Детская, младенческая и неонатальная смертность. Россия, а также США и (их) большая шестёрка

Аватар пользователя Олежа

Всемирная Организация здравоохранения собирает и публикует статистические данные, в том числе  - коэффициенты неонатальной, младенческой и детской смертности по странам.

Неонатальный период, согласно определению из "Неонатология. Национальное руководство под.ред. Н.Н.Володина", начинается от момента зачатия и заканчивается через первые 28 полных дней после рождения. Неонатальная смертность - количество родившихся мёртвыми и умерших в первые 28 полных суток после рождения на тысячу родившихся. 

ВОЗ даёт три уровня для своих коэффициентов (видимо, это оценки с вероятностями, а не точные стат.данные). Я использовал средние уровни во всех случаях. 

Младенческая (Infant mortality) смертность - от рождения до возраста 11 месяцев (between birth and 11 months), вероятно, включительно. Для этой страницы, в отличие от двух других, на сайте ВОЗ нет русской версии.

Детская (по ВОЗ - Under-five (меньше пяти) mortality) - смертность в возрасте до пяти лет.

Все вышепоименованные коэффициенты считаются на тысячу живорождений.

Далее на графиках динамика коэффициентов смертности.

То, что мы отставали от США с шестёрками-ой к концу 80-х примерно на 15 лет, было известно, графики как минимум в сравнении с США здесь публиковали. Я хочу обратить внимание на следующее.

Далее график годовых ИЗМЕНЕНИЙ младенческой смертности (до 11 месяцев). То есть, если в предыдущем году коэффициент смертности был 12, а в этом 11 умерших на тысячу  живорождений, то на графике за год отразится -1 (минус единица). Ниже нуля, соответственно, наблюдаем снижение смертности, выше нуля - рост.

Итак! С десятых годов младенческая смертность в США, Германии и проч. стагнирует, а в Англии и Франции, регулярно пусть немного, но растёт. Это, на мой взгляд, звоночек. 

Ну и то, что у нас неонатальная и младенческая смертность уже ниже, чем в Англии, а кое в чём - Германии и Франции, не радовать не может. Хотя.., некоторых, возможно, расстроит. Но это даже к лучшему.

Таблицы данных. Under-five.
Таблицы данных. Младенческая смертность.
 Таблицы данных. Неонатальная смертность

Авторство: 
Авторская работа / переводика
Комментарий автора: 

В каментах не гадить!

Комментарии

Аватар пользователя alvl
alvl(7 лет 1 месяц)

В каментах не гадить!

Их просто будет очень мало. Под таким текстом писать о брошенных проклятой властью и замерзающих в поломанной буханке беременных девочках в сотнях километров от ближайшего ФАПа и в тысячах километрах от последнего не закрытого роддома не очень комфортно. Также сложно писать и о повальном алкоголизме, наркомании и бездомности, присущих российской действительности, о хитрых планах убить всех русских и прочих простых, очевидных всем мыслящим, не-охранотным людям банальностях.

Самые отмороженные могут написать про то, что прогресс конечно идет, и что в прогрессивном СССР было бы еще лучше.

Самые хитрые напишут про то, что это сплошные инвалиды, и что так мы вымираем еще быстрее, а с нами гибнут лучшие гены человечества. Тут конечно спорить бесполезно, с таким спорит только охранота.

Аватар пользователя Олежа
Олежа(11 лет 1 месяц)

Ну, вот как бэ, прогрессивный СССР по детской смертности явно отставал, и отставание росло с 1970-х, если не с более раннего срока. Отмороженные должны быть ещё и выборочно слепые.

П.С.  И я всё ж таки больше хотел обратить внимание на большую шестёрку. Состояние-то новое и говорящее.

Аватар пользователя alvl
alvl(7 лет 1 месяц)

В СССР случалась такая бяка, как локальные всплески МС в середине 70-х (в полтора раза от начала 70-х!) и середине 80-х (послабее, к счастью). А потом удивительным образом МС падала даже в самые жесткие периоды 90-х без откатов, даже когда перешли на международную систему учета "рост" МС был меньше 80-х.

Меньше, чем в США, у нас до сего момента МС не была никогда за всю историю. По поводу европейских стран можно поискать всякие периоды несовпадения пиков смертности в пандемии оспы и холеры, но вот штаты никогда так плохо себя не чувствовали, как при Путине. Сглазил.

