В отсутствие консенсуса по поводу степени серьёзности надвинувшейся невесть откуда напасти, интенсивность шума зашкаливает. Диапазон мнений от «мы все умрём» до «обычное ОРВИ». Обычное или необычное, а хотелось бы если не прогноза, то хотя бы, как говорил ресторанный критик из известного мультика, какой-нибудь перспективы. Сколько, к примеру, нам всем ещё «сидеть дома»? Исключительно «не ради правды, а ради истины», рискну внести свои 5 копеек.
Прогнозы, построенные с помощью используемых в эпидемиологии моделей грешат, мягко говоря, неточностью. Например, простейшая SIR модель, от которой произошло большинство более сложных вариантов (https://en.wikipedia.org/wiki/Compartmental_models_in_epidemiology). Модель применялась с успехом для быстро распространяющихся инфекций типа кори. Но это возможно, если параметры инфекции и популяции известны. А с этим пока проблемы. Все эти коэффициенты «интенсивности контактов» и т.п. - не более чем догадки (до сих пор спорят о способах передачи инфекции), к тому же в зависимости от места и времени они будут неизбежно меняться. В этой ситуации единственная возможность - это попробовать использовать имеющуюся доступную информацию, а именно - публикуемые данные о количестве «инфицированных – заболевших - умерших», которых накопилось уже достаточное количество. Кроме этих цифр, сейчас практически ничего более достоверного не видится.
Нас интересует количество актуальных «больных». В кавычках - потому что, во-первых, больных с симптомами среди них только небольшая часть, к тому же реальных вирусоносителей, за счёт «недообследованных», скорее всего, в разы больше. У них два варианта попасть в «выбывшие» – либо выздороветь (для кого-то, так и не заболев), либо умереть. Известно, как обычно ведёт себя эта функция: в начале довольно медленный рост, затем быстрое, по экспоненте, ускорение, затем ещё более медленный спад.
Вероятно, не буду оригинален, попробовав присобачить использовать нормальное распределение, а именно натянуть сову известную кривую распределения на имеющиеся данные с помощью М.Н.К. Опуская математические подробности, получилось вот что. Жирные кривые - прогноз по состоянию на 22 апреля, остальные – построенные ранее, начиная примерно с 30 марта.
Прогноз числа актуальных «больных»
Имеем последовательность кривых с постепенно сдвигающейся датой максимума – от 1 до 15 мая для всей страны и, наоборот, от 12 до 8 мая для столицы. Изменчив сам максимум – для России он сейчас оценивается в 148 тыс. и уверенно стремится в сторону 200 тыс. душ. Для Москвы максимум более стабилен и постепенно уменьшался от 75 до 43 тыс. (5 мая), но в последние дни тренд развернулся в сторону роста, и сейчас составляет 52.3 тыс. человек.
Попробуем сравнить с кем-нибудь другим, заодно оценив адекватность подхода. Чтобы далеко не ходить, возьмём ФРГ, тем более что общее количество проведённых тестов сопоставимое. В том, что количество выявленных «больных» пропорционально числу тестов, сомневаться не приходится.
Число больных в сравнении с ФРГ. Выше – логарифмический масштаб.
Видно что кривая хорошо аппроксимирует реальные данные на стадии роста, и хуже - на стадии спада, что не удивительно, так как реальная кривая асимметрична. Перспектива у немцев более очевидная – максимум пройден, и в первой половине мая, при отсутствии повторных вспышек, в основном должно «рассосаться». Правда, следует учесть более тяжёлый хвост на спаде, так что процесс восстановления, скорее всего, растянется до конца мая - начала июня, и это заметно по текущим данным.
Видится, что Россия имеет шанс обойти Германию по максимальному количеству «больных» как минимум вдвое., что не удивительно, учитывая разницу в населении и количестве тестов. Выход на «плато» о котором говорили большевики в ближайшую неделю не светит, а на самом деле достижение пика числа заболевших для Москвы реально около 9 мая или немного позже, для России – не раньше 20-х чисел мая, а существенный спад вероятен с начала июня.
А что со смертностью? По России – доля умерших за день от числа инфицированных, уменьшалась в среднем от 0.25 - 0.3 до 0.1%, хотя в последние дни стабилизировалась и даже сделала попытку роста. Реальная это тенденция, или тесты стали более избирательны, или большую роль стали играть регионы, где меньше коек возможностей у медицины?:
Доля умерших за день в % к количеству инфицированных, Россия
На основании этих оценок, прогноз общего числа умерших видится так:
Цифры, конечно, заметные, но на фоне, например, 59 тыс. случаев от заболеваний органов дыхания в 2018 году не очень впечатляют.
