Daily Mail: Резкий всплеск заболеваемости редкими смертельными видами рака среди молодежи: эксперты бьют тревогу из-за огромного количества случаев

Daily Mail

10.10.2025

Учёные предупреждают, что в США растёт заболеваемость редким, но чрезвычайно смертоносным видом рака, причём число таких случаев растёт втрое быстрее по сравнению с другими формами данного заболевания.

Ключевым выводом, сделанным за период с 2012 по 2021 год, стало то, что заболеваемость инвазивной дольковой карциномой (ILC), одним из видов рака молочной железы, росла в среднем на 2,8% в год у женщин в возрасте от 50 лет и на 2,9% среди женщин моложе 50 лет.

Во всех возрастных группах этот рост превышает рост на 0,8% для всех других видов рака молочной железы вместе взятых.

Особенно сильную озабоченность вызывает период с 2016 по 2021 годы, продемонстрировавший ещё более резкий ежегодный рост на 3,4%. Согласно экспертам, основными причинами роста заболеваемости инвазивной дольковой карциномой являются гормональные факторы и образ жизни, а не генетика.

Исследователи Американского онкологического общества сообщили на этой неделе, что самый резкий рост заболеваемости дольковой карциномой молочной железы, на 4,4% в год, наблюдался среди американок азиатского и тихоокеанского происхождения (AAPI).

Несмотря на столь быстрый рост в этой группе, самый высокий общий уровень заболеваемости по-прежнему наблюдается среди белых женщин: почти 15 случаев на 100 тыс. женщин по сравнению с 11 случаями на 100 тыс. среди чернокожих женщин и примерно 7 случаями на 100 тыс. среди женщин группы AAPI.

Ведущий исследователь Анджела Джакинто, научный сотрудник отдела исследований изучения рака Американского онкологического общества, отметила: «Хотя дольковая форма составляет чуть более 10% всех случаев рака молочной железы, огромное ежегодное количество новых диагнозов подчёркивают важность тщательного изучения этого заболевания».

Судя по всему, дольковая форма заболевания отличается ростом клеток, который происходит иначе, чем при других видах рака молочной железы: клетки распространяются диффузно, а не формируют плотное образование, характерное для большинства опухолей.

Характер роста долькового рака молочной железы не делает его однозначно более агрессивным с точки зрения метастазирования, но обусловливает иную структуру его распространения, которое иногда происходит позднее и в необычные направления, что создаёт особые трудности для диагностики и лечения.

Ученые проанализировали национальные данные по раку, сравнив случаи инвазивного долькового рака молочной железы со всеми другими типами, чтобы отследить тенденции заболеваемости. Используя специализированное программное обеспечение, они рассчитали различные показатели и проверили статистические различия в тенденциях.

В рамках исследования также сопоставлялись характеристики пациентов и опухолей при дольковом и протоковом раке и анализировались десятилетние уровни выживаемости. Хотя пятилетняя выживаемость при дольковом варианте сопоставима с другими видами рака молочной железы, долгосрочный прогноз выглядит менее благоприятно.

Десятилетняя выживаемость оказалась ниже, в основном потому, что у ILC более высокий риск позднего рецидива и склонен к распространению в нетипичные области организма.

Для долькового рака молочной железы, распространившегося на отдалённые органы, 10-летняя выживаемость составляет всего 12,1% по сравнению с 19,6% для более часто встречающегося протокового рака.

Дольковый рак молочной железы становится всё более частым явлением и характеризуется более низкой долгосрочной выживаемостью после распространения раковых клеток.

Помимо того, что частота ILC растёт более чем в три раза быстрее, чем у всех других видов рака молочной железы, его небольшое преимущество в выживаемости в первые несколько лет со временем исчезает.

Джакинто указывает: «Кроме того, выживаемость более семи лет для долькового рака молочной железы значительно ниже, чем для самого распространённого типа рака молочной железы, что подчёркивает насущную необходимость выведения на передний план стратегий профилактики и раннего выявления, нацеленных на этот подтип».

Авторы делают вывод, что уникальная биология ILC, затрудняющая его обнаружение и потенциально снижающая чувствительность к химиотерапии, требует специальных исследований и клинического внимания для улучшения этих результатов.

Ведущий научный сотрудник Ребекка Сигел, старший научный руководитель отдела исследований по изучению рака в Американском онкологическом обществе, отметила: «Инвазивный дольковый рак молочной железы изучен крайне недостаточно, вероятно, из-за очень хорошего краткосрочного прогноза. Но через 10 лет вероятность выживания у женщин с метастатическим раком вдвое ниже, чем у женщин с протоковым раком, вероятно, из-за уникального характера распространения и резистентности к терапии».

Данное заболевание стабильно встречаются во всех возрастных группах. Эта закономерность примечательна тем, что заболеваемость ILC растёт с одинаковой скоростью как в молодом, так и в пожилом возрасте, в отличие от некоторых других типов рака молочной железы, которые обычно демонстрируют более выраженные возрастные различия.

Исследователи указали на то, что основными движущими силами роста заболеваемости являются не генетические, а гормональные причины и факторы риска, связанные с образом жизни. Указывается, что ILC более тесно связан с воздействием женских гормонов, чем другие виды рака молочной железы, о чём свидетельствует более резкое снижение числа случаев ILC при сокращении использования гормональной терапии женщинами в менопаузе.

Учёные также подчеркнули влияние роста случаев избыточной массы тела, более раннего начала менструации, меньшего количества детей или рождение первого ребёнка в более позднем возрасте.

Факторы, увеличивающие воздействие эстрогена на женщину в течение жизни, в частности, более позднее наступление менопаузы, а также повышенное потребление алкоголя в некоторых группах, также считаются существенными факторами, способствующими росту числа случаев.

Данное исследование было опубликовано в журнале Американского онкологического общества Cancer.

В заключение Ребекка Сигел указывает: «Наше исследование подчёркивает необходимость получения гораздо большего количества информации о дольковом раке по всем направлениям, от генетических исследований до данных клинических испытаний, чтобы мы могли улучшить результаты лечения для растущего числа женщин, страдающих этим видом рака».