Общественное здравоохранение Шотландии (PHS) прекратит публикацию данных о смертях и госпитализациях от ковида в разрезе статуса вакцинации - из-за опасений, что они искажаются сторонниками кампании против вакцинации.

Наблюдательный орган общественного здравоохранения объявил об изменении политики в своем последнем статистическом отчете по ковиду, заявив, что периодичность и содержание этих данных будут пересмотрены.

Вместо этого чиновники сосредоточатся на публикации более достоверных и комплексных данных об эффективности вакцин.

Представители PHS заявили, что за этим шагом стоит серьезная обеспокоенность по поводу того, что эти данные могут быть намеренно использованы сторонниками кампании против вакцинации.

Отчет, опубликованный в среду, станет последней еженедельной публикацией, включающей данные об уровне заболеваемости среди привитых и непривитых.

Он также включает данные о госпитализации и смертности в разбивке по количеству полученных доз.

Должностные лица указали, что ввиду двух проблем, связанных с невакцинированным населением и привычками тестирования, данные больше не являются надежными и могут быть неверно истолкованы без контекста.

Данные о невакцинированном населении основаны на регистрационных данных врачей общей практики, то есть они включают людей, которые зарегистрированы, но могут не проживать в Шотландии.

По мере роста вакцинированного населения этот недостаток в данных становится более выраженным, так как истинное число невакцинированных людей намного меньше, чем используемое число.

Один из чиновников PHS сказал, что если сосредоточиться на эффективности вакцин, а не на существующей "очень простой статистике", то можно получить "гораздо более надежные" данные для общественности.

Он сказал: "Главный важный момент во всем анализе - это понять, работают ли вакцины против заражения и против тяжелой формы Ковида, и именно в этом направлении проводятся исследования эффективности вакцин, которые представляют собой совершенно другую методологию".

Показатели заболеваемости, госпитализации, смертности - это очень простая статистика, в то время как для исследований эффективности вакцины мы используем моделирование, сравниваем людей с отрицательным и положительным результатом и сопоставляем их по основным сопутствующим заболеваниям.

"Это совершенно другой метод, гораздо более надежный, и именно на этом мы хотим, чтобы люди сосредоточились".

Эти данные были разрекламированы в социальных сетях американским праворадикальным сайтом "The Blaze" и американским рупором противников вакцинации Алексом Беренсоном.

Сотрудник PHS сказал газете The Scotsman: "Происходит следующее: люди смотрят на эти простые данные и пытаются делать выводы о вакцинации, о том, работают ли вакцины, ненадлежащим образом и иногда преднамеренно."

"Там так много предостережений, а они просто вытаскивают определенные цифры, которые не следует использовать".

"Мы собираемся сделать гораздо больше в плане информации об эффективности вакцины и попытаться объяснить людям, насколько эффективна вакцина. "

"Например, мы знаем, что она на 50% эффективна против инфицирования, но ее эффективность гораздо выше против госпитализации и смерти, что является ключевым моментом, поскольку именно это мы хотим предотвратить".

Официальная выжимка из крайнего отчета PHS

На неделе, оканчивающейся 13 февраля 2022 года, было зарегистрировано 40 873 случая заболевания COVID-19 (выявленных методом ПЦР или LFD), что на 8,1% меньше, чем на предыдущей неделе.

За неделю, закончившуюся 13 февраля 2022 года, в отделения интенсивной терапии (ОИТ) поступил 21 человек с лабораторно подтвержденным тестом на COVID-19. Это на 16,0% меньше, чем за неделю, закончившуюся 06 февраля 2022 года.

В последние четыре недели, с 15 января 2022 года по 11 февраля 2022 года, стандартизированная по возрасту частота госпитализаций на 100 000 человек была в 3,0-3,7 раза ниже у лиц, получивших третью или бустерную дозу вакцины, по сравнению с невакцинированными лицами или получившими одну, или две дозы вакцины от COVID-19.

Некоторые исходные данные

Вакцины от COVID-19

08 декабря 2020 года вакцина COVID-19, разработанная компанией Pfizer BioNTech, была впервые использована в Великобритании в рамках национальных программ иммунизации. Вакцина компании AstraZeneca (Vaxzevria) также была одобрена для использования в рамках национальной программы, и применение этой вакцины началось 04 января 2021 года. Вакцина Moderna (Spikevax) была одобрена для использования 08 января 2021 г., ее распространение началось 07 апреля 2021 г. Эти вакцины соответствуют строгим стандартам безопасности, качества и эффективности, установленным независимым Агентством по регулированию лекарственных средств и Агентством по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения (MHRA). Для большинства людей рекомендуется график введения двух доз вакцин. Для вакцины Pfizer BioNTech (Comirnaty) вторая доза вакцины может быть предложена в период от 3 до 12 недель после первой дозы. Для вакцин AstraZeneca (Vaxzevria) и Moderna (Spikevax) вторую дозу можно предложить через 4-12 недель после введения первой дозы.

Охват вакцинацией вакциной от Ковид-19

По состоянию на 14 февраля 2022 года было введено более 11,9 миллионов доз вакцины от Ковид-19 в Шотландии с момента начала программы 08 декабря 2020 года.

• 4,43 миллиона человек получили первую дозу вакцины COVID-19; 93,6% лиц в возрасте 18 лет и старше и 92,2% лиц в возрасте 12 лет и старше.
• 4,14 миллиона человек получили дополнительную защиту, получив вторую дозу вакцины, из них 89,8% в возрасте 18 лет и старше и 86,6% в возрасте 12 лет и старше.
• 3,35 миллиона человек получили третью дозу, из них 75,2% в возрасте от 18 лет и старше и 70,1% в возрасте 12 лет и старше.

