Когда мы говорим система здравохранения, на самом деле не задумываемся даже, что большая часть этой системы не является здравохранительной.
Ну сами подумайте, большая часть системы здравохранения - это врачи, поликлиники, больницы, диагностические и реабилитационные центры. Здоровьем там и не пахнет. Люди борются с болезнью. Мы настолько привыкли к существующему положению вещей, что нас вообще не удивляет, что система здравохранения не работает со здоровыми людьми. Ее задача - решить проблему с болезнью и вытолкнуть человека обратно в "здоровое" состояние.
В последнее время начали хотя бы систематические профилактические осмотры проводить, возродили практику СССР. Ну и так же санитарно-гигиеническое направление как-то старается, проводит анализ окружающей человека среды: проверяет еду, гигиену и санитарию на критичных объектах. Противоэпидемические мероприятия осуществляются в виде прививок и раннего выявления и изоляции опасных больных.
Если вспомнить СССР, то там еще проводили профилактику профзаболеваний на предприятиях, улучшали условия труда (вентиляция, освещение, температурый режим), проводили производственную гимнастику и т.д. Отправляли народ в санатории на профилактику.
Однако все это делается обрывочно и бессистемно. Причем что интересно, на исследования болезней и причин, их вызывающих, направляются во всем мире миллиарды. А на исследование состояния здоровья и причин, его сохраняющих практически не тратятся. Типа это естественное состояние человека, ну и хорошо, что есть.
Притом здоровье здоровью рознь. Представьте человека спортивного, занимающегося нетравматичным спортом, правильно и полноценно питающегося, ведущего нормальный образ жизни без вредных привычек. У него подтянутое, стройное тело без излишнего жира. Время от времени он проверяет биохимию организма. Все в пределах середины нормы.
И офисного работника с избыточным весом. Вся двигательная активность которого заканчивается пешим походом от подъезда до своего автомобиля, припаркованного рядом. У него лишних 20 кг и пиво каждый вечер. В поликлинику он пойдет, только если совсем уже приспичит.
Так вот. С точки зрения нашего здравохранения и тот и другой здоровы! Поскольку не обращаются в поликлинику и не выпадают из списка здоровых людей. А как мы помним, здравохранение здоровыми людьми не занимается. А когда начинает заниматься, то они уже нездоровы! Это важно.
На лечение онкобольного в России затрачиваются огромные средства. Это сотни тысяч и даже миллионы рублей, сложнейшие приборы, труд квалифицированнейших специалистов. Причем лечение рака на 1-2 стадии обходится на порядок дешевле. И процент излеченных существенно выше. В разы.
Коронарное шунтирование - тоже очень дорогая и сложная операция с неясным исходом. Гораздо проще распознать заранее проблему и лечиться движением, правильным питанием и если надо, небольшой медикаментозной коррекцией.
А теперь, что я предлагаю.
Первое и главное - заняться наконец здоровьем. Ввалить в направление исследования здоровья и его градаций денег по полной. Разбить его на уровни. Например - раз в три месяца измерять основные параметры человека. Биохимию крови и основных жидкостей, объем легких. Электрокардиограмму, энцефалограмму, узи внутренних органов и МРТ. Становую силу, количество сердцебиений после стандартной нагрузки и т.д. и т.п. И на основании всех этих данных присваивать ему класс здоровья. От идеального до предболезненного.
Понятно, что объем, выполняемых исследований возрастет на порядки. И здесь могут помочь специальные аналитические программы типа ИИ. А специалист на основании данных анализов и рекомендаций ИИ, посмотрев динамику за несколько предыдущих лет сможет предложить план мероприятий по улучшению класса здоровья. И человеку будет понятно, куда и как ему стремиться. И зваться будет такой специалист не врач, а здравовед. Исследователь здоровья. Стаж здоровья.
К чему это может привести? Особенно если государство и общество создадут условия, разрекламируют, а так же где-то мягко надавят на своих членов, направляя так сказать отеческим пинком в сторону здоровья. Здесь самое главное не перегнуть палку. Быть здоровым должно быть модно, желанно и выгодно, но любая дискриминация по классу здоровья должна жестко и четко пресекаться. Эту золотую середину будет нелегко выдержать, чтобы не предавать остракизму болезненых и просто больных людей. Наоборот им необходимо всемерно помогать двигаться к здоровью.
