Сердечно-​сосудистая си­сте­ма: опыт под­дер­жа­ния

Речь пой­дёт не о бо­лез­ни ги­пер­то­нии, а о кро­вя­ном дав­ле­нии. Могу на­чать с того, что врачи с 35-40 лет го­во­ри­ли мне о по­вы­шен­ном дав­ле­нии и даже пи­са­ли в моей кар­точ­ке слово «ги­пер­то­ния». Но я не счи­тал тогда и сей­час не счи­таю, что яв­ля­юсь боль­ным с таким ди­а­гно­зом, по­сколь­ку по по­во­ду ги­пер­то­нии я в боль­ни­це не лежал, таб­ле­ток от ги­пер­то­нии ни­ко­гда не при­ни­мал, от ку­ре­ния и за­сто­лий в былые годы не от­ка­зы­вал­ся, фи­зи­че­ских на­гру­зок не из­бе­гал и до сих пор пре­бы­ваю в от­но­си­тель­но хо­ро­шем общем здо­ро­вье. В пуб­ли­ка­ци­ях о ги­пер­то­нии пишут, что от неё в те­че­ние пяти лет после по­ста­нов­ки ди­а­гно­за уми­ра­ет три чет­вер­ти боль­ных. Ви­ди­мо, я давно дол­жен был уже уме­реть, если бы был ги­пер­то­ни­ком.

Когда-​то я с боль­шим ин­те­ре­сом читал пуб­ли­ка­ции Н.М.Амо­со­ва о здо­ро­вье и при­дер­жи­вал­ся его со­ве­тов: если мо­жешь си­деть, а не ле­жать – сиди, мо­жешь сто­ять – стой, мо­жешь идти – иди, мо­жешь бе­жать – беги. Он сам про­жил 89 лет. В по­след­ней своей книге он при­вёл тесты для опре­де­ле­ния сте­пе­ни тре­ни­ро­ван­но­сти серд­ца. Самый про­стой – такой. Из­мерь­те свой пульс и затем сде­лай­те 60 прыж­ков на месте на вы­со­ту 5 см. Снова из­мерь­те. Если пульс по­вы­сил­ся менее, чем на 25%, то ваше серд­це в более чем хо­ро­шем со­сто­я­нии. Не для со­рев­но­ва­ний, ко­неч­но, а в общем смыс­ле. Мой ре­зуль­тат такой: 60 уда­ров до прыж­ков, 68 после. Про­ис­хо­дит по­вы­ше­ние пуль­са на 8 уда­ров или всего на 13%. В спорт­за­лы не хожу, по ули­цам не бегаю, дома тоже нет ни­ка­ко­го спор­тив­но­го обо­ру­до­ва­ния.

Дав­ле­ние у меня толь­ко ино­гда бы­ва­ет почти «нор­маль­ным» (120/60), чаще всего 150/70, ино­гда 170/75 и очень редко до 200/90 мм.рт.ст. Во всех слу­ча­ях па­ни­ки не под­ни­маю, всё про­хо­дит само собой: низ­кое дав­ле­ние через неко­то­рое время по­вы­ша­ет­ся, вы­со­кое по­ни­жа­ет­ся. Так и долж­но быть «по при­ро­де» вещей, если есте­ствен­ные ме­ха­низ­мы ре­гу­ля­ции со­сто­я­ний ор­га­низ­ма не за­дав­ле­ны бо­лез­ня­ми и таб­лет­ка­ми. Я рад тому, что моё дав­ле­ние ещё не «за­стре­ва­ет» на одном уровне, а спо­соб­но быть из­мен­чи­вым.

По мо­ло­до­сти по­вы­ше­ние дав­ле­ния меня оза­да­чи­ва­ло, но тер­пел, ел лимон и свек­лу или из­ред­ка про­сто «при­ни­мал» неко­то­рую дозу ал­ко­го­ля, за­ку­сы­вал и ло­жил­ся по­спать. Кста­ти, хо­ро­шее спирт­ное в уме­рен­ном ко­ли­че­стве рас­ши­ря­ет со­су­ды, а же­лу­док за­би­ра­ет на себя часть об­ще­го кро­во­то­ка для пе­ре­ва­ри­ва­ния пищи, сни­жая дав­ле­ние. Н.М.Амо­сов на во­прос о вли­я­нии ал­ко­го­ля на серд­це от­ве­чал уклон­чи­во: серд­цу без­раз­лич­но по какой при­чине оно тре­ни­ру­ет­ся. Но вы­ше­упо­мя­ну­тый метод борь­бы с дав­ле­ни­ем надо рас­смат­ри­вать как част­ный, не под­ле­жа­щий без­дум­но­му по­вто­ре­нию. Тем более сам я уже 19 лет как, выйдя на пен­сию, пол­ный трез­вен­ник.

