Деинституционализация психиатрии это процесс сокращения числа психиатрических коек и психиатрических больниц вплоть до полной их ликвидации. В странах Запада деинституционализация началась в середине прошлого века. Больших успехов добилась Италия (родина идеи), где последняя государственная психбольница была закрыта в 1998 г. Всемирная организация здравоохранения определяет деинституционализацию психиатрии как одну из целей в области психического здоровья [1].
В США диагноз того или иного психического заболевания имеет 45,6 млн взрослых людей или около 20%, причём 11,5 млн (5%) столкнулись с серьезным психическим расстройством. С 1987 по 2007 г. количество людей страдающих психическими заболеваниями которые имеют право на дополнительный социальный доход* и социальное страхование по нетрудоспособности** увеличилось в 2,5 раза [2].
Несмотря на рост психических заболеваний в США, который в Business Insider называют эпидемией, количество психиатрических коек стремительно сокращается.
Число психиатрических коек в государственных больницах сша на 100 тыс. населения [3,4,5]
1955 г. - 340
2005 г. - 17
2010 г. - 14
2016 г. - 11
2010 г. штат Миссисипи - 39
2010 г. штат Миннесота - 3,9
Таким образом, количество психиатрических коек в государственных больницах с 1955 по 2016 г. уменьшилось в 31 раз, население США за тот же период выросло в 2 раза.
Психиатрические койки и население Калифорнии [6]
Согласно американским исследованиям оптимальное число психиатрических коек в государственных больницах должно составлять 50 на 100 тыс. населения. Общее число коек в США (включая частные больницы и др.) - 34 на 100 тыс. населения [7].
Об остром недостатке психиатрических коек в США профессионалы говорят открыто. В февральской статье [5] самого читаемого профильного издания "Psychiatric Times" пишется:
"Сегодня нехватка психиатрических коек в США является серьезной проблемой. Отделения скорой медицинской помощи переполнены пациентами с острыми психическими расстройствами, некоторые ожидают койки до месяца. Давление на существующие койки настолько высоко, что пациентов выписывают преждевременно, часто у них случается рецидив или они становятся бомжами или попадают в тюрьму".
26% американских бомжей ночевавших в приютах имеют серьезные психические заболевания, около 20% заключённых в США имело недавний опыт психического расстройства [8]. О том, что происходит с психбольными в американских тюрьмах нам рассказали в правозащитной организации Human Rights Watch.
"В штате Колорадо, примерно в 3.30 утра охрана обнаружила заключённого Лопеса (диагноз: шизоаффективное расстройство) в полусознательном состоянии и лежащим на полу камеры лицом вниз. Вместо того, чтобы обратиться за медицинской помощью в тюремную клинику, охрана надела на него наручники и приковала к креслу. Через два часа Лопеса бросили в другую камеру, около 9 часов утра заключённый умер от гипонатриемии".
Две основные идеи деинституционализации психиатрии это гуманизм - отказ от насильственной изоляции и социализация больных.
* Дополнительный социальный доход (Supplemental Security Income) - государственная программа социального обеспечения инвалидов и престарелых граждан США, не имеющих других доходов.
** Социальное страхование по нетрудоспособности (Social Security Disability Insurance) - федеральная программа социального обеспечения, предназначенная для выплаты пособий нетрудоспособным работникам и их иждивенцам.
Подготовил Владимир Маслов
1. Политика, планы и программы в области психического здоровья
2. Some Alarming Facts About Mental Illness In America
3. Trends in Hospital Bed Availability
4. Deficit of nearly 100,000 public psychiatric beds
5. A Dearth of Psychiatric Beds
6. California’s Acute Psychiatric Bed Loss
7. Статистика о числе психиатров и психиатрических коек по странам мира (вложение)
8. Mental Health By the Numbers
Комментарии
Ну что, минимальная емкость рынка обозначена. Лечение дорогое, но мириканское общество будет обязано взять на себя эту ношу и вернуть психушки. Пилить не перепилить.
В реальности - все 90%.
при распиловке бюджета нужно начинать с малого.
для начала хватит по солнечной батарееб ветряку и электромобильчику с автопилотом каждому психу.
То то у Хилари Клинтон припадки. Коек просто не хватает в США.
Опа, 20%. Я честно говоря считал, что людей с психическими отклонениями не больше 5%, а тут аж 20. Что-то не то...
Отклонения это не только больные на всю голову психопаты, которым место в ПНД. Это и всякие навязчивые мысли, иррациональные страхи, перверсии, депрессии. Если думаете что у нас лучше с этим, спешу огорчить.
Эта цифра объясняется "успехами" диагностики и изобретением психических растройств, например депрессия.
Нам важно вот это:
Почему вы считаете, что это изобретение? Даже в литературе примеры есть, например Обломов.