Так вот. Долгое применение этой стратегии в здравохранении приведет, в конечном итоге, к уменьшению количества больных. Может даже к кратному. Придется уменьшать количество врачей и стационаров, операционных и реабилитационных центров. В конечном итоге в этом направлении резко сократятся затраты общества. Врачами останутся только ультрапрофессионалы и фанатики докторства. Но это не означает уменьшение количества здравохранителей. Ничуть. Откроется огромное количество вакансий здавовед. Стражей здоровья. Людей, помогающих сохранить здоровье членам общества.
Кроме этого, как мы выяснили выше, потребуется кратное увеличение диагностов и диагностических центров. Потребуется разработать способы экспресс диагностики крови и т.д. методы, которые вне этой системы возможно будут неприменимы. Здесь возможно на огромных выборках резкое удешевление отдельного анализа, его стандартизация и ускоренное выполнение. А следовательно возможность продажи дешевых диагностическо-исследовательских услуг зарубежным пациентам. Огромное поле откроется для инструкторов лечебной гимнастики, ходьбы, массажа и т.д. Лечебных диетологов, поваров.
Теперь по поводу мягкого принуждения государства. Я думаю, правильным будет отчисления на страхование здоровья сделать пропорциональным классу здоровья. В отчислении должен быть неизменный процент, связанный со случайностями и несчастными случаями. И перемеренная величина - тем меньше, чем выше класс здоровья. При этом повышения класса здоровья - в обязательном порядке премироваться длительным - до года, резким понижением этого коэффициента. Это позволит получать сразу ощутимую выгоду, человеку со слабым здоровьем, но с большим стремлением к его улучшению.
Кроме этого, никто не отменял мягкую рекламу здоровья и здорового образа жизни. Тут могут помочь лидеры мнений, люди авторитетные и в масс медиа и в Интернет. Здоровым должно быть модно и круто. В это нужно вовлекать молодежь. Разъяснять старикам.
Возможно расходы общества на здравохранение и не уменьшатся, но это будут расходы именно на здравохранение! Увеличится срок жизни человека и главное качество жизни, его самоощущение. Это же здорово, когда каждый день тебя переполняет жизнь и хочется прыгать от избытка сил. Мы выиграем конкуренцию с Западом именно в создании максимально благоприятной для жизни и здоровья среды и улучшения качества жизни человека, посредством создания здравохранительного общества. Это будет совсем другой хоккей, как говорится.
И, да. Класс здоровья должен быть одним из самых охраняемых секретов человека. При выполнении этих условий здравохранители наконец-то станут истинными Стражами здоровья. А Зравохранение будет соответствовать своему наименованию
Комментарии
У вас - отличное предложение! Мои мысли - примерно такие же (насчет доступности регулярных анализов и статуса).
И еще...
У меня в яндекс.дзене есть относительно читаемый канал (или дневник), где я описываю, как один из членов моей семьи проходит процедуры химиотерапии.
И, поскольку я на себе, как на пользователе, очень хорошо ощущаю явные нестыковки и даже глупости нашего здравоохранения, то я собираюсь в ближайшее время развернуть на своем канале дискуссию на тему, "как нам обустроить или преобразовать нашу медицину (или медицинские услуги вокруг нас)". Потому что считаю, что мы и сами, без какой-то особой помощи государства или кого-то еще, вполне можем сделать это.
Хотите поучаствовать в этой будущей дискуссии?
Разворачивайте свое видение здесь на АШ. Поучаствую конечно.
Не считаю, что аудитория АШ подходит для такой дискуссии. Вот, Вы подходите, а аудитория АШ в целом - увы, нет, не подходит.
Но это просто мое личное мнение, и я никому не навязываю его.
Наверное, это потому, что я работаю с целевыми аудиториями и сегментами, вот, видимо, и стал такой щепетильный в этом.
АШ подходит для любых дискуссий, проверено.
Дзен это игра в фантики и кармы для незрелого духа.
