COVID-19: цифры смерти. О реальной опасности коронавируса и статистике

COVID-19: цифры смерти.

О реальной опасности коронавируса и статистике

Сегодня вся наша планета перешла к жизни в каком-то другом измерении, где реальность стала похожа на тяжелый фильм-катастрофу. Закрываются границы, болеет и гибнет от коронавируса множество людей, терпит бедствие экономика. Положение тяжелое потому, что практически в одной временнóй точке сошлись такие факторы как эпидемия коронавируса (хотя ВОЗ обьявила даже пандемию!), обрушение экономики, падение цен на нефть. Все государства предпринимают чрезвычайные меры для стабилизации ситуации во избежание полной катастрофы.

Анализируя при этом данные политиков, статистов, аналитиков, журналистов и др., невольно вспоминаешь давно известную фразу: «Есть ложь, большая ложь и статистика…». Сегодня это относится в полной мере к выводам, которые делают многие журналисты, публицисты, аналитики, медики, политики и др. на основе статистических данных о распространении эпидемии в различных странах мира и ее последствиях. Речь идет о том, насколько страшен вирус COVID-19. Некоторые говорят, что его летальность на уровне 1-4 процентов [1,2]. Другие [3,4] утверждают, что это слишком завышенные цифры.

При этом почему-то путают такие показатели, как «смертность» и «летальность», хотя в медицинской науке это разные понятия. Давайте попробуем разобраться.

По определению Большой медицинской энциклопедии [5] – «СМЕРТНОСТЬ  —  процесс  убыли  населения  вследствие  смерти.  Смертность  —  социально-биологический процесс, количественная сторона которого характеризует уровень здоровья населения.

В  санитарной  статистике  под  смертностью  понимают  частоту  случаев  смерти  в  определенной совокупности людей, объединенных тем или иным признаком (территория, возраст, пол, социальное положение  и  др.)».

И далее цитирую. «Для оценки уровня смертности используют интенсивные показатели — общий и специальный коэффициенты смертности. Под общим коэффициентом смертности m понимают годовое число умерших, приходящееся в среднем на 1000 чел. населения страны, города, района  и  др.  Математически  он  выражается  в  виде  формулы:  m  =  (M/S)*1000,  где  М  —  число умерших  за  год.  S —  среднегодовая  численность  населения.  Величина  общего  показателя  смертности  в значительной  степени  зависит  от  возрастного  состава  населения  и  поэтому  отражает  лишь тенденцию процесса смертности, но недостаточна для ее углубленного изучения».

Становится очевидным, что показатели смертности не могут в полной мере характеризовать опасность эпидемии в процессе ее протекания. Для этого надо иметь данные на момент окончания эпидемии. Да и то, при этом показатели смертности будут лишь косвенно давать оценку эпидемии, т.к. не все жители в данной выбранной популяции перенесли заболевание. Вместе с тем, надо отметить, этот показатель будет учитывать и способность вируса к распространению  (характеризуется репродуктивным числом R0), что в определенной степени характеризует его опасность.

Более применимым для оценки опасности вирусной эпидемии является летальность. По определению всё той же Большой медицинской энциклопедии [6] – «ЛЕТАЛЬНОСТЬ  (лат.  letalis  смертельный) —  отношение  числа  умерших  от какой-либо болезни к числу болевших (выделено мной) этой болезнью; обычно выражается в процентах. Летальность не  следует  смешивать  со  смертностью  (отношение  числа  умерших  от  данной  болезни  к  средней численности  населения,  среди  которого  наблюдались  заболевания)». 

Теперь давайте посмотрим, как же считаются показатели летальности в большинстве случаев в настоящее время. Для лучшего понимания представим  весь этот тяжелый и трагический процесс в виде «черного ящика» (способ, часто применяемый в технических науках). Очевидно, что при этом существует 3 категории людей:

- заражённые, в целом (К);

- вылечившиеся (N);

- погибшие (M).

Естественно, все эти три цифры (K, N, M) постоянно меняются во времени, поэтому любые данные необходимо подсчитывать на конкретный момент.

Как считается летальность в большинстве случаев сейчас? Например, на сайте https://coronavirus-monitor.info/country/russia/ показатель летальности считают как М/К*100%. И получается довольно спокойная, благостная цифра – примерно около 0,7-0,9%. Например, для России на 17 апреля (время 12:00) летальность показана как 0,85%. Но ведь это в корне неверно!!!

Почему же в расчетах принимают людей, которые еще только болеют? Ведь с ними еще ничего не ясно – выздоровеют они или погибнут (к сожалению…).

Таким образом, совершенно очевидно, что более правильно учитывать в расчетах только тех, для кого эта история уже закончилась – это выздоровевших и погибших. Вот здесь уже точно ясен исход для этих двух категорий людей.

