Пси­хи­атр Ни­ко­ла­ев Юрий Сер­ге­е­вич. Без­ме­ди­ка­мен­тоз­ные ме­то­ды ле­че­ния пси­хи­че­ских за­бо­ле­ва­ний.

Я уже много раз го­во­рил, что ме­ди­ци­на бо­рет­ся не с бо­лез­ня­ми, а с ор­га­низ­мом. Дан­ная ста­тья пре­крас­но это ил­лю­стри­ру­ет. А опуб­ли­ко­вать эту ста­тью здесь меня по­бу­ди­ла эта пуб­ли­ка­ция - Син­дром эмо­ци­о­наль­но­го вы­го­ра­ния. Со­ве­ты пси­хи­ат­ра.

Книга » Ис­то­рия ка­фед­ры пси­хи­ат­рии Ро­стов­ско­го го­су­дар­ствен­но­го ме­ди­цин­ско­го уни­вер­си­те­та » ( Бу­ха­нов­ский А.О., Сол­дат­кин В.А.)

В июле 1961 г., после смер­ти про­фес­со­ра Н.Н. Кур­га­но­ва, ка­фед­ру пси­хи­ат­рии Ро­стов­ско­го мед­ин­сти­ту­та занял док­тор ме­ди­цин­ских наук, пред­ста­ви­тель мос­ков­ской на­уч­ной школы, уче­ник ака­де­ми­ка М.О. Гу­ре­ви­ча Ни­ко­ла­ев Юрий Сер­ге­е­вич. Это был ори­ги­наль­но мыс­ля­щий че­ло­век и ис­сле­до­ва­тель, внед­рив­ший в ме­ди­ци­ну метод ле­чеб­но­го го­ло­да­ния, ко­то­рый рас­про­стра­нил­ся не толь­ко в Со­вет­ском Союзе, но и в дру­гих стра­нах мира.

Ни­ко­ла­ев Юрий Сер­ге­е­вич за­ве­до­вал ка­фед­рой в Ростове-​на-Дону всего два года, но оста­вил после себя доб­рую па­мять и от­лич­ный на­уч­ный задел — метод ле­чеб­но­го го­ло­да­ния или разгрузочно-​диетической те­ра­пии (РДТ), ко­то­рым те­перь вла­де­ют все со­труд­ни­ки ка­фед­ры и кли­ни­ки, вклю­чая мо­ло­дежь.

Прак­ти­че­ское овла­де­ние этим от­лич­ным ме­то­дом ле­че­ния и пре­одо­ле­ния фар­ма­ко­ре­зи­стент­но­сти от­но­сит­ся к обя­за­тель­ным тре­бо­ва­ни­ям учеб­ных про­грамм по­сле­ди­плом­ной под­го­тов­ки ас­пи­ран­тов, кли­ни­че­ских ор­ди­на­то­ров и ин­тер­нов в Ро­стов­ском го­су­дар­ствен­ном ме­ди­цин­ском уни­вер­си­те­те.

При Юрии Сер­ге­е­ви­че была спла­ни­ро­ва­на кан­ди­дат­ская дис­сер­та­ция О.Я. Си­лец­ко­го, бле­стя­ще за­щи­щен­ная в пе­ри­од, когда за­ве­ду­ю­щим ка­фед­рой был уже М.П. Нев­ский. Одна из бли­жай­ших и лю­би­мей­ших уче­ниц Юрия Сер­ге­е­ви­ча, врач выс­шей ка­те­го­рии Л.А. Ор­ло­ва, ос­но­ва­ла в пси­хи­ат­ри­че­ской боль­ни­це одно из луч­ших от­де­ле­ний разгрузочно-​диетической те­ра­пии, слава о ко­то­ром раз­нес­лась да­ле­ко за пре­де­лы Дон­ско­го края.

