О про­фес­сии врач без купюр…

В во­ен­ной про­ку­ра­ту­ре с вра­ча­ми было неглас­ное со­гла­ше­ние, они нам со­об­ща­ют обо всех "неустав­ня­ках" зато мы их во­об­ще не тро­га­ем никак и не за что, кроме слу­ча­ев от­кро­вен­ной уго­лов­щи­ны взят­ки,, справ­ки ли­по­вые и т.д. 
У меня од­на­жды ре­ти­вый ФСБш­ник, те­ле­гу на­пи­сал, что не так нар­ко­ту при опе­ра­ци­ях спи­сы­ва­ют. При­шлось долго нудно объ­яс­нить, что он был не прав, от слова со­всем.
ответ "ушёл Ваша ин­фор­ма­ция не под­твер­ди­лась", что яв­ля­ет­ся бра­ком в ра­бо­те со сто­ро­ны че­ки­стов. 

Какие пра­виль­ные слова! Спа­си­бо Вам, Док­тор! 

Вы в одну кучу все сме­ша­ли: речь не о бо­лез­нях же шла, а о тех слу­ча­ях когда тяж­кие по­след­ствия воз­ни­ка­ют из-за неком­пе­тент­но­сти или во­пи­ю­щей ха­лат­но­сти вра­чей (в т.ч. когда они под­де­лы­ва­ют мед­до­ку­мен­та­цию)...по сути в этих слу­ча­ях это уже и не врач, а обыч­ный пре­ступ­ник...не надо ни­ко­го иде­а­ли­зи­ро­вать

Кто про­тив врача - тот враг на­ро­да.

Толь­ко преж­де надо опре­де­лить­ся с тем, кто из вас дей­стви­тель­но яв­ля­ют­ся вра­ча­ми да­ю­щи­ми че­ло­ве­ку здо­ро­вье или на­прав­ля­ю­щи­ми его в на­прав­ле­нии здо­ро­вья. Шар­ла­та­ны ко­то­рые вы­пи­сы­ва­ют таблетки-​антибиотики при пер­вом чихе для об­лег­че­ния симп­то­мов бо­лез­ни и за­го­ня­ю­щие ее внутрь к та­ко­вым не от­но­сят­ся. Так что ко­ро­ну на ушах по­правь­те. Когда у меня на­ча­лась астма - я при­шел к та­ко­му "врачу" и он ска­зал, что это не ле­чит­ся и те­перь ин­га­ля­тор ста­нет моим дру­гом. Но я не за­хо­тел та­ко­го "друга" и вы­ле­чил­ся сам, без вра­чей. Го­ло­дом по книге Ни­ко­ла­е­ва Ю.С. - вот он был на­сто­я­щий врач. С тех пор я стал осмыс­лен­но от­но­сить­ся к сво­е­му здо­ро­вью и ча­стью этой осмыс­лен­но­сти яв­ля­ет­ся по­ни­ма­ние, что боль­шин­ство вра­чей надо об­хо­дить за ки­ло­метр. Ковид толь­ко уси­лил это по­ни­ма­ние. Тот ге­но­цид ко­то­рый устро­и­ли с вак­ци­на­ци­ей кого надо и кого не надо тому яр­чай­ший при­мер. 

"а врача не надо при­вле­кать к от­вест­вен­но­сти. бо­лезнь - это от­вест­вен­ность па­ци­ен­та, а по­мочь можно не всем, не спра­вил­ся, не смог по­мочь, док­тор не при чем. Это толь­ко в боль­ной го­ло­ве можно ви­но­ва­тых ис­кать.... " -  За­гнул док­тор...  Из лич­но­го - 88 год, попал в ин­фек­ци­он­ку и ге­па­ти­том А (какой то вре­ди­тель на меня на­чи­хал), пока ле­чи­ли внес­ли  В и С (ве­ро­ят­но при уста­нов­ке си­стем) в итоге про­вел в боль­ни­це почти 9 неза­бы­ва­е­мых ме­ся­цев... Сам ви­но­ват вы­хо­дит...