Аватар пользователя Олежа
Олежа(11 лет 1 месяц)

локальные всплески МС в середине 70-х 

Да, кстати. Удивило, что на графике в один год падение сменилось на рост. Вы знаете причины?

У ФРГ, кстати, в 90-м был резкий рост. Но это из-за объединения статистики с ГДР, надо думать.

Аватар пользователя alvl
alvl(7 лет 1 месяц)

Могу только предполагать - пик 70-х примерно соответствует началу проблем с золотистым стафилококком, а в 80-е вроде как добавились сальмонеллы. Плюс возможно локальные алкогольные максимумы, хотя в 90-х алкоголь тоже  должен был повлиять в виде пика тогда.

Аватар пользователя Doc_Mike
Doc_Mike(7 лет 11 месяцев)

С языка сняли. 

Прохлопали устройчивость к "незащищенным" пенициллинам, а современная фарма была отдана на откуп "братушкам" в СЭВ.

Аватар пользователя alvl
alvl(7 лет 1 месяц)

Плюс вообще прохлопали обучение рациональной антибиотикотерапии всех врачей, дичь местами до сих пор не изжита, хотя к середине 00-х в целом заниматься ерундой перестали. И перестали неделями держать в стационарах всех подряд. И прохлопали антисептические средства нормальной эффективности, опять же долбаный хлорамин и прочую водянистую лабуду только к концу 00-х заменили массово. И отношение к обработке инструментария дикое было, и аппараты РО-6 убийцы, и проч., и проч. Каждый раз, когда кто-то хвалит советскую медицину за что-то, кроме гигиенических мер 20-50-х годов, хочется горько смеяться.

Аватар пользователя Doc_Mike
Doc_Mike(7 лет 11 месяцев)

Видите ли, всё познаётся в сравнении. В Канаде до сих пор госпитальную пневмонию ко-тримоксазолом лечат.

Аватар пользователя alvl
alvl(7 лет 1 месяц)

1. Кишечную флору, которая так любит быть причиной ВАП, почему бы и не полечить?

2. Использовав до того грамотно и не допустив массового распространения устойчивых штаммов, почему бы и не да?

3. Какую только хреноту не используют как резерв. У нас, например, любят (любили недавно) крайне высокие дозы банальных незащищенных пенициллинов, и оно таки работает в некоторых клинических ситуациях.

4. Но вы бы меня сильно удивили, если бы сообщили, что в Канаде ко-тримоксазолом амбулаторно лечат синуситы или тонзиллит.

Аватар пользователя Doc_Mike
Doc_Mike(7 лет 11 месяцев)

Вообще-то на трубу синегнойка садится, там тепло, мокро, и аэрация.

За бисептол против внутрибольничной кишечной флоры - сразу заявление прокуратуру, о причинении тяжкого вреда здоровью по халатности, это не тот случай, когда заранее нельзя предсказать исход лечения.

В том случае, о котором я пишу, бабулька прошла через два месяца госпитализации, получила пневмонию - после чего ей без трубы назначили ко-тримоксазол, и она отошла в мир иной.

Ни о каких буркхолдериях цепациях и прочих продуцентах металлозависимых беталактамаз, чтобы оправдать назначение ко-тримосказола, в том случае речи не шло.

Аватар пользователя alvl
alvl(7 лет 1 месяц)

P. aeruginosa - нормальный обитатель толстой кишки человека. Кроме нее на трубах прекрасно живут клебсиеллы, эшерихии и фекальные стрептококки - все вместе называется "кишечная флора с МЛУ". У них даже факторы устойчивости друг другу передаются с плазмидами.

При наличии верифицированной чувствительности не поругают даже за красный стрептоцид, если к остальным АБ и ХТС чувствительности не будет.

Если назначили просто так мимо гайдов - доктор идиот. Если есть в локальных гайдах - есть и обоснование.

Аватар пользователя Doc_Mike
Doc_Mike(7 лет 11 месяцев)

Ну, я бы не сказал, что синегнойка в кишке это совсем норма. Если память не изменяет, процентов 7.

А вот на трубе - для неё практически курорт. Остальное рядом - из категории "ну, да, бывает", если пациента оттиенамить, то да, зарастёт энтерококками, которые вы обозвали "кишечными стрептококками", и полирезистентными стафилококками.

