Патрон в ружьё на вашей стене. Группа риска Covid-19

Коллектив российских ученых провел ретроспективный анализ заболеваемости COVID-19 и рядом регистрируемых инфекций. Работа была опубликована во 2-м номере журнала "Эпидемиология и инфекционные болезни" за 2021 год.

    Герпесвирусная инфекция является самой распространенной вирусной инфекцией человека. В представлении обывателя «герпес» чаще всего ассоциируется с высыпаниями на коже или слизистых, однако герпесвирусные инфекции очень часто могут принимать и генерализованные формы, поражая внутренние органы или вызывая онкологические заболевания. Некоторые из герпесвирусов обладают весьма изощренными механизмами ухода от имунной системы человека, а, например, вирус Эпштейн-Барр из этого семейства может также приводить и к различным формам иммунодефицита. Практически каждый человек становится, как минимум, носителем этой заразы (латентная форма), однако в некоторых обстоятельствах заболевание переходит в хроническую или острую форму.

    Коллектив российских ученых провел ретроспективный анализ заболеваемости COVID-19 и рядом регистрируемых герпесвирусных инфекций. По мнению исследователей, значение герпесвирусных инфекций сильно недооценено, поскольку широкая повсеместная распространенность определяет возможность их сочетания с практически любым патогеном. Сочетанные же инфекции, как правило, имеют более тяжелое клиническое течение.

    Распространенность различных герпесвирусов в обследованных группах оказалась сопоставимой, достоверные различия по частоте выявления соответствующих им антител IgG отсутствовали (включая первичное инфицирование). Однако оказалось, что среди пациентов Covid-19 достоверно чаще обнаруживаются маркеры реактивации вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ) -  IgM VCA и IgG EA (при наличии IgG VCA и IgG EBNA): 70,5% и 56,8% соответственно (против 0 и 2,2% у доноров) (p < 0,05).

    Также, для 2020 года исследователи выявили более ранний и продолжительный по сравнению с 2019 годом подъем заболеваемости инфекционным мононуклеозом (заболевание, вызываемое вирусом Эпштейн-Барр).

Детали - под катом:

    Таким образом, согласно выводам исследования, пациенты с COVID-19 представляют собой группу риска по реактивации хронической ВЭБ-инфекции. А SARS-CoV-2 является триггерным фактором, запускающим в организме человека механизм перехода ВЭБ от фазы латенции к литической репродукции (т.е. от бессимптомной к хронической или острой инфекции).

Исследование проводилось специалистами ФМБА России, НИИ вакцин и сывороток им. И.И Мечникова, НИЦ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи, Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова и Главного военного клинического госпиталя им. Н.Н. Бурденко.

Примечание:

В работе также упоминается исследование, в ходе которого ДНК ВЭБ в крови была выявлена у 95,2% пациентов с тяжелым течением COVID-19, находящихся на искусственной вентиляции легких, и у 83,6% пациентов без нее.

Для справки (источник - здесь):

Вирус Эпштейн-Барр является одним из самых распространенных заболеваний человека, против которой нет ни специфической профилактики, ни специфической терапии. Считается, что носителями вируса является подавляющее большинство взрослого населения планеты. Пожизненно персистируя в B-лимфоцитах, ВЭБ может приводить к развитию имунной недостаточности и угнетению клеточного иммунитета. 

«Первичная ЭБВИ у большинства иммунологических здоровых людей переходит в латентную форму, которая считается клиническим выздоровлением. Однако под действием различных неблагоприятных  факторов, приводящих к развитию иммунодефицита, обычно транзиторного, ЭБВ может активироваться и вызывать активную инфекцию, чаще в субклинической форме. В подавляющем большинстве случаев реактивация ЭБВ является доброкачественной и остается незамеченной. Считается, что периодическая реактивация вируса отмечается примерно у 10% здоровых людей. Ряд исследователей занимается проблематикой хронической ЭБВИ, однако данных о причинах рецидивирования и особенностях реагирования иммунной системы при клинически манифестной реактивации вируса недостаточно…»