Ав­то­ри­тет Ю.С. Ни­ко­ла­е­ва был непре­ре­ка­ем — ведь он яв­лял­ся ор­га­ни­за­то­ром и пер­вым ру­ко­во­ди­те­лем кли­ни­ки нетра­ди­ци­он­ной те­ра­пии в Мос­ков­ском НИИ пси­хи­ат­рии Мин­здра­ва РСФСР (в ко­то­рую он и пе­ре­шел из Ро­стов­ско­го мед­ин­сти­ту­та, по­лу­чив там зва­ние про­фес­со­ра), по­чет­ным чле­ном Аме­ри­кан­ской ака­де­мии ор­то­док­саль­ной пси­хи­ат­рии, по­чет­ным членом-​консультантом Ти­бет­ско­го ин­сти­ту­та йоги.

О лич­но­сти Юрия Сер­ге­е­ви­ча и его ра­бо­те был снят пол­но­мет­раж­ный до­ку­мен­таль­ный фильм «Ин­дий­ские йоги: кто они?». Ни­ко­ла­ев Юрий Сер­ге­е­вич ро­дил­ся в 1905 г. в семье сель­ско­го ин­тел­ли­ген­та. Его отец — на­род­ный учи­тель — со­труд­ни­чал с ве­ге­та­ри­ан­ским жур­на­лом, и Юрий Сер­ге­е­вич вос­пи­ты­вал­ся тоже в ве­ге­та­ри­ан­ском духе. Дет­ство его про­шло в ку­бан­ской де­ре­вень­ке.

В 1924 г. семья Ни­ко­ла­е­вых пе­ре­еха­ла в Моск­ву. Там Ю.С. Ни­ко­ла­ев по­сту­пил на раб­фак при пер­вом МГУ, ко­то­рый окон­чил в 1928 г. В этом же году он по­сту­пил в I Мос­ков­ский ме­ди­цин­ский ин­сти­тут. Юрий Сер­ге­е­вич ин­те­ре­со­вал­ся пси­хи­ат­ри­ей, ин­дий­ской фи­ло­со­фи­ей, ин­дий­ской куль­ту­рой, ме­то­да­ми ле­че­ния, ко­то­рые прак­ти­ко­ва­ли йоги (в част­но­сти дли­тель­ным го­ло­да­ни­ем).

В 1932 г. после окон­ча­ния вуза он в те­че­ние года на­хо­дил­ся на дей­стви­тель­ной служ­бе в ка­че­стве врача-​красноармейца.
После де­мо­би­ли­за­ции Ни­ко­ла­ев Юрий Сер­ге­е­вич ра­бо­тал пси­хи­ат­ром в раз­лич­ных учре­жде­ни­ях, а с 1939 по 1941 г. был ас­пи­ран­том ака­де­ми­ка М.О. Гу­ре­ви­ча в пси­хи­ат­ри­че­ской кли­ни­ке I Мос­ков­ско­го ме­ди­цин­ско­го ин­сти­ту­та. Он изу­чал кли­ни­че­ские осо­бен­но­сти боль­ных с дисмор­фо­фо­би­че­ским син­дро­мом.

В 1941 г. после черепно-​мозговой трав­мы Юрий Сер­ге­е­вич неко­то­рое время не ра­бо­тал. С ян­ва­ря 1942 г. по сен­тябрь 1943 г. он был вра­чом эва­ку­и­ро­ван­но­го дет­ско­го дома, а в ок­тяб­ре 1943 г. опять при­сту­пил к ра­бо­те врачом-​психиатром.

В 1945 г. Ни­ко­ла­ев Юрий Сер­ге­е­вич за­щи­тил кан­ди­дат­скую дис­сер­та­цию на тему «О сен­си­тив­ном бреде фи­зи­че­ско­го недо­стат­ка и его но­зо­ло­ги­че­ской при­над­леж­но­сти».

