Исходная ситуация - пожилой весьма человек - дама 84 почти с половиной лет, относительно здорова как может быть здоровым в этом возрасте человек к тому же переживший в раннем детстве гитлеровскую оккупацию, послевоенные голодовки, и проживший достаточно нелегкую жизнь (геология, "Севера" и работа до 60 примерно лет,) но вполне себя сама обслуживает, ходит в магазин и даже делает кое какую гимнастику -в здравом уме и твердой памяти... (Правда некие нехорошие признаки по ее словам -сказанным врачам "скорой" - были -но к медикам не обращалась - "Таблеток от старости не существует" - ее собственное выражение. "Можно только молиться")
Внезапно - рвота, тошнота, спазмы, прекращение дефекации. К сожалению первоначально грешила на несвежие сосиски, так что вопрос с врачом возник не сразу а спустя примерно неделю.
Не без труда удалось уговорить вызвать врача -платного.
Вначале был вызван геронтолог из приличной медицинской фирмы при институте Сеченова.
Написал довольно подробное заключение, предположил отравление, панкреатит и общее расстройство пищеварения, назначил стандартные препараты и предложил сделать УЗИ.(Взял 7000р)
Завтра подъехал специалист по УЗИ на дому (не понравился пациентке - тетка откуда то скажем так с юга -но осмотр провела довольно квалифицированно). Установлены воспалительные изменения в кишечнике и поджелудочной железы - рекомендовано обратиться к гастроэнтерологу(те же 7000 р)
Гастроэнтеролог(фирма при больнице Семашко) довольно внимательно и доброжелательно осмотрев и опросив больную и изучив предыдущие медзаключения и УЗИ, подтвердила предположительный диагноз пищеварительного расстройства, назначила какие то лекарства и детское питание но посоветовав если не поможет - вызвать скорую. (Взяла 5000 р) Эффекта не дало а нехорошие изменения уже начали проявляться визуально(похудение, цвет лица).
Скорая была вызвана опять таки послезавтра после некоторых уговоров.
В тот же день ее прооперировали в 70й московской больнице - как оказалось - рак ампулы прямой кишки, перекрывший тракт, и метастазы в разных органах.
После операции больная почувствовала облегчение и даже повеселела -"Мы вскочили в последний вагон"! -ее собственные слова. Но тут выяснилось что мазок на ковид дал положительный результат и даму перевезли в 20ю московскую в инфекционное отделение. Тем не менее общего ухудшения вроде не происходило и пациентку назначили к выписке.
Было даже заказано специальное медицинское такси и родные договаривались с клиникой, работавшей с больными со стомой.
В день выписки утром она умерла (предположительно оторвался тромб, хотя в графе причины смерти был указан рак).
***
А теперь о главном - для чего писался этот текст.
Если у вас серьезно заболел родственник (особенно пожилой) -не дай Бог! - или вдруг заболели вы -тем более не дай Бог! - и недуг длится больше недели - то не тратьте время в первую очередь и деньги во вторую на вызов разных платных врачей хоть с какой фирмы с какой репутацией и на чудодейственные лекарства. Обращайтесь в нормальную скорую - так намного больше шансов. Прежде всего потому что в больнице даже аппаратура лучше -то же УЗИ к примеру онкологию не видит. Лучше если потом окажется что это перестраховка... Берегите себя и близких...
Комментарии
Соболезнования
Соболезнования. Простите за пофессиональный цинизм, возможно-плохое утешение, но Господь дал легкую смерть (тромбозы и эмболии классическое следствие COVID, а здесь онкопатология дает риск +++, обширная орперация+++ и, к сожалению, любые способв профилактики эффективны в таком сочетании+-. А распространенный онкопроцесс привел бы к дальнейшему лечению, зачастую мучительному (ПОХТ) и небезопасному (Р.Горбачева умерла не от лейкоза, а от осложнений лечения лейкоза).
Вы совершенно правильные выводы сделали. Нет ничего лучше стандартной проводки пациента, она (если исключить фактор "дурака на рабочем месте") значительно снижает риск ошибок.
Знаю 1 спецциалиста УЗД из многих, которая действительно смотрела кишечник на предмет изменений.А вообще УЗИ,малоэффективно в подобной диагностике. В Вашем случае должны были увидеть растянутые петли кишки (кишечная непроходимость, оценить перистальтику), что можно увидеть глазом, прощупать рукой и услышать ухом. А то, что не увидели метастазы, скорее всего-в печень, стандартное метастазирование колоректального рака- так это не аппаратура, а тот, кто смотрит, как правило.
