Необъяснимые случаи резкого увеличения гонореи у женщин в Нидерландах за последние 2 года

Работники здравоохранения Нидерландов в прошлом году обнаружили тревожный рост числа женщин, у которых была диагностирована гонорея.

В то время как статистические данные по всем группам населения показали, что число диагностированных инфекций увеличилось на 31% в целом, то среди женщин, особенно в возрасте до 25 лет, этот показатель увеличился аж на 78%.

Абсолютно неясно, почему именно у женщин, почему у молодых женщин и почему такой скачок произошел в 2022-2023 годах.

“Хотя гонорея по-прежнему чаще всего встречается у мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, рост числа молодых женщин и молодых гетеросексуальных мужчин особенно поразителен. В основном, это касается людей с высоким уровнем образования, не имеющих миграционного опыта (то есть, местных)”, - говорится в опубликованном в четверг докладе Голландского института общественного здравоохранения RIVM.

В демографических исследованиях “миграционный опыт” относится к людям, по крайней мере, один из родителей которых родился в другой стране. 

То есть, украинцев или мигрантов из других стран САМИХ в список не включали.

В 2023 году центры сексуального здоровья диагностировали более 13853 случаев заражения гонореей. Число случаев с участием женщин увеличилось с 1458 в 2022 году до 2598 в прошлом году. Число случаев инфицирования, выявленных у гетеросексуальных мужчин, выросло на 51% - с 666 до 1007 (то есть, гетеросексуальность снижает вероятность заболевания гонореей в... более, чем 10(!) раз - доказано голландцами).

Также более чем на 20% увеличилось число мужчин, имеющих половые контакты с другими мужчинами. В прошлом году в этой группе населения была диагностирована в общей сложности 10041 инфекция гонореи.

Около двух третей случаев были выявлены среди мужчин, участвовавших в программе дополнительного тестирования на инфекции, передаваемые половым путем (а сколько еще открытий чудных готовит разнообразья дух!), а оставшаяся треть была выявлена среди лиц с очень высоким риском, участвующих в отдельной программе профилактической помощи (уже интересно, что это за группа с очень высоким риском, которая аж участвует в соответствующей программе - каскадеры порнозвезд?)

В прошлом году число случаев диагностирования гонореи среди молодежи увеличилось второй год подряд. Это, конечно, совпадение. В июне RIVM уже поднимал тревогу по этому поводу.

В 2022 году число диагнозов увеличилось на 33%.

Гонорея - это инфекция, передающаяся половым путем, вызываемая бактериями. Она может поражать мочеиспускательный канал, прямую кишку и горло (прямую кишку и горло???), а также придаток яичка у мужчин и шейку матки и фаллопиевы трубы у женщин.

Инфекцию легко предотвратить, используя презерватив во время секса (но, по-видимому, в последние 2 года в Голландии появился дополнительный фактор тех, кому это неизвестно).

RIVM настоятельно рекомендует людям с симптомами или тем, у кого был сексуальный контакт с человеком с симптомами, пройти тестирование. Этот совет применим ко всем инфекциям, передающимся половым путем. Как и совет использовать презерватив во время секса.

Также важно уведомить своих сексуальных партнеров, если ваш тест на ИППП окажется положительным.

Институт общественного здравоохранения также сообщил, что в прошлом году общее число диагнозов, связанных с ИППП, увеличилось на 5%. Число диагнозов, связанных с хламидиозом, несколько снизилось по сравнению с 2022 годом, а число случаев ВИЧ-инфекции оставалось стабильным. Число диагнозов, связанных с сифилисом, увеличилось на 8%.

Недавнее исследование показало, что в период с 2021 по 2022 год число случаев заболевания сифилисом и хламидиозом среди каждых 100 000 женщин по всей Европе в возрасте от 20 до 24 лет увеличилось на 50% и 18% соответственно. Среди мужчин той же возрастной группы число случаев диагностирования сифилиса и хламидиоза увеличилось на 41% и 14% соответственно.

Еще одной инфекцией, передаваемой половым путем, число случаев которой возросло в период с 2021 по 2022 год в 15 европейских странах, стала гонорея: число случаев заболевания среди молодых мужчин и женщин увеличилось на 48%.

“Наблюдаемый рост заболеваемости преимущественно среди молодых женщин вызывает беспокойство, поскольку нелеченная гонорейная инфекция Neisseria может привести к осложнениям, включая воспалительные заболевания органов малого таза, хроническую боль и последующее бесплодие”, - пишут исследователи в своем исследовании, опубликованном в журнале Eurosurveillance. “Необходимы немедленные действия для повышения осведомленности молодежи о важности использования презервативов и их тестирования. Необходима дальнейшая работа для понимания факторов, обусловливающих этот рост, с целью эффективного проведения мероприятий в области общественного здравоохранения”, - подчеркнули они.

“Национальные эксперты выдвинули несколько возможных теоретических гипотез о факторах, обусловливающих этот рост.

Изменения в политике тестирования, связанные с расширением бесплатного и легкодоступного тестирования (например, онлайн), могли бы улучшить выявление случаев заболевания в некоторых условиях, равно как и переход к большему количеству выборок из внегенитальных мест”.

“Однако в Нидерландах уровень положительных результатов тестов возрос, что указывает на то, что увеличение числа диагнозов связано не только с увеличением числа тестов.

Другая выдвинутая гипотеза заключалась в том, что линии N. gonorrhoeae, вызывающие этот рост среди гетеросексуальных популяций, могут не вызывать симптомов или быть слабовыраженными или быть более передающимися”, - пояснили они.

"Также возможно, что группа с наибольшим приростом принадлежит к когорте молодых людей, чье социальное взаимодействие было ограничено во время пандемии COVID-19 в возрасте, когда обычно имели место их первые сексуальные контакты. Это могло привести к другому сексуальному поведению после пандемии в этой группе по сравнению с предыдущими когортами”, - добавили исследователи.

В исследование были включены следующие страны: Дания, Кипр, Эстония, Финляндия, Венгрия, Исландия, Ирландия, Италия, Латвия, Литва, Нидерланды, Норвегия, Португалия, Словения и Швеция.

Исследователи отметили тревожную тенденцию: во второй половине 2022 года число зарегистрированных случаев инфекций, передающихся половым путем, среди молодых женщин в возрасте от 20 до 24 лет увеличилось на 72,6%, а в первой половине 2023 года - на 88,6%.

Однако среди женщин в возрасте 15-19 лет и 25-29 лет число зарегистрированных случаев ИППП увеличилось на 18,4% и 25,1%, соответственно, во второй половине 2022 года и на 15,3% и 30,4% в первой половине 2023 года.