В своей практической деятельности я нередко сталкиваюсь с врожденными онкологическими синдромами. Моя задача заподозрить его наличие и отправить пациента на консультацию к специально обученным людям, чтобы они вынесли окончательный вердикт и при необходимости провели соответствующее генетическое исследование.
Врожденных раковых синдромов приличное количество (около 20). Часть из них еще ждут своего первооткрывателя. Но самые известные и частые из них:
1. Синдром Линча:
5% всех раков толстого кишечника. Мутация в одном из генов репарации (ремонта) ДНК. Аутосомно-доминантный тип наследования и 80% пенетрантность (вероятность заболеть). Способен вызывать также другие типы онкозаболеваний: рак эндометрия, яичников, поджел. железы, желудка, мочевого пузыря.
2. Мутация в гене BRCA 1 или 2 (сразу вспоминаем всколыхнувшие мировую общественность "сиськи Джоли"):
высочайший риск рака молочной железы, яичников, а также повышенный риск других опухолей, в т.ч. простаты, толстого кишечника, поджел. железы. и т.д. Ген этот большой, не все мутации несут высокий риск онкологич. заболеваний. Здесь важна еще правильная интерпретация результатов.
Американские исследования показывают, что современная 25-летняя девушка без данной мутации имеет 84% вероятность дожить до 70 лет (не дожившие до этого возраста в 11% случаев умирают от рака молочной железы). Такая же 25-летняя девушка с высокорисковой мутацией в гене BRCA1, проходившая скрининговые обследования, но не получившая профилактическое лечение, имеет шанс дожить до 70 лет - 59%. Умершие до этого возраста в 26% умрут от рака молочной железы и в 46% от рака яичников.
3. Синдром(ы) множественной эндокринной неоплазии:
высокий риск ряда редких опухолей и состояний: пролактиномы, нейроэндокринные опухоли, некоторые опухоли щитовидной железы, гиперпаратиреоидизм и т.д. Можете погуглить для интереса там много вариантов.
Выявление подобных синдромов важно не только для родственников пациента, но и для самого пациента, т.к. в случае хорошего прогноза по конкретному типу онкозаболевания, возникают показания для регулярных профилактических обследований и/или профилактических мер: напр., удаление противоположной молочной железы и яичников, удаление толстого кишечника (при врожденном семейном полипозе).
Для обывателей есть простые опросники, которые позволяют заподозрить врожденный онкосиндром и своевременно обратиться за консультацией к специалистам: напр., сразу к генетику.
Пример такого опросника:
Есть ли в Вашей семье:
1. персона с раком толстого кишечника, возникшим до 60 лет
2. Две персоны с раком толстого кишечника
3. Персона с раком толст. кишечника и еще одним раком (включая еще один рак толстого кишечника)
4. Персона с раком тонкого кишечника
5. Женщина с раком молочной железы, заболевшая до 36 лет
6. Две женщины с раком мол. железы
7. Женщина с раком яичника
8. Мужчина с раком молочной железы
9. Две персоны с раком поджелудочной железы?
Если на один из этих вопросов ответ "ДА", то возникает подозрение во врожденном онкосиндроме и требуется дальнейшее консультирование.
Помните, лечить на ранней стадии или предотвратить гораздо проще, чем лечить на поздних стадиях, когда зачастую об излечении уже и речи не идет.
Комментарии
разве это возможно?
Джоли же предотвратила рак груди
Может в остатках молочной железы развиться.
В норме железа удаляется целиком.
В норме человек живёт здоровым и ему ничего не удаляют.
Угу, например, с риском не дожить до 70 лет гораздо выше популяционного. Кстати, носительницы мутаций в генах BRCA часто заболевают онкозаболеваниями раньше 40 лет.
ЕМНИП, Иван Петрович Павлов говорил ,что смерть до 150 лет он считает насильственной.
Предрасположенность, не приговор. Измените образ жизни, начав с рациона и всё у вас должно получиться.
Увы и ах, медицина при всё желании. не в состоянии устранить ПРИЧИНЫ. Да ещё и не вполне понимает ,что такое болезни.
Если вы не миллиардер - нет.
Ну-ну, фатализмом повеяло...
К какому врачу обращаться таким людям?
К, блин, грамотному и адекватному.
Таких еденицы, до того как непролечишься - не узнаешь степень его грамотности и адекватности.
Таких (в %) столько-же сколько и в других сферах деятельности адекватных и хоть чуть-чуть старательных
Как вы ДУМАЕТЕ, здоровье человека зависит от рациона?
Думать вредно. Особенно простому пиплу.
Взаимосвязь болезней и питания изучены и изучаются в сотнях крупных клин. исследованиях. Ищите и обрящете в PubMed.
Думать, как раз полезно. Вредно не думать.
Пабмед не для простых смертных, им нужно уметь пользоваться. Там тоже ерунды хватает, которую надо фильтровать.