Ра­бо­тая в ин­сти­ту­те пси­хи­ат­рии Мин­здра­ва СССР, Юрий Сер­ге­е­вич на­чи­на­ет внед­рять метод ле­чеб­но­го го­ло­да­ния в пси­хи­ат­ри­че­скую прак­ти­ку. Ю.С. Ни­ко­ла­ев был очень чест­ным ис­сле­до­ва­те­лем и вра­чом. Он от­вет­ствен­но от­но­сил­ся к своим па­ци­ен­там, сам неод­но­крат­но ис­пы­ты­вал на себе раз­лич­ные, в том числе весь­ма жест­кие про­грам­мы го­ло­да­ния, изу­чая ре­ак­цию ор­га­низ­ма, про­ве­ряя на себе раз­лич­ные вос­ста­но­ви­тель­ные диеты.

Ра­зу­ме­ет­ся, го­ло­дать в ле­чеб­ных целях он начал толь­ко после того, как лично убе­дил­ся в том, что до­зи­ро­ван­ное го­ло­да­ние и вос­ста­но­ви­тель­ная диета не толь­ко без­опас­ны, но и спо­соб­ству­ют укреп­ле­нию здо­ро­вья.

Юрий Сер­ге­е­вич рас­ска­зы­вал, что, даже несмот­ря на это, у мед­пер­со­на­ла и вра­чей все еще оста­ва­лось неко­то­рое предубеж­де­ние про­тив ле­чеб­но­го го­ло­да­ния. Из-за этого он вы­нуж­ден был лично вести всех своих боль­ных, вплоть до того, что даже сам вы­пол­нял ле­чеб­ный мас­саж.

По­сто­ян­но об­ща­ясь с па­ци­ен­та­ми, он за­ни­мал­ся пси­хо­те­ра­пи­ей, убеж­дал, разъ­яс­нял, од­но­вре­мен­но изу­чал фи­зио­ло­ги­че­ские ре­ак­ции боль­ных на пол­ное воз­дер­жа­ние от пищи, устра­нял нега­тив­ные про­яв­ле­ния, из­ме­няя режим. Эти на­блю­де­ния были обоб­ще­ны Юрием Сер­ге­е­ви­чем в док­тор­ской дис­сер­та­ции «Разгрузочно-​диетическая те­ра­пия ши­зо­фре­нии и ее фи­зио­ло­ги­че­ское обос­но­ва­ние», ко­то­рую он за­щи­тил в 1960 г. К мо­мен­ту по­ступ­ле­ния на ра­бо­ту в Ро­стов­ский ме­ди­цин­ский ин­сти­тут им уже было под­го­тов­ле­но 30 на­уч­ных работ, из ко­то­рых 18 опуб­ли­ко­ва­но.

Став за­ве­ду­ю­щим ка­фед­рой пси­хи­ат­рии Ро­стов­ско­го мед­ин­сти­ту­та, Ни­ко­ла­ев Юрий Сер­ге­е­вич увле­чен­но обу­чал ме­то­ди­ке разгрузочно-​диетической те­ра­пии. Этот метод ока­зал­ся вы­со­ко­эф­фек­тив­ным в ле­че­нии ипо­хон­дри­че­ских и дисмор­фо­ма­ни­че­ских со­сто­я­ний.

Ни­ко­ла­ев Юрий Сер­ге­е­вич стал про­вод­ни­ком того са­мо­го гу­ма­ни­сти­че­ско­го духа, той за­бо­ты о боль­ных, ко­то­рые оли­це­тво­рял собой еще Н.Н. Кор­га­нов.

Бу­дучи в лич­ной жизни ас­ке­том, аб­со­лют­ным трез­вен­ни­ком, Юрий Сер­ге­е­вич ни­ко­му не на­вя­зы­вал свой стиль по­ве­де­ния. Про­сто рядом с ним неудоб­но было есть мяс­ное и упо­треб­лять спирт­ное. Он вдох­нов­лял лич­ным при­ме­ром. Под его ру­ко­вод­ством ас­пи­рант В.М. Ко­ва­лен­ко начал ра­бо­ту над кан­ди­дат­ской дис­сер­та­ци­ей «Ле­че­ние до­зи­ро­ван­ным го­ло­да­ни­ем ипо­хон­дри­че­ских со­сто­я­ний». Неофи­ци­аль­но пла­ни­ро­ва­лась также под­го­тов­ка кан­ди­дат­ской дис­сер­та­ции, свя­зан­ной с ле­че­ни­ем боль­ных ши­зо­фре­ни­ей до­зи­ро­ван­ным го­ло­да­ни­ем, ас­си­стен­том О.Я. Си­лец­ким.

