, эксперты ВОЗ разработали рекомендации. Эти пункты Беларусь уже реализует.

Патрик О'Коннор, глава миссии Всемирной организации здравоохранения: «Мы приветствуем практики, которые предпринимало белорусское правительство. Они должны быть сохранены и усилены. Меры по физическому дистанцированию предполагают предупреждение массовых скоплений людей, обеспечение карантина контактных лиц и пациентов, с подтвержденным диагнозом, а также тех, кто потенциально мог подвергнуться воздействию вируса. ВОЗ рекомендует предпринять шаги, направленные на включение в рабочие графики телеконференций, снижение необязательных перемещений, особенно для групп высокого риска».

Комментарий администрации:  
*** Распространяю не рефлексируя ***
Аватар пользователя SergeVP
SergeVP(7 лет 9 месяцев)

Да какая разница что передает или не передает в ВОЗ Белоруссия ? Как они проверять собрались ? Присылать группу людей на недельку которая только вежливые слова скажет и в фуршетах поучаствует ? Или по дежурно-парадным больницам столицы пройдет ?

Даже аудиторская проверка небольшой фирмы занимает месяц плюс и требует группы людей которые будут каждый день ходить на работу и проверять бухгалтерию. А тут минздрав целого государства.

Хватит уже апеллировать к ВОЗ - эта организация в здравоохранении то же что ООН в дипломатии - место для бюрократических согласований и выражений озабоченности. Снимите розовые очки.

п.с. И то же касается статистики Белоруссии - когда Лукашенко не за долго до выборов заявляет что "от вируса у нас никто не умрет" - вот после этого ссылаться на белорусскую статистику просто глупость. Глупость в стиле "меня обманывать не надо , я сам обманываться рад".

Аватар пользователя oracle
oracle(7 лет 1 месяц)

Да какая разница что передает или не передает в ВОЗ Белоруссия ? Как они проверять собрались ?

А как по России и другим странам?

Проверяют или доверяют? И почему это Белоруссия будет искажать статистику? Ну почему?

Комментарий администрации:  
*** Распространяю не рефлексируя ***
Аватар пользователя SergeVP
SergeVP(7 лет 9 месяцев)

И по России и по другим странам ВОЗ просто принимает что присылают. Для реальной "аудиторской" проверки нужна просто огромная работа. Поэтому, повторюсь, не надо ссылаться на ВОЗ как на этакого арбитра или тем более истину в последней инстанции.

Белоруссия сейчас в состоянии когда ее президент авторитарного типа сделал вполне определенные заявления, да еще выборы скоро. Вот по этому доверять на слово и не надо.

Аватар пользователя oracle
oracle(7 лет 1 месяц)

да еще выборы скоро. Вот по этому доверять на слово и не надо.

Следуя вашей логике - вообще никому доверять не стоит

У Путина голосование по конституции

У Собянина ответственность за ситуацию с коронкой в Москве

У Мишустина за ситуацию в целом по стране

У губернаторов за регион

У Кадырова...

Можно продолжать и продолжать

Комментарий администрации:  
*** Распространяю не рефлексируя ***
Аватар пользователя SergeVP
SergeVP(7 лет 9 месяцев)

А Путин делал заявление в стиле "у нас в России от вируса никто не умрет" ? Или как раз Путин наоборот - подчеркивал что надо слушать специалистов минздрава.

п.с. Путин вообще поступил очень умно и как человек и как политик - с одной стороны показал что он у руля и никуда не делся, а с другой предоставил возможность за конкретную работу отвечать конкретным спецам минздрава.

п.п.с. Без идиотизма когда президент учит тракториста пахать, доктора лечить и доярок доить...

Аватар пользователя oracle
oracle(7 лет 1 месяц)

Без идиотизма когда президент учит тракториста пахать, доктора лечить и доярок доить...

У каждого руководителя своя манера общаться с народом

В этом смысле Батька подобен Трампу с его непосредственностью

Да и Путин этой непосредственности не чурается. Взять хотя бы половцев и печенегов

Так что в разные момент руководители находят разные пути доведения своих мыслей до народа 

Комментарий администрации:  
*** Распространяю не рефлексируя ***
Аватар пользователя mke61
mke61(12 лет 1 месяц)

АшиПка:

"тракториста лечить, доктора доить  и доярок пахать." :-)

Аватар пользователя Slon
Slon(7 лет 4 недели)

Не ври, вот статистика

Не надо называть это "статистикой"

Аватар пользователя oracle
oracle(7 лет 1 месяц)

А что же это?