Вот-вот, и вы туда же. Обломов это тип человека, со своими особенностями. Но сегодня его в сша обязательно лечили бы от депрессии или другой "болезни" где фиксируется малоактивность, как лечат гиперактивных ставя им диагноз ещё одной выдуманной "болезни" СДВГ и в сша такого много. У них ведь до маразма доходит, пришёл человек к доктору и говорит, дайте мне таблеточку, я хочу быть как все и его начинают лечить.
Так может у него нарушен синтез серотонина. Почему от анемии надо лечить, от болезни щитовидки надо лечить, а от депрессии не надо? Подумаешь, уныл человек и живет всю жизнь, как по уши в болоте из дерьма, обществу плевать.
А может не нарушен. А может теорию связи серотонина с депрессией придумали фармацевтические компании для подсадки населения на фармацевтические нартотики вроде Прозака.
Нормальные психотерапевты не ограничиваются антидепрессантами, терапия должна быть комплексной, и после ее успешного завершения человек должен жить без препаратов однозначно. Просто в нашей стране нет культуры цивилизованного решения проблем психологического характера, все больше пузырь на троих, обжорство и тихая деградация, да и конечно же скрытая и открытая агрессия, фобии, неудачная личная жизнь, заболевания соматического характера вплоть до инвалидности. А ведь можно же жить счастливо и эффективно.
Срок лечения от полугода, реально - полтора, с коррекцией реабилитацией по сопутствующим расстройствам.
Иначе можно недокурсами жрать таблетки и мучиться хоть всю жизнь.
Это самый большой и скрываемый секрет еврейского "Запада". Большинство пассажиров в самом прямом смысле "тронутые" типо как в шутке/конвульсии Клинтон.
Психиатрия как наука была заменена паразитическим псевдоучением, т.н. "психологией", начиная с сумасшедшего педераста-кокаиниста "Фройда".
Непонятно в чём суть этих психических отклонений западников, но вряд ли всё так просто как объясняет еврей-провокатор Г. Климов.
Haaretz: Учёные обнаружили у евреев ген вызывающий шизофрению http://doskado.ru/load/3-1-0-157
;)
Почему там ты называешь евреев жидами, а здесь жидов евреями?
И этот же ген делает евреев очень умными. За всё приходится платить, увы.
Отличный пример еврейской хуцпы.
Это не хуцпа, а правда жизни. Идиотов и ненормальных среди евреев статистически сильно больше, чем в среднем по глобусу. Особенно много ненормальных еврейских женщин.
Коммент про хуцпу относился к тезису про то, что "среди евреев больше очень умных" (непонятно на каком основании этот вывод сделан -- начнём с того, что пока даже на уровне определения "ума" или разума нет "консенсуса").
Это не "правда жизни", а 282-ая (я не про тебя, камрад, а про авторов подобного прогона, т.к., считай, все остальные народы автоматически записаны в скудоумные, т.е. неполноценные), по которой ещё будут закрывать и самих евреев, за все их предыдущие ксенофобские высказывания, в том числе и за эту самую хуцпу насчёт "особенного еврейского ума" (пока же мы видим как Носика не только не закрыли, но он даже и штрафа-то не заплатит -- а вспомни как несчастные, непонимающие методов управления, в комментах к новости про него на АШ возрадовались)
Здесь гораздо важнее понять, что евреи -- прежде всего инструмент управления остальным человечеством. Самые жестокие "резники" типо Лёвы Бронштейна вовсе не были ненормальными, просто этот инструмент, килим, отрабатывал цель своего существования, поставленную перед ним Хозяевами -- и все остальные народы для них подобны животным (пресловутая справка насчёт "ненормальности" -- это всего лишь индульгенция на совершение любых тяжких преступлений), отсюда и жестокость.
ЗЫ
Климов, будучи ЦРУшным гапоном, тоже любил порассуждать насчёт еврейских женщин, но простому обывателю на это не стоит тратить времени, т.к. отклонения и массовый геноцид -- это задача карательной психиатрии и реального, а не бутафорского Нюрнбергского процесса.
Суть-то в другом, и Климов с ней не делится. Над евреями произведён генетический геноцид через полное запрещение на скрещивание с чужаками -- и всё для создания беспринципного инструмента управления.
Псих всё-таки должен сидеть в психушке. Ему там самому комфортнее.
каждый пятый в сшп - реальный псих, и только лишь 1,778млн. из 45,6 млн.имеют возможность полечиться в стационаре, остальные - 43 миллиона больных - бегают на свободе, вероятно, многие - с пистолетами, ножами, мачете. Это же - 19 китайских армий!!Неудивительно, что каждый день они режут друг друга, палят из стволов, нападают на копов. Короче: пиндосии конец по-любому
А каждый второй (оптимистично) - потенциальный. Эпос: https://www.kinopoisk.ru/film/4853/
Главный герой фильма раньше страдал, а в фильме он вполне адекватно действует.