Во­об­ще, с весны 1962 г. в Ростове-​на-Дону и в об­ла­сти воз­ник на­сто­я­щий «бум ле­чеб­но­го го­ло­да­ния». На ка­фед­ре пси­хи­ат­рии зна­чи­тель­но уве­ли­чи­лось ко­ли­че­ство боль­ных, же­ла­ю­щих прой­ти ле­че­ние в рам­ках этого ме­то­да. На­ча­лось обу­че­ние вра­чеб­но­го со­ста­ва, сред­не­го ме­ди­цин­ско­го пер­со­на­ла тон­ко­стям про­ве­де­ния РДТ. Ин­те­рес к разгрузочно-​диетической те­ра­пии все воз­рас­тал. Юрий Сер­ге­е­вич читал много лек­ций для вра­чей и на­се­ле­ния. От­кры­лись па­ла­ты для «го­ло­да­ю­щих» на ка­фед­рах те­ра­пии и эн­до­кри­но­ло­гии, в от­де­ле­ни­ях го­род­ских и об­ласт­ных боль­ниц.

До­цент ка­фед­ры пси­хи­ат­рии, кан­ди­дат ме­ди­цин­ских наук В.А. Ки­тьян про­ве­ла ис­сле­до­ва­ния гор­мо­наль­ных из­ме­не­ний у боль­ных с ин­во­лю­ци­он­ны­ми пси­хо­за­ми, ле­чив­ших­ся до­зи­ро­ван­ным го­ло­да­ни­ем. До­цент ка­фед­ры пси­хи­ат­рии, кан­ди­дат ме­ди­цин­ских наук Ю.А. Ку­тявин за­ни­мал­ся спек­траль­ным ана­ли­зом мик­ро­эле­мен­тов у боль­ных с маниакально-​ де­прес­сив­ным пси­хо­зом, в том числе и у боль­ных на РДТ.

Д.А. Цацак изу­ча­ла про­бле­му цик­ло­ти­мии и вли­я­ния до­зи­ро­ван­но­го го­ло­да­ния на эту ка­те­го­рию боль­ных. Сле­ду­ет упо­мя­нуть и таких уче­ных, как А.И. Ше­ве­лев, А.И. Еме­лья­но­ва, Л.С. Ка­ла­го­ва, Л.А. Ко­жа­но­ва, — все они пло­до­твор­но ра­бо­та­ли в ин­сти­тут­ской пси­хи­ат­рии в тот пе­ри­од, когда ка­фед­рой за­ве­до­вал Юрий Сер­ге­е­вич Ни­ко­ла­ев.

Идеи Ю.С. Ни­ко­ла­е­ва — об­ще­со­ма­ти­че­ская на­прав­лен­ность в изу­че­нии пси­хи­че­ски боль­ных, при­ме­не­ние РДТ — про­дол­жи­лись и после его ухода с поста ру­ко­во­ди­те­ля ка­фед­ры пси­хи­ат­рии в июле 1963 г. В ка­че­стве сво­е­го пре­ем­ни­ка он ре­ко­мен­до­вал про­фес­со­ра Ми­ха­и­ла Пав­ло­ви­ча Нев­ско­го, оха­рак­те­ри­зо­вав его как пре­крас­но­го пе­да­го­га и ини­ци­а­тив­но­го уче­но­го.

