Есть ли связь между прививкой от гриппа и коронавирусом

Эффективная профилактика различных заболеваний является одним из важнейших направлений работы нацпроекта "Здравоохранение". По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), для того чтобы не заболеть гриппом и не получить тяжелых осложнений, необходимо ежегодно прививаться. В этом году ВОЗ заменила сразу три компонента в рекомендованных вакцинах против гриппа для будущего эпидемического сезона 2020–2021 годов в Северном полушарии. Эксперты-вирусологи рассказали порталу "Будущее России. Национальные проекты", оператором которого является ТАСС, что это значит и есть ли связь между прививкой от гриппа и заболеваемостью коронавирусом.

Такие изменчивые штаммы

Вакцина против гриппа призвана защитить от вирусов, которые, как полагают эпидемиологи, будут наиболее активны в предстоящем сезоне. Трехвалентные вакцины, самые распространенные в мире, служат для защиты от трех вирусов гриппа: двух штаммов А и одного В. Четырехвалентные вакцины предназначены для защиты уже от четырех видов гриппа — к прежним штаммам добавляется еще один вирус B.

Специальная комиссия ВОЗ дважды в год пересматривает штаммы гриппа для этих вакцин. В феврале обычно публикуются рекомендации для Северного полушария, а в сентябре — для Южного. Обнародованные 28 февраля новые рекомендации для четырехвалентных вакцин в Северном полушарии включают в себя такие компоненты, как вирус, подобный A/Guangdong-Maonan/SWL1536/2019 (H1N1) pdm09; вирус, подобный A/Hong Kong/2671/2019 (H3N2); вирус, подобный B/Washington/02/2019 (B/Victoria lineage); и вирус, подобный B/Phuket/3073/2013 (B/Yamagata lineage). Последний штамм присутствовал и в аналогичной вакцине в эпидсезоне 2019–2020 годов, а остальные были обновлены.

Эксперты, опрошенные порталом, пояснили, что для подготовки таких рекомендаций специалисты ВОЗ изучают активность того или иного вируса и выясняют, какие изменения с ним произошли. Например, B/Phuket циркулирует уже достаточно давно, не изменяется и потому на протяжении нескольких лет входит в состав вакцин.

По словам заведующей лабораторией этиологии и эпидемиологии гриппа Федерального научно-исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи Минздрава РФ доктора медицинских наук Елены Бурцевой, замена всех трех штаммов происходит крайне редко.

"Наиболее значительные модификации произошли с вирусами гриппа H3N2 и гриппа В, которые сильно изменились, что стало очевидным в этом эпидемическом сезоне", — рассказала она.

Притом что касается вируса гриппа H1N1 — там изменения еще только наметились, поэтому штамм, попавший в новые рекомендации в качестве компонента для вакцин, близок к тому, который уже в них был.

Бурцева также добавила, что при выборе штаммов ВОЗ руководствуется тем, насколько те могут быть доступны для производства необходимого количества вакцин и насколько активно будут вызывать выработку специфического иммунитета.

В свою очередь, заведующий лабораторией эволюционной изменчивости вирусов гриппа Научно-исследовательского института гриппа Минздрава России Михаил Еропкин считает, что все замены, сделанные ВОЗ, нельзя назвать столь уж значительными: "Это, скорее, уточнение штаммового состава, чего-то принципиально нового не появилось. Вакцина просто будет больше соответствовать тому, что сейчас циркулирует".

Прививка от гриппа и коронавирус

Заместитель директора Санкт-Петербургского научно-исследовательского института вакцин и сывороток и предприятия по производству бактерийных препаратов ФМБА России (СПбНИИВС), член экспертной группы ВОЗ по COVID-19 профессор, доктор биологических наук Игорь Красильников рассказал порталу, что пока не было прямых научных исследований, касающихся того, оказывает ли прививка от гриппа влияние на уровень заболеваемости коронавирусом. Но, по его мнению, этот вопрос обязательно будет изучен в ближайшее время.

"У нас, например, есть данные по Никарагуа, где в последние несколько лет проводили массовую вакцинацию от гриппа групп риска нашей вакциной. Там сейчас наблюдается очень интересная картина: в этой стране практически нет случаев заболевания COVID-19, хотя вокруг у соседей есть. Сразу возникает вопрос: а почему?" — заметил Красильников.

По словам эксперта, любая вакцинация — это тренировка иммунной системы, поэтому прививка не только дает возможность предотвратить заболевание гриппом, но и делает иммунную систему более подготовленной для ответа на другие инфекции. Тем более что механизм развития гриппа подобен тому, который наблюдается при коронавирусе. Красильников также подчеркнул, что в России в текущем эпидсезоне удалось обеспечить достаточно широкий охват населения вакцинацией против гриппа, что позволяет изучить вопрос ее влияния на распространение коронавируса.

"Одно из исследований, которое возможно, — это посмотреть, были ли привиты от гриппа те пациенты, у которых заболевание коронавирусной инфекцией протекало тяжело, — отметил он. — Если окажется, что они не были привиты, а легкие случаи коронавируса наблюдаются у тех, кто переболел гриппом, это будет прямая аналогия".

Что касается вакцины против COVID-19, Красильников отметил, что все, безусловно, ждут ее скорейшего появления, но это произойдет не раньше конца года, поскольку проверка любой новой вакцины — достаточно сложный процесс.

"Вялая" ситуация по гриппу

По данным Роспотребнадзора, к сезону заболеваемости гриппом 2019–2020 годов в целом по стране было вакцинировано 50,5% населения, или более 73,95 млн человек. Прививки делались преимущественно трехвалентными вакцинами.

Михаил Еропкин охарактеризовал эпидемиологическую ситуацию по гриппу в России в текущем сезоне как "очень вялую": "Если смотреть по всему населению, то порог заболеваемости был превышен всего в нескольких городах". При этом преобладали вирусы гриппа А (H1N1) и B (B/Victoria lineage).

Среди факторов, повлиявших на ситуацию с заболеваемостью гриппом, Еропкин назвал мягкую зиму и отсутствие появления принципиально новых штаммов: "Люди уже контактировали с этими вирусами, делали прививки, у них сформировался иммунитет".

Грипп особенно опасен своими осложнениями, поэтому Минздрав России и Роспотребнадзор однозначно рекомендуют вакцинироваться, чтобы не допустить нанесения серьезного вреда здоровью.