Диаграмма 10: Охват вакциной от Ковид-19 - процентный охват по возрастным группам в Шотландии

Таблица 2: Госпитализация в связи с COVID-19 с разбивкой по возрасту по состоянию на 08 февраля 2022 года

К госпитализации, связанной с COVID-19, относятся следующие случаи: первый положительный результат ПЦР или LFD (LFD с 5 января 2022 года) на COVID-19 у пациента за 14 дней до поступления в больницу, в день поступления или во время пребывания в больнице. Если первый положительный тест у пациента получен после даты выписки из больницы, он не включается в анализ.

Приведенное число не учитывает причину госпитализации. Поэтому пациенты, которые были госпитализированы по причине, не связанной с COVID-19 (и получили положительный результат при поступлении), могут быть включены в это число.

RAPID - это ежедневное представление данных о людях, поступивших в больницу и выписанных из нее. Эти данные включают госпитализацию только в больницы неотложной помощи и не включают психиатрические и родильные/ акушерские отделения. Цифры могут меняться по мере обновления больничной документации. На окончательную обработку данных может уйти 6-8 недель или больше, особенно данных о выписке.

В представленных здесь данных под госпитализацией понимается период пребывания в одной больнице. У одного пациента может быть несколько госпитализаций, если он переезжал из одного места в другое во время непрерывного пребывания в стационаре (CIS), или если он был госпитализирован по отдельным поводам.

Таблица 13: Стандартизированная по возрасту частота случаев COVID-19, подтвержденная ПЦР, на 100 000 человек в зависимости от статуса вакцинации, семидневное скользящее среднее значение за период с 15 января 2022 января по 11 февраля 2022г

Таблица 14: Стандартизированная по возрасту частота экстренных госпитализаций, при которых у пациента был положительный тест ПЦР на COVID-19  в период до 14 дней до поступления, при поступлении или во время пребывания в больнице, по неделям и статусу вакцинации, 15 января 2022 - 11 февраля 2022 гг.

Обратите внимание, что в данной статистике не делается различий между лицами, находящимися в больнице с заболеванием COVID-19, требующим госпитализации, и лицами, находящимися в больнице по другим причинам (например, плановые операции), у которых COVID-19 был выявлен случайно в результате тестирования, но они не нуждаются в госпитализации из-за симптомов COVID-19.

Диаграмма 15: Стандартизированная по возрасту частота экстренных госпитализаций, при которых у пациента был положительный тест ПЦР на COVID-19 за 14 дней до поступления, при поступлении или во время пребывания в больнице, на 100 000 человек в зависимости от статуса вакцинации, семидневное скользящее среднее значение с 10 мая 2021 года по 11 февраля 2022 года

Таблица 15: Число подтвержденных смертей, связанных с COVID-19, в зависимости от статуса вакцинации на момент тестирования и стандартизированный по возрасту коэффициент смертности на 100 000, с 08 января 2022 года по 04 февраля 2022 года

* Популяции с 1 дозой и 2 дозами включают лиц, которые превысили рекомендуемый график доз и могут быть подвержены ослаблению действия вакцины. Данные в этой таблице не должны использоваться в качестве оценки меры эффективности вакцины из-за неучтенных погрешностей и факторов риска в различных популяциях. 

Чтобы учесть различия в численном составе населения и возрасте групп со статусом вакцинации во времени, были рассчитаны стандартизированные по возрасту показатели смертности для случаев смерти, когда в свидетельстве о смерти COVID-19 был указан основной или сопутствующей причиной смерти (Таблица 15). За четыре недели с 08 января 2022 года по 04 февраля 2022 года в популяции, стандартизированной по возрасту, уровень смертности среди лиц, получивших бустерную или 3-ю дозу вакцины COVID-19, был в 4,6-9,5 раза ниже, чем среди невакцинированных или получивших только одну или две дозы вакцины COVID-19.

Важно подчеркнуть широкие 95% доверительные интервалы для невакцинированных, получивших одну и две дозы вакцины COVID-19, стандартизированных по возрасту показателей экстренной госпитализации в связи с COVID-19. Широкие доверительные интервалы являются результатом небольшого количества населения в этих группах, поскольку большинство жителей Шотландии получили ревакцинацию вакциной COVID-19. Эти показатели следует интерпретировать с осторожностью.

С 29 декабря 2020 года (через 21 день после начала программы вакцинации в Шотландии, с учетом времени, необходимого для формирования защиты после введения первой дозы) по 04 февраля 2022 года было зарегистрировано 6 268 подтвержденных смертей, связанных с COVID-19, с положительным результатом ПЦР, где COVID19 был записан как основная или сопутствующая причина в свидетельстве о смерти.

В Шотландии с начала программы вакцинации против COVID-19 более 3,3 миллиона человек получили бустерную или третью дозу вакцины COVID-19. За неделю с 29 января по 4 февраля 2022 года 74 человека дали положительный результат ПЦР на SARS-CoV-2 более чем через четырнадцать дней после получения бустерной или третьей дозы вакцины COVID-19 и впоследствии умерли, причем COVID-19 был зарегистрирован как основная или сопутствующая причина смерти. У большинства этих людей было несколько сопутствующих заболеваний, а средний возраст составил 82 года (IQR от 75 до 91 года).

За неделю с 29 января по 4 февраля 2022 года большинство из 17 смертей с подтвержденной второй дозой вакцины от COVID-19, Таблица 15, получили вторую дозу вакцины COVID-19 более чем за шесть месяцев до смерти. У большинства этих людей было несколько сопутствующих заболеваний, а средний возраст составлял 83 года (IQR от 79 до 91 года).