Я не от­крою ве­ли­кой тайны, что прием па­ци­ен­та у док­то­ра на­зна­чен на опре­де­лен­ное время. При­чем, па­ци­ент обя­зан явить­ся ми­ни­мум за пол­ча­са до на­зна­чен­но­го вре­ме­ни при­е­ма, и за­ре­ги­стри­ро­вать свое при­сут­ствие. А при опоз­да­нии ко вре­ме­ни при­е­ма более чем на  15 минут прием может быть ан­ну­ли­ро­ван, и при­дет­ся на­зна­чать (а потом и ждать!!!) дру­гую дату и время при­е­ма. Не все док­то­ра эту стро­гость со­блю­да­ют, но боль­шин­ство - со­блю­да­ют. А в кли­ни­ках и гос­пи­та­лях - прак­ти­че­ски, все­гда.

А вот со­блю­де­ние па­ци­ен­том пра­вил по­яв­ле­ние в точно на­зна­чен­ное время, от­нюдь не га­ран­ти­ру­ет при­е­ма в на­зна­чен­ное время. Если еще точ­нее - ни­ко­гда не га­ран­ти­ру­ет. То есть все­гда - после при­бы­тия во-​время, и ре­ги­стра­ции, па­ци­ент ожи­да­ет в общей оче­ре­ди, в по­ряд­ке по­ступ­ле­ния ре­ги­стра­ций па­ци­ен­та.

И док­тор его при­мет в по­ряд­ке оче­ре­ди, неза­ви­си­мо от на­зна­чен­но­го вре­ме­ни. Ожи­да­ние в оче­ре­ди может за­нять, (и обыч­но и за­ни­ма­ет, час-​полтора), а может и все три. До­пу­стим, прием па­ци­ен­ту на­зна­чен на час дня. Как и по­ло­же­но, па­ци­ент при­был и за­ре­ги­стри­ро­вал­ся в по­ло­вине пер­во­го. В час дня его ни­ко­гда док­тор не при­мет, та­ко­го про­сто не бы­ва­ет. Он при­мет вна­ча­ле па­ци­ен­та, ко­то­ро­му на­зна­че­но на 12, и ко­то­рый за­ре­ги­стри­ро­вал­ся за пол­ча­са до на­зна­чен­но­го вре­ме­ни. И будет при­ни­мать этого па­ци­ен­та столь­ко, сколь­ко ре­аль­но нужно вре­ме­ни, чтобы во всем разо­брать­ся, объ­яс­нить па­ци­ен­ту все ва­ри­ан­ты необ­хо­ди­мых дей­ствий, вы­пи­сать необ­хо­ди­мые ле­кар­ства (это мгно­вен­но - он в ком­пью­те­ре пе­ре­чис­лит ле­кар­ства и дозы мед­сест­ре, а она уже сразу после окон­ча­ния при­е­ма по­про­сит па­ци­ен­та несколь­ко минут обо­ждать, офор­мит на­зна­чен­ные док­то­ром ле­кар­ства от его имени и под но­ме­ром его док­тор­ской ли­цен­зии в по­ло­жен­ном по­ряд­ке, и на­пра­вит эти ре­цеп­ты в бли­жай­ший к дому па­ци­ен­та су­пер­мар­кет), или куда он ска­жет, где он хочет за­брать свои ле­кар­ства.

К его при­хо­ду ле­кар­ства уже будут по­до­бра­ны и упа­ко­ва­ны, ра­бот­ник объ­яс­нит, как их надо при­ни­мать, вру­чит пакет, и все. По­лу­че­ние ле­карств за­ни­ма­ет несколь­ко минут. Док­тор объ­яс­не­ни­ем, какие ле­кар­ства он вы­пи­сы­ва­ет, и как их при­ни­мать, ни­ко­гда не за­мо­ра­чи­ва­ет­ся. Это сде­ла­ет ра­бот­ник фар­ма­цевт, ко­то­рый под­би­ра­ет па­ци­ен­ту вы­пи­сан­ные и пе­ре­слан­ные в его ком­пью­тер элек­трон­но ре­цеп­ты ле­карств.