Статистика точно так же оформлена, как и в России. Теже данные и такие же графики

Комментарий администрации:  
*** Распространяю не рефлексируя ***
Аватар пользователя кислая
кислая(10 лет 5 месяцев)

Читайте от 17 апреля

А что есть почитать от 27 мая?

Аватар пользователя oracle
oracle(7 лет 1 месяц)

Вы про что?

Делегация ВОЗ была в Белоруссии в апреле. И уехала. Я дал ссылку на

В субботу итоги своей работы подвела миссия Всемирной организации здравоохранения. В Беларусь экспертов пригласил лично Президент, чтобы они объективно и всесторонне оценили эффективность системы здравоохранения. Речь не только о мерах борьбы с коронавирусов. 

Пресс-брифинг миссии ВОЗ продолжался полтора часа и вышел за рамки «просто заявлений». Журналисты (а их было больше 80) буквально засыпали экспертов вопросами. Кто-то это делал непосредственно в зале (и здесь все было организовано по правилам дистанцирования), большинство наблюдали за событием онлайн. И первым делом глава миссии Патрик О'Коннор отметил, что работать было комфортно. Не было никаких запретов и ограничений. 

Патрик О'Коннор, глава миссии Всемирной организации здравоохранения: «Миссия получилась комплексной и всесторонней, эксперты работали по разным направлениям. Мы сами могли говорить, куда хотим направиться, что хотим увидеть. Могли корректировать программу на ходу. Я анализировал качество и доступность данных, отслеживание случаев заболевания COVID-19, всех контактов, эпидемиологическое расследование. Я видел большие объемы данных. Данные обширные и полные».

https://ont.by/news/missiya-voz-v-belarusi-itogi-i-podrobnosti

А данные Белоруссия, как и дргние страны регулярно посылает.

Комментарий администрации:  
*** Распространяю не рефлексируя ***
Аватар пользователя кислая
кислая(10 лет 5 месяцев)

Вы про что?

я про статистику РБ, а не об отчетах по коронавирусу из страны, где, как заявил Лука,  от коронавируса никто не умирает... 

Аватар пользователя oracle
oracle(7 лет 1 месяц)

где, как заявил Лука,  от коронавируса никто не умирает... 

Дословную цитату из заявления Лукашенко можете привести?

Вот эту цитату и стоит обсудить, а не ваши слова.

 

Комментарий администрации:  
*** Распространяю не рефлексируя ***
Аватар пользователя кислая
кислая(10 лет 5 месяцев)

Вас в тырнете забанили? 13 апреля:

"Пусть даже не переживают. Никто от коронавируса в нашей стране не умрет. Я публично об этом заявляю. Это мое твердое убеждение, исходя из анализа не только прошлых лет. У нас уже опыт этого года есть. И, исходя из опыта нашего, китайского, американского, европейского (протекания этих болезней), мы видим, как работать. Мы уже нашли комбинации лекарств, чтобы спасать людей. Поэтому мы за каждого человека будем не бороться, а сражаться. И если этот человек не опустил руки, он обязательно выздоровеет", - резюмировал Президент.

Аватар пользователя oracle
oracle(7 лет 1 месяц)

Не понимайте все буквально. Батька это белорусский Трамп.

НЕ всегда он налету подбирает необходимые слова

это и с другими политиками случается. Вспомните - "Она утонула"

Так что будьте снисходительными с тому что происходит в прямом эфире

========

А вот что главное в словах Батьки

Поэтому мы за каждого человека будем не бороться, а сражаться. И если этот человек не опустил руки, он обязательно выздоровеет", - резюмировал Президент.

Комментарий администрации:  
*** Распространяю не рефлексируя ***
Аватар пользователя кислая
кислая(10 лет 5 месяцев)

Вы у него сурдопереводчиком подрабатываете? Сначала Вас возмутила якобы недостоверность фразы, а теперь Вы решили мне ее обьяснить?  Спасибо, не надо....

Аватар пользователя oracle
oracle(7 лет 1 месяц)

Сначала Вас возмутила якобы недостоверность фразы, а теперь Вы решили мне ее обьяснить?

Конечно. Слова политиков надо воспринимать чрезвычайно осторожно.

Например

Денег нет. Но вы держитесь

Ну ясно ведь, что неудачная фраза сорвалась...

Так что будьте снисходительны и к Батьке и к другим политикам. Трудно им. А тут еще вы каждое слово в микроскоп...

Комментарий администрации:  
*** Распространяю не рефлексируя ***
Аватар пользователя Slon
Slon(7 лет 4 недели)

Так что будьте снисходительны и к Батьке и к другим политикам.

Вы вообще не понимаете как все работает в Белоруссии. Там слова Лукашенко - это однозначный приказ и руководство к действию. Вы нам там с тут не путайте.

Страницы