Что касается гайдов - их тоже пишут не боги. Как-то попадался американский гайд по лечению хламидиоза у беременных, там в качестве первого выбора был амоксициллин, который по определению на хламидию не действует. Причём я понимаю, что пациенткам-то он мог помогать - потому что в промежности задница с передницей рядом, и из задницы энтерококки в передницу лезут, и амоксициллин как раз против них работает. Но тогда причём тут "хламидиоз"?

Аватар пользователя alvl
alvl(7 лет 1 месяц)

Тем не менее, она считается нормальной флорой. Вобще прекрасный микроб, пока не сел на побитые антибиотиками слизистые или не генерализовался, в открытых ранах успешно вытесняет всю остальную флору, а потом сам быстро гибнет от любых разумных воздействий. Раньше каждое лето все отделения колопроктологии начинали очень характерно пахнуть, и я вообще не понимаю, почему этот запах назвали "карамелью".

По последнему вопросу у меня комментариев нет. Слишком травмирован микробом на втором курсе, у нас была очень специфическая кафедра исторически smile3.gif Что влияет на внутриклеточных паразитов мне теперь вовек не забыть.

Аватар пользователя Doc_Mike
Doc_Mike(7 лет 11 месяцев)

Не знаю как сейчас, а у нас преподавали сан-эпид микробиологию и карантинные инфекции.

Клинической микробиологии в связке антибиотикотерапией не было. Не в курсе, есть ли сейчас.

Аватар пользователя alvl
alvl(7 лет 1 месяц)

 У нас отдельно была общая микробиология на 2 курсе год, отдельно фарма на 3м с примерно месяцем на АБ и ХТС, отдельно читали в составе курсов терапии, хирургии, АГ, ВПТ, инфекции и помельче на остальных курациях и отдельно клинфарма на 6м для закрепа, там на АБ пара занятий.

Аватар пользователя Doc_Mike
Doc_Mike(7 лет 11 месяцев)

У нас было по часам примерно то же самое - а по содержанию тогда современную антибиоткотерпию не преподавали. "Антибиотики ширкого спектра", ля, в одну кучу ампициллин, гентамицин и всё цефалоспорины. Я потом учился у практиков старшего поколения, которые специализировались именно на клинической микробиологии и антибиотикотерапии как единой связке.

Аватар пользователя БМВ
БМВ(6 лет 8 месяцев)

сейчас вам пояснять, что спасать недоношенных, с пороками сердца и далее это не правильно это не "гуманно" и не нужно 

Аватар пользователя Alien_hel
Alien_hel(2 года 9 месяцев)

Хотите стать счастливым отцом неизлечимого ребенка-инвалида?

Хотя, отцы обычно быстро смываются и мамы остаются одни со своим горем...

Зато в интернетах эти "папаши" ого-го!

Аватар пользователя alvl
alvl(7 лет 1 месяц)

Посмотрите структуру МС, самое большое снижение смертности в процентах дали инфекции - роддома отмыли, матерей отмыли и нормальные антибиотики привезли не только для пациентов кремлевки.

Аватар пользователя Олежа
Олежа(11 лет 1 месяц)

Это тролль. Он отключен.

Аватар пользователя Wolfi7
Wolfi7(5 лет 6 месяцев)

>Хотите стать счастливым матерью неизлечимого ребенка-инвалида?

Прекрасное достижение.

Аватар пользователя Олежа
Олежа(11 лет 1 месяц)

Угу. Уже начали.

Аватар пользователя alvl
alvl(7 лет 1 месяц)

О! Все предсказуемо.

С пороками сердца смешно выходит, они особо не связаны с генетическими факторами, незакрытые проток и окна может получить любой плод от любой имевшейся инфекции у беременной, травмы, приведшей к недоношенности и т.п. И решается теперь эта проблема в любом областном центре фактически, а не как было при Союзе, когда приходилось ехать либо в Киев, либо в Москву, либо на кладбище.

Аватар пользователя Dr. Livsi
Dr. Livsi(7 лет 11 месяцев)

Это все очень спорно. В современных условиях - да, надо оперировать. Но понемногу от гемодинамических коррекций нужно отказываться, начиная от самых сложных, напр. синдром гипоплазии левых отделов, атрезии легочных артерий 3 тип, стеноз устья легочных вен, много крч. Смысла нет. 

