Накипело? И да, и нет...
Лохотрон #1 Доказательная медицина.
Суть доказательной медицины, что она вообще не медицина и ничего не доказывает.
В основном все доказательство сводится к одобрению американской FDA.
Основание для этого одобрения - ДВА положительных клинических исследования, при этом если будет так же 10 отрицательных - то этого ничего не значит, лекарство будет одобрено к массовому применению.
В последнее время FDA переплюнуло само себя, зафиксирован случай одобрения лекарства по одно положительному и одному нейтральному исследованию.
Метаанализы - чисто статистическая мулька, манипуляции данными методом включения и невключения исследований. К медицине тоже отношения не имеет.
Сами исследования критиковать нет смысла, их строят так, что плацебо становится с каждым годом все эффективнее, половина же исследований просто никогда и нигде не публикуется, угадайте почему.
Лохотрон #2. Научные степени и прочие регалии.
Ученая степень кандидата наук присуждается диссертационным советом по результатам публичной защиты диссертации соискателем ученой степени, успешно сдавшим кандидатские экзамены при освоении программы подготовки научных и научно-педагогических кадров в аспирантуре (адъюнктуре) или без освоения программы подготовки научных и научно-педагогических кадров в аспирантуре (адъюнктуре).
Стоимость звания в Санкт-Петербурге на 2025 год - 1 млн рублей.
Вопрос какое отношение защита реферата имеет к лечению в широком смысле, непонятно. Другое дело если тема диссертации имеет отношение к заболеванию. В другом же случае негоже отвлекать великого ученого для работы врачом.
Кстати так и строится работа в медицине, если кто не в курсе, над врачом более опытный зав. Отделением, а к отделению прикреплен научный сотрудник кафедры, который в шаге от многоопытного профессора, если повезет.
лохотрон #3. Медийность.
Здесь уже чисто реклама, но лох ведется. Как эти бедолаги вспоминают, как им товарищ Мясников выписывает тот же недоказанный Мексидол только за кассу в 250 000 (палата, обследования). Или как их корючит выкладывать второй раз ценник медийного доктора, чтобы сделать то, что обычный врач сделает для пациента без взимания платы.
Отзывы в интернете стоят от 35 рублей за штуку.
Но есть лайфхак, можно смотреть отрицательные отзывы, если их нет - обманка, если перечисленные минусы устраивают - смело можно ити к этому врачу.
Врача же в принципе определяет опыт, насмотренность, т.е. буквально количество принятых пациентов, количество проведенных с ними часов, и самый обычный врач непревзойден в этом.
Комментарии
Товарищи:
«Медицина, основанная на „правилах“…
К счастью, пока не вся.
С годами доверие к медицине почему-то не возрастает.
Логично. Потому что сейчас есть способ проверить врачей в интернете. Можно найти специалиста, если есть время и мозги, чтобы самому вникнуть в тему. Но низовое звено - это просто имитация, маршрутизация и оформительская работа.
Нынешнее низовое звено - прокладка между Яндексом и пациентом.
потому что доверие было тогда, когда основная задача врача была вылечить. А сейчас основная задача врача - зарабатывать на процессе лечения
Camarada “Ivor”:
Sim!
Minha sogra (87 anos) está internada na UTI, é a terceira internação em dois meses.
Os hospitais hoje, com planos de saúde, parecem “fábricas de bolo”.
É tudo muito técnico e “frio”.
Tradução Google:
Товарищ «Айвор»:
Да!
Моя свекровь (87 лет) в реанимации, это уже третья госпитализация за два месяца.
Сегодня больницы с медицинскими страховками похожи на «кондитерские фабрики».
Всё очень технично и «холодно».
Пока свекровь жива, скажите ей больше тёплых слов, потому что срок пришёл. Пусть радуется.
Camarada “surok1”:
Ela foi internada quarta-feira (03 de setembro) com quadro de septicemia aparente, fizeram exames, estava com COVID.