За­тро­ну тему энер­ге­ти­че­ско­го цикла че­ло­ве­ка. Без этого не обой­тись, так как мы все каж­дые сутки со­вер­ша­ем этот цикл, одим из па­ра­мет­ров ко­то­ро­го яв­ля­ет­ся кро­вя­ное дав­ле­ние. Так, ве­че­ром, про­стив­шись с те­ле­ви­зо­ром (ком­пью­те­ром), мы за­сы­па­ем и в ор­га­низ­ме на­сту­па­ет пе­ри­од низ­ко­го кро­вя­но­го дав­ле­ния (какое кон­крет­но оно у меня в это время бы­ва­ет, не знаю из-за невоз­мож­но­сти его из­ме­рить во сне). Этот пе­ри­од длит­ся, как пишут спе­ци­а­ли­сты, до 3-5 часов утра. Наи­боль­шее по­ни­же­ние при­хо­дит­ся на 2-4 часа. Затем дав­ле­ние под­ни­ма­ет­ся, го­то­вя ор­га­низм к про­буж­де­нию и тру­до­вой де­я­тель­но­сти. (На­при­мер, недав­но, проснув­шись и ещё не встав, я за­ме­рил: 155/75). В те­че­ние дня дав­ле­ние может «пры­гать» в за­ви­си­мо­сти от ре­жи­ма дня и кон­крет­ных об­сто­я­тельств. К ве­че­ру дав­ле­ние у меня под­ни­ма­ет­ся до 165/75 (О, ужас! Ги­пер­то­ния!?).

От­но­си­тель­но про­дол­жи­тель­но­сти сна есть раз­ные мне­ния. Врачи го­во­рят о 7, мак­си­мум 8 часах. В этом есть ло­ги­ка. Если че­ло­век лёг спать в 11 ве­че­ра, то в 7 утра его ор­га­низм уже готов к про­буж­де­нию и даль­ней­шей ак­тив­но­сти. Спать доль­ше озна­ча­ет со­про­тив­лять­ся при­род­но­му ритму.

Итак, есте­ствен­ные ко­ле­ба­ния дав­ле­ния могут быть зна­чи­тель­ны­ми. В связи с этим воз­ни­ка­ет во­прос о «пра­виль­ном» вре­ме­ни, когда сле­ду­ет из­ме­рять кро­вя­ное дав­ле­ние. Неко­то­рые врачи ре­ко­мен­ду­ют в ка­че­стве эта­лон­но­го при­ни­мать дав­ле­ние, из­ме­рен­ное в 11 дня. К этому вре­ме­ни зав­трак уже пе­ре­ва­рен, устать от труда че­ло­век ещё не успел, пси­хи­че­ское рав­но­ве­сие ещё не по­те­ря­но. Но «офи­ци­аль­но» дав­ле­ние из­ме­ря­ет врач, а по­пасть к нему можно в раз­ное время, не к 11до обеда, а во вто­рой по­ло­вине дня, и он тогда может за­фик­си­ро­вать у вас уже вы­со­кое дав­ле­ние. Это может по­вто­рить­ся и при сле­ду­ю­щих по­се­ще­ни­ях по­ли­кли­ни­ки. Может воз­ник­нуть и за­кре­пить­ся у врача в кар­точ­ке и у вас в па­мя­ти лож­ное пред­став­ле­ние о на­ли­чии у вас по­вы­шен­но­го дав­ле­ния. Может всту­пить в дей­ствие и пси­хо­ло­ги­че­ский фак­тор «бе­ло­го ха­ла­та», когда при ви­зи­те к врачу дав­ле­ние вре­мен­но по­вы­ша­ет­ся. В итоге счи­тай­те, что Вы уже почти при­об­ре­ли ди­а­гноз «ги­пер­то­ния».