А теперь вернемся к определению летальности. В нем именно и говорится о том, что «летальность - отношение  числа  умерших  от какой-либо болезни к числу болевших этой болезнью». Т.е. здесь «болевших» (!) - в прошедшем времени.

Таким образом,  расчет реальной летальности L должен вестись по формуле

                                            L = M/(M+N)*100%

А вот при такой методике подсчета (правильной по сути и по форме) цифры будут уже совсем другие! Давайте посмотрим показатели эпидемии верхней десятки стран, а также Швеции (выбравшей особый путь борьбы с  COVID-19), России, Украины, Белоруссии (данные сайта https://koronavirustoday.ru/news/ на 12:00 17 апреля 2020г.):

Статистика заражений коронавирусом по странам мира (чел.)

на 17.04.2020 (12:00)

Как видим, данные по реальной летальности трагические и разительно отличаются от тех, что в большинстве случаев нам дают в информационном поле. В чем причина? Трудно однозначно сказать… Возможно, политики, медики, журналисты и др. хотят как-то «сгладить» общую трагическую картину. Возможно, есть и другие причины. Но трудно поверить, что медики не умеют считать по простейшей формуле.

Вот такая печальная математика вытекает из этих рассуждений. Ничего личного – только здравый смысл и элементарная математика. Холодные и тяжелые цифры отрезвляют и заставляют задуматься. А выводы каждый может сделать сам.

Обращает на себя значительный разброс летальности по странам – от 4,72% (Германия) до 97,35 (Великобритания). Видимо, это объясняется различием в возможностях медицины и эффективности принимаемых мер в конкретных странах, различным возрастным составом заболевших, различающимся уровнем здоровья у людей одной и той же возрастной группы не только в разных странах, но даже в одной стране в разных регионах, наличием отягощающих хронических заболеваний у людей в разных странах и др.

К этому следует добавить относительно высказываемых мнений о неточности цифр, сокрытии данных, изменяющихся показателях, различиях в методиках формирования данных в отдельных странах и т.д. Да, безусловно, это все может быть и, наверное, действительно присутствует. Но здесь уже вступает в действие так называемый закон больших чисел – если даже и допускается ошибка в 100-500-1000 человек, то на фоне больших чисел (десятки и сотни тысяч) это практически не отразится на конечном результате. Неточность будет пренебрежимо мала. Для того, чтобы существенно повлиять на конечный результат в таких случаях, надо очень сильно исказить данные. Учитывая, что на сегодняшний день с коронавирусом столкнулось уже 183 страны, трудно их заподозрить в одновременном, тотальном и значительном  искажении цифр.

Кроме высокой реальной летальности, вирус COVID-19 обладает еще целым рядом особенностей, делающих его крайне опасным.

1. Значительный инкубационный период – до 14 дней. Это гораздо более длительный период чем, например, у обычного гриппа (1-4 дня) [7,8]. Опасность такого большого инкубационного периода состоит в том, что зараженный человек начинает передавать вирус другим, еще ДО обнаружения заболевания у него самого.

2. Высокая необходимость в госпитализации – около 20% заболевших требуют лечения в стационаре [1,7,8], причем, с применением высокотехнологичного оборудования. Это в свою очередь создает экстремальные перегрузки в системе здравоохранения любой страны и ведет к увеличению летальности.

3. Высокая степень  распространения  вируса (характеризуется репродуктивным числом R0, которое представляет собой среднее число людей, которым один инфицированный человек передаст вирус) – величина R0 может достигать 2…2,5 (иногда даже дают R0 до 4), в то время, как для обычного гриппа это число составляет около 1,3 [1,9].

ВЫВОД: COVID-19 далеко не так безобиден, как об этом любят разглагольствовать некоторые «смелые» и недалёкие люди, пытающиеся бравировать перед реальной опасностью, совершенно не понимая этого. Это действительно опаснейший вирус, беспощадно уносящий жизни людей.

Поэтому, берегите себя и своих близких!

Здоровья и благополучия нам всем! И пусть хранит нас Господь… 

Информационные источники

1. https://cont.ws/@Umbrella/1630351

2. https://ria.ru/20200319/1568742369.html?in=t

3. https://cont.ws/@oo4706/1639671

4. https://cont.ws/@Migg/1616806

5. https://бмэ.орг/index.php/СМЕРТНОСТЬ

6. https://бмэ.орг/index.php/ЛЕТАЛЬНОСТЬ

7. Никифоров В.В., СурановаТ.Г., Миронов А. Ю., Забозлаев Ф.Г. Новая коронавирусная инфекция (COVID-19): этиология, эпидемиология, клиника, диагностика, лечение и профилактика – Москва, 2020. –  48 с.

8. Тинбо Лян (ред.). Справочник по профилактике и лечению COVID-19 - Университет Чжэцзян, 2020. — 68 с.

9. https://expert.ru/2020/03/29/kogda-pandemii-pridet-konets/