Использованы данные с сайтов https://coronavirus-monitor.ru и www.worldometers.info.
Комментарии
Пик прироста новых инфицированных пройден 2 дня назад. Теперь количество новых случаев будет уменьшаться. Хотя общее количество заболевших будет некоторое время расти. Опыт Китая показывает, что от начала эпидемии в данном регионе можно уложиться в 2 месяца. Начало в России - середина марта. Значит конец - середина мая.
Вам оттуда, с облачка, гарантийное письмо прислали?
Да. Сам Ленин сегодня речь толкнул про вирус.
https://youtu.be/fkwyA6rN3qc
Сегодня был снова рост. Там же не монотонная зависимость (пик еще не пройден)
Если на следующий день от пика -39%, то это не пик, а флуктуация учета. Делать выводы по флуктуациям - такое себе.
Возьмите среднее по двум-трем предыдущим дням и сравните с сегодняшним - увидите прирост.
А увеличение новых случаев пока еще предстоит. Московский очаг не выгорел - пропуска обязательны только с сегодняшнего дня, результат будет через неделю. Регионы вообще только разгоняются.
Температура где? Все эти криульки, просто рисование. В самом начале вирусолог с Гонконга вещал что живет в диапазоне +4 +8 и влажность от30 до 50. Вне диапазона хиреет. А чичас еще и что плохо он по воздуху передается. Мокротами только иначе вирусной нагрузки не набирается...
Такие дела...
Вы это 43к бразильцев скажите. Там, на экваторе, наверное, +4 +8 сейчас...
Пневмония кондиционированный воздух не неслышал.
В Бразилии кондиционеры, а в ЮВА их нет? ИМХО, пока не видно особой корреляции между температурой и заражаемостью. Ну или температурный диапазон должен быть больше.
Данный вирус в реальности имеет какие-то особенности, в результате чего тяжелые формы протекания болезни становятся слишком тяжелыми. Причем на текущий момент до сих пор еще не научились толком лечить эти тяжелые формы. Хотя судя по озвучиваемой информации, в т.ч. официальной и публичной (например, во время публичного совещания Путина в этот понедельник, что как минимум предполагает первичный фильтр от "диванного мнения"), у специалистов постепенно формируется понимание, и возможно скоро действительно научатся лечить тяжелые формы протекания болезни.
За исключением тяжелых форм протекания, за полгода своего существования новый коронавирус ничем выдающимся не проявился. Заразившихся выявили копеечное количество. За этот самый период, в условиях применения тех же самых мер безопасности (например, про мытье рук и дистанцию говорят уже несколько месяцев подряд), обычные ОРВИ успели перезаражать в тысячи раз больше людей. По крайней мере в нашем регионе было так. То есть заразность прочих ОРВИ намного выше, чем заразность этого модного коронавируса.
Поэтому как научатся снижать последствия для тяжелых случаев протекания болезни (а этого добьются когда полностью разберутся в процессах протекания болезни), так про этот коронавирус можно будет смело забыть. Даже вакцины для массового применения будут никому не нужны.
да нашли у нас способ, который китайцы нашли еще полтора месяца тому, переливание плазмы с антителами от переболевших, сейчас из каждого утюга доноров ищут. Но по факту, как я понимаю, на ИВЛ смертность сейчас очень высокая, хотя с учетом того что туда в основном попадают уже с тяжелыми формами других заболеваний это не удивительно. По вакцинам не согласен, я бы поставил на то что с таким пиаром их будут вкалывать всем кто не успеет смыться в подворотне, причем либо за счет работодателя, либо за счет вакцинируемого.
Чисто взгляд обывателя со стороны - я, честно говоря, не знаю чего больше опасаться - вируса, который использовали для введения в полуобморочное состояние половины мира и обнуления экономической системы, или спешно сляпанной имбовакцины, неважно чьего производства. Хотя нет, важно. Пиндосскую "вакцину" колоть не буду.
За полгода своего существования новый коронавирус, на который у никого не было готового иммунитета разлетелся по планете в мизерной дозе, на фоне распространения прочих вирусов, вызывающих ОРВИ.
Во время эпидемий ОРВИ рост числа заболевших вырастает на порядки за неделю, а с короной все намного-намного медленнее. Причем нынешние меры ограничений не особо повлияли на прочие ОРВИ (это про эффективность мер), разве что закрытие массовых мероприятий и детских учреждений однозначно повлияли на ОРВИ (но это делалось и раньше, только не одновременно по всей стране).