По­пасть в «ло­вуш­ку ди­а­гно­за ги­пер­то­нии» можно и со­вер­шен­но слу­чай­но. Рас­ска­жу слу­чай, про­изо­шед­ший со мной не так давно. Мне надо было по­лу­чить мед­справ­ку для за­ме­ны во­ди­тель­ско­го удо­сто­ве­ре­ния. Мы жили тогда на даче и по­это­му я решил прой­ти ко­мис­сию в сель­ской рай­он­ной по­ли­кли­ни­ке. При­е­хал туда на своей ма­шине за рулём уже после обеда, ближе к ве­че­ру. Перед этим был в несколь­ких ме­стах по раз­ным делам, уже до­воль­но устал и воз­вра­щал­ся домой. В по­ли­кли­ни­ке по­се­ти­те­лей было мало и я сразу попал в нуж­ный ка­би­нет, чтобы узнать что и как дол­жен де­лать. При раз­го­во­ре врач как то стран­но смот­рел на меня. Потом спро­сил, как я себя чув­ствую. Я не понял при­чи­ну во­про­са и от­ве­тил ему, что со мной всё хо­ро­шо. Но тут же около меня ока­за­лась мед­сест­ра с то­но­мет­ром и по­про­си­ла за­ка­тать рукав ру­баш­ки. Всё про­ис­хо­ди­ло так неожи­дан­но и быст­ро, что мне стало не по себе. Дав­ле­ние ока­за­лось 210/100. Я ещё раз ска­зал им – чув­ствую себя нор­маль­но, что-​то не то с их при­бо­ром. Они при­гла­си­ли меня в со­сед­ний ка­би­нет, про­це­дур­ный. За­ме­ри­ли дав­ле­ние дру­гим то­но­мет­ром – 210/100. Врач по­яс­нил, что у него есть по­до­зре­ние, что у меня криз и что мне они долж­ны сде­лать про­фи­лак­ти­че­ский укол, немно­го по­ле­жу и потом будет видно. Я не на шутку за­ду­мал­ся, вдруг и прав­да? Но всё же от укола ка­те­го­ри­че­ски от­ка­зал­ся. Тогда они дали мне ма­лень­кую белую таб­лет­ку, я по­обе­щал её при­нять дома. Минут через 20 я уже был на своей даче и пер­вым делом из­ме­рил дав­ле­ние в спо­кой­ной об­ста­нов­ке: 160/75. Мед­ко­мис­сию про­шёл без про­блем на сле­ду­ю­щий день до обеда в дру­гой по­ли­кли­ни­ке, рас­по­ло­жен­ной в дру­гом на­се­лён­ном пунк­те. Через несколь­ко дней, уже за­ме­нив во­ди­тел­ское удо­сто­ве­ре­ние, ока­зал­ся рядом с той зло­по­луч­ной по­ли­кли­ни­кой и решил зайти к тому врачу, без пре­тен­зий, но спро­сить, по­че­му он решил меня спа­сать от ги­пер­то­ни­че­ско­го криза? – Он от­ве­тил: у вас на коже лица был ру­мя­нец.

Как я по­ни­маю, вра­чеб­ные ре­ко­мен­да­ции о необ­хо­ди­мых мерах при рез­ком по­вы­ше­нии дав­ле­ния и по­до­зре­нии на криз весь­ма про­ти­во­ре­чи­вы. При со­вре­мен­ном под­хо­де в таких слу­ча­ях са­мо­сто­я­тель­ное при­ме­не­ние таб­ле­ток, по­ни­жа­ю­щих дав­ле­ние, не ре­ко­мен­ду­ет­ся, это может быть смер­тель­но опас­ным. Един­ствен­но пра­виль­ным по­ве­де­ни­ем в таких слу­ча­ях яв­ля­ет­ся спо­кой­ствие, 10-​минутный отдых без яр­ко­го света, про­гул­ка на све­жем воз­ду­хе. В боль­шин­стве слу­ча­ев этого до­ста­точ­но для сни­же­ния дав­ле­ния.

Врач в сель­ской по­ли­кли­ни­ке, ви­ди­мо, дей­ство­вал по дру­гой ин­струк­ции: то­но­метр по­ка­зал вы­со­кое дав­ле­ние и он ради спа­се­ния па­ци­ен­та обя­зан сде­лать ре­ко­мен­ду­е­мую ин­струк­ци­ей инъ­ек­цию. Слож­ность во­про­са в том, что сбить дав­ле­ние таб­лет­кой или уко­лом легко, но затем оно по ряду при­чин может остать­ся слиш­ком низ­ким. Боль­ной может ре­шить, что необ­хо­ди­мо при­нять дру­гой пре­па­рат, по­вы­ша­ю­щий дав­ле­ние. Это может при­ве­сти к ре­аль­но­му ги­пер­то­ни­че­ско­му кризу и ин­суль­ту.