И анатомические коррекции - все непросто. Ребенка с пятидневного возраста берем на серьёзнейшие хирургические вмешательства, однозначно с последствиями для дальнейшего развития, (ну, ладно, не в 100%), и с далеко неоднозначным результатом.

Склонность к септальным  дефектам наследуется, тем не менее - за достаточно долгое время работы прослеживаю династии.

И, кроме того, пороки сердца часто сопряжены с иными пороками развития, или с генетическими заболеваниями, типа Вильямса, Ди-Джорджи, Дауна, Марфана, Нунан (основные, кажется).

В общем, поздно у меня, а так поспорил бы.  

Аватар пользователя alvl
alvl(7 лет 1 месяц)

Я про банальщину с незакрытым протоком и окнами - все решается чрезсосудисто и без особых рисков.

Аватар пользователя всеПРОсто
всеПРОсто(10 лет 7 месяцев)

Напишите статью, или ссылку дайте почитать на эту тему. Сам из детей с впс.

Аватар пользователя БМВ
БМВ(6 лет 8 месяцев)

Знаю двоих которые родились с пороками сердца. Раньше бы умерли . по факту выходили имели инвалидность сейчас уже сняли оба закончили вышку. Здоровы 

Аватар пользователя Сибирь
Сибирь(3 года 8 месяцев)

Какова вероятность того 

Что они передадут своим детям этот признак,

То есть порок сердца 

Это вопрос, не сарказм.

Комментарий администрации:  
*** отключен (невменоз) ***
Аватар пользователя alvl
alvl(7 лет 1 месяц)

Если, например, у такогот человека синдром Дауна, и порок лишь проявление синдрома, нулевая, они не оставляют потомства.

Если марфаноид - имеется сложновычисляемый риск, не особо большой, иначе марфаноиды выбыли бы все в прошлых поколениях и случались только де ново, как синдром Дауна или большая доля гемофиликов. При этом марфаноидов считают чуть более умными в массе и сильно ассоциированными с гениальностью ) Может и неправда, но в целом выбраковывать людей гибких, высоких и близоруких пока никому в голову не приходило.

Аватар пользователя Олежа
Олежа(11 лет 1 месяц)

О как! У матери порок сердца был.

Аватар пользователя alvl
alvl(7 лет 1 месяц)

«Порок сердца» это большая группа разнородных болезней с анатомическими проявлениями в сердце и вокруг. Диагноз уровня «Лихорадка БДУ». Те же массовые пролапс митрального или недостаточность аортального клапанов тоже пороки, если что, а при должной строгости и еле-еле пропускающее катетер овальное окно можно к ним отнести.

Аватар пользователя Олежа
Олежа(11 лет 1 месяц)

Жуть!

Спасибо за просвещение!

smile18.gif 

Аватар пользователя Dr. Livsi
Dr. Livsi(7 лет 11 месяцев)

Мрак! (ц)

Аватар пользователя Wolfi7
Wolfi7(5 лет 6 месяцев)

> и что в прогрессивном СССР было бы еще лучше.

Пожалуйста, не надо. Я в 86-м практику по акушерству проходил в роддоме. Как раз медсестра напоила грудничков нашатырным спиртом вместо глюкозы. Со смертельными исходами. Реакция населения? Нулевая.

Аватар пользователя alvl
alvl(7 лет 1 месяц)

Обязательно надо. Чтоб население не питалось иллюзиями.

Аватар пользователя Пони
Пони(12 лет 2 недели)

Читая Реддит, вижу что в США все хреновее и хреновее. Там сейчас идет полное уничтожение правительства, федеральных агенств, многочисленных программ помощи населению, научных институтов. От служб по контролю за качеством еды до предупреждения о торнадо. Медицины конечно тоже касается. Подробнее можно на Reddit fed news почитать, такие дискуссии закачаешься. Очень веселит, что у многих там Россия виновата, Трампушу называют Agent Krasnov, Russian asset и так далее. Удивляет как на АШ об этом скудно пишут, только что USAID убирают видела, и все. Видимо люди переводными материалами только питаются. 

В Англии не лучше, там NHS (National Health Service) коллапсирует, люди месяцами попасть не могут к врачу и так далее. И да, очень много мигрантов, уже терминальная стадия.

Меня это очень радует, но больше печалит завоз и главное легализация в РФ миллионных орд мастурбеков. Наша ахиллесова пята. Такое ощущение что гири на ноги нам специально повесили, чтоб не радовались сильно и от G7 не отличались. 