А кто ведет статистику по "прочим ОРВИ"?
Официально ведут поликлиники и прочие учреждения, это по обращениям, и в итоге попадает в Роспотребнадзор, который по регионам сводит данные за сезон. Есть прогнозные данные с учетом коэффициентов (так делалось всегда). Есть еще статистика на локальном уровне, на уровне семьи и знакомых.
А она где-то уже опубликована?
как кто, здесь ведут
http://iminfin.ru/areas-of-analysis/health/perechen-zabolevanij/sravneni...
Могут обязать, а состав вакцин делается на основе рекомендаций ВОЗ и с их одобрения в первую очередь, хотя производители могут быть и отечественные. Так что мы все зависим от нее в том числе и по ситуации с самоизоляцией.
Внутри страны вакцина должна быть зарегистрирована соответствующими органами. Не думаю, что для внутреннего применения обязательны резолюции ВОЗа. На публичном совещании у Путина в понедельник наши говорили, что уже вроде бы как в июне хотят начать регистрировать вакцину и начинать ее производство чуть ли не параллельно с проведением клинических испытаний.
ИВЛ вообще не лечит, с его помощью пытаются не дать умереть, но это не сильно помогает, т.к. ничто собственно и не останавливает саму болезнь. Прошедшие через ИВЛ станут инвалидами, если до того, такими не являлись.
Поможет ли плазма, пока еще вопрос. Предполагаю, что тем, кто уже на ИВЛ плазму переливать уже поздно. Вероятно эффективность плазмы, как и любых других подобных методов эффективна в начальной стадии заболевания, а это значит ее нужно большому количеству, и тут могут возникнуть проблемы.
Мне кажется, и это прослеживается через сообщения ряда специалистов, что вскоре найдет способ ограничивать негативные процессы в легких, и другие связанные с кислородом проблемы. Если снизить негативные процессы буквально на 5-10%, то число критических больных может уменьшиться на порядок, они просто будут тяжелыми, а не крайне-тяжелыми. В таком случае, степень опасности также снижается на порядок.
Естественно, что в первый год вакцины (если оно реально будут работающие и без явных побочек) будут ставить принудительно, а дальше очень и очень выборочно.
а нужна ли дополнительная серьезная вакцинация, отличающаяся от гриппа с учетом средней смертности по западной Европе сегодня, включая Францию, Германию, Англию и тп? это скорее всего локальный вопрос, зависящий от конкретного наработанного иммунитета в конкретном регионе. Хтя с точки зрения фармы дайте две, а лучше три вакцинации
Сейчас крайне тяжелые и критические случаи среди уже заболевших выше прочих ОРВИ/гриппов, хотя распространение новой короны сильно слабее, чем прочие ОРВИ/гриппы. Если тяжелые случаи приведут типичному уровню, то особой нужды вакцинации не будет, кроме отдельных групп.
Но если сейчас (пока интерес публики не угас) вакцину сделают, то ее вынуждены будут массово применить, иначе будет непонятно, на что вбухали деньги (в понедельник на публичном совещании у Путина обсуждали ориентировочные цифры по мобилизации производства предполагаемой вакцины в РФ уже летом 2020, для этого уже сейчас экстренно закупают оборудования, хотят закупать даже специальные рефрижераторы для ее развоза по стране).
А дальше в зависимости от характеристики вакцины и ее эффекта и побочек, м.б. будут добавлять в состав типичных вакцин от гриппа, а может и не будут.
Каждый год от респираторных заболеваний, связанных с сезонным гриппом, умирает до 650 тысяч человек
162,9 тыс. умерли
Подробнее на РБК:
https://www.rbc.ru/society/22/04/2020/5e2fe9459a79479d102bada6
мне даже сказать нечего
Спасибо за анализ! К сожалению, нельзя использовать нормальное распределение для количества случаев - вначале нужно хотя бы убрать тренд...
Я провела похожий анализ, на днях выложу
Хвосты в большинстве случаев действительно не от нормального распределения. Ну, кроме Германии, у них орданг)))
вот вроде всегда говорят, что стат.методы валидны только в случае доказанного неизменного закона развития ситуации как на интервале сбора данных, так и на период прогнозирования (близко к этому правилу например, "репрезентативность выборки"). Но "дизайнеры" слышать про это не хотят. Рисуйте, по итогам посмотрим ).
Сколько в Москве решат - столько и будете сидеть. К графикам связанным с КВ это отношения не имеет.
Донорскими антителами получается гасить вирус. Да, это не вакцина. Но при своевременном обращении и наличии доноров это кардинально снижает смертность.