Катарсис наступил, закрепить ремиссию не успели
"вполне адекватно действует" в этом и идея фильма. Ситуативная адекватность заменила моральные установки. Действия оправданы. Общество обречено.
это не ситуативная адекватность, это адекватность в условиях экономического уклада.
там это наглядно показано
и торжество морали как раз в "пассивном самоубийстве"
Уматурман (Uma2rmaH) - Токсины
С нервами что-то, совсем хреново.
Видимо перетёрся последний.
Я готов задушить любого.
Окажись он в моей передней.
Мне как-то бросила невпопад.
Диетолог - соседка Зина.
Ты ведь совсем не психопат.
У тебя накопились токсины.
Припев:
Накопились токсины...
Накопились то...
Накопились токсины...
Второй Куплет:
Все говорят, тебе надо меняться.
Какая водка, брат, какое мясо?
Будет артрит, какие-то бляшки.
Перхоть, астма и толстые ляжки.
Беги скорее, пока живой.
Пей отвар из листьев осины.
Коли у тебя плохо с головой.
Коли накопились токсины.
Припев:
Накопились токсины...
Ну накопились...
Накопились токсины...
Третий Куплет:
Теперь я знаю ответ на вопрос.
Люди совершенно не виноваты.
Все эти маньяки, убийцы, мизантропы.
И социопаты, живут во злобе день ото дня.
Рвут из темени волосины.
Это же очевидно, друзья.
У них накопились токсины.
Припев:
Накопились токсины...
Накопились...
Ну накопились токсины...
Четвертый Куплет:
Я изменюсь, я стану кремень.
Теперь-то точно, всё будет ништяк.
Только пророщенный, так его ячмень.
Только листья спаржи натощак.
Поза лотоса - любимая поза.
Компот из корочек апельсинов.
А по утрам на пробежку в лосинах.
И никаких токсинов.
И никаких токсинов...
Вообще никаких...
И никаких токсинов...
Эх... мама...
Психически здоровых нет. Есть недообследованные.
вроде так у психиатров одна профессиональная шутка звучит.
Это шутка так актуальна в следствие социально-экономических условий.
Психические болезни заразны, так что кому-то просто выгодно, чтобы зараза распространялась как можно шире.
Болезни целиком не заразны, а крайне вредны для психического здоровья окружающих.
Отдельные симптомы - заразны.
тут есть еще один аспект решения любой проблемы при капитализме:
1. выявляется проблема.
2. включаются иерихонские трубы, сообщающие о ней обществу.
3. разрабатывается методика разной степени четкости диагностирования проблемы.
4. расширив до неприличия диапазон постановки диагноза, осуществляется монетизация борьбы с тем, чего в реальности и нет.
5. раструбив (не доказав) о важности проблемы, дополнительно монетизируем гром борьбы с проблемой.
6. переводом проблемы в разряд амбулаторно решаемых еще дополнительно монетизируем борьбу, дополнительно перенося ее оплату на население.
7. перевод проблемы в амбулаторную позволяет организовать статистику, "доказывающую" успешность борьбы с проблемой и успешность решения проблем в стране (есть психушки - проблема бельмом, нет психушек - проблема успешно решается бесконечно и не за гос счет).
Какая прелесть...
Восемнадцатилетний немец иранского происхождения в пятницу убил десятерых и застрелился сам. Следствие подозревает, что юноша был психически болен и не располагает доказательствами, что за атакой стояли радикальные исламисты.Баварские правоохранители сообщили, что найденные в доме стрелка материалы показали, что в прошлом году тот три месяца лечился в психиатрической клинике, принимал выписанные от его заболевания препараты и был заядлым любителем наполненных насилием видеоигр. http:// http://ru.reuters.com/article/topNews/idRUKCN1051KY?sp=true
"принимал выписанные от его заболевания препараты и был заядлым любителем наполненных насилием видеоигр". Замечательно. Результат предсказуем.
Радоваться проблемам США это тоже помешательство своего рода. Давайте нашу статистику по психам обсудим лучше.
Это - только первый этап.
Инвалиды - это просто "особые" люди (и дети, и параолимпийцы), да и психи вообще - это обычные люди. Просто отучить людей от нормальности. А нормальными будут только сверхчеловеки закулисной камарильи.
Лечить - накладно, уход - по-боку. Просто полигон, полевые испытания расчелевечения.
20% это с диагнозом, реально требуют помощи больше половины.
Монотерапия антидепрессантами возможна не ранее наступления стабильной ремиссии (после стационарной/полустационарной помощи).
Основанно на самой реальности.
Фильм Голоса
https://www.kinopoisk.ru/film/493390/