99% людей пока еще не понимает, что такое "целевая аудитория" и зачем это нужно, поэтому я не удивлен вашему утверждению. Спорить не вижу смысла.
Хотел тоже вас пригласить к дискуссии, но теперь нет, уж извините.
Не волнуйтесь, мне есть с кем и есть где общаться.
Удачи вам.
Приятно привести свою цитату двухлетней давности:
https://aftershock.news/?q=comment/reply/790881/7441647
И еще одна:
https://aftershock.news/?q=node/576145
Предложение оторвано от жизни.
Пример.
Человеку сделали операцию, нужно наблюдаться у уролога.
В поликлинике говорят уролог уволился, всё приехали. Вот и всё наблюдение.
Крупные города с жиру бесятся, в мелких что больному делать.
Ну понятно же что - становиться здоровым!
Что моя жена, после операции аневризмы, и сделала. Здоровой не стала - паралич левой стороны гортани, проблема со зрением, но выжила. У нас медицина катастроф - от могилы оттащат и греби как хочешь.
Я написал уже автору поста, что его предложения здесь, на АШ, скорее всего, не поймут.
Спасибо Вам большое за этот комментарий
Вот я живу в небольшом городке, 36 тыс. чел. населения. К врачам уже почти три года не хожу (весной хочу провести обследование, для себя, а вот лечить/гробить меня не надо). Хожу в тренажерный зал и в лес, три раза в неделю.
+
Учитывайте в своей дискуссии что цены на IVD можно снизить на 30-40% перестав использовать продукцию членов блоков нато.
Если речь про города миллионники - скорее да, если есть конечно у чела мотивация. Если про более мелкие города и населенные пункты - тут только как карта ляжет (навыки, связи, профессия, ...).
Думаю, что раз в квартал - многовато, пару раз в год. Кроме того анализ многих анализов ( :-) ) сейчас может быть автоматизирован. Кроме, наверное, УЗИ внутренних органов. Но его вполге можно записать на флешку и проконсультироваться у другого врача. Идея отличная, но какова нагрузка на оборудование будет? Тоже не дёшево.
Вопрос.
А как быть с выготоприобредателями сегодняшнего положения.
Мягко направить выгодоприобретать в соответствии с новой концепцией. Там поле непаханное. Тут и лечебно-оздоровительные центры с санаториями, и лечебное и просто здоровое питание, комплексные системы диагностики и т.д. и т.п.
А кто не захочет - пусть остаются на стремительно сужающемся рынке лечебных услуг.
Проблем в том что решают те кто не хочет.
Есть денежная схема. Надежная. Проверенная во мно6их странах.
И вы предлагаете менять на хрен знает что. Плюс в это еще и вкладываться надо. Ищите дураков в другом месте
Благие намерения...
Деньги лучше рассовать по карманам.
Для таких планов нужен какой-то другой строй, православный социализм какой-нибудь.
Но это утопия.
Это как раз не утопия. Я план на текущий строй натянул. Для социализма совсем другие мероприятия нужны.
Возможно, это натянется для 25 миллионов счастливчиков, о коих говорил
товарищ Путин.
Остальным не светит, особенно в сельской местности.
Текущему строю пофиг здоровье нации. У текущего строя задача нацию сократить до минимума
Статистика с вами не согласна.
Есть дело до населения.
Идеи здравые, но ничего этого не будет даже в теории, пока медицина получает деньги за больных.
Вот когда медикам будет выгодно, чтобы на участке было много здоровых людей - тогда часть задачи будет решена.
А вторая часть задачи - врачам надо дать возможность лечить, а не исполнять инструкции. И защищать в случае врачебной ошибки. Тогда врач сможет работать на самоотдаче и вдумчиво повышать свой опыт.
А то ведь до смешного доходит, когда врач назначает лекарства, потом ловит в коридоре и говорит тихим голосом: "вы только это не принимайте, только вред от этого будет, но я обязана это выписать, а на самом деле принимайте это и это".
Здравовед
О. Отлично. Я, с вашего позволения использую в статье.
Конечно. Меньше латинских корней, больше русских!