А как же быть с таким до­сто­вер­ным фак­том: в Ев­ро­пе про­дол­жи­тель­ность жизни успеш­но уви­ли­чи­ва­ет­ся в том числе и за счёт таб­ле­ток от ги­пер­то­нии? – Ответ: там в каж­дом кон­крет­ном слу­чае боль­но­му под­би­ра­ют ин­ди­ви­ду­аль­ное ле­кар­ство. У нас пока этого нет.

При­чин по­вы­шен­но­го и по­ни­жен­но­го кро­вя­но­го дав­ле­ния так много, что в них может разо­брать­ся толь­ко ква­ли­фи­ци­ро­ван­ный врач. Нам же, не ме­ди­кам, оста­ёт­ся толь­ко со­хра­нять спо­кой­ствие и жить, ори­ен­ти­ру­ясь на общие до­ступ­ные по­ни­ма­нию фак­то­ры. По­это­му рас­смот­рим устрой­ство кро­ве­нос­ной си­сте­мы, не вни­кая в тон­ко­сти био­ло­гии и химии.

Серд­це – это насос, он при­во­дит­ся в дей­ствие сер­деч­ны­ми мыш­ца­ми. Этот насос кла­пан­ный. Они, когда надо, от­кры­ва­ют­ся и за­кры­ва­ют­ся. Со вре­ме­нем кла­па­ны гру­бе­ют, ис­крив­ля­ют­ся и не пол­но­стью за­кры­ва­ют­ся, по­это­му сер­деч­ная мышца может всё боль­ше ра­бо­тать впу­стую. Но к серд­цу по­сту­па­ют сиг­на­лы о недо­стат­ке по­да­ва­е­мой к ор­га­нам крови и мышца вы­нуж­де­на сжи­мать­ся силь­нее и чаще. Сер­деч­ный пульс воз­рас­та­ет и мышца боль­ше уста­ёт и из­на­ши­ва­ет­ся.

От серд­ца кровь идёт по ар­те­ри­ям, воз­вра­ща­ет­ся по венам. В ор­га­низ­ме есть один общий круг кро­во­об­ра­ще­ния. От него идут от­ветв­ле­ния в ниж­нюю часть тела, в го­ло­ву, руки и ноги. Эта си­сте­ма слож­на по кон­фи­гу­ра­ции, но она ещё слож­нее по устрой­ству и функ­ци­ям. Кро­ве­нос­ные со­су­ды, осо­бен­но мел­кие, ка­пил­ля­ры, могут сжи­мать­ся и уве­ли­чи­вать со­про­тив­ле­ние кро­во­то­ку.

По­про­бу­ем пред­ста­вить дей­ствие кро­ве­нос­ной си­сте­мы на про­стом «гид­рав­ли­че­ском» уровне.

Раз­ли­ча­ют три па­ра­мет­ра кро­вя­но­го ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния: верх­нее, ниж­нее и пуль­со­вое. И ещё сам пульс, то есть ча­сто­ту сер­деч­ных со­кра­ще­ний.

Нач­нём с ниж­не­го дав­ле­ния (dis, так обо­зна­че­но на то­но­мет­ре). Оно ха­рак­те­ри­зу­ет со­сто­я­ние кро­ве­нос­ной си­сте­мы в мо­мент за­пол­не­ния по­ло­сти серд­ца кро­вью. Это па­да­ю­щее дав­ле­ние, из­ме­ня­ет­ся оно плав­но, без толч­ка и оно не со­зда­ёт ди­на­ми­че­ских на­гру­зок на стен­ки со­су­дов. Это дав­ле­ние почти ста­тич­ное, по­доб­ное уров­ню воды в озере, ко­то­рый может из­ме­нять­ся, но немно­го и мед­лен­но.