Благодарю... Писалось именно ради того чтобы на наглядном примере показать что лечиться надо у нормальных врачей а не на дому
Хотелось бы обязательно отметить:
КАКОЙ "НЕДЕЛИ" !?!?!? Даже в молодом возрасте на любое недомогание надо реагировать НЕМЕДЛЕННО! Убийца в мире №1 это: "Может само пройдет", "Врача потом вызову", "Пока не оч. болит", "Это просто возраст", "Терплю, всегда терпел" и т.д. и т.п.
Современная медицина может очень и очень многое. Кроме одного: отмотать время назад...
P.S. Если есть средства, начиная примерно с 55-60+ нужно регулярно делать КТ/МРТ на предмет поиска новобразований. Опухоли оч. часто проявляются клинически только после ГОДОВ роста. И всегда, когда уже позно....
Ну да... Просто -это первое -оно же последнее серьезное недомогание на моей памяти... Даже ковид проскочили.
Упокой, Господи, душу усопшей рабы Божьей Ольги.
Прости ей вся согрешения вольная и невольная, и даруй ей Царствие Небесное.
Аминь.
Аминь.
Присоединяюсь
Почтенный возраст, онкология...Вряд ли финал был бы другим, возьмись за даму другие врачи.
При появление тромбов после вмешательств требуется анализ причин этого... есть мнение что тромбы после операции - это порой следствие какого-то брака (напр., ТЭЛа и-за перитонита на фоне недостаточности послеоперационных швов)
https://www.omsk.kp.ru/daily/27579/4903833/?utm_source=yxnews&utm_medium=desktop
https://www.mk.ru/social/2024/03/16/vrach-rasskazal-o-kovarstve-i-opasnostyakh-otryva-tromba.html
Тоже сразу на онкологию подумал.
Вопрос в том, как уходить. На фоне кишечной непроходимости, в результате фебрильной нейтропении или панцитопении или как здесь, быстро. Господь пожалел.
Вы четко сформулировали. После операции на прямой кишке жизнь никогда не станет прежней. Тем более, в старческом возрасте. Ушел человек без лишних мучений, прожив достойную длинную жизнь. Царствие небесное и милость Господня ей..
Не совсем соглашусь. Радикальная операци,-одно, паллиативная- совсем другое. Казалось бы, анастомоз, восстановление пассажа кала благо. Но при низких резекциях нужно тренировать прямую кишку, в противном случае недержание, а памперсы не спасают от запаха. А операции рода Гартмана с выведением стомы- да, калоприемник, но он герметичен и Родина обеспечивает. У меня коллега с ним уже лет 10 работает. Очень часто спорим о выборе.
Ну мы надеялись что проживет еще сколько то на паллиативных средствах со стомой
"УЗИ к примеру онкологию не видит." - это не УЗИ не видит, это специалист не видит.
Мои соболезнования.
Ранняя диагностика и внимание ко всем проявлениям организма-это после 40-ка основа основ. А уж в таком возрасте...само пройдёт, не случается.
В своё время сам заметил повышенную резко возникающую утомляемость без причин и вовремя сбежал от инфаркта и инсульта....пока не догнали, тьфу, тьфу, тьфу.
кстати, сам в свои 46 чувствую упадок сил.
Время на поход к врачу все никак не найду. Точнее не решу с чего начать.
По вашему опыту - что нужно обследовать? Опять же, по наследственности в зоне риска на инсульты.
спасибо!
Сахар, инсулин, гормоны щитовидной железы.
Кровь в порядке. Два раза в год биохимия. Плохой холестерин повышен только. Один сосуд шейный на 15% перекрыт. Говорят не страшно для данного возраста.
Давление в норме.
Сильно подозреваю остеохондроз.
Иногда в ушах шумит в определенном положении для сна и по утрам болевые ощущения в шейном отделе. Иногда голова болит ужасно.
Это от сосуда с бляшкой.
Сам сосуд не очистится. Лучше решать проблему раньше. Если голова болит, и что-то передавливается- то гимнастки после обследования и быстрая ходьба по 7-10 км три раза в неделю не помешает.
Когда развеяли легенду о том, что физ нагрузки в виде бега и ходьбы перед сном -плохо, у меня открылось второе дыхание- время всегда было преткновением, теперь нет- вернулся с дистанции и сразу крепкий сон.
Спасибо за советы. Сделаю ещё раз УЗИ шейных.
По физ активности - 100% помогает.
Бывало беспричинная головная боль сильнейшая по 2-3 раза в месяц.
Потом начал в бассейн ходить - снизилось до 1 раза в 2 месяца.
Так то вроде и бассейн и футбик раз в неделю.
Но все сложнее и сложнее себя заставлять, особенно вечером после работы.
