Стандарты медицины - далеко ли нам до Запада?

Наиболее частые причины смерти в США и Великобритании практически одинаковы - сердечно-сосудистые заболевания и онкология, затем с большим отрывом - респираторные заболевания. Но здесь есть небольшая уловка: если учесть врачебные ошибки, то они займут второе или третье место в качестве причин смерти. Есть ли подобная статистика у нас?

 Самая подробная статистика в США за 2013 показывает, что ежегодно там регистрируется 2.596.993 смертей, то есть 731,9 на 100.000населения. Средняя продолжительность жизни  американцев - 78,8 лет

Практически 75% всех смертей вызываются десятью причинами, причем первые три ответственны за половину смертей (50%). Каждый четвертый умирает от сердечно-сосудистых заболеваний, вторая наиболее частая причина - онкология, на третьем месте - болезни органов дыхания, на четвертом - травмы и несчастные случаи, и на пятом - инсульт. (Данные - отсюда http://www.medicalnewstoday.com/articles/282929.php).

Прошу вас обратить внимание на абсолютные цифры:

Сердечные заболевания: 614.348 случаев
• Рак: 591.699
• Хронические респираторные заболевания: 147.101  (Источник: http://www.cdc.gov/nchs/fastats/leading-causes-of-death.htm

Однако профессор Мартин Макари из университета имени Джона Хопкинса отмечает, что медстатистика в США руководствуется принципами 1949 года и не учитывает неадекватную медицинскую помощь и уход за больными в качестве причины смерти. Вместе с соавтором Майклом Дэниэлсом из того же университета он опубликовал в Британском Медицинском Журнале (BMJ) результаты исследования, согласно которым врачебные ошибки (под ними подразумевается неверная диагностика, неправильные назначения лекарств и процедур, не вовремя оказанная помощь, недостаточный уход) ежегодно приводят к смерти  от 210.000 до 400.000 пациентов в США, лежавших в больницах (резюме статьи - здесь http://www.bmj.com/company/wp-content/uploads/2016/05/medical-errors.pdf)

Сравните с вышеприведенными цифрами и поставьте на нужное место эти медицинские ошибки в качестве причины смерти.

Надо отметить, что амбулаторные больные в этом исследовании не учитывались. Не исключено, что при более подробном учете медицина может выйти на первое место в качестве причины смерти.

Ситуация в США несколько отличается от Канады и Великобритании, если мы назовем их коллективно "Запад". В США медицина платная и очень дорогая. В Канаде и Англии - бесплатная, но не без проблем: чтобы попасть на прием к специалисту (не терапевту или травматологу), нужно записываться в очередь и ждать по 1-2 месяца, то же касается операций, хотя врачи и могут протащить вас без очереди при явном и быстром ухудшении состояния. В этих двух странах есть и платные врачи и клиники для желающих. В Канаде ситуация усугубляется тем, что В США врачи получают намного больше, поэтому они рвутся туда, а канадская медицина начинает испытывать некоторый кадровый голод (очень похоже на ситуацию в моем регионе - участковые вынуждены брать по 2-3 участка и работать на износ, т.к. многие их коллеги едут в Москву на 70+ тыс.руб.зарплату).

Но во всех трех странах одинаково действуют фармацевтические компании: они предлагают врачам комиссионные за каждый выписанный рецепт (до 8 процентов от стоимости лекарства), особенно активно проталкиваются психотропные вещества типа Прозака (лень искать ссылку, но практически все случаи массовых убийств последних лет совершались лицами, принимавшими подобные антидепрессанты или резко прекратившие их прием). Собственно, при любом насморке очень часто выписывают мощные антибиотики, что уже привело к появлению супер-бактерии  (super bug, так называют микроорганизм, устойчивый минимум к трем группам антибиотиков, и случаи его появления в США регистрируются все чаще). Очень много в американском интернете появляется информации о том,  что химиотерапия при онкологии приводит к обратным результатам - ослабляет и отравляет организм и вызывает повторное заболевание (например, статья "От химиотерапии гибнет намного больше американцев, чем во всех войнах" Chemotherapy kills far more Americans than all acts of war ...).

  Мой личный опыт в Канаде: при остром гастрите, переходящем в язву, университетский врач выписала зантак на полгода и велела через полгода придти продлить рецепт. Зантак - антацид, он просто понижает кислотность и в общем-то никак не способствует выздоровлению. Аспирант-заочник на моем факультете, оказавшийся врачом, привел меня в свою больницу, сделал гастроскопию и выписал лосек (аналог омепразола), и через неделю я  ожил. По глупости пришел к своей врачихе рассказать про это средство, а она мне в ответ: "Я знаю, у меня есть видео про него". Почему она не выписала мне его стало понятным позже - лосек изготовляла шведско-американская компания, которая не платила врачам комиссионные, а зантак - фирма Глаксо, которая врачам приплачивает и организует, как и другие фармкомпании, бесплатные недельные семинары по знакомству с новыми лекарствами на островах Карибского моря и т.п. Иными словами, неправильные назначения вызваны не низкой квалификацией врача, а элементарными финансовыми интересами оного.

Теперь вернемся к вопросу из заглавия. Мой давний друг-уролог хвастает, что он прописывает стареньким пенсионеркам только реально помогающие недорогие средства, хотя и теряет при этом. Я не знаю, насколько наши врачи подсели на подачки большой фармы.  В том, что касается остального - непонятно, есть ли у нас статистика, учитывающая врачебные ошибки (в широком понимании) в качестве причины смерти. Я был бы благодарен, если знающие люди поделятся сведениями.

Мне приходилось по жизни немало походить по врачам , и  многим из них я искренне благодарен. Однако опыт показывает, что наша статистика вряд ли сильно отличается от западной. Так что медицина гордо стоит в одном ряду с инфарктами и раком в качестве одной из главных причин смерти. Се ля ви.