Верх­нее дав­ле­ние (sys) воз­ни­ка­ет в аорте в мо­мент «ра­бо­че­го хода» серд­ца, то есть со­кра­ще­ния сер­деч­ной мышцы. Оно уве­ли­чи­ва­ю­ще­е­ся, более ди­на­мич­ное, удар­ное, но в своём пи­ко­вом зна­че­нии крат­ко­вре­мен­ное. Это дав­ле­ние по­доб­но вне­зап­но взвол­но­вав­ше­му­ся озеру. Фаза верх­не­го дав­ле­ния опас­на для аорт, ко­то­рые рас­по­ло­же­ны неда­ле­ко от серд­ца и при ударе серд­ца под­вер­га­ют­ся по­пе­реч­но­му рас­тя­же­нию. По этой при­чине со вре­ме­нем может воз­ник­нуть рас­ши­ре­ние и раз­рыв аорты (ане­вриз­ма). Воз­ни­ка­ет опас­ность и для со­су­дов мозга (ин­сульт), но эта опас­ность сни­жа­ет­ся от того, что от серд­ца до мозга до­ста­точ­но боль­шое рас­сто­я­ние и гид­рав­ли­че­ский им­пульс вы­со­ко­го дав­ле­ния до­хо­дит до мозга силь­но ослаб­лен­ным, к тому же он крат­ко­вре­мен­ный. За­пом­ним это.

Пуль­со­вое дав­ле­ние – это раз­ность между верх­ним и ниж­ним дав­ле­ни­я­ми. Про­дол­жая ана­ло­гию с озе­ром – это вы­со­та волн над его по­верх­но­стью.

Пуль­со­вое дав­ле­ние счи­та­ет­ся нор­маль­ным в пре­де­лах 40-50 мм.рт.ст. То есть дав­ле­ние 110/70 или 120/80 – от­лич­ное, 120/70 или 130/80 – хо­ро­шее. В то же время счи­та­ют­ся тер­пи­мы­ми до­пол­ни­тель­ные от­кло­не­ния пуль­со­во­го дав­ле­ния от «нор­маль­но­го» (40-50) на 25%. От­сю­да по­лу­ча­ет­ся, что дав­ле­ние 130/70 или 140/80 тоже ещё в пре­де­лах тер­пи­мо­го.

На­пом­ним, что при­ве­дён­ные выше зна­че­ния от­но­сят­ся не к стрес­со­вым си­ту­а­ци­ям в ве­чер­нее время, а к спо­кой­ной об­ста­нов­ке, без вра­чей в белых ха­ла­тах, по вре­ме­ни в 11 часов дня.

То, о чём го­во­ри­ли выше, по­мо­га­ет по­нять, по­че­му в ми­нув­шем 2018 -м году в США при­ня­та на пер­вый взгляд нело­гич­ная норма счи­тать дав­ле­ние 130/90 на­ча­лом ги­пер­то­ни­че­ской бо­лез­ни.

Дело в том, что в суж­де­ни­ях о кро­вя­ном дав­ле­нии воз­ни­ка­ет ошиб­ка -- неволь­но скла­ды­ва­ет­ся мне­ние, что если верх­нее дав­ле­ние самое боль­шое, то на него и надо в первую оче­редь об­ра­щать вни­ма­ние. По­это­му ка­жет­ся стран­ным, что при дав­ле­нии всего-​то 130 мм.рт.ст. и уже – ги­пер­то­ния. Од­на­ко, ока­зы­ва­ет­ся, глав­ным ар­гу­мен­том может быть и ниж­нее дав­ле­ние – 90 мм.рт.ст. Это дав­ле­ние по­сто­ян­но дей­ству­ю­щее, оно непре­рыв­но при­сут­ству­ет везде, в том числе в со­су­дах мозга и в со­во­куп­но­сти с верх­ним пуль­си­ру­ю­щим дав­ле­ни­ем со­зда­ёт по­вы­шен­ную опас­ность воз­ник­но­ве­ния ин­суль­та. Если же ниж­нее дав­ле­ние «70», а верх­нее, на­при­мер, даже «160», то есть 160/70, то этот ва­ри­ант менее опа­сен для со­су­дов мозга, так как, вспом­ним, верх­нее дав­ле­ние хоть и вы­со­кое, но оно пуль­си­ру­ю­щее и за­ту­ха­ю­щее за счёт дол­го­го пути до мозга. Туда до­хо­дит уже не 160 мм.рт.ст., а на­мно­го мень­шее.