А начать с терминологии, которая у медиков сильно хромает.
Охранением здоровья занимается иммунитет.
Организм, это самовосстанавливающаяся саморегулирующаяся система.
Не только и не столько иммунитет. Систем в организме много. Но суть передана точно. Не надо мешать организму и он самовосстановится.
Вопрос кто отвечает за здоровье???? Чья собственность тело???
У нас было ТО, благо Янукович отменил, матюгались все поголовно. Автор предлагаете ввести ТО на здоровье????
ТО на авто значит нормально, а ТО на тело западло! Что важнее,тело или авто?
Чья собственность тело????
А Вы бы сами как ответили?
Разве я написал статью????
Есть три пути решения проблемы. Принудительный, добровольный , смешанный. Перед нами принудиловка. А так это сто процентов фактора, имеем отрицательный результат.
С этой точки зрения с Вами трудно не согласиться. Спасибо и за вопрос и за ответ.
Ну вообще я за смешанный вариант. Не верю я в мудрость народа...
И правильно. 95% населения -
идиотыодержимые."Пугливым лошадям одевают шоры."
Грешникам плохая карма мешает увидеть причины болезней и гонит их "на тот свет".
Деньгами это положение не исправить.
Перспективный чат детектед! Сим повелеваю - внести запись в реестр самых обсуждаемых за последние 4 часа.
Профилактика заболеваний, самый правильный подход к здоровью людей. Но тут нужно полностью менять идеологический подход к проблематике, который должен затронуть прежде всего систему образования как медицинского так и общего.
Так что граблей на пути к здоровью расставлено немеряно.
Ну услышите же меня. Профилактируя заболевания мы движемся от болезней. Я же предлагаю двигаться к здоровью! Это другое
Я вас не только услышал но и понимаю, ибо тружусь в медицине не один десяток лет.
Именно этим и занимаюсь с детства - здоровым образом жизни.
Подскажите, пожалуйста, как вы относитесь к противовирусным препаратам типа "Эрговерон"?
Очень интересно, никогда не сталкивалась, а тут выписали. Купила не зная, что это, почитала инструкцию...Засомневалась, короче.
Против вирусов нет препаратов. Самый лучший "препарат" это ваша иммунная система, которую нужно укреплять периодически.
Спасибо, я так и думала, что фуфломицин.
Если засомневались-не подействует. Все эти препараты работают только когда есть вера, что поможет.
В этом тоже есть доля правды, что подтверждают опыты с плацебо.
По логике врачи должны жить больше всех, они всё знают о болезнях, им легче всего обратиться к нужному врачу. Однако по данным ВОЗ врачи живут в среднем меньше чем другие люди.
Так что бегать по больницам это путь к нездоровью.
--------------------------------------------
57
68
Официальная статистика утверждает: продолжительность жизни врачей в среднем на пятнадцать лет короче, чем у пациентов. Казалось бы, люди, вооруженные самыми современными знаниями о том, как сберечь здоровье, должны жить дольше остальных, но в реальности все оказалось в точности до наоборот. Имеет ли объяснение этот парадокс?
В Ростовском государственном медицинском университете провели исследование, охватившее три тысячи респондентов от 26 до 83 лет из числа практикующих медиков. На вопросы анонимной анкеты ответили более двух тысяч специалистов городских больниц, 400 сельских эскулапов и 500 клиницистов медуниверситета. Врачам задавали вопросы, на которые обычно отвечают пациенты: занимаются ли они физкультурой, как питаются, соблюдают ли режим сна и отдыха, позволяют ли себе выкурить сигарету или пропустить рюмку-другую?
https://rg.ru/2011/06/17/mediki.html
Нельзя забывать что основным фактором возникновения болезни являются стрессы. А медицина одна из самых стрессовых сфер деятельности. Устойчивость к стрессам это "здоровый образ жизни", который, как я уже говорил, стоит на трех китах: физическая активность, правильный отдых и питание.
Многие работники медицины не имеют возможности соблюдать эти критерии для укрепления своей именной системы, отсюда и такая статистика.
Плюс к тому у работников медицины повышены риски заболевания от контактов с инфицированными пациентами.
Страницы