Sexta-feira (ontem), ligaram do hospital perguntando se a família autorizaria “entubar”, ninguém concordou.
Hoje, sábado, por volta das 11:30h da manhã, levei minha esposa para visitar a mãe e, uma coisa interessante, há uma outra máquina ligada à velha, ela conseguiu até conversar.
Isso pode ser o “efeito lâmpada”, aconteceu com meu pai e minha mãe nos dias finais.
A pessoa tem algumas horas ou no máximo dois dias de lucidez, depois morre.
Estou aguardando “o amanhã” (domingo, aqui no Brasil, agora, 01:45h da madrugada).
Se a velha aguentar três dias, voltará para casa, senão, mais um velório.
Aliás, velórios são constantes depois dos 60 anos de idade, estou acostumado com isso.
Infelizmente.
Tradução Google:
Товарищ "surok1":
Она поступила в среду (3 сентября) с явным сепсисом. Провели анализы и обнаружили у неё COVID.
В пятницу (вчера) позвонили из больницы и спросили, разрешит ли семья интубацию. Никто не согласился.
Сегодня, в субботу, около 11:30 утра, я повёз жену навестить её мать, и, что интересно, к бабушке подключён ещё один аппарат; она даже могла говорить.
Это может быть «эффектом лампочки». Такое случилось с моим отцом и матерью в последние дни их жизни.
У человека есть несколько часов, максимум два дня ясности сознания, а затем он умирает.
Жду «завтра» (воскресенье, здесь, в Бразилии, прямо сейчас, 1:45 ночи).
Если бабушка продержится три дня, её отправят домой; если нет, то снова поминки.
Кстати, поминки — обычное дело после 60 лет; Я к этому привык.
К сожалению.
Тот, кто останется после нас, нас помянет. Это нормально. Для этого нужно воспитывать детей.
У нас про ковид вообще ничего не слышно, хотя он не мог сам исчезнуть. Может это врачи разучились его распознавать? Но смертность не превышает обычных величин.
Вот еще раз:
https://g1.globo.com/go/goias/noticia/2025/06/29/governo-de-goias-decreta-situacao-de-emergencia-e-sindrome-respiratoria-aguda-grave-diz-secretaria-de-saude.ghtml
Родственные отношения у русских:
- мать жены - теща
- отец жены - тесть
- мать мужа - свекровь
- отец мужа - свекор
Да, есть такое. Но даже если желание заработать понятно, то вдумчивого подхода к больному, желания помочь и разобраться, вникнуть в процессы не заметно.
Не лишнее?
Ну почему же, так тоже правильно. Типо вас зовут в шарлатаны от медицины. За небольшую денюжку поимеете немного больше.
Не, это может в казахском русском так, в российском такие обороты не используются.
Каг ета не?
Вво:
предложите альтернативу EBM
не хотите научного звания - не получайте, требований к их наличию нет нигде, кроме кафедральных должностей, да и то все легко обходится при необходимости
Научное знание не должно сертифицироваться хрен знает кем, закрытой организацией за рубежом.
Ойвэй, с каких пор у нас есть «сертификаты» в доказательной медицине? Как долго эфдиэй было авторитетнее кокрейновского, куда деть ЕМА и прочих локалов, которые самовластны в своем великолепии?
Вы не понимаете, что такое доказательная медицина впрочем, как и автор.
За качество спросить лучше иметь кого-то рядом. Это скорее житейская мудрость. Лучшее враг хорошего.
Таки у нас есть РЗН для этого, а также НКО и НПС МЗ РФ.
Над всем этим веет дух либерализма и подчинённость банкирам. Логика тут бессильна.
Можете ворваться туда и привнести толику подходящего вам духа.
Новое вино в старые мехи.
Вам просто нечего предложить для изменения работы этих структур в сторону большей пользы.
Я бы просто повторил за Хазиным. Комиссары нужны, идеология и ответственность.
Гм, что конкретно будут делать комиссары в РЗН и в НКО? На основе чего принимать решения?