По­ки­нув ка­фед­ру, Ни­ко­ла­ев Юрий Сер­ге­е­вич дол­гие годы затем воз­глав­лял от­де­ле­ние в Мос­ков­ском НИИ пси­хи­ат­рии РСФСР, со­здал соб­ствен­ную школу уче­ни­ков, при­чем не толь­ко среди пси­хи­ат­ров, но и те­ра­пев­тов. Выйдя на пен­сию, он про­дол­жил кон­суль­ти­ро­вать вра­чей и боль­ных. До по­след­них дней его жизни со­труд­ни­ки ка­фед­ры пси­хи­ат­рии РГМИ под­дер­жи­ва­ли с Юрием Сер­ге­е­ви­чем самые тес­ные от­но­ше­ния, а он, в свою оче­редь, при­ни­мал де­я­тель­ное уча­стие в ре­ше­нии их про­блем. В ав­гу­сте 1998 г. Ю.С. Ни­ко­ла­ев ушел из жизни.

В 1990 г. в Ростове-​на-Дону вышла книга Ю.С. Ни­ко­ла­е­ва, Е.И. Ни­ло­ва и В.Г. Чер­ка­со­ва «Го­ло­да­ние ради здо­ро­вья». Вот что пишет в этой книге Юрий Сер­ге­е­вич:

— Когда вам 80 лет, все чаще при­хо­дят на па­мять эпи­зо­ды из про­шло­го. Мои вос­по­ми­на­ния ухо­дят в годы моей юно­сти. Вижу Май­коп — про­вин­ци­аль­ный го­ро­док на Се­вер­ном Кав­ка­зе, бла­го­уха­ю­щий вес­ной от цве­те­ния вишен, яб­лонь, пер­си­ков и аб­ри­ко­сов…

Зимой за плот­ны­ми став­ня­ми рано за­жи­га­лись лампы. В этот час в наших домах об­суж­да­лись мно­гие ин­те­рес­ные про­бле­мы, в част­но­сти идеи ле­чеб­но­го го­ло­да­ния. Боль­шим эн­ту­зи­а­стом и по­пу­ля­ри­за­то­ром этих идей был Ни­ко­лай Гри­го­рье­вич Сут­ко­вой…

Тема его вы­ступ­ле­ний была неиз­мен­на — связь че­ло­ве­ка с при­ро­дой, есте­ствен­ный образ жизни. Сут­ко­вой утвер­ждал: «Ни­ко­гда еще че­ло­ве­че­ство не ухо­ди­ло так да­ле­ко от при­ро­ды, не на­ру­ша­ло так грубо ее за­ко­нов, как те­перь… Осо­бен­но да­ле­ко укло­ни­лись мы от при­ро­ды в пи­та­нии.

Все жи­вот­ные при­ни­ма­ют пищу в таком виде, как она со­зда­на, до­бы­ва­ют ее обыч­но с боль­шим тру­дом, а часто и вовсе го­ло­да­ют. Так пи­тал­ся мно­гие ты­ся­чи лет и че­ло­век. Но те­перь пища до­ста­ет­ся так легко, мно­гим без вся­ко­го труда, мы на­учи­лись го­то­вить из нее ты­ся­чи со­блаз­ни­тель­ных блюд и все боль­ше, почти без меры и без от­ды­ха, пе­ре­гру­жа­ем ими же­лу­док.

В этом — глав­ная при­чи­на всех бо­лез­ней. А го­ло­да­ние — самое про­стое и самое мо­гу­ще­ствен­ное сред­ство для вос­ста­нов­ле­ния здо­ро­вья. Обыч­ное пе­ре­еда­ние, ко­то­рое еже­днев­но за­да­ет огром­ную, со­вер­шен­но ненуж­ную ра­бо­ту же­луд­ку и серд­цу, — глав­ная при­чи­на мно­гих бо­лез­ней, уста­ло­сти, ран­ней дрях­ло­сти и преж­де­вре­мен­ной смер­ти.