Ну дык скептики в моих статьях претендуют на глубочайшие познания в медицине и биологии. Так что по Сеньке шапка: ПабМед им, имхо, на один зуб.
Да, здоровье напрямую зависит от рациона, от режима питания.
Предотвращение путем отрезания себе может позволить каждый.
Особенно когда отрезали обе и полностью здоровую и с подозрением.
Учите матчасть и читайте внимательнее. У вас каша в голове.
Причина после отрезания остаётся. Рецидив возможен. Причину надо убирать.
и как это помогло Джобсу?
Джобс на начальном этапе пытался лечится народной индийской медициной.
Официальная элитная медицина Ротшильду, английской королеве, Горби ( него несколько лет рак) и многим другим очень даже заходит.
Корректировка образа жизни (включая физ. нагрузки), питание, регулярная проверка на онкомеркеры и т.п. - сильно повышают шансы.
+++
Только так и никак иначе!
Вы уж тут всё смешали, женщины с грудью это вообще отдельная мамология, а парень после футбола сыт кровью Эти обобщения требуют серьёзных изучений. Практикующие врачи все заняты, Хим лабы.... так у нас и химиков нет . Лечение "рака" это огромные деньги.
Нет, это у вас в голове, имхо, каша.
Не сходите сума! Если Вы что-то не знаете, это не означает, что не знают ВСЕ! Вам сложно поднять свою з-цу и осмотреться?
Если сложно,скиньте в личку свой регион- я , так и быть, найду для Вас ближайшую лабораторию,где давно уже делают онкотесты или исследуют генетическую предрасположенность к онкологическим заболеваниям.
Лечить рак возможно только на первой стадии.
Смысл ТС в том, что рак надо и МОЖНО предовратить.
но как предотвратить так и не пояснено.
Онкотесты позволяют на ранних стадиях выявить и вылечить. Это понятно. У нас в поликлиники по умолчанию по возрастным характеристикам и смежным заболеваниям назначают, даже не спрашивая - дают направление мол иди сдай. это правильно.
Операция по удалению это же не предотвращение.
У женщин грудь, матки, а тот ссыт кровью. а другой после бокала вина лёг плашмя на траву, слушаю дыхание и пульс здоров. Оказалось "опухоль головного мозга" ... И как это всё "перехватывать"?
Смешались в кучу кони, люди...
Прочитайте ещё раз материал ТС. Самое главное - понять, насколько Вы генетически предрасположены к возникновению рака. И следить просто за собой.
К тому же сейчас в России готовится, наконец-то, инфопрограмма об онкологической настороженности.
Нет. Но если удаление раковой опухоли происходит быстро и на первой стадии, то шансы на полое выздоровление очень велики.
Болезни в том числе онкологического характера передаются не посредством ДНК а через общие черты характера, которые передаются по наследству.
Например если папка развращенный олень, то и сынок его будет таким же, а дочка потаскухой. С вероятностью 90%
Со всеми вытекающими болезнями исходя из того образа жизни который ведут развратники. (Убитые в хлам почки, гепатит, простатит, миомы и т.д.)
Если мамка обидчивая самка богомола и от этого у неё рак груди, то и доча её тоже будет обидчивой самкой богомола с большими шансами иметь рак груди.
И т.д.
Дурдом.
Следуя Вашей логике, Ваш отец был пациентом психушки. Повторяю, следуя Вашей логики.
То есть если кто то был больным, то звонок прозвучит и для тебя
Может прозвучать. Если не наблюдаться.
И не надо из этого устраивать трагедию и опускать руки. Вполне нормальная онкологическая настороженность.
Болезнь найдут в зависимости от денег
Придите в себя. И научитесь уважительно относиться к врачам.
Было у меня в жизни. Пережил пунцию спинного мозга когда мне её сделали пользуясь тем что я не знал как опасна эта операция. А болели всего лишь глаза. После этого кроме мата к тем кто это сделал чувств нет
Хороша статья, но мало!!!
Спасибо, интересно. А популярно про это что скажете?
Может быть как-нибудь тисну статейку на данную тему.
не моё.....Ездил к родственникам в Германию — сестра моей жены замужем за немцем (коренным, настоящим). По приезду заполучил себе (извиняюсь) расстройство желудка. Таблетки, предложенные хозяевами, дали нулевой результат. Посему пришлось прибегнуть к народному средству — водка с солью. Через некоторое время простыл (виноват кондиционер в машине). Снова "народная медицина" — водка с перцем. Еще через некоторое время начало ныть колено, прооперированное несколько лет назад. Приходит муж сестры, держит в руках бутылку водки и спрашивает: "Что на этот раз добавлять будем? " ))))))
Спасибо. Никто не додумался что ли?
ТС просто огромное СПАСИБО!
Алексу огромная просьба вывешивать такие топики в заглавные. И долго держать.
Кто не прожил рядом с онкологическим больным и не поймёт. Ведь всё можно было просто предотвратить.
Спасибо!