Час быстрой ходьбы- не зависит от утомляемости и время вечером всегда есть и место- вокруг дома ))) Футбик- это нечто неестественное для суставов и позвоночника, а ходьба дана человеку на всю жизнь и к ней приложены все органы, на сотню лет.
Самомассаж шеи и сосудов очень рекомендую. Там все несложно и посильно.
Попробуйте регулярную зарядку каждое утро, от 15 минут - очень хорошая инвестиция, только упражнения для себя важно правильно подобрать.
Еще бы порекомендовал хорошего невролога и остеопата. Но только хороших.
Здоровья Вам.
Примерно так было:
В 50 лет сделали УЗИ щитовидной железы - нашли уплотнения (рак). Удалили.
По поводу головной боли - измеряйте давление. У меня болела голова при давлении выше чем 100 на 140.
Разница давлений нормальная, а во нижнее давление высокое.
Проблема возникает из-за переедания и неправильного набора еды.
Ходите по врачам, пусть даже и платным.
Делайте различные анализы (даже те какие сами хотите), например сделайте МРТ головы.
Самое главное перед анализом не показывайте - предыдущие заключения, иначе получите искаженный результат.
Только в самом конце - наиболее квалифицированному покажите все что получилось "добыть".
Возможно защемление артерии в шейном отделе позвоночника при наличии дефектов позвонков (не дай бог). Категорически рекомендуется МРТ (разумеется, после обязательного посещения невролога)..
Насчет гормонов ,тоже недавно наткнулся :))
Типа "мужской климакс" когда они скакать могут начать.
Все эти тестостероны ....
Моему мужу 72 года. Давление так себе, не очень высокое, но большая разница между верхним и нижним, а пульс низкий. Стандартные лекарства не подходят, хотя их врачи выписывают, не обращая внимания, что они еще больше пульс снижают. Уморить хотят, наверное. И посоветовать снизить вес, бросить вредные привычки не могут. Ни веса, ни привычек. Так вот.
Узнала я о препарате DHEA(дигидроэпиандростерон).Это прогормон, из него организм может делать тестостерон. С первой же пилюльки давление, разница между верхним и нижним стали нормальными. Иногда к вечеру давление поднимается, но пропорции нормальные, и пульс тоже.
Что с жильем ,главное выбрать правильных соседей,что со здоровьем правильного врача.
Я совсем не врач, но только опыт выживания в горах, альпинизм, туризм, изучение медицины катастроф...в общем дипломов нету, потому советовать не могу.
На что обратить внимание: как влияет положение тела на утомляемость, если она резко проходит когда в горизонт, то лучше сходить проверить кровь и сердце. С возрастом , болезнями , гиподинамией приходит загустение крови, тромбозики и всякие бяки- у меня желудочно растворимый "тромбоаспирин" снял все симптомы почти мгновенно. Но это у меня + возраст за 55....вам к врачу и немедленно, само не пройдёт, но чем раньше -тем эффективнее и меньше лекарственного вмешательства потребуется. Кроме проблем крови есть ещё куча всяких ...симптоматика одинаковая,лучше не рисковать.
Прошел 1-2 месяца назад такое. Низкий гемоглобин и железо, упадок сил дл уровня не встать давление 90 на 60. Причину не выяснили, но последствия поправили. 59 лет, уже может быть любой сбой.
у моего папы вот так - с необъяснимого падения гемоглобина начиналась саркома кишечника. Тоже было много врачей, анализов , железосодержащих препаратов и ничего не нашли., но в итоге......
Если гемоглобин продолжит падать и не найдут кровопотерю, то лучше перестраховаться и бежать к онкологам. Чем раньше прибежите, тем эффективнее будет лечение - уже проверено на разных родственниках. Дай Бог, чтобы у Вас все было хорошо.
Мозговое кровообращение, томография...
МРТ головного мозга делал. Отклонений не обнаружено.
Пожалуй повторю УЗИ сосудов и МРТ шейного отдела.
Начните с терапевта , с подробным описанием всех своих ощущений. Как минимум назначат серию анализов крови. А дальше по результатам. Причин упадка сил море... И анализы крови очень многое расскажут нормальному врачу, и покажет направление в котором нужно копать...
Онкомаркеры ещё сдайте и на гемоглобин внимательно гляньте.
У меня рак проявился гемоглобином 62.
А так все нормально внешне было — толстенький-весёленький, бегал-прыгал... В глазах, правда, темнело иногда — после серьёзной нагрузки, сердечко срывалось в трепетание.
А потом — фгдс, жопоскоп — и конец иллюзиям.
Стома с калоприёмником — грустно, но не смертельно.
Нужна отдельная комната и проветривание — один хрен газы нужно выпускать, чтобы мешок не оторвался. Хотя есть мешки с клапаном и даже фильтром угольным.