Па­ци­ент и по своей ини­ци­а­ти­ве может спро­сить мед­сест­ру, что ему вы­па­сал док­тор? В этом слу­чае и мед­сест­ра ему все по­дроб­но объ­яс­нит. Но фар­ма­цевт при вы­да­че ле­карств объ­яс­нит обя­за­тель­но еще раз. Если толь­ко па­ци­ент не от­ка­жет­ся от ин­струк­та­жа. Но он обя­зан при от­ка­зе под­пи­сать за­ра­нее го­то­вую форму об от­ка­зе.

Это ре­зон­но. На­при­мер, па­ци­ент много лет болен диа­бе­том. Много лет поль­зу­ет­ся од­ни­ми и теми же ле­кар­ства­ми. Все о них знает. Зачем ему ин­струк­таж каж­дый раз при по­лу­че­нии од­но­го и того же? Он под­пи­сы­ва­ет го­то­вую форму от­ка­за, по­лу­ча­ет свой обыч­ный набор ле­карств, и через ми­ну­ту - сво­бо­ден.

Или, па­ци­ент и сам ме­ди­цин­ский док­тор. И в ле­кар­ства сам пре­крас­но раз­би­ра­ет­ся. Но вы­нуж­ден ле­чить какую-​то свою бо­лезнь у дру­го­го док­то­ра? Ко­неч­но, ему рас­сказ о ле­кар­ствах и пра­ви­лах при­е­ма не нужен. Ко­неч­но, он под­пи­шет отказ.

А как же про­дол­жа­ю­щий­ся прием у док­то­ра?  Он при­ни­ма­ет сле­ду­ю­ще­го за­ре­ги­стри­ро­вав­ше­го­ся на прием па­ци­ент, ска­жем, у ко­то­ро­го время при­е­ма на пол-​первого. И при­ни­ма­ет его тоже ровно столь­ко, сколь­ко надо. И может так ока­зать­ся, что на­зна­чен­ное на час дня время при­е­ма ре­аль­но рас­тя­нет­ся до трех дня, когда по­дой­дет живая оче­редь при­е­ма па­ци­ен­та.

То есть, на­зна­чен­ное время при­е­ма у врача ни­ко­гда не га­ран­ти­ру­ет, что имен­но в это время па­ци­ент и будет при­нят. Та­ко­го не бы­ва­ет ни­ко­гда. Но есть га­ран­тия, что сво­е­го при­е­ма па­ци­ент все­гда до­ждет­ся в этот день.

Еще ре­аль­но бы­ва­ют при­е­мы, для­щи­е­ся по пять  минут - на­при­мер, пла­но­вый визит хро­ни­че­ско­го боль­но­го. Он ска­жет, что в его со­сто­я­нии здо­ро­вья ни­ка­ких из­ме­не­ний нет. Док­тор его ви­зу­аль­но осмот­рит, и рас­про­ща­ет­ся. Это ре­гу­ляр­ный пла­но­вый осмотр, ска­жем, раз в 4 ме­ся­ца. Док­тор дол­жен во­очию убе­дить­ся, что со­сто­я­ние па­ци­ен­та в худ­шую сто­ро­ну не из­ме­ни­лось. Что и сде­ла­но. 5-ти минут для этого до­ста­точ­но.

Еще часты слу­чае, когда па­ци­ент по ходу ожи­да­ния на­зна­чен­но­го за­ра­нее при­е­ма за­бо­лел, ска­жем, грип­пом.  И по­зво­нил, и от­ме­нил на­зна­чен­ную с док­то­ром встре­чу. Часто от­ме­ня­ют на­зна­чен­ные встре­чи с док­то­ром пен­си­о­не­ры. 