Вот для этого и нужна идеология. Основанная на философии. Идеология это модерация инициативы.
Идеология чего? Идеология лекарств?
Вы наверное не представляете себе насколько идеологичен, идеалистичен научный метод. У врачей со времён Гипрократа идеология "не навреди".
Предложите альтернативу
Я как раз, обеими руками за идеализм. А вот нынешние деятели за компромисс с мамонной.
Это не альтернатива, это общие слова. Какая конкретно альтернатива применению ранжирования качества исследований для использования их как доказательств эффективности, безопасности и экономической обоснованности применения тех или иных методов в медицине? Пролетарское чутье? Расклады Таро?
Вы какой-то недоумевающий недоумок. Сказано же, философия и идеология. У вас ничего лучше нет и не будет. Вы собственно, сами ничего лучше не придумаете, даже за сто лет.
Зачем альтернатива научному методу, придурок? Нужна ответственность за неисполнение.
Дебил, у автора вопросы к самой ЕВМ.
Бывай, ихтиандр.
Имя им легион... Бывай, ктулха.
Не навреди, это когда травками лечили.
Любой химикат вреден, только врачам об это не говорят.
Как аспирин вымывает витамины, как сиозс необратимо меняют химию мозга и т.д. и т.п.
Врач по моему, в самом своём корне должен знать это. А если применяет зная, или не стремится знать, то предаёт принцип. И это уже чёрная медицина.
Раз уж концовка про ковидлу.
Что мы наблюдали зимой 19-20 в Китае. Падения .. и тп.
Пару слов ..
я считаю наблюдали фейки и накрученную истерию...
но Владимир Владимирович (Таврический) всех спас - просто начав СВО
Это про общее, или про частное? Медицина - наука, описываемая вероятностными категориями, все можно посчитать и доказать с помощью статистических методов. Проблема не в общем принципе, а в частностях, в которых статистику натягивают на глобус. Но это не косяк доказательной медицины, а преступление организованной группы лиц. Тут к прокуратуре.
К.м.н это такой значок за способность заставить себя пройти длительный и тягомотный ритуал. Фактически удостоверение о том, что ты способен сделать долгую, нудную, и неинтересную тебе работу. Не все, кстати, на это способны. А качество для работодателя ценное :) P.s. проходил и прошел, знаю.
За Ковид. 4 человека, кого знал лично, умерли от Ковида, лечась арбидолом и прочим аспирином с аскорбинкой по неделе с лишним. До стационара доехали уже слишком поздно.
да достаточно вспоминить о смертях медиков контактировавших с заболевшими. не помню что-то подобное при эпидемиях гриппа с которым антивакса обожала сравнивать Ковид.
Лично знал медиков, умерших в эпидемию "свиного гриппа" от гриппозной пневмонии. Лично знаю медиков, болевших коревой пневмонией в 40+ лет и даже одного с коклюшем от пациента в 30+ лет. Отрицать наличие и опасность всех этих инфекций, включая ковид-19, глупо. Антиваксеры и т.п. в основном именно отрицают, разумная критика тех или иных действий сквозь этот мутный вал не слышна, хотя и существует, да и не может быть иначе - чтобы критиковать качественно нужно разбираться всерьез.
Это известный трюк. А что было бы если бы пациент привился/не привился. Что было бы если дома остался или сразу под кислород. А никто не знает что было бы. Нет данных.
Зависит от иммунитета конкретного организма.
У меня отец умер на излечении официальной методой. А у мамы здоровье пошатнулось от неё же. Она умерла позднее.
я добавлю что известный "антиваксер" амантонио выставил недавно предложение:
"
Вы не с тех карт заходите. Безопасность любых медицинских мер никогда не будет абсолютной, даже устная пропаганда личной гигиены имеет своих жертв, упав на благодатную почву ОКР. Всегда смотрят на риск/пользу. При введении этой вакцинации в календарь анализ риск/польза был проведен. С т.з. опыта на земле вакцина от В куда актуальнее, чем любая другая в календаре вообще.
Страницы