Топикстартеру:
Усопшей — царства Божия.
Вам — терпения.
спасибо минздраву , заставили на ежегодной мед комиссии делать узи всех органов и шланг глатать... упадок сил это скорее всего печень и возможно после прививки.Пройдите также кардио под нагрузкой ( велосипед или дорожка с уклоном) это покажет , что у вас с сердцем в действительности. Я никогда бы не подумал .. но нашли кисту в печени в 53 года.
Последние годы принимал аргинин и арджуна - с сердцем все ок.
Упокой Господи душу усопшей новопреставленной Ольги, и прости ей вся прегрешения, вольные и невольные и даруй ей Царствие Небесное.
Спасибо!
Мои соболезнования.
Но... не обижайтесь пожалуйста, но...
Вашей маме повезло...
Ушла с хорошим настроением и без мучений.
Мои соболезнования....
Безусловно, лучше иметь знакомых - врачей в серьезных больницах,
чем ходить по платным в пиковых ситуациях.
У моей мамы 10 лет назад (ей было 74) диагностировали непроходимость кишечника с похожими симптомами.
Все было очень плохо.
Сначало вызвал платника.
Потом скорую , которая отвезла ее в городскую больницу,
весьма неплохую кстати.
Потом я ее перевез через знакомых в платное специализированное отделение
знаменитого военного госпиталя им.Вишневского.
В хирургию. Но когда выяснилось, что она неоперабельна,
в силу наличия ряда причин, она пролежала там на терапии 2 месяца.
Выписали ее лежачей.
Завотделением, реально профи, при выписке, махнув со мной коньяку,
по дружески сказал : Все таки готовься. Не верю, что она у тебя встанет ((
И ошибся.
Мама встала через 2 месяца после выписки, и прожила еще почти 9 лет,
вполне самостоятельно перемещаясь,
правда при помощи удобных ходунков.
Присела на диету, сбросила лишний вес,
много читала, проводила время на свежем воздухе,
сохраняла интерес к жизни до последнего...
У меня так отчима 20 лет назад , всё по госпрограмме куча сложнейших операций, (одну запчасть из забугра месяц под заказ ждали)- выписали с диагнозом- на дожитие в комфорте....до сих пор периодически ( всё по госпрограмме) его ремонтируют и отправляют домой, с тем же напутствием. Врачи ржут, каждый раз как он появляется на пороге, он вместе с ними. До сих пор за рулём норм держится.
Так что и госмедицина способна творить чудеса. (Кубань, НЕмосква)
У приятеля отец в 80 лет, живет на даче в МО.
Каждый год собирает яблоки для всей родни от мала до велика, килограмм по 300 в сезон.
Сад там отменный.
Позапрошлым летом полез за каким то типа самым спелым яблочком для внучки.....
2бнулся с лестницы, повредил позвоночник, сломал 2 ребра.
Сам пришел к соседу, попросил вызвать скорую.
Потом мой приятель, перевез папу в Боткина.
Было непросто, место выбивали через администрацию Мордашова,
дед типа заслуженный МЕТАЛЛУРГ !!!
Починили там его, в Боткина.
Сейчас опять лазит вовсю, по лестницам, деревьям и чердакам,
готовится к новому урожаю ))
Рад за него - искренне рад - это везение так везение!
Это правда - повезло человеку.
Я сам пытался помочь, договорился в Склифе,
но они почему то нацелились на Боткина.
Там говорят, хорошее отделение по травмам позвоничника.
Уточню: лучше иметь знакомых врачей, который Врачи, умеющие выслушать жалобы и вдумчиво изучающие ваши анализы. Пусть они будут платные, пусть сильно платные, но умеющие в диагностику. Половина успеха в лечении это точно поставленный диагноз. Которые по ЭКГ скажут какие у вас будут болезни сердца через 10 лет, а по анализу крови - как вы себя чувствуете по утрам и вечерам. Сильно надеюсь на развитие AI в этой области, ибо столько специалистов на каждую поликлинику найти, к сожалению, нереально.
А еще тех врачей, которые могут организовать стационар в той больнице и в том отделении,
которые максимально эффективны в лечении по конкретной сфере.
Потому что к сожалению, СКОРАЯ повезет пациента в районную по определению.
Аюрведические врачи по пульсу определяют все вышесказанное
"По пульсу" определяют... "по радужке глаза" определяют... "по аускультации тонов сердца" определяют болезни желудка... по расположению звезд определяют (еще Гиппократ говорил, что "врач без знания астрологии - унылое гавно")... по гаданию на внутренностях свежеубитых животных можно... по рунам... по стебелькам э-э-э... бамбука?
Можно болезни определять.
Но !
Только в том случае, если у гадающего есть "магические способности" !
Страницы