То чув­ству­ют себя в этот день неваж­но, чтобы ехать на прием. То по­го­да пло­хая, льет дождь, и пен­си­о­нер опа­са­ет­ся про­сту­дить­ся в до­ро­ге. Тоже зво­нит, от­ме­ня­ет визит. Такие от­ме­ны слу­ча­ют­ся еже­днев­но, и не по одной. Так что, прием у док­то­ра идет своей че­ре­дой, и док­тор успе­ва­ет при­нять всех па­ци­ен­тов, кому было на­зна­че­но на этот день.

Более-​менее точно по вре­ме­ни ра­бо­та­ют разве что дан­ти­сты. Могут при­нят па­ци­ен­та позже на­зна­чен­но­го ему вре­ме­ни при­е­ма. Ну разве что на 15-30 минут. Им свое время точно много легче рас­пла­ни­ро­вать, чем доктору-​терапевту, или доктору-​специалисту.

В каж­дой стране своя сло­жив­ша­я­ся ис­то­ри­че­ски си­сте­ма ме­ди­ци­ны. Я рас­ска­зы­ваю толь­ко о том, что знаю - как она устро­е­на в Ка­ли­фор­нии. Что-​то в ней плохо, не без этого, но мно­гое устро­е­но и хо­ро­шо. И о том, и о дру­гом я рас­ска­зы­ваю.

На­де­юсь, кому-​то это ин­те­рес­но.

Это зна­ко­мо, па­ца­на ле­чи­ли 3 года от кашля. Даже от астмы пре­па­ра­ты на­зна­ча­ли. Ока­за­лось аде­но­и­ды в носу. Хо­ро­ших вра­чей в Гер­ма­нии по паль­цам 😉

Гре­че­ский врач может сва­лить в Гер­ма­нию. А рус­ский нет, его ди­пло­мом толь­ко под­те­реть­ся.

соб­ствен­но по­че­му у про­ге­ров зар­пла­ты боль­шие, а от­вет­ствен­но­сти и 10% от врача нет и об­ра­зо­ва­ния часто тоже.

любой чувак с ин­тер­не­том в про­шлом веке мог по­лу­чать 1000 или 2000, при­чем ра­бо­тая па­рал­лель­но не пыль­но в каком банке.

если бы врачи могли ра­бо­тать уда­лен­но, то они тоже по­лу­ча­ли бы в по­ло­ви­ну от за­пад­ной зар­пла­ты и го­су­дар­ству при­шлось бы что-​то де­лать.

гре­че­ский врач может сва­лить в Гер­ма­нию.

ЕС же!

И го­су­дар­ство ни­ко­гда не до­пу­стит кон­вер­та­ции ди­пло­мов.

Какое го­су­дар­ство?

Это при­ве­дет к банк­рот­ству ме­ди­ци­ны.

По­че­му?

Гре­че­ский врач может сва­лить в Гер­ма­нию. А рус­ский нет, его ди­пло­мом толь­ко под­те­реть­ся.

Фран­цуз­ский врач не может ра­бо­тать в Кве­бе­ке, как и аме­ри­кан­ский, как и любуй дру­гой. Это за­пре­ще­но мест­ным про­вин­ци­аль­ным (го­су­дар­ствен­ным) за­ко­ном. Толь­ко после сдачи кучи эк­за­ме­нов. Что прак­ти­че­ски нере­аль­но. По ста­ти­сти­ке сдают один из ста. По­это­му врачи, если хотят ра­бо­тать по про­фи­лю в Кве­бе­ке, про­хо­дят обу­че­ние за­но­во на общих ос­но­ва­ни­ях. Знаю врача из Мол­да­вии, ко­то­рая про­шла обу­че­ние за­но­во и по­лу­чи­ла право на ра­бо­ту. И то пер­вая прак­ти­ка на се­ве­рах, у малых на­род­но­стей Се­ве­ра Ка­на­ды.
Такая тут за­щи­та рынка труда  ор­де­ром ме­ди­ков, по­это­му здесь се­мей­ные кланы вра­чей тут не ред­кость