Комментарий администрации:  
*** отключен (розжиг, набросы) ***
Аватар пользователя Олежа
Олежа(11 лет 1 месяц)

Очень веселит, что у многих там Россия виновата

Ну, а как же по-другому-то? Даже представить не могу.

Аватар пользователя Пони
Пони(12 лет 2 недели)

Мне все равно смешно. Ведь не реднеки пишут, там основной контингент чиновники федеральных ведомств США. Очень познавательный субреддит.

Но я так поняла, что у сторонников дем партии США это прямо официальная версия уже. Из серии что какой-то дикий компромат у ФСБ на Трампушку есть,

вот его и шантажируют. Версия что Донни продался "этим русским" не очень заходит, это уж совсем дебилом надо быть. Но и такие есть) 

Комментарий администрации:  
*** отключен (розжиг, набросы) ***
Аватар пользователя Олежа
Олежа(11 лет 1 месяц)

Типа так?

Аватар пользователя Пони
Пони(12 лет 2 недели)

Ну им только телек и остается смотреть, если конечно электричество за неуплату не отключат, после увольнения))

В сша респы реально побоище устроили натуральное, режут косты по живому. Даже создали специальный департамент эффективности, DOGE, который увольнения и сокращения курирует в федеральном правительстве и всех его агентствах. Вам думаю переводить не надо эту фразу: Based on current reporting, I'd estimate between 300k and 400k layoffs/firings by the end of June 2025.

Жаль времени нет статью об этом написать, меня все-таки больше наши проблемы интересуют, а не амерские. И об этом-то писать времени не хватает. 

 

Комментарий администрации:  
*** отключен (розжиг, набросы) ***
Аватар пользователя Олежа
Олежа(11 лет 1 месяц)

Вам думаю переводить не надо эту фразу: Based on current reporting, I'd estimate between 300k and 400k layoffs/firings by the end of June 2025.

Надо, немецкий учил 🙃. Яндекс перевёл, в общем. 

Масштабно, однако. Чую, Perestroika разгорается как пожар.

Аватар пользователя Alien_hel
Alien_hel(2 года 9 месяцев)

Тут главное нАчать.

А потом углУбить.

И как там по-англицки "огонёк" будет?

Аватар пользователя Олежа
Олежа(11 лет 1 месяц)

Файр.

Валите-ка отсюда.

Аватар пользователя DOCTORKOCHEV
DOCTORKOCHEV(5 лет 6 месяцев)

А чего хорошего в этом, не подскажете?

Или это спорт такой, больше инвалидов хороших и разных?

У нас пока что 2% детей-инвалидов

В сшп 8%, в ес до 10% детей инвалиды

Комментарий администрации:  
*** отключен (розжиг, дискредитация командования СВО) ***
Аватар пользователя Сибирь
Сибирь(3 года 8 месяцев)

Вот да.

Так же считаю.

Комментарий администрации:  
*** отключен (невменоз) ***
Аватар пользователя Олежа
Олежа(11 лет 1 месяц)

А вы точно доктор? 

Аватар пользователя chukcha_v_chume
chukcha_v_chume(14 лет 1 день)

Он не доктор

Аватар пользователя DOCTORKOCHEV
DOCTORKOCHEV(5 лет 6 месяцев)

Академик

Комментарий администрации:  
*** отключен (розжиг, дискредитация командования СВО) ***
Аватар пользователя Xop4e__GoodMan
Xop4e__GoodMan(6 лет 11 месяцев)

В сшп 8%, в ес до 10% детей инвалиды

Так там и из здоровых капиталюги инвалидов делают на постоянной основе. Прибыль убер аллес.

У нас, слава Богу, пока требования к жратве и её изготовлению довольно высоки и вроде даже ещё повышаются. И медицина вроде всё-таки лечит, а не делает целенаправленно постоянными клиентами.

Аватар пользователя DOCTORKOCHEV
DOCTORKOCHEV(5 лет 6 месяцев)

Состав чего-нибудь магазинного на кухне не читайте только.

"Не стоит объяснять невежество злонамеренностью."

Медицина изнутри не вызывает очарования, ибо не ведают что творят.

Комментарий администрации:  
*** отключен (розжиг, дискредитация командования СВО) ***

Страницы