Зна­че­ние Ю.С. Ни­ко­ла­е­ва для оте­че­ствен­ной ме­ди­цин­ской науки огром­но. Он из­ме­нил взгляд на го­ло­да­ние, до­ка­зал, что до­зи­ро­ван­ным го­ло­да­ни­ем можно ис­це­лять. Это при­зна­ли в ряде стран, в том числе в Япо­нии и Гер­ма­нии. В Индии, куда Юрия Сер­ге­е­ви­ча неод­но­крат­но при­гла­ша­ли, его из­бра­ли по­чет­ным чле­ном Ин­сти­ту­та йоги, в США — по­чет­ным чле­ном Ака­де­мии ор­то­мо­ле­ку­ляр­ной (вос­ста­но­ви­тель­ной) пси­хи­ат­рии.

Сле­ду­ет от­ме­тить, что пре­ем­ни­ки Ю.С. Ни­ко­ла­е­ва — по­сле­ду­ю­щие за­ве­ду­ю­щие ка­фед­рой пси­хи­ат­рии — также были сто­рон­ни­ка­ми ле­чеб­но­го го­ло­да­ния, про­дол­жа­те­ля­ми его тра­ди­ций (это и Ми­ха­ил Пав­ло­вич Нев­ский, и Вик­тор Мар­ко­вич Ко­ва­лен­ко, и Алек­сандр Олим­пи­е­вич Бу­ха­нов­ский, и Вла­ди­мир Гри­го­рье­вич Заика, и Вик­тор Алек­сан­дро­вич Сол­дат­кин).

Меч­той Юрия Сер­ге­е­ви­ча было со­зда­ние ав­то­ном­но­го от­де­ле­ния, где все было бы под­чи­не­но толь­ко те­ра­пии, ос­но­ван­ной на го­ло­да­нии. Уче­ни­ки Ю.С. Ни­ко­ла­е­ва оби­ва­ли по­ро­ги ин­стан­ций, а сам Юрий Сер­ге­е­вич писал ре­ко­мен­да­тель­ные и про­си­тель­ные пись­ма в ро­стов­ские ор­га­ны здра­во­охра­не­ния.

И вот одно из таких писем возы­ме­ло дей­ствие, и 1 де­каб­ря 1988 г., со­глас­но при­ка­зу за­ве­ду­ю­ще­го Ро­стов­ским горздрав­от­де­лом, на базе Ро­стов­ской пси­хи­ат­ри­че­ской боль­ни­цы было от­кры­то пер­вое 25-​коечное от­де­ле­ние РДТ для боль­ных, стра­да­ю­щих нев­ро­за­ми. Это дрях­лое зда­ние до­во­ен­ных вре­мен эн­ту­зи­а­сты от­ре­мон­ти­ро­ва­ли соб­ствен­ны­ми си­ла­ми (по­мо­га­ли даже род­ствен­ни­ки боль­ных).

От­де­ле­ние от­кры­лось, и люди по­еха­ли в Ростов-​на-Дону ото­всю­ду. А в 1989 г. со­сто­я­лась Все­со­юз­ная кон­фе­рен­ция «Разгрузочно-​диетическая те­ра­пия в кли­ни­ке внут­рен­них бо­лез­ней», ко­то­рая в оче­ред­ной раз по­ка­за­ла, что ле­чеб­ное го­ло­да­ние раз­ви­ва­ет­ся, на­уч­ные зна­ния о нем все боль­ше углуб­ля­ют­ся, пе­ре­чень за­бо­ле­ва­ний, под­ле­жа­щих ле­че­нию го­ло­да­ни­ем, рас­ши­ря­ет­ся. Так на Дон­ской земле пре­тво­ри­лись в жизнь сме­лые про­ек­ты Ю.С. Ни­ко­ла­е­ва.

Оста­ет­ся ска­зать лишь, что каж­дый, кто хотя бы раз об­щал­ся с Юрием Сер­ге­е­ви­чем Ни­ко­ла­е­вым, со­хра­нит па­мять о нем как о за­ме­ча­тель­ном че­ло­ве­ке и та­лант­ли­вом враче.

ОПТ ЕТ 31.01.2016