Одной из при­чин хро­ни­че­ско­го по­вы­шен­но­го кро­вя­но­го дав­ле­ния может яв­лять­ся суже­ние (сдав­ли­ва­ние) шей­ной ар­те­рии. Снаб­же­ние мозга кис­ло­ро­дом яв­ля­ет­ся аб­со­лют­но при­о­ри­тет­ной за­да­чей сердечно-​сосудистой си­сте­мы и ради этого серд­це вы­нуж­де­но ра­бо­тать в уси­лен­ном ре­жи­ме. При этом уси­лен­ный кро­во­ток может на­но­сить вред как са­мо­му серд­цу с со­су­да­ми, так и раз­лич­ным ор­га­нам.

Кровь об­ла­да­ет свой­ством вяз­ко­сти. Сни­жая вяз­кость, можно сде­лать кровь более жид­кой, уве­ли­чить её про­хо­ди­мость через ка­пил­ля­ры и сни­зить кро­вя­ное дав­ле­ние. Про­ве­рен­ным, без­опас­ным и по­это­му ши­ро­ко рас­про­стра­нён­ным сред­ством под­дер­жа­ния кро­ве­нос­ной си­сте­мы в норме яв­ля­ет­ся ас­пи­рин. По­боч­ным свой­ством ас­пи­ри­на яв­ля­ет­ся сни­же­ние свёр­ты­ва­е­мо­сти крови. Это со­зда­ёт опас­ность про­во­ци­ро­ва­ния внут­рен­них кро­во­те­че­ний. В Ев­ро­пе и США ас­пи­рин для про­фи­лак­ти­ки при­ня­то при­ни­мать по­сто­ян­но, но в очень неболь­шой дозе.

Кто-​то может по­ду­мать, что автор с утра до ве­че­ра из­ме­ря­ет себе дав­ле­ние и счи­та­ет пульс. Ни­че­го по­доб­но­го. Сорок лет назад мне по­да­ри­ли то­но­метр, ртут­ный. Но я оста­вил его на даче и боль­ше не видел. Его укра­ли. Года че­ты­ре назад купил япон­ский, время от вре­ме­ни ис­поль­зую. Кофе ни­ко­гда не увле­кал­ся, тем более рань­ше пи­са­ли о его вреде. Ас­пи­рин по­про­бо­вал лет де­сять назад и пе­ри­о­ди­че­ски при­ни­маю, знаю, что он по край­ней мере без­вре­ден. И кофе тоже сей­час ино­гда пью, ме­ди­ци­на его ре­а­би­ли­ти­ро­ва­ла и дав­ле­ние от него даже сни­жа­ет­ся.

К таб­лет­кам моё от­но­ше­ние очень осто­рож­ное.

Вы­во­ды делаю такие.

– Надо сле­дить по пуль­су за со­сто­я­ни­ем серд­ца, уров­нем его тре­ни­ро­ван­но­сти.

– Дав­ле­ние 120/80 в те­че­ние дня – это тео­ре­ти­че­ская норма, труд­но вы­пол­ни­мая в зре­лом воз­расте.

– Врач в по­ли­кли­ни­ке фи­зи­че­ски не может опре­де­лить пол­ную кар­ти­ну ва­ше­го дав­ле­ния в те­че­ние суток. Это долж­ны сде­лать Вы сами и по­ка­зать врачу. Он сде­ла­ет ква­ли­фи­ци­ро­ван­ные вы­во­ды.

– Ниж­нее дав­ле­ние «90» и выше – это плохо.

– Верх­нее дав­ле­ние «160» – это ещё не повод для па­ни­ки.

Глав­ное, что мне по­мог­ло из­бе­жать ги­пер­то­нии – это по­сто­ян­ные хоть и неболь­шие тру­до­вые фи­зи­че­ские на­груз­ки, еже­днев­ные в пре­де­лах часа неза­мыс­ло­ва­тые до­маш­ние упраж­не­ния и го­ря­чая баня. Кроме этого имеет зна­че­ние по­сто­ян­ный ум­ствен­ный труд, он спо­соб­ству­ет со­хра­не­нию пси­хи­че­ско­го рав­но­ве­сия. Уве­рен в одном: запас проч­но­сти че­ло­ве­че­ско­го ор­га­низ­ма боль­шой и здо­ро­вье при же­ла­нии все­гда можно улуч­шить сво­